2021-2022年廣東省汕頭市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.患者女性，側(cè)切分娩一女?huà)?，體重4200g，3分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐，繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，心率140次／分鐘，很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)，下列并發(fā)癥正確的是A.胎膜早破B.產(chǎn)后出血C.失血性休克D.羊水栓塞E.DIC

2.患者男性，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗(yàn)最有診斷價(jià)值的是A.r-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B.SGOTC.AKPD.LDHE.AFP

3.用未加熱的牛奶喂養(yǎng)嬰兒可能導(dǎo)致

A.先天性鐵儲(chǔ)存不足B.鐵丟失過(guò)多C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵攝入不足E.鐵吸收減少

4.咳大量粉紅色泡沫痰應(yīng)考慮是

A.急性左心衰B.肺炎球菌肺炎C.慢性右心衰D.心包腔積液E.胸腔積液

5.紅細(xì)胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病

6.口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法是

A.口服催吐洗胃法B.漏斗胃管洗胃C.注洗器胃管洗胃D.自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃E.藥物導(dǎo)瀉清除法

7.有關(guān)閉式胸膜腔引流的拔管，以下哪項(xiàng)不對(duì)A.A.先胸透證實(shí)肺膨脹良好

B.拆除皮膚縫合的固定線

C.準(zhǔn)備好凡士林紗布和敷料

D.令病人深呼氣后屏氣

E.迅速拔管封閉傷口

8.痢疾大便呈A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

9.鏈霉素的毒性反應(yīng)為A.聽(tīng)神經(jīng)損害B.呼吸抑制作用C.肝損害D.消化道反應(yīng)E.球后神經(jīng)炎

10.解決瓣膜病變的根本辦法是A.服用利尿藥B.服用強(qiáng)心藥C.服用擴(kuò)血管藥物D.手術(shù)E.休息、抗感染

11.泌尿系統(tǒng)監(jiān)護(hù)測(cè)定選用A.A.血尿素氮B.3P試驗(yàn)C.黃疽指數(shù)D.血?dú)夥治鯡.Swan-Ganz氣囊漂浮導(dǎo)管

12.一男性，24歲，勞動(dòng)中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識(shí)不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽(yáng)性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm，光反應(yīng)遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm，光反應(yīng)靈敏。左肢體活動(dòng)差，左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項(xiàng)強(qiáng)直

13.最有可能的診斷為A.新生兒肝炎B.母乳性黃疽C.生理性黃疸D.Rh溶血病E.ABO血型不合溶血

14.急性腎小球腎炎患兒血沉恢復(fù)的時(shí)間一般是A.A.1～2周B.3～4周C.4～6周D.8～12周E.4～6個(gè)月

15.男性，63歲，前列腺增生多年，逐年加重，擬手術(shù)治療，昨日入院，今測(cè)得殘余尿60ml，請(qǐng)你告訴患者殘余尿的正常值是A.A.0mlB.15mlC.30mlD.50mlE.70ml

16.某女士，婚后3年不孕，為其做卵巢功能檢查，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫成一規(guī)則水平線，說(shuō)明其卵巢（）。

A.有排卵B.無(wú)排卵C.卵巢發(fā)育不良D.黃體萎縮不全E.黃體功能不全

17.此時(shí)應(yīng)采取的最關(guān)鍵措施是A.保暖B.平臥位C.飲糖水D.保持安靜E.靜脈注射1:1000腎上腺素

18.卡托普利的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.支氣管痙攣D.頭暈、面紅E.心動(dòng)過(guò)緩

19.小兒易出現(xiàn)骨髓外造血的原因是A.A.缺乏紅骨髓

B.骨髓造血功能尚不成熟

C.骨髓造血器官功能活躍

D.缺乏黃骨髓，造血代償潛力很低

E.紅骨髓過(guò)多，造血代償潛力過(guò)高

20.引起急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素是A.血膽紅素增加

B.血清三酰甘油(甘油三酯)下降

C.血清膽固醇增加

D.高密度脂蛋白增高

E.低密度脂蛋白下降

21.朱先生，20歲。破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)首先應(yīng)采取的措施是（）。A.脫位整復(fù)B.止痛C.氣管切開(kāi)D.快速應(yīng)用TATE.給大量青霉素

