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第一章總論一、項目概況(一)項目名稱:黃山市徽州區(qū)急救中心建設(shè)項目(二)項目建設(shè)地址:位于黃山市徽州區(qū)巖寺鎮(zhèn)永佳大道672號黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)(三)項目建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模:改擴(kuò)建急救中心業(yè)務(wù)用房建筑面積350平方米,配置急救車2輛、車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)備;配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機(jī)、避雷系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等工程。(四)項目總投資:本工程項目總投245萬元,項目建設(shè)資金擬申請中央專項資金及地方配套資金辦法解決。擬申請中央專項資金145萬元,占總投資的59.18%;地方配套資金100萬元,占總投資的40.82%。(五)項目建設(shè)單位:黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院(六)項目建設(shè)單位負(fù)責(zé)人:胡明亮二、可行性研究報告編制依據(jù)及范圍(一)編制依據(jù)1、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(2023年2、中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)[2023]13號)3、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的告知》(國辦發(fā)【2023】82號)4、國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部編制的《農(nóng)村急救體系建設(shè)方案》5、《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(2023年)》6、《黃山市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》7、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》8、《黃山市城市總體規(guī)劃》9、黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院《關(guān)于編寫黃山市徽州區(qū)急救中心建設(shè)項目可行性研究報告的委托書》(二)研究范圍本可行性研究報告研究黃山市和徽州區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展目的;根據(jù)黃山市和徽州區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的需要,對黃山市徽州區(qū)急救體系建設(shè)進(jìn)行了研究和預(yù)測,提出合理的建設(shè)規(guī)模和建設(shè)內(nèi)容,根據(jù)建設(shè)條件對項目的選址、總平面布置、公用工程、消防、環(huán)境保護(hù)等方面進(jìn)行分析,根據(jù)建設(shè)規(guī)模和內(nèi)容進(jìn)行了投資估算,并制定了資金籌措方案和融資分析,進(jìn)行了項目的社會評價和風(fēng)險分析等。三、項目提出的背景和必要性(一)項目提出的背景黨的十七大將提高全民族的健康素質(zhì)作為全面建設(shè)小康社會的奮斗目的之一,把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。隨著全面建設(shè)小康社會的推動,衛(wèi)生事業(yè)將與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展。人人享有衛(wèi)生保健,全民族健康素質(zhì)的不斷提高,是社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目的,是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志,是社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,是經(jīng)濟(jì)和社會可連續(xù)發(fā)展的重要保障?;鶎有l(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點,關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局,對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來,黨和政府為加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作采用了一系列措施,農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善,農(nóng)民健康水平和平均盼望壽命有了很大提高。但是,從總體上看,農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱,體制改革滯后,資金投入局限性,衛(wèi)生人才匱乏,基礎(chǔ)設(shè)施落后,農(nóng)村合作醫(yī)療面臨很多困難,一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴(yán)重,農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出,必須引起黨和政府的高度重視。急救體系是公共衛(wèi)生服務(wù)和社會保障體系的重要內(nèi)容,也是黨委、政府展示執(zhí)政能力的重要窗口之一。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè),提高應(yīng)急救治能力,對于保障群眾健康,體現(xiàn)社會公平正義,構(gòu)建社會主義和諧社會有著重要意義。