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文檔簡介

胸腹腔積液表現(xiàn)為胸腔、腹腔內(nèi)的液性無回聲區(qū),血性或膿性積液時,無回聲內(nèi)可見密集點狀弱回聲漂浮。B超可觀察積液范圍,估測積液量,穿刺定位。胸腔積液

腹水腹膜后腫物腹膜后淋巴結(jié)腫大常見于大血管周圍,表現(xiàn)為圓形、類圓形低回聲結(jié)節(jié),邊界清,可融合成大的腫塊,形態(tài)不規(guī)整。常見于惡性腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。淋巴瘤表現(xiàn)為多個大小不等的類圓形、邊界清楚的腫塊,呈弱回聲或近于無回聲。如內(nèi)部有壞死,則呈不均質(zhì)回聲。增大淋巴結(jié)可造成腹膜后大血管的受壓、移位。腹膜后腫大淋巴結(jié)(肺癌轉(zhuǎn)移)周圍血管的超聲檢查適應(yīng)癥

動脈疾?。簞用}粥樣硬化及狹窄、動脈瘤、夾層動脈瘤、假性動脈瘤、動脈瘤破裂、動脈創(chuàng)傷等。靜脈疾?。貉ㄐ纬?、靜脈瘤、靜脈瓣膜功能不全、頸靜脈擴張癥等。動靜脈瘺血管的超聲檢查方法

掃查方法:沿血管走行方向進(jìn)行連續(xù)的橫向、縱向掃查。首先將探頭置于血管體表標(biāo)志處,利用二維超聲及CDFI檢查識別被檢查的血管。先觀察二維超聲圖像,然后用CDFI觀察,最后用頻譜多普勒測定血流速度。正常腹主動脈的超聲表現(xiàn)橫斷面上,于脊柱前方、中線偏左側(cè)見腹主動脈橫斷面,呈圓形無回聲,壁為薄的環(huán)形強回聲,內(nèi)緣光滑,可見搏動??v斷面上,腹主動脈呈長管狀,前后壁為線狀強回聲,光滑整齊。向下掃查,腹主動脈內(nèi)徑逐漸縮小。至腰4水平分左右髂總動脈。正常下腔靜脈的超聲表現(xiàn)橫斷面上,IVC位于脊柱右前方,可為橢圓形或類三角形,無回聲,壁較腹主動脈薄??v斷面上,下腔靜脈呈長管狀,前后壁為線狀強回聲,光滑整齊。隨心臟搏動有相應(yīng)的波動。CDFI:其內(nèi)血流為向心性。腹主動脈和下腔靜脈橫斷面四肢動脈頸動脈分叉處能量多普勒顯像動脈、靜脈(頸部)下肢靜脈血栓(股靜脈)介入性超聲

在實時超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下,完成各種穿刺活檢,X線造影,以及抽吸、擴管、注藥治療等操作可以避免某些外科手術(shù),從而達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果術(shù)中超聲和腔內(nèi)超聲是將超聲探頭置入體內(nèi),用以完成各種特殊的診斷超聲介入適應(yīng)癥原則上凡超聲顯像發(fā)現(xiàn)的病變須明確組織病理診斷者皆為適應(yīng)癥:疑早期腫瘤或細(xì)胞學(xué)檢查未能確診。影像學(xué)診斷顯示腫塊較大、侵犯較廣,已無法切除。手術(shù)未取活檢或活檢失敗。懷疑是轉(zhuǎn)移性腫瘤需確診。疑良性病變須獲得組織病理診斷。操作方法消毒后,再次確定進(jìn)針部位,局麻,再次顯示病灶,當(dāng)穿刺引導(dǎo)線正好通過活檢部位時固定探頭。囑屏氣,迅速進(jìn)針,腫塊前緣停針,提拉針?biāo)?,迅速將針推入腫塊2--3cm,

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