22.首先應(yīng)考慮選擇的液體為A.2:1液20ml/kg

B.1:2液20ml/kg

C.1:4液20ml/kg

D.4:3:2液20ml/kg

E.2:3:l液20ml/kg

23.獲得性免疫缺陷綜合征的治療原則正確的是A.以對(duì)癥治療為主B.化療C.放療D.抗生素治療E.中藥治療

24.急性喉炎出現(xiàn)下列癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸入足量廣譜抗生素的是A.發(fā)熱B.聲音嘶啞C.呼吸困難D.喉鳴E.犬吠樣咳嗽

25.該患兒發(fā)熱應(yīng)給以什么樣的飲食最好A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低蛋白質(zhì)飲食

26.足月新生兒生理性黃疽血清膽紅素值最高不超過(guò)

A.85.5/μmol/L(5mg/dl)

B.171μmol/L(10mg/dl)

C.205μmol/L(12mg/dl)

D.256.5μmol/L(15mg/dl)

E.342μmol/L(20mg/dl)

27.查血見(jiàn)白細(xì)胞核左移應(yīng)考慮是

A.病情好轉(zhuǎn)B.病已痊愈C.轉(zhuǎn)向白血病D.缺氧嚴(yán)重E.炎癥嚴(yán)重

28.患兒，女，6個(gè)月，高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細(xì)濕啰音，皮膚有少量猩紅熱樣疹。診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，其抗生素應(yīng)用至體溫正常后A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

29.此患兒最有可能發(fā)生了A.暈針B.低血糖C.過(guò)敏性休克D.過(guò)敏性皮炎E.感染中毒性休克

30.關(guān)于阻塞性肺氣腫的肺功能改變，下列哪項(xiàng)是正確的

A.肺活量增加，殘氣量減少

B.時(shí)間肺活量增大

C.殘氣量/肺總量之比值增加

D.血氧分壓及二氧化碳分壓均增加

E.每分鐘最大通氣量增加

31.會(huì)陰切開(kāi)的時(shí)機(jī)是A.胎頭撥露B.胎頭著冠C.子宮收縮時(shí)D.子宮收縮間歇期E.胎心低于80/min

32.在某地區(qū)大規(guī)模災(zāi)害中，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)先搶救的傷員是A.腰椎骨折合并截癱B.股骨干骨折C.腹部開(kāi)放傷有腸管脫出D.動(dòng)脈破裂大出血E.頭部開(kāi)放傷及昏迷

33.泌尿系疾病常做的哪種檢查需做碘過(guò)敏試驗(yàn)A.腎同位素掃描圖B.X線膀胱造影C.X線腹部平片D.靜脈腎盂造影E.逆行腎盂造影

34.屬于正常胎位的是A.肩左前B.骶右后C.骶左前D.枕左前E.枕右后

35.趙先生，20歲，在非游泳區(qū)游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪項(xiàng)為首要工作()

A.控水使呼吸道通暢B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.求救120

36.靜脈推注氨茶堿速度要緩慢，否則可出現(xiàn)

A.口干、皮疹B.心律失常、血壓下降等C.紅斑和視物模糊D.腹絞痛和腹瀉E.耳鳴和高血壓

37.患者女性，宮內(nèi)妊娠39+周，側(cè)切產(chǎn)鉗助娩一男嬰，出生1分鐘的新生兒，心率80次／分，呼吸淺，四肢稍屈，無(wú)喉反射，口唇青紫，全身蒼白，Apgar評(píng)分為A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分

38.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒，要注意保證入量，防止脫水。其目的是A.防止便秘B.防止血栓栓塞C.防止腎功能衰竭D.防止休克E.防止心力衰竭

39.下肢靜脈曲張檢查時(shí)，患者平臥，下肢抬高排空靜脈，在大腿根部扎止血帶，患者站立，若曲張靜脈迅速充盈，提示A.A.深靜脈通暢

B.大隱靜脈瓣功能正常

C.大隱靜脈瓣功能異常

D.交通靜脈瓣功能正常

E.交通靜脈瓣功能異常

40.人類(lèi)維生素D的主要來(lái)源為A.蛋黃中的維生素D

B.牛奶中的維生素D

C.動(dòng)物肝臟中的維生素D

D.植物食品中的維生素D

E.皮膚中的7-脫氫膽固醇

41.預(yù)防維生素D中毒的關(guān)鍵措施是A.A.定期測(cè)體重B.定期測(cè)血鈣C.間斷應(yīng)用維生素DD.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥E.嚴(yán)密觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒

42.為什么治療心肌梗死患者時(shí)要使用極化液A.痛B.改善心肌缺血C.增加心肌收縮力D.抗心律失常E.增加心肌興奮性

43.診斷心跳、呼吸驟停必須迅速、果斷，爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行搶救，描述正確的是A.不必等心電圖檢查明確診斷B.需要多種檢查明確診斷C.反復(fù)測(cè)血壓D.反復(fù)聽(tīng)心音E.需心電圖檢查明確診斷

二、A1/A2題型(5題)44.肝昏迷病人每日熱能供應(yīng)不低于

A.2.09MJB.4.18MJC.6.27MJD.6.7MJE.8.4MJ

45.粘連性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是

A.先天性腸管發(fā)育異常B.腹腔手術(shù)C.胎糞性腹膜炎D.腹部損傷E.先天性粘連

46.產(chǎn)后出血的最主要原因是

A.軟產(chǎn)道裂傷B.子宮收縮乏力C.子宮傷口裂開(kāi)D.胎盤(pán)因素E.凝血機(jī)能障礙

47.哪項(xiàng)屬于宮頸癌組織侵犯至陰道上1／3及宮旁組織，尚未達(dá)盆壁

A.Ⅱa期B.Ⅱb期C.Ⅲa期D.Ⅲb期E.Ⅳ期

48.I～Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術(shù)D.膠圈套扎法E.掛線療法

三、A3/A4(2題)49.男，32歲，長(zhǎng)期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

50.男性，17歲，學(xué)習(xí)游泳不慎誤入深水區(qū)，溺水，經(jīng)搶救出水，當(dāng)即發(fā)現(xiàn)心搏、呼吸已停。

現(xiàn)場(chǎng)首先的處理是

A.送往醫(yī)院B.打電話999C.立即搶救，控水，使呼吸道通暢D.立即口對(duì)口人工呼吸E.立即胸外心臟按壓

參考答案

1.D羊水栓塞大多發(fā)病突然，開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)，惡心，嘔吐、氣急等先兆癥狀繼而出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克或昏迷狀態(tài)，可于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。本例符合羊水栓塞的典型癥狀。

2.EAFP為血清甲胎蛋白，如AFP呈持續(xù)陽(yáng)性或定量>500ug／L，除外妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

3.B服用未經(jīng)加熱的鮮牛奶的嬰兒，可因蛋白過(guò)敏而發(fā)生少量腸出血，患有腸息肉、膈疝、鉤蟲(chóng)病等，也可因慢性小量腸出血，致鐵丟失過(guò)多。

4.A粉紅色泡沫樣痰見(jiàn)于急性肺水腫。

5.D紅細(xì)胞增多見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

6.A清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒病人首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類(lèi)不同，選擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。

7.D拔管時(shí)囑病人先深吸一口氣，在其吸氣末迅速拔管后封閉傷口。

8.A病初大便可正常，以后出現(xiàn)膿血黏液便。

9.A鏈霉素的毒副反應(yīng)為聽(tīng)神經(jīng)損害、腎損害、周?chē)窠?jīng)炎、過(guò)敏反應(yīng)。

10.D瓣膜病變一般為不可逆的器質(zhì)性病變，只有手術(shù)才可從根本上解決。

11.A

12.E頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征中的一種，如將被檢者頸部屈向胸部時(shí)表現(xiàn)為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛，則存在頸項(xiàng)強(qiáng)直。

13.EABO溶血病主要發(fā)生在母親為O型而胎兒為A型或B型時(shí)。

14.D一般于病后2～3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常。

15.A正常時(shí)無(wú)殘余尿?，F(xiàn)多用B型超聲測(cè)定。

16.B基礎(chǔ)體溫測(cè)量呈單相型表明無(wú)排卵，雙相型表明有排卵。

17.E此時(shí)，應(yīng)讓患兒平臥，頭稍低，注意保暖，并立即皮下或靜脈注射1:1000腎上腺素0.5～1ml，必要時(shí)可重復(fù)注射，同時(shí)給予吸氧，待病情稍穩(wěn)定后，盡快轉(zhuǎn)至醫(yī)院搶救。

