病機(jī)網(wǎng)絡(luò)呂的學(xué)習(xí)課件第1頁(yè)/共98頁(yè)第一節(jié)基本病機(jī)【概念】

基本病機(jī)是指機(jī)體對(duì)于致病因素侵襲所產(chǎn)生的最基本的病理反應(yīng)，是病機(jī)變化的一般規(guī)律。【內(nèi)容】

1.邪正盛衰

2.陰陽(yáng)失調(diào)

3.精氣血失常

4.津液代謝失常

5.內(nèi)生“五邪”第2頁(yè)/共98頁(yè)一、邪正盛衰【概念】

邪正盛衰是指在疾病過(guò)程中，機(jī)體正氣的抗病能力與致病邪氣之間相互斗爭(zhēng)中所發(fā)生的盛衰變化。

（一）邪正盛衰與虛實(shí)變化（二）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸第3頁(yè)/共98頁(yè)（一）邪正盛衰與虛實(shí)變化

1.虛實(shí)病機(jī)虛實(shí)病機(jī)是指在疾病的過(guò)程中，正氣和邪氣之間的斗爭(zhēng)，導(dǎo)致邪正雙方力量的盛衰變化，表現(xiàn)出或虛或?qū)嵉幕静±頎顟B(tài)。又稱為虛實(shí)的基本病機(jī)。

《素問(wèn)·通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。”虛和實(shí)是相比較而言的一對(duì)病機(jī)概念。第4頁(yè)/共98頁(yè)1．虛實(shí)病機(jī)【實(shí)性病機(jī)】

【概念】實(shí)是指邪氣盛，是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的一種病理變化。

【形成因素】

多見(jiàn)于外感六淫和癘氣致病的初期或中期；或由于濕、痰、水飲、食積、氣滯、瘀血等引起的內(nèi)傷病證。

【病機(jī)特點(diǎn)】

邪氣亢盛，而機(jī)體的正氣未衰，尚能積極地與邪抗?fàn)?，正邪相搏，斗?zhēng)激烈，病理反應(yīng)明顯，所以出現(xiàn)了以亢奮、有余、不通為特征的實(shí)證。

【臨床表現(xiàn)】

壯熱、狂躁、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等表現(xiàn)，以及痰濕、水飲、瘀血、食積、蟲(chóng)積等病理產(chǎn)物滯留于體內(nèi)。第5頁(yè)/共98頁(yè)【虛性病機(jī)】【概念】

虛是指正氣不足，是以正氣虛損為矛盾主要方面的一種病理變化。

【形成因素】

多見(jiàn)素體虛弱，精氣不充；或外感病的后期，或多種慢性病證，或暴病吐利、大汗、亡血等。【病機(jī)特點(diǎn)】以致正氣虛弱，而且邪亦不盛，邪正相爭(zhēng)無(wú)力，難以出現(xiàn)激烈的病理反應(yīng)，所以出現(xiàn)了以虛弱、衰退、不固為特征的虛證。

【臨床表現(xiàn)】神疲體倦、面色無(wú)華、氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等表現(xiàn)。第6頁(yè)/共98頁(yè)虛實(shí)基本病機(jī)的比較表實(shí)虛概念邪氣亢盛而正氣未衰，以邪氣盛為矛盾主要方面的病理狀態(tài)正氣虛弱而邪氣不盛，或邪氣已去，以正氣虛損為矛盾主要方面的病理狀態(tài)病機(jī)特點(diǎn)邪氣亢盛而正氣未衰，邪正斗爭(zhēng)激烈，病理反應(yīng)比較明顯

正氣虛弱而邪氣不盛，或邪氣已經(jīng)祛除，邪正斗爭(zhēng)不激烈臨床表現(xiàn)壯熱、聲高氣粗、腹痛拒按、二便不通、脈實(shí)有力、舌苔厚膩等表現(xiàn)神疲體倦、面色無(wú)華、氣短、自汗、盜汗，或五心煩熱，或畏寒肢冷，脈虛無(wú)力等證候特征亢奮、有余、不通為特征實(shí)證虛弱、衰退、不固為特征

虛證第7頁(yè)/共98頁(yè)2．虛實(shí)變化病機(jī)（1）虛實(shí)錯(cuò)雜：虛實(shí)錯(cuò)雜是指在疾病過(guò)程中，邪盛和正虛同時(shí)存在的病理狀態(tài)。虛中夾實(shí):正虛為主，兼有實(shí)邪結(jié)滯的虛實(shí)夾雜的病理變化。如脾陽(yáng)不振之水腫實(shí)中夾虛:邪實(shí)為主，兼有正氣虛衰的虛實(shí)夾雜的病理變化。如實(shí)熱傷津第8頁(yè)/共98頁(yè)（2）虛實(shí)真假:虛實(shí)真假是指在某些特殊情況下，疾病的臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)與其病機(jī)的虛實(shí)本質(zhì)不符的假象，主要有真實(shí)假虛和真虛假實(shí)兩種情況。真實(shí)假虛：是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的臨床假象。即“大實(shí)有羸狀”。真虛假實(shí)：是指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的臨床假象。又稱為“至虛有盛候”。

第9頁(yè)/共98頁(yè)（3）虛實(shí)轉(zhuǎn)化：虛實(shí)轉(zhuǎn)化是指在疾病過(guò)程中，由于邪氣傷正，或正虛而邪氣積聚，發(fā)生病機(jī)性質(zhì)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的變化。由實(shí)轉(zhuǎn)虛：是以邪氣盛為主的實(shí)性病變，向以正氣虛損為主的虛性病變的轉(zhuǎn)化。

因虛致實(shí)：是以正氣虛為主的虛性病變，向以邪氣亢盛為主的實(shí)性病變的轉(zhuǎn)化。（正氣不足在先，邪實(shí)產(chǎn)生在后，此時(shí)的實(shí)是由于正虛所致，故謂之因虛致實(shí)）第10頁(yè)/共98頁(yè)類型虛實(shí)變化虛實(shí)錯(cuò)雜虛中夾實(shí)實(shí)中夾虛

以正虛為主，又兼夾實(shí)邪結(jié)滯于內(nèi)

