免疫規(guī)劃疫苗及免疫程序你知道嗎

免疫規(guī)劃是根據(jù)國(guó)家傳染病防治規(guī)劃，使用有效的疫苗對(duì)體質(zhì)低下、容易感染的人群進(jìn)行預(yù)防接種而專門制定的規(guī)劃，根據(jù)國(guó)家或者各省市、自治區(qū)確定的疫苗品種、免疫程序或方案進(jìn)行接種。在人群中有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行預(yù)防接種，目的就是為了避免傳染病的發(fā)生和大范圍流行，全面提升我國(guó)的衛(wèi)生文明水平。1免疫規(guī)劃疫苗和計(jì)劃免疫相比，免疫規(guī)劃的內(nèi)涵和外延更加寬泛，一方面預(yù)防接種的人群正在不斷擴(kuò)大，另一方面，還不斷將安全有效的疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃中。我國(guó)其實(shí)從1978年就已經(jīng)開始實(shí)行兒童計(jì)劃免疫，這對(duì)我國(guó)預(yù)防接種工作的順利發(fā)展起到了非常好的帶頭作用。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的進(jìn)一步發(fā)展，為了和國(guó)際接軌，我國(guó)引進(jìn)了免疫規(guī)劃的相關(guān)概念。目前我國(guó)實(shí)施的免疫規(guī)劃疫苗主要有五種，分別是乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗以及麻疹疫苗，可以有效預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹這七類傳染病，根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定，兒童接種免疫規(guī)劃中的疫苗全部免費(fèi)，不收取任何費(fèi)用。（1）乙肝疫苗。主要用于預(yù)防乙肝，適用于所有新生兒、意外感染以及與乙肝病毒攜帶者有密切接觸的人群；（2）卡介苗。這是一種免疫增強(qiáng)劑，能夠提升巨噬細(xì)胞的吞噬功能，讓人們的免疫力得到提升，強(qiáng)化自然殺傷細(xì)胞活性；（3）百白破疫苗。百白破其實(shí)是百日咳、白喉和破傷風(fēng)的統(tǒng)稱，可以預(yù)防百日咳、白喉以及破傷風(fēng)這三類疾病，使用了基礎(chǔ)免疫后，被接種的血清中抗毒素可以達(dá)到保護(hù)水平以上，維持時(shí)間一般在10-15年，保護(hù)率超過95%；（4）脊髓灰質(zhì)炎疫苗。用于預(yù)防和根除脊髓灰質(zhì)炎，這是一種由病毒引起的傳染性疾病，發(fā)熱、上呼吸道癥狀、肢體疼痛是主要癥狀；（5）麻疹疫苗。注射部位為上臂外側(cè)三角肌，可以有效預(yù)防麻疹。2國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序2.1一般原則2.1.1接種年齡

（1）接種起始年齡。免疫程序表中詳細(xì)列出了各種疫苗的接種時(shí)間，這是能夠接種疫苗的最小年齡；（2）兒童達(dá)到了相應(yīng)劑次疫苗的接種年齡時(shí)，應(yīng)該盡早接種；如果沒有按照推薦的年齡及時(shí)接種，那么應(yīng)該盡快進(jìn)行補(bǔ)種。2.1.2接種部位

疫苗接種途徑一般有以下幾種：皮內(nèi)注射、皮下注射、口服、肌內(nèi)注射等，注射部位為上臂外側(cè)三角肌以及大腿前外側(cè)中部。如果同時(shí)接種多種疫苗，可以在左右上臂、左右大腿分別接種，但卡介苗必須要在上臂。2.1.3同時(shí)接種原則

（1）如果兩種以上的疫苗在不同部位接種，禁止將藥物混合吸到同一個(gè)注射器中；（2）根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗，可按照相應(yīng)的免疫程序同時(shí)接種；（3）兩種以及以上的注射類減毒活疫苗如果沒有同時(shí)接種，那么接種的間隔必須大于28天。國(guó)家免疫規(guī)劃所使用的滅活疫苗、口服類減毒活疫苗等，如果沒有和其他疫苗同時(shí)接種，在接種間隔上并沒有嚴(yán)格的限制。2.1.4補(bǔ)種通用原則

（1）遵循盡早接種原則，盡快完成全程接種；（2）如果是補(bǔ)種的情況，只需要接種沒有完成的劑次即可；（3）可以使用不同廠家生產(chǎn)的疫苗進(jìn)行補(bǔ)種。2.1.5流行季節(jié)疫苗接種

國(guó)家免疫規(guī)劃使用的疫苗，可以根據(jù)免疫程序上的相關(guān)要求，在全年任何時(shí)間進(jìn)行接種，即便是流行季節(jié)。2.2常見特殊健康狀態(tài)兒童接種2.2.1早產(chǎn)兒與低出生體重兒早產(chǎn)兒是胎齡小于37周的嬰兒，低出生體重兒指的是出生體重小于2500g的新生兒，如果醫(yī)學(xué)評(píng)估穩(wěn)定，新生兒的各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，沒有出現(xiàn)代謝性疾病、急性腎臟疾病、心血管疾病等狀態(tài)，可以在出生后根據(jù)月齡來(lái)接種疫苗。2.2.2過敏很多人認(rèn)為過敏性體質(zhì)的人群不能接種疫苗，其實(shí)這種認(rèn)知時(shí)錯(cuò)誤的，對(duì)已知疫苗成分嚴(yán)重過敏的，或是因?yàn)榻臃N疫苗出現(xiàn)了過敏性休克的人群，禁止接種同種疫苗。2.2.3人類免疫缺陷病毒感染母親所生的兒童人類免疫缺陷病毒（HIV）母親所生的兒童可以分為三種，一是HIV感染兒童，二是HIV感染癥狀不詳?shù)膬和?，三是HIV未感染兒童。由專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出相關(guān)證明，查看兒童是否出現(xiàn)了感染癥狀。（1）HIV感染母親所生的兒童，出生之后應(yīng)該暫緩接種卡介苗，確定沒有感染之后再接種；（2）如果經(jīng)過診斷發(fā)現(xiàn)兒童有艾滋病、免疫抑制等相關(guān)癥狀，則不能接種含有麻疹成分的疫苗；（3）HIV感染母親所生的兒童，可以按照苗裔流程接種百白破疫苗、乙肝疫苗等；（4）除非已經(jīng)完全確定兒童沒有感染HIV，否則不能接種甲肝減毒活疫苗、乙腦減毒活疫苗以及脊灰減毒活疫苗。2.2.4其他特殊健康情況當(dāng)有以下癥狀或疾病時(shí)，不能作為疫苗接種的禁忌：（1）單純性熱性驚厥史；（2）病情處于穩(wěn)定期的腦疾??；（3）肝功能受損；（4）先天性感染；（5）唐氏綜合征、先天性心臟病、苯丙酮尿癥