18.AACEI最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是干咳。

19.D骨髓外造血是指肝、脾、淋巴結(jié)恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，外周血中可見(jiàn)幼紅細(xì)胞或(和)幼稚粒細(xì)胞。正常情況下，骨髓外造血極少，在嬰幼兒期因缺乏黃骨髓，其造血的代潛力甚小，當(dāng)發(fā)生感染或溶血性貧血等需要增加造血時(shí)，易出現(xiàn)骨髓外造血。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，感染或貧血矯正后即恢復(fù)正常。

20.C心肌梗死往往在飽餐特別是進(jìn)食多量脂肪后發(fā)生，這與餐后血脂增高有關(guān)。

21.CAB兩項(xiàng)，關(guān)節(jié)脫位和疼痛對(duì)患者生命沒(méi)有威脅，因此關(guān)節(jié)整復(fù)和止痛不是此時(shí)的首要任務(wù)。C項(xiàng)，若患者抽搐頻繁而呼吸道分泌物多，可有發(fā)生窒息的危險(xiǎn)，因此應(yīng)首先進(jìn)行氣管切開(kāi)，恢復(fù)和保持呼吸道通暢。D項(xiàng)，若患者已發(fā)生破傷風(fēng)，說(shuō)明破傷風(fēng)毒素已與神經(jīng)組織結(jié)合，此時(shí)注射TAT則治療效果較差。E項(xiàng)，青霉素不僅可防治肺部感染，而且對(duì)破傷風(fēng)桿菌有抑制和殺滅作用，但不是此時(shí)的首要急救措施。

22.D該患兒血鈉低于正常，為低滲性脫水，應(yīng)給高張液體。4:3:2液的組成為4份0.9%氯化鈉、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉，為2/3張液；常用于重度低滲性脫水。

23.A艾滋病治療目前尚無(wú)特效藥物，治療以對(duì)癥治療為主。

24.C急性喉炎控制感染時(shí)常用青霉素類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)等。有氣急、呼吸困難時(shí)，及時(shí)靜脈輸入足量抗生素。

25.C一般發(fā)熱患兒給予清淡、高營(yíng)養(yǎng)素、半流質(zhì)飲食。

26.C足月新生兒生理性黃疸血清膽紅素在生后24h、24～48h、＞48h，足月兒分別為＜102.6μmol/L、153.9umol/L、206.7μmol/L。

27.E細(xì)菌感染者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞增多，核左移。

28.C用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5～7d，癥狀、體征消失后3d停藥。支原體肺炎至少使用抗菌藥物2～3周。葡萄球菌肺炎在體溫正常后2～3周可停藥，一般總療程≥6周。

29.C過(guò)敏性休克：于注射后數(shù)分鐘或0.5～2h內(nèi)發(fā)生。表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、口周青紫、四肢濕冷、呼吸困難、脈細(xì)速、惡心、嘔吐、驚厥、大小便失禁甚至昏迷等。

30.C如患者呼吸功能檢查示：殘氣量增加，殘氣量/肺總量之比值超過(guò)40%對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷有重要意義。

31.A胎頭露出陰道口時(shí)助產(chǎn)士即可判斷胎頭的大小，會(huì)不會(huì)造成大的會(huì)陰撕裂，故會(huì)陰側(cè)切的時(shí)機(jī)應(yīng)為胎頭撥露時(shí)。

32.D現(xiàn)場(chǎng)搶救應(yīng)首先處理危及生命的問(wèn)題。

33.D靜脈腎盂造影需用碘制劑，檢查前應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者才可進(jìn)行造影檢查。

34.D枕左前是最常見(jiàn)的胎位。

35.A

36.B氨茶堿有較強(qiáng)堿性，故不宦肌內(nèi)注射，只能靜脈用藥，靜脈用藥的通常不良反應(yīng)為惡心、嘔吐等消化道反應(yīng)；但給藥速度過(guò)快或濃度過(guò)高可以強(qiáng)烈興奮心臟，造成心律失常和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)抽搐