以邪實(shí)為主，兼有正氣不足虛實(shí)真假真實(shí)假虛（大實(shí)有羸狀）本質(zhì)--實(shí)證邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)假象--虛象出現(xiàn)四肢逆冷、面色不華等似虛非虛的假象真虛假實(shí)（至虛有盛候）本質(zhì)--虛證正氣虛弱，臟腑氣血不足，功能減退，推動(dòng)無(wú)力假象--實(shí)象

腹脹、喘滿等似實(shí)非實(shí)的假象虛實(shí)轉(zhuǎn)化由實(shí)轉(zhuǎn)虛邪氣盛為主的實(shí)性病變，向以正氣虛損為主的虛性病變的轉(zhuǎn)化。因虛致實(shí)正氣虛為主的虛性病變，向以邪氣盛為主的實(shí)性病變的轉(zhuǎn)化。第11頁(yè)/共98頁(yè)（二）邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸1．正勝邪退

在疾病過(guò)程中，正氣奮起抗邪，正氣漸趨強(qiáng)盛，而邪氣漸趨衰減，疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的一種病理變化，也是在許多疾病中最常見(jiàn)的一種轉(zhuǎn)歸。2．邪盛正衰在疾病過(guò)程中，邪氣亢盛，正氣虛弱，機(jī)體抗邪無(wú)力，疾病向惡化、危重，甚至向死亡方面發(fā)展的一種轉(zhuǎn)歸。3.邪正相持在疾病過(guò)程中，機(jī)體正氣不甚虛弱，而邪氣亦不亢盛，則邪正雙方勢(shì)均力敵，相持不下，病勢(shì)處于遷延狀態(tài)的一種轉(zhuǎn)歸。

第12頁(yè)/共98頁(yè)二、陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)，是指在疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，由于各種致病因素的影響，導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)雙方失去相對(duì)的平衡協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的陰陽(yáng)偏勝、偏衰、互損、格拒、亡失等一系列病理變化。

第13頁(yè)/共98頁(yè)（一）陰陽(yáng)偏勝

陰陽(yáng)偏勝，是指人體陰陽(yáng)雙方中的某一方過(guò)于亢盛的病理變化，屬“邪氣盛則實(shí)”的實(shí)性病機(jī)。病機(jī)性質(zhì)：“陽(yáng)勝則熱，陰勝則寒”.發(fā)展趨勢(shì)：“陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病”.第14頁(yè)/共98頁(yè)陽(yáng)長(zhǎng)陰消陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡

陽(yáng)盛則熱（1）陽(yáng)偏盛概念：陽(yáng)偏盛是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陽(yáng)氣病理性偏盛、機(jī)能亢奮、機(jī)體反應(yīng)性增強(qiáng)、熱量過(guò)剩的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)：陽(yáng)盛而陰未虛的實(shí)熱證。

形成原因：溫?zé)彡?yáng)邪，或陰邪而從陽(yáng)化熱，或七情內(nèi)傷，五志過(guò)極化火，或因氣滯、血瘀、痰濁、食積等郁而化熱、化火臨床特點(diǎn)：熱、動(dòng)、燥發(fā)展趨勢(shì)：陽(yáng)勝則陰病第15頁(yè)/共98頁(yè)陽(yáng)消陰長(zhǎng)陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡陰盛則寒（2）陰偏盛概念：陰偏盛是指機(jī)體在疾病過(guò)程中所出現(xiàn)的一種陰氣病理性偏盛、機(jī)能抑制、熱量耗傷過(guò)多的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)：陰盛而陽(yáng)未虛的實(shí)寒證。

形成原因：寒濕陰邪，或過(guò)食生冷，寒濕中阻，陽(yáng)不制陰而致陰寒內(nèi)盛臨床特點(diǎn)：寒、靜、濕發(fā)展趨勢(shì)：陰勝則陽(yáng)病第16頁(yè)/共98頁(yè)（二）陰陽(yáng)偏衰陰陽(yáng)偏衰，是指人體陰陽(yáng)二氣中某一方虛衰不足的病理狀態(tài)，屬于“精氣奪則虛”的虛性病機(jī)。“陽(yáng)虛則陰盛”、“陽(yáng)虛則寒”“陰虛則陽(yáng)亢”、“陰虛則熱”第17頁(yè)/共98頁(yè)陽(yáng)消陰長(zhǎng)陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡

陽(yáng)虛則寒（1）陽(yáng)偏衰概念：陽(yáng)偏衰是指機(jī)體陽(yáng)氣虛損，溫煦、氣化功能減退，機(jī)體反應(yīng)性低下，代謝減弱、熱量不足的病理狀態(tài)

病機(jī)特點(diǎn)：陽(yáng)氣不足，陽(yáng)不制陰，陰相對(duì)偏盛的虛寒證。形成原因：先天稟賦不足，或后天飲食失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，或久病損傷陽(yáng)氣癥狀特點(diǎn)：畏寒肢冷、腹痛、喜溫喜按

鑒別：陰盛與陽(yáng)虛多見(jiàn)：心脾腎陽(yáng)虛，尤其是腎陽(yáng)不足第18頁(yè)/共98頁(yè)陽(yáng)長(zhǎng)陰消陰陽(yáng)陰陽(yáng)平衡

陰虛則熱（2）陰偏衰概念：陰偏衰是指機(jī)體陰氣不足，涼潤(rùn)、寧?kù)o、抑制等功能減退，出現(xiàn)代謝相對(duì)增快，機(jī)能虛性亢奮，產(chǎn)熱相對(duì)增多的病理變化。

病機(jī)特點(diǎn)：陰液不足和滋養(yǎng)、寧?kù)o功能減退，陰不制陽(yáng)，陽(yáng)氣相對(duì)偏盛的虛熱證。形成原因：陽(yáng)邪傷陰，或五志過(guò)極，化火傷陰，或因久病耗傷陰液。癥狀特點(diǎn)：五心煩熱、骨蒸潮熱