黃山市徽州區(qū)位于黃山南大門,是黃山市重要的工業(yè)園區(qū)、旅游度假基地,面積442.6平方千米,人口10萬,其中農(nóng)村居民占總?cè)丝?5%,轄3鄉(xiāng)4鎮(zhèn),近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,進(jìn)入?yún)^(qū)內(nèi)投資興辦公司的浙商日見增多,京福、皖贛及黃山至杭州三條高速鐵路投入建設(shè),黃山市新城區(qū)建設(shè)的進(jìn)行,流動人口急劇增長,徽州區(qū)將成為黃山市重要的物資及客流積散地。現(xiàn)有區(qū)級全民所有制的二級乙等醫(yī)院一所(徽州區(qū)人民醫(yī)院),擁有較先進(jìn)的輔助診斷儀器,是全區(qū)的醫(yī)療中心;鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院1所,一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6所;行政村衛(wèi)生室102所;各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本遍及城鄉(xiāng)各地,農(nóng)村普遍建立了基層衛(wèi)生組織,區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療防止保健網(wǎng)發(fā)揮了強(qiáng)大的作用。(二)項目建設(shè)的必要性1、項目建設(shè)是貫徹貫徹科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會的體現(xiàn)。黃山市徽州區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)隨著城區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展取得了較好成績,按照初級保健的規(guī)定,基本可以滿足農(nóng)民群眾的需要,但是還存在一些急需解決的問題。重要體現(xiàn)在醫(yī)療急救基礎(chǔ)設(shè)施薄弱,醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施陳舊老化,醫(yī)療器械得不到補(bǔ)充和改善,難以達(dá)成正常醫(yī)療保健的規(guī)定,與人民群眾對醫(yī)療急救的需求不相適應(yīng)。本項目的建設(shè)將進(jìn)一步完善衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施,增長急救醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施,建立健全醫(yī)療急救中心,有助于保障居民群眾的健康和生命安全。是貫徹貫徹科學(xué)發(fā)展觀,構(gòu)建社會主義和諧社會的體現(xiàn)。2、項目建設(shè)是改變區(qū)域就醫(yī)條件,建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。本項目的建設(shè)是貫徹國務(wù)院“醫(yī)療體制改革方案”中“堅持以人為本,把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位,堅持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)為人民健康服務(wù)的宗旨,以保障人民健康為中心,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為主線出發(fā)點和落腳點,從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務(wù)體系建設(shè)都要遵循公益性的原則,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,著力解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問題,努力實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)?!钡幕驹瓌t,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性為宗旨,為居民群眾提供更好的醫(yī)療保健服務(wù)。本項目建成后,將進(jìn)一步完善城區(qū)人民醫(yī)院的功能,充足發(fā)揮急救功能,有助于建立健全基層急救體系,解決群眾“看病遠(yuǎn)”、“看病難”的問題,更好地為人民群眾提供服務(wù),改變區(qū)域就醫(yī)條件,是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的需要。3、項目建設(shè)有助于加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè),密切黨群干群關(guān)系,維護(hù)社會穩(wěn)定。急救體系建設(shè),通過多種形式的醫(yī)療服務(wù)為群眾排憂解難,使基層衛(wèi)生人員與人民群眾建立起新型醫(yī)患關(guān)系,有助于加強(qiáng)社會主義精神文明建設(shè)。積極做好急救中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是為人民辦好事、辦實事的民生工程,充足體現(xiàn)全心全意為人民服務(wù)宗旨,有助于密切黨群干群關(guān)系,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)國家長治久安。4、本項目建設(shè)符合黃山市總體規(guī)劃。近年來,黃山市徽州區(qū)建設(shè)日新月異,城區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善,作為現(xiàn)代化的城區(qū),急救體系建設(shè)是必不可少的。為此,徽州區(qū)委、區(qū)政府十分重視,決心花大力氣搞好徽州區(qū)急救中心建設(shè),為黃山市徽州區(qū)建人民提供較好就醫(yī)環(huán)境。四、項目單位概況黃山市第三人民醫(yī)院是徽州區(qū)政府舉辦的唯一一所非營利性集醫(yī)療、康復(fù)、保健、教學(xué)為一體的綜合性醫(yī)院,是黃山衛(wèi)校的教學(xué)醫(yī)院,市、區(qū)醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)院,徽州區(qū)大學(xué)生就業(yè)見習(xí)基地。環(huán)境和業(yè)務(wù):醫(yī)院占地面積29335平方米,建筑面積17275平方米,固定資產(chǎn)2500萬余元,門診、住院大樓功能設(shè)施居全市一流水準(zhǔn),醫(yī)院綠化面積達(dá)70%,環(huán)境清新、幽靜、舒適。