肺內(nèi)管道應(yīng)用解剖和斷層解剖

范錫印新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院解剖學(xué)教研室現(xiàn)在是1頁\一共有61頁\編輯于星期四肺的形態(tài)1尖：肺尖1底：肺底三面：胸肋面、縱隔面、隔面三緣：前緣、后緣、下緣現(xiàn)在是2頁\一共有61頁\編輯于星期四右肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)排列關(guān)系自前向后：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈自上而下：上葉支氣管、肺動脈、中下葉支氣管、上肺靜脈和下肺靜脈現(xiàn)在是3頁\一共有61頁\編輯于星期四左肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)排列關(guān)系自前向后：上肺靜脈、肺動脈、主支氣管、下肺靜脈自上而下：肺動脈、主支氣管、上肺靜脈和下肺靜脈現(xiàn)在是4頁\一共有61頁\編輯于星期四第4胸椎

支氣管肺段bronchopulmonarysegment簡稱肺段（S）臨床意義現(xiàn)在是5頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是6頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是7頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是8頁\一共有61頁\編輯于星期四肺內(nèi)管道主要包括：支氣管、肺動脈和肺靜脈?，F(xiàn)在是9頁\一共有61頁\編輯于星期四尖段支氣管B1

后段支氣管B2

前段支氣管B3

外側(cè)段支氣管B4

內(nèi)側(cè)段支氣管B5上段支氣管B6內(nèi)側(cè)底段支氣管B7后底段支氣管B10前底段支氣管B8外側(cè)底段支氣管B9現(xiàn)在是10頁\一共有61頁\編輯于星期四尖后段支氣管B1+2前段支氣管B3上舌段支氣管B4下舌段支氣管B5上段支氣管B6內(nèi)前底段支氣管B7+8外側(cè)底段支氣管B9后底段支氣管B10現(xiàn)在是11頁\一共有61頁\編輯于星期四肺動脈左肺動脈現(xiàn)在是12頁\一共有61頁\編輯于星期四尖段動脈A1后段動脈A2前段動脈A3外側(cè)段動脈A4內(nèi)側(cè)段動脈A5上段動脈A6內(nèi)側(cè)底段動脈A7前底段動脈A8外側(cè)底段動脈A9后底段動脈A10升動脈現(xiàn)在是13頁\一共有61頁\編輯于星期四尖后段動脈A1+2前段動脈A3上段動脈A6內(nèi)前底段動脈A7+8外側(cè)底段動脈A9后底段動脈A10上舌段動脈A4下舌段動脈A5現(xiàn)在是14頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是15頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是16頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是17頁\一共有61頁\編輯于星期四肺靜脈屬支段間支：引流相鄰兩肺段的靜脈血可作為劃分肺段的標志段內(nèi)支：引流各肺段的靜脈血兩肺的靜脈最后匯合成4條肺靜脈現(xiàn)在是18頁\一共有61頁\編輯于星期四尖段靜脈V1后段靜脈V2前段靜脈V3外側(cè)段靜脈V4內(nèi)側(cè)段靜脈V5上段靜脈V6上底段靜脈下底段靜脈前底段靜脈V8外側(cè)底段靜脈V9后底段靜脈V10內(nèi)側(cè)底段靜脈V7現(xiàn)在是19頁\一共有61頁\編輯于星期四尖后段靜脈V1+2前段靜脈V3舌靜脈干上舌段靜脈V4下舌段靜脈V5上段靜脈V6前底段靜脈V8外側(cè)底段靜脈V9后底段靜脈V10內(nèi)側(cè)底段靜脈V7現(xiàn)在是20頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是21頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是22頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是23頁\一共有61頁\編輯于星期四在橫斷面上劃分肺段的標志性結(jié)構(gòu)先尋找斜裂和水平裂，將肺葉分開，再通過各葉內(nèi)的管道確定肺段。由于肺靜脈段間支走行于段間裂內(nèi)，所以，尋找肺靜脈段間支非常重要，因為它是段間裂的標志。現(xiàn)在是24頁\一共有61頁\編輯于星期四1、右肺上葉：尖段靜脈V1的下支為段間支，可區(qū)分尖段S1和前段S3后段靜脈V2可區(qū)分尖段S1和后段S2，在尖段消失的層面上，可區(qū)分后段S2和前段S32、右肺中葉：外側(cè)段靜脈V4的段間支可區(qū)分外側(cè)段S4和內(nèi)側(cè)段S53、左、右肺下葉：上段靜脈V6的段間支區(qū)分上段和各底段，各底段間以之間的“乏血管區(qū)”作為分段標志。4、左肺上葉：尖后段靜脈V1+2的段間支可區(qū)分尖后段S1+2和前段S3前段靜脈V3的下支為段間支，可區(qū)分前段S3和上舌段S4上舌段靜脈V4的段間支可區(qū)分上舌段S4和下舌段S5現(xiàn)在是25頁\一共有61頁\編輯于星期四典型斷面上肺段的劃分現(xiàn)在是26頁\一共有61頁\編輯于星期四由于在主動脈弓以上層面，兩肺僅有尖段出現(xiàn)，故從主動脈弓層面開始現(xiàn)在是27頁\一共有61頁\編輯于星期四主動脈弓層面S1S3S2S3S1+2S6現(xiàn)在是28頁\一共有61頁\編輯于星期四主肺動脈窗層面S3S2S6右肺斜裂S6S3S1+2右肺上葉支氣管的出現(xiàn)，標志著尖段S1的消失左肺斜裂現(xiàn)在是29頁\一共有61頁\編輯于星期四肺動脈杈層面斜裂水平裂S4S3S2S6S6斜裂S3S1+2現(xiàn)在是30頁\一共有61頁\編輯于星期四左肺上葉支氣管層面S3S4S6S6S3S4現(xiàn)在是31頁\一共有61頁\編輯于星期四中葉支氣管層面S3S4S5S6S6S5S4現(xiàn)在是32頁\一共有61頁\編輯于星期四左、右肺下葉支氣管層面S5S4S3S6S6S4S5現(xiàn)在是33頁\一共有61頁\編輯于星期四左下肺靜脈層面S5S4S7S8S9+10S4S5S7+8+9S10現(xiàn)在是34頁\一共有61頁\編輯于星期四左右下肺靜脈層面S5S4S7S8S9S4S7+8+9S10S10S5現(xiàn)在是35頁\一共有61頁\編輯于星期四上、下底段靜脈層面S5S4S9S8S10S7S4S5S7+8S9S10現(xiàn)在是36頁\一共有61頁\編輯于星期四底段靜脈層面S5S5S7S8S9S10S7+8S9S10現(xiàn)在是37頁\一共有61頁\編輯于星期四肺窗現(xiàn)在是38頁\一共有61頁\編輯于星期四支氣管樹SSD現(xiàn)在是39頁\一共有61頁\編輯于星期四左支氣管樹1+2345678910現(xiàn)在是40頁\一共有61頁\編輯于星期四1235467891078910右支氣管樹現(xiàn)在是41頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是42頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是43頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是44頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是45頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是46頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是47頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是48頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是49頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是50頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是51頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是52頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是53頁\一共有61頁\編輯于星期四現(xiàn)在是54頁\