鑒別：陽(yáng)盛與陰虛多見(jiàn)：心肺肝腎陰虛為主，尤其是腎陰不足第19頁(yè)/共98頁(yè)（三）陰陽(yáng)互損

陰陽(yáng)互損，是指在陰或陽(yáng)任何一方虛損的前提下，病變發(fā)展影響到相對(duì)的另一方，形成陰陽(yáng)兩虛的病理變化。

原理：陰陽(yáng)互根條件：腎陰陽(yáng)失調(diào)結(jié)局：陰陽(yáng)兩虛第20頁(yè)/共98頁(yè)

陰損及陽(yáng)——在陰虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陽(yáng)虛

病機(jī)：以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛陽(yáng)損及陰——在陽(yáng)虛的基礎(chǔ)上，繼而導(dǎo)致陰虛

病機(jī)：以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生（三）陰陽(yáng)互損第21頁(yè)/共98頁(yè)（四）陰陽(yáng)格拒

陰陽(yáng)格拒，是指在陰陽(yáng)偏盛基礎(chǔ)上由陰陽(yáng)雙方相互排斥而出現(xiàn)寒熱真假病變的一類病機(jī)，包括陰盛格陽(yáng)和陽(yáng)盛格陰兩方面。

表現(xiàn)：陰盛格陽(yáng)——真寒假熱陽(yáng)盛格陰——真熱假寒第22頁(yè)/共98頁(yè)

陰陽(yáng)格拒概念:

又稱格陽(yáng)，是指陰氣偏盛至極，壅閉于里，寒盛于內(nèi)，逼迫陽(yáng)氣浮越于外的一種病理變化。

形成：虛寒性疾病發(fā)展到嚴(yán)重階段

面紅、煩熱、口渴、脈大無(wú)根

1.陰盛格陽(yáng)四肢厥逆下利清谷脈微細(xì)欲絕

內(nèi)真寒陽(yáng)氣極虛陰寒過(guò)盛本質(zhì)假象外假熱第23頁(yè)/共98頁(yè)

陰陽(yáng)格拒概念:

又稱格陰，是指陽(yáng)氣偏盛至極，深伏于里，熱盛于內(nèi)，排斥陰氣于外的一種病理變化。

形成：陽(yáng)熱至極，陽(yáng)氣閉郁于內(nèi)，不能透達(dá)于外

四肢厥冷脈沉伏2.陽(yáng)盛格陰胸腹灼熱口干舌燥舌紅脈數(shù)

內(nèi)真熱陽(yáng)熱至極深伏于里本質(zhì)假象外假寒熱熱微深厥厥亦亦微深第24頁(yè)/共98頁(yè)（五）陰陽(yáng)亡失陰陽(yáng)的亡失，包括亡陰和亡陽(yáng)兩類，是指機(jī)體的陰氣或陽(yáng)氣突然大量地亡失，導(dǎo)致生命垂危的一種病理變化。陰亡則陽(yáng)無(wú)所依附而散越陽(yáng)亡則陰無(wú)以化生而耗竭

“陰陽(yáng)離決，精氣乃絕”

第25頁(yè)/共98頁(yè)

1.亡陽(yáng)概念：亡陽(yáng)是指機(jī)體的陽(yáng)氣發(fā)生突然脫失而致全身機(jī)能突然嚴(yán)重衰竭的病理變化。

形成原因：邪盛，正不敵邪素體陽(yáng)虛，正氣不足疲勞過(guò)度,過(guò)用汗法慢性消耗性疾病臨床表現(xiàn)：大汗淋漓、汗冷而清手足逆冷、精神疲憊神情淡漠，昏迷脈微欲絕等2.亡陰概念：亡陰是指陰液發(fā)生突然、大量消耗丟失而致全身機(jī)能嚴(yán)重衰竭的病理變化。形成原因：熱邪熾盛，或邪熱久留，其他因素，大量耗損陰液臨床表現(xiàn)：汗出不止、汗熱而粘、四肢溫和渴喜冷飲、身體干癟皮膚皺折、目眶深陷精神煩躁或昏迷脈躁疾無(wú)力

陰陽(yáng)離決精氣乃絕第26頁(yè)/共98頁(yè)

三、精氣血的失常精氣血失常，包括精、氣和血的不足及其各自生理功能的異常，精、氣、血互根互用關(guān)系失常等病理變化。（一）精的失常包括精虛和精的施泄失常兩方面的病變。第27頁(yè)/共98頁(yè)1.精虛概念：精虛，即精氣虧虛，主要是指精不足和功能低下而產(chǎn)生的病理變化。精虛當(dāng)責(zé)之于脾、腎，以腎精虧虛為首要。主要表現(xiàn)：（1）腎精不足：生長(zhǎng)發(fā)育不良、生殖功能減退、智力體力下降等兒童：囟門(mén)遲閉，骨軟齒遲，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；男女性生殖異常；早衰；老年腦髓空虛，智力減退，骨質(zhì)疏松等癥狀。

第28頁(yè)/共98頁(yè)（2）水谷之精不足：面黃無(wú)華，肌肉瘦削，頭昏目眩，疲倦乏力等虛弱狀態(tài)。（3）五臟六腑之精不足腎精虧虛和水谷之精不足皆可導(dǎo)致。臨床表現(xiàn)隨病變所在之臟腑而異。第29頁(yè)/共98頁(yè)2.精的施泄失常（1）失精

概念：失精是指生殖之精和水谷之精大量丟失的病理變化。形成原因：房勞過(guò)度，耗傷腎氣，或久病及腎，累及腎氣，或過(guò)度勞累，傷及腎氣。臨床表現(xiàn)：

精液排泄過(guò)多，或兼有滑精、夢(mèng)遺、早泄等癥，并兼精血不足之象。或長(zhǎng)期蛋白尿或乳糜尿，并兼有氣血不足之象。第30頁(yè)/共98頁(yè)（2）精瘀概念：精瘀是指男子精滯精道，排精障礙的病理變化。形成原因：房勞過(guò)度，忍精不泄，少年手淫，或久曠不交，或驚恐傷腎，或瘀血、敗精、濕熱瘀阻，或手術(shù)所傷等。臨床表現(xiàn)：排精不暢或排精不能，可伴隨精道疼痛、睪丸小腹重墜、精索小核硬結(jié)如串珠、腰痛、頭暈等癥狀。

第31頁(yè)/共98頁(yè)（二）氣的失常

氣的失常主要包括兩個(gè)方面：

1.氣虛：

氣不足，導(dǎo)致功能減退。

2.氣機(jī)失調(diào)：

氣的運(yùn)動(dòng)失常。氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫

第32頁(yè)/共98頁(yè)1.氣虛概念：氣虛是指一身之氣不足而表現(xiàn)出相應(yīng)功能低下的病理變化。形成原因：生化不足：先天稟賦不足，先天精氣來(lái)源匱乏；后天失養(yǎng)：肺脾腎的功能失調(diào)而致氣的生成不足；消耗太多：勞倦內(nèi)傷，慢性疾病損耗等。臨床表現(xiàn)：精神萎頓，倦怠乏力，少氣懶言，自汗，面色白，舌淡，脈虛等癥狀。

第33頁(yè)/共98頁(yè)氣虛病變種類：臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，或氣的不同分類、生理功能，其臨床表現(xiàn)亦各有區(qū)別。氣虛結(jié)局：無(wú)論何種氣虛最終將導(dǎo)致元?dú)馓澨摚獨(dú)馓澨撝饕憩F(xiàn)為全身性氣虛。氣虛繼發(fā)病變：精虛、血虛、津虧、血瘀、痰飲、水腫或精、血、津液失于固攝而流失等。第34頁(yè)/共98頁(yè)2.氣機(jī)失調(diào)概念：氣機(jī)失調(diào)是指氣升降出入運(yùn)動(dòng)失于平衡協(xié)調(diào)的病理變化。種類：

氣滯：氣的運(yùn)動(dòng)障礙氣逆和氣陷：升降失常氣閉和氣脫：出入失常

第35頁(yè)/共98頁(yè)（1）氣滯概念：氣滯是指機(jī)體局部氣的運(yùn)行不暢，郁滯不通的病理變化。形成原因：情志抑郁不暢，或痰濕、食積、瘀血、邪郁等阻滯因肺、肝、脾胃等臟腑功能失調(diào)。性質(zhì)：氣滯一般屬于邪實(shí)為患，但亦有因氣虛推動(dòng)無(wú)力而滯者。臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：悶、脹、痛。易發(fā)臟腑：以肺、肝、脾胃為多見(jiàn)肺氣壅滯------胸悶，咳喘肝郁氣滯------情志不暢，脅肋、乳房或少腹脹痛脾胃氣滯-------脘腹脹痛，大便秘結(jié)發(fā)展趨勢(shì)：水濕痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物。第36頁(yè)/共98頁(yè)（2）氣逆概念：氣逆是指氣升之太過(guò)，或降之不及，以臟腑之氣逆上為特征的一種病理變化。形成原因：情志所傷，或因飲食失宜，或因外邪侵犯，或因痰濁壅阻所致，亦有因虛而氣機(jī)上逆者。常見(jiàn)臟腑：肺、胃和肝等臟腑。肺氣上逆-----咳逆上氣。胃氣上逆-----噯氣、惡心、嘔吐、呃逆。肝氣上逆------頭痛頭脹，面紅目赤，煩躁易怒，咯血吐血，甚則血郁清竅而致昏厥。性質(zhì)：以實(shí)為主，但也有因虛而氣逆者。第37頁(yè)/共98頁(yè)（3）氣陷概念：氣陷是指氣的上升不足或下降太過(guò)，以氣虛升舉無(wú)力而下陷為特征的一種病理變化。形成原因：多由氣虛病變發(fā)展而來(lái)，尤與脾氣的關(guān)系最為密切。素體虛弱，或久病耗傷.病理表現(xiàn)：

上氣不足多由脾不升清，上部水谷精微之氣不足，頭目失養(yǎng)所引起，臨床可見(jiàn)頭暈，目眩，耳鳴等癥。

中氣下陷多由脾氣虛損，升舉不及，氣機(jī)趨下，無(wú)力維系內(nèi)臟，而發(fā)生某些內(nèi)臟的位置下移。氣陷性質(zhì)：虛多在氣虛基礎(chǔ)上形成，故常伴有氣虛表現(xiàn)。第38頁(yè)/共98頁(yè)（4）氣閉概念：氣閉即氣閉阻于內(nèi)，不能外出，以致清竅閉塞，出現(xiàn)昏厥的一種病理變化。形成原因：多由情志刺激，或外邪、痰濁、疼痛等因素閉塞氣機(jī)，使氣的外出突然嚴(yán)重受阻，而閉塞清竅，神失所主所致。種類：突然精神刺激所致的氣厥；

觸冒穢濁之氣所致的閉厥；

痰閉氣道之痰厥；

劇痛所致的痛厥；

臨床表現(xiàn)：以突然昏厥，不省人事為特點(diǎn)，多可自行緩解，亦有因氣不復(fù)返而亡者。第39頁(yè)/共98頁(yè)（5）氣脫概念：氣脫即氣不內(nèi)守，大量向外亡失，以致生命機(jī)能突然衰竭的一種病理狀態(tài)。

形成原因：多由于正不敵邪；慢性疾病，正氣長(zhǎng)期消耗而衰竭，以致氣不內(nèi)守而外脫；因大出血、大汗等氣隨血脫、或氣隨津泄而致。臨床表現(xiàn)：面色蒼白，汗出不止，目閉口開(kāi)，全身癱軟，撒手，二便失禁，脈微欲絕或虛大無(wú)根等癥狀。

氣脫與亡陰、亡陽(yáng)的關(guān)系：氣脫是亡陰、亡陽(yáng)的病理基礎(chǔ)。注意：亡陰、亡陽(yáng)在病機(jī)上都屬氣的大量脫失，臨床皆有機(jī)能嚴(yán)重衰竭的表現(xiàn)，區(qū)別見(jiàn)前。無(wú)明顯寒象或熱象，只有氣虛不固及機(jī)能衰竭的表現(xiàn)時(shí)則為氣脫。第40頁(yè)/共98頁(yè)（三）血的失常血的失常，一是因血液的生成不足或耗損過(guò)多，致血的濡養(yǎng)功能減弱而引起的血虛；二是血液運(yùn)行失常而出現(xiàn)的血瘀或出血等病理變化。第41頁(yè)/共98頁(yè)1.血虛概念：血虛是指血液不足，營(yíng)養(yǎng)和滋潤(rùn)功能減退，以致臟腑百脈、形體器官失養(yǎng)的病理變化。形成原因：生化不足：如脾胃虛弱，飲食營(yíng)養(yǎng)不足，導(dǎo)致血液生化乏源；或血液的化生功能障礙。丟失、消耗過(guò)多。

與臟腑的關(guān)系：與脾胃、腎的關(guān)系較為密切。

臨床常見(jiàn)：面色無(wú)華，唇舌爪甲色淡，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻等癥狀。第42頁(yè)/共98頁(yè)血虛常見(jiàn)臟腑：以心、肝血虛最為多見(jiàn)。心血不足：驚悸怔忡，失眠多夢(mèng)，脈細(xì)弱等血不養(yǎng)心的癥狀肝血虧虛：兩目干澀，視物昏花，或手足麻木，關(guān)節(jié)屈伸不利等癥。又可出現(xiàn)婦女經(jīng)少，月經(jīng)愆期，閉經(jīng)諸癥。血虛繼發(fā)病變：精虧；氣虛；津液不足；血虛生風(fēng)。第43頁(yè)/共98頁(yè)2.血液運(yùn)行失常

血液運(yùn)行失常出現(xiàn)的病理變化。主要有血瘀（血寒）和出血（血熱）。第44頁(yè)/共98頁(yè)（1）血瘀概念：血瘀是指血液的運(yùn)行遲緩，流行不暢，甚則停滯的病理變化。

形成原因：外傷；氣虛、氣滯、血寒、血熱，以及津虧、痰濁、結(jié)石等，皆可導(dǎo)致血液瘀滯。臨床特點(diǎn)：刺痛，痛有定處，腫塊，出血，紫紺，唇舌紫暗以及舌有瘀點(diǎn)、瘀斑，皮膚赤絲紅縷或青紫，肌膚甲錯(cuò)，面色黧黑等。血瘀可以為全身性病變，亦可以為局部病變。

繼發(fā)病變：多半兼有氣滯，又可導(dǎo)致水液內(nèi)停。第45頁(yè)/共98頁(yè)血寒概念：血寒是指血脈受寒，血流滯緩，乃至停止不行的病理變化。形成原因：因外感寒邪，或陽(yáng)虛陰寒內(nèi)盛，寒入血分，則寒凝氣滯，經(jīng)脈收縮，血流不暢所致。臨床表現(xiàn)：以疼痛，及手足、爪甲、皮膚及舌色青紫等為特征性癥狀，同時(shí)兼見(jiàn)寒象表現(xiàn)。

寒凝心脈：真心痛。

寒凝肝脈：脅下、少腹、陰部冷痛，或婦女痛經(jīng)、閉經(jīng)等。

寒阻肌膚血脈：凍傷等。繼發(fā)病變：寒阻、津凝、氣滯、瘀血互結(jié)，釀毒于內(nèi)，乃成積聚。

第46頁(yè)/共98頁(yè)（2）出血概念：出血是指血液運(yùn)行不循常道，逸出脈外的病理變化。形成原因：外傷；或外感溫?zé)嶂?；或氣虛，無(wú)力固攝血液；或瘀血內(nèi)阻，血液不得歸經(jīng)等因素，皆可導(dǎo)致出血。出血種類：衄血、咳血、吐血、尿血、便血、月經(jīng)過(guò)多、崩漏等。

原因不同表現(xiàn)各異：

外傷：有明顯的外傷因素，出血量因傷口大小不同而異。

火熱：出血來(lái)勢(shì)較急，顏色鮮紅，出血量較多。

氣虛：病程較長(zhǎng)，出血來(lái)勢(shì)較緩，色淡，出血量較少。

瘀血：血色紫暗，挾有瘀塊。第47頁(yè)/共98頁(yè)血熱概念：血熱即熱入血脈之中，使血脈擴(kuò)張，血行加速，甚則損傷脈絡(luò)，迫血妄行的病理變化。

形成原因：外感溫?zé)嶂?，傷于癘氣，其他外感病邪入里化熱，傷及血分；情志郁結(jié)，五志過(guò)極化火，陰虛火旺，熱在血分。

第48頁(yè)/共98頁(yè)臨床特征：熱象、動(dòng)血、擾神、傷津。

熱象：面紅目赤，膚色發(fā)紅，舌色紅絳，脈數(shù)等。

動(dòng)血：血熱熾盛，灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，常可引起各種出血。

擾神：心煩，或躁擾不安，甚則神昏，譫語(yǔ)，發(fā)狂等。繼發(fā)病變：津氣（營(yíng)氣和津液）兩虧。進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致血瘀；血熱生風(fēng)。第49頁(yè)/共98頁(yè)（四）精氣血關(guān)系失調(diào)1.精與氣血關(guān)系的失調(diào)

（1）精氣兩虛：由于精可化氣，氣聚為精，精氣并虛或精傷及氣、氣傷及精，都可見(jiàn)精氣兩虛的證候。

代表性：腎的精氣虧虛。

臨床特征：生長(zhǎng)、發(fā)育遲緩，生殖機(jī)能障礙及早衰。第50頁(yè)/共98頁(yè)（2）精血不足：腎藏精，肝藏血。腎與肝，精血同源，故肝腎精血不足較為常見(jiàn)。形成原因：多種疾病傷及肝腎，或肝病及腎、腎病及肝皆可形成肝腎精血不足的病機(jī)。臨床表現(xiàn)：面色無(wú)華、眩暈、耳鳴、神疲健忘、毛發(fā)脫落稀疏、腰膝痠軟；男子精少、不育；女子月經(jīng)愆期、經(jīng)少、不孕等。第51頁(yè)/共98頁(yè)（3）氣滯精瘀和血瘀精阻：氣機(jī)失調(diào)，疏泄失司及瘀血內(nèi)阻，皆可致精道瘀阻而形成氣滯精瘀或血瘀精阻的病機(jī)變化，而且二者可互為因果，同時(shí)并存。臨床所見(jiàn)，除有一般精瘀癥狀外，前者以情志因素為多，陰部脹痛重墜明顯；后者可見(jiàn)血精，陰部小核硬節(jié)等瘀血表現(xiàn)。第52頁(yè)/共98頁(yè)2.氣與血關(guān)系的失調(diào)氣和血之間具有相互資生、相互依存和相互為用的關(guān)系。

臨床氣血關(guān)系的失調(diào)，主要有氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫以及氣血兩虛等幾方面。第53頁(yè)/共98頁(yè)（1）氣滯血瘀

概念：氣滯血瘀是指因氣的運(yùn)行郁滯，導(dǎo)致血液運(yùn)行障礙，出現(xiàn)血瘀的病理變化。

形成原因：情志內(nèi)傷，抑郁不遂，氣機(jī)阻滯，而致血瘀。氣滯血瘀多與肝失疏泄密切相關(guān)。

臨床表現(xiàn)：多見(jiàn)胸脅脹滿疼痛，瘕聚、癥積等病證。咳喘心悸、胸痹、唇舌青紫等表現(xiàn)。

氣滯可導(dǎo)致血瘀，血瘀必兼氣滯。

第54頁(yè)/共98頁(yè)（2）氣虛血瘀概念：氣虛血瘀是指因氣對(duì)血的推動(dòng)無(wú)力而致血行不暢，甚至瘀阻不行的病理變化。表現(xiàn)：氣虛血瘀，較多見(jiàn)于心氣不足，運(yùn)血無(wú)力而致的驚悸怔忡、喘促、水腫或肢體癱瘓、痿廢。老年人多血瘀，且多氣虛，故氣虛血瘀病機(jī)在老年病中具有重要意義。

氣虛和氣滯可與血瘀并存，三者相互影響。第55頁(yè)/共98頁(yè)（3）氣不攝血概念：氣不攝血是指由于氣虛不足，統(tǒng)攝血液的生理功能減弱，血不循經(jīng)，逸出脈外，而導(dǎo)致各種出血的病理變化。臨床表現(xiàn)：咯血、吐血紫斑、便血、尿血、崩漏等癥，同時(shí)兼見(jiàn)面色不華、疲乏倦怠、脈虛無(wú)力、舌淡等氣虛的表現(xiàn)。

因脾主四肢肌肉，脾氣主升，所以脾不統(tǒng)血的病機(jī)，易見(jiàn)肌衄及便血、尿血、崩漏等病證。第56頁(yè)/共98頁(yè)（4）氣隨血脫概念：氣隨血脫是指在大量出血的同時(shí)，氣也隨著血液的流失而急劇散脫，從而形成氣血并脫的危重病理變化。形成原因：各種大失血皆可導(dǎo)致氣隨血脫，較常見(jiàn)的有外傷失血，嘔血和便血，或婦女崩中，產(chǎn)后大出血等因素血為氣之載體，血脫則氣無(wú)所依，故氣亦隨之散脫而亡失。臨床表現(xiàn)：精神萎靡、眩暈或暈厥、冷汗淋漓、四末不溫，或有抽搐，或見(jiàn)口干，脈芤或微細(xì)。第57頁(yè)/共98頁(yè)（5）氣血兩虛概念：氣血兩虛即氣虛和血虛同時(shí)存在的病理變化。形成原因：氣血兩虛，多因久病消耗，氣血兩傷所致；或先有失血，氣隨血耗；或先因氣虛，血化障礙而日漸衰少，從而形成氣血兩虛。臨床表現(xiàn)：面色淡白或萎黃、少氣懶言、疲乏無(wú)力、形體瘦怯、心悸失眠、肌膚干燥、肢體麻木，甚至感覺(jué)障礙肢體痿廢不用等。第58頁(yè)/共98頁(yè)四、津液代謝失常

津液的代謝失常，是指津液生成、輸布或排泄過(guò)程障礙。包括津液不足及津液在體內(nèi)滯留的病理變化。第59頁(yè)/共98頁(yè)（一）津液不足概念：津液不足是指津液在數(shù)量上的虧少，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)則臟腑，外而孔竅、皮毛，失于濡潤(rùn)、滋養(yǎng)，而產(chǎn)生一系列干燥枯澀的病理變化。形成原因：一是熱邪傷津；二是丟失過(guò)多；三是生成不足。另外，慢性疾病耗傷津液，亦致津液虧耗。種類：傷津和脫液。

第60頁(yè)/共98頁(yè)1.傷津病理特點(diǎn)：主要是喪失水分。形成原因：吐、瀉之后。如夏秋季節(jié)，多有飲食傷中而致嘔吐、泄瀉或吐瀉交作，損失大量津液。另外，炎夏、高熱、多汗也易傷津臨床表現(xiàn)：口渴引飲、大便燥結(jié)、小便短少色黃、目陷、螺癟、尿少、口干舌燥、皮膚干澀而失去彈性；甚則見(jiàn)目眶深陷、啼哭無(wú)淚、小便全無(wú)、精神委頓、轉(zhuǎn)筋等癥。嚴(yán)重者面色蒼白、四肢不溫、脈微欲絕的危象。氣候干燥季節(jié)，常見(jiàn)口、鼻、皮膚干燥等均屬于傷津?yàn)橹鞯呐R床表現(xiàn)。第61頁(yè)/共98頁(yè)2.脫液

病理特點(diǎn)：?jiǎn)适趾蜖I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。形成原因：熱病后期或久病傷陰耗液。臨床表現(xiàn)：形瘦骨立，大肉盡脫，肌膚毛發(fā)枯槁，或手足震顫、肌肉動(dòng)、唇裂、舌光紅無(wú)苔或少苔。

傷津未必脫液，脫液必兼津傷第62頁(yè)/共98頁(yè)（二）津液輸布排泄障礙津液的輸布障礙和排泄障礙，常相互影響，互為因果，導(dǎo)致濕濁困阻、痰飲凝聚、水液貯留等多種病變。第63頁(yè)/共98頁(yè)

1.濕濁困阻形成原因：多因脾運(yùn)失常，津液不能轉(zhuǎn)輸布散，聚為濕濁。臨床表現(xiàn)：濕性重濁黏滯，易于阻遏中焦氣機(jī)，而見(jiàn)胸悶、脘痞、嘔惡、腹脹、便溏、苔膩等癥。第64頁(yè)/共98頁(yè)2.痰飲凝聚形成原因：多因脾、肺等臟腑機(jī)能失調(diào)，津液停而為飲，飲凝成痰。痰隨氣升降，無(wú)處不到，病及臟腑經(jīng)絡(luò)，滯留于機(jī)體的不同部位而有多種的病理變化。病理表現(xiàn)：飲停之部位比較局限，如停于胸脅的“懸飲”，飲留于肺的“支飲”等。第65頁(yè)/共98頁(yè)3.水液貯留形成原因：多由肺、脾、腎、肝等臟腑機(jī)能失調(diào)，氣不行津，津液代謝障礙，貯留于肌膚或體內(nèi)而致。病理表現(xiàn)：肢體水腫或腹水第66頁(yè)/共98頁(yè)（三）津液與氣血關(guān)系失調(diào)津液與氣、血的關(guān)系失調(diào)，則可出現(xiàn)水停氣阻、氣隨津脫、津枯血燥、津虧血瘀、血瘀水停等病理變化。第67頁(yè)/共98頁(yè)1.水停氣阻概念：水停氣阻，指津液代謝障礙，水濕痰飲停留導(dǎo)致氣機(jī)阻滯的病理變化。表現(xiàn)：因水液停蓄的部位不同而異。

水飲阻肺：胸滿咳嗽，喘促不能平臥；

水飲凌心：心悸、心痛；

水飲停中焦：頭昏困倦，脘腹脹滿，納化呆滯；

水飲停四肢：四肢浮腫、沉重脹痛等臨床表現(xiàn)。第68頁(yè)/共98頁(yè)2.氣隨津脫概念：氣隨津脫，主要指津液大量丟失，氣失其依附而隨津液外泄出現(xiàn)暴脫亡失的病理變化。成因：多由高熱傷津，或大汗傷津，或嚴(yán)重吐瀉耗傷津液等所致?！督饏T要略心典·痰飲篇》指出：“吐下之余，定無(wú)完氣。”第69頁(yè)/共98頁(yè)

3.津枯血燥概念：津枯血燥指津液虧乏枯竭，導(dǎo)致血燥虛熱內(nèi)生或血燥生風(fēng)的病理變化。形成原因：高熱傷津，或燒傷引起津液損耗，或陰虛癆熱，津液暗耗，均會(huì)導(dǎo)致津枯血燥。臨床表現(xiàn)：心煩、鼻咽干燥、肌肉消瘦、皮膚干燥，或肌膚甲錯(cuò)、皮膚瘙癢或皮屑過(guò)多、舌紅少津等臨床表現(xiàn)。第70頁(yè)/共98頁(yè)

4．津虧血瘀概念：津虧血瘀，主要指津液耗損導(dǎo)致血行瘀滯不暢的病理變化。形成原因：高熱、燒傷，或吐瀉、大汗等因素，致使津液大量虧耗，則血量減少，血液循行澀滯不暢，從而發(fā)生血瘀之病變。臨床表現(xiàn)：除見(jiàn)原有津液不足的表現(xiàn)外，出現(xiàn)舌質(zhì)紫絳，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，或見(jiàn)癍疹顯露等癥。第71頁(yè)/共98頁(yè)

5．血瘀水停概念：血瘀水停，指因血脈瘀阻導(dǎo)致津液輸布障礙而水液停聚的病理變化。血中有津，脈外之津液可滲入血中，血瘀則津液環(huán)流不利；另外，血瘀必致氣滯，也導(dǎo)致津停為水，故血瘀常伴水停。臨床表現(xiàn)：心氣虧虛，運(yùn)血無(wú)力，血脈瘀阻，除見(jiàn)心悸、氣喘、口唇爪甲青紫、舌有瘀點(diǎn)或瘀斑，甚則脅下痞塊等癥外，亦見(jiàn)下肢、面目浮腫，即屬此候。第72頁(yè)/共98頁(yè)

五、內(nèi)生“五邪”概念：內(nèi)生“五邪”，指在疾病過(guò)程中，機(jī)體自身由于臟腑功能異常而導(dǎo)致化風(fēng)、化火、化寒、化燥、化濕的病理變化。內(nèi)生“五邪”與外感六淫有一定區(qū)別：內(nèi)生“五邪”屬內(nèi)傷病的病機(jī)；外感六淫屬于外感病的病因。第73頁(yè)/共98頁(yè)

（一）風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)概念：風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)，即“內(nèi)風(fēng)”。是與外風(fēng)相對(duì)。指臟腑氣血失調(diào)，體內(nèi)陽(yáng)氣亢逆而致風(fēng)動(dòng)之征的病理變化。風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)主要有肝陽(yáng)化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動(dòng)、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng)等?！爸T暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)?！薄爸T風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”

第74頁(yè)/共98頁(yè)

1.肝陽(yáng)化風(fēng)概念：肝陽(yáng)化風(fēng)，是指肝陽(yáng)偏亢，或肝腎陰虧，陰不制陽(yáng)，致肝陽(yáng)亢逆無(wú)制而動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。形成原因：情志所傷，肝郁化火；或年老肝腎陰虧；或操勞過(guò)度等，耗傷肝腎之陰，導(dǎo)致陰虛陽(yáng)亢，風(fēng)氣內(nèi)動(dòng)。臨床表現(xiàn)：輕者可見(jiàn)筋惕肉瞤、肢麻震顫、眩暈欲仆，或見(jiàn)口眼喎斜、半身不遂。嚴(yán)重者則因血隨氣升而發(fā)卒然仆倒，或?yàn)殚]證，或?yàn)樨首C。第75頁(yè)/共98頁(yè)2．熱極生風(fēng)概念：熱極生風(fēng)，又稱熱甚動(dòng)風(fēng)。指邪熱熾盛，傷及營(yíng)血，燔灼肝經(jīng)，筋脈失養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。形成原因：多見(jiàn)于熱性病的極期，由于火熱亢盛，煎灼津液，致使筋脈失養(yǎng)，動(dòng)而生風(fēng)。臨床表現(xiàn)：在高熱不退基礎(chǔ)上出現(xiàn)痙厥、抽搐、鼻翼煽動(dòng)、目睛上吊、神昏譫語(yǔ)等。第76頁(yè)/共98頁(yè)3．陰虛風(fēng)動(dòng)概念：陰虛風(fēng)動(dòng)，指陰氣衰竭，寧?kù)o、抑制功能減退而動(dòng)風(fēng)的病理狀態(tài)。形成原因：多見(jiàn)于熱病后期，或由于久病耗傷，陰氣和津液大量虧損，陰虛則陽(yáng)亢，抑制能力減弱，加之筋脈失之滋潤(rùn)，變生內(nèi)風(fēng)。臨床表現(xiàn)：筋攣肉瞤、手足蠕動(dòng)等動(dòng)風(fēng)癥狀，并見(jiàn)低熱起伏、舌光少苔、脈細(xì)如絲等陰氣衰少表現(xiàn)。第77頁(yè)/共98頁(yè)

4.血虛生風(fēng)概念：血虛生風(fēng)，是血液虛少，筋脈失養(yǎng)而動(dòng)風(fēng)的病理變化。形成原因：多由于生血不足或失血過(guò)多，或久病耗傷營(yíng)血，肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或血不榮絡(luò)，致虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。臨床表現(xiàn)：肢體麻木不仁，筋肉跳動(dòng)、甚則手足拘攣不伸。

第78頁(yè)/共98頁(yè)5．血燥生風(fēng)概念：血燥生風(fēng)，指血虛津虧，失潤(rùn)化燥，肌膚失于濡養(yǎng)而生風(fēng)的病理變化。形成原因：久病傷陰耗血，或年老精虧血少，或長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，生血不足，或瘀血內(nèi)結(jié)，新血生化障礙等原因，導(dǎo)致局部或全身肌膚失于濡養(yǎng)，經(jīng)脈氣血失于和調(diào)，血燥而化風(fēng)。臨床表現(xiàn)：皮膚干燥或肌膚甲錯(cuò)，并有皮膚瘙癢或落屑。

第79頁(yè)/共98頁(yè)

（二）寒從中生概念：寒從中生，又稱“內(nèi)寒”，是指機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰寒之氣彌漫的病理變化。形成原因：先天稟賦不足，陽(yáng)氣素虛，或久病傷陽(yáng)，或外感寒邪，過(guò)食生冷，損傷陽(yáng)氣，以致陽(yáng)氣虛衰。陽(yáng)氣虛衰，不能制陰?kù)詈?，故陰寒?nèi)盛。臨床表現(xiàn)：面色蒼白，畏寒喜熱，肢末不溫，舌質(zhì)淡胖，苔白滑潤(rùn)，脈沉遲弱或筋脈拘攣，肢節(jié)痹痛等癥。

內(nèi)寒的病機(jī)主要與脾腎陽(yáng)虛有關(guān)。第80頁(yè)/共98頁(yè)病理變化：陽(yáng)氣虛衰，則蒸化水液的功能減退或失司，水液代謝障礙，從而導(dǎo)致病理產(chǎn)物的積聚或停滯，形成水濕、痰飲等。

臨床多見(jiàn)尿頻清長(zhǎng)，涕唾痰涎稀薄清冷，或大便泄瀉，或水腫等，多由陽(yáng)氣不足，蒸化無(wú)權(quán)，津液不能正常輸布代謝所致。陽(yáng)氣虛衰，不能溫煦血脈，反生內(nèi)寒以收引血脈，血脈收縮則血流遲緩不暢，重者可致血液停積于血脈和臟腑之中，形成瘀血。臨床可見(jiàn)痛處固定，遇寒加重。第81頁(yè)/共98頁(yè)（三）濕濁內(nèi)生概念：濕濁內(nèi)生，又稱“內(nèi)濕”，是指由于脾氣的運(yùn)化水液功能障礙而引起濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)。又稱之為脾虛生濕。形成原因：過(guò)食肥甘，嗜煙好酒，恣食生冷；或喜靜少動(dòng)，素體肥胖，情志抑郁，致氣機(jī)不利，津液輸布障礙，聚而成濕所致。臨床表現(xiàn)：常可隨濕邪阻滯部位的不同而異。濕滯經(jīng)脈：頭悶重如裹，肢體重著或屈伸不利，濕犯上焦：胸悶咳嗽；濕阻中焦：脘腹脹滿、食欲不振、舌苔厚膩；濕滯下焦：腹脹便溏、小便不利；濕泛溢皮膚：水腫。

以濕阻中焦脾胃為多。第82頁(yè)/共98頁(yè)（四）津傷化燥概念：津傷化燥，又稱“內(nèi)燥”。與外燥相對(duì)。是指體內(nèi)津液耗傷而干燥少津的病理變化。形成原因：久病傷津耗液，或大汗、大吐、大下，或亡血失精導(dǎo)致津液虧少，以及熱性病過(guò)程中的熱盛傷津等所致。臨床表現(xiàn)：由于津液虧少，不足以內(nèi)溉臟腑，外潤(rùn)腠理孔竅，從而燥熱便由內(nèi)而生，故臨床多見(jiàn)干燥不潤(rùn)等病變。第83頁(yè)/共98頁(yè)

內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織，而以肺、胃及大腸為多見(jiàn)。臨床多見(jiàn)津液枯涸的陰虛內(nèi)熱之癥，

如肌膚干燥不澤，起皮脫屑，甚則皸裂，口燥咽干唇焦，舌上無(wú)津，甚或光紅龜裂，鼻干目澀少淚，爪甲脆折，大便燥結(jié)，小便短赤等。肺燥：兼見(jiàn)干咳無(wú)痰、甚則咯血；胃燥：兼見(jiàn)食少、