開放床位130張,2023年門診5.8萬余人次,住院病人4500余人次,住院手術(shù)1000余例,業(yè)務(wù)收入1900萬元。專業(yè)門類齊全:設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、骨腦、感染、麻醉、急救中心、中醫(yī)、五官、口腔等臨床科室及檢查、影像、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡治療中心、碎石中心等輔助科室。儀器設(shè)備先進(jìn):醫(yī)院擁有多排螺旋CT、彩超、全自動生化分析儀、電子胃鏡、800毫安X光機(jī)、CR數(shù)字?jǐn)z影系統(tǒng)、移動C臂機(jī)、碎石機(jī)、心電工作站、陰道鏡、立普刀、心電除顫儀、腦電分析儀、母嬰監(jiān)護(hù)儀,固有熒光初期婦科癌癥光檢儀,多功能麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等一大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。技術(shù)力量雄厚:擁有專業(yè)技術(shù)人員180余人,其中副主任醫(yī)師10人,中級衛(wèi)技人員46人、各科室專業(yè)特色突出。內(nèi)科設(shè)有心血管,消化呼吸,神經(jīng)??疲煌饪圃O(shè)有普外、胸外、肝膽胰,泌尿?qū)??;檢查科設(shè)有生化,細(xì)菌,臨床、病理等專業(yè)組;影像科設(shè)有X線、B超、CT、腦電圖、心電圖等專業(yè)組,能成功地開展甲狀腺、胃、直腸、乳腺癌等根治術(shù),胰、十二指腸切除術(shù),肝內(nèi)膽管取石術(shù),顱內(nèi)血腫清除術(shù),全髖置換術(shù)、脊柱整形術(shù),微創(chuàng)性腰椎間盤突出髓核酶溶術(shù),口腔正畸術(shù)等項目。中醫(yī)科弘揚(yáng)新安醫(yī)學(xué)。設(shè)有老年病治療康復(fù)中心、中醫(yī)傷骨科治療中心、中醫(yī)婦科檢測治療中心。目前,全院廣大職工在黨的十七大精神鼓舞下,樹立和貫徹科學(xué)發(fā)展觀,緊緊抓住戰(zhàn)略發(fā)展機(jī)遇期,依靠科技興院,強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理,以更加嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平、精湛的醫(yī)療技術(shù)和嚴(yán)格的科學(xué)管理,實現(xiàn)新的騰飛;新建的醫(yī)技住院大樓將在近期竣工并投入使用,該大樓的建設(shè)將為全區(qū)人民提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更便宜的醫(yī)療服務(wù),努力實現(xiàn)衛(wèi)生部提出大病不出區(qū)的目的,為保障全區(qū)廣大人民群眾的身體健康、促進(jìn)徽州區(qū)經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展做出更大的奉獻(xiàn)!第二章社會經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀一、社會經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)狀徽州區(qū)位于安徽省南部,黃山南麓??偯娣e442.6平方千米,總?cè)丝?0萬人。全區(qū)轄1個街道、4個鎮(zhèn)、3個鄉(xiāng):徽州街道、巖寺鎮(zhèn)、西溪南鎮(zhèn)、潛口鎮(zhèn)、呈坎鎮(zhèn)、洽舍鄉(xiāng)、楊村鄉(xiāng)、富溪鄉(xiāng)。區(qū)政府駐巖寺鎮(zhèn),南距市政府所在地屯溪16千米,距黃山機(jī)場18千米。地處皖南盆地中心,以山地丘陵為主,地勢北高南低。豐樂河流貫中部,注入新安江。屬亞熱帶季風(fēng)氣候,年均氣溫16℃,年降水量1700毫米。皖贛鐵路、205國道、慈張公路穿境而過,合(肥)-銅(陵)-黃(山)和徽(黃山)杭(杭州)高速公路在此交匯。現(xiàn)保存有徽派古建筑300余處,國家重點文物保護(hù)單位有潛口民宅博物館、貞靖羅東舒先生祠、呈坎明清古村落、老屋閣和綠繞亭,省、市重點文物保護(hù)單位有唐模檀干園、巖寺文峰塔、鳳山臺、新四軍軍部舊址、沙堤亭等。尚有徽州文化園、蜀源休閑養(yǎng)生游和靈山畫家基地、豐樂湖水上揚(yáng)帆等景點。全區(qū)綜合經(jīng)濟(jì)實力顯著增強(qiáng),經(jīng)濟(jì)運營質(zhì)量日益提高。始終堅持以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心、以發(fā)展為第一要務(wù),經(jīng)濟(jì)總量快速攀升。在區(qū)委、區(qū)政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹貫徹科學(xué)發(fā)展觀,緊扣黃山建設(shè)現(xiàn)代國際旅游城市目的,全力推動“十大工程”、“四區(qū)建設(shè)”和“四大體系建設(shè)”,民生不斷改善、各項工作協(xié)調(diào)推動,全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會呈現(xiàn)出又好又快發(fā)展態(tài)勢。經(jīng)濟(jì)質(zhì)量明顯提高。二、黃山市及徽州區(qū)衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)狀及發(fā)展現(xiàn)狀全區(qū)共有鄉(xiāng)以上衛(wèi)生機(jī)構(gòu)10個,其中區(qū)綜合醫(yī)院2個、區(qū)疾病防止控制中心1個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院7個;病床位274張;衛(wèi)生技術(shù)人員260人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師120人、注冊護(hù)士101人。年末全區(qū)共有村衛(wèi)生室43個,從業(yè)人員60人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師15人、鄉(xiāng)村醫(yī)生45人。各項醫(yī)療改革進(jìn)一步推動,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度繼續(xù)鞏固完善。全區(qū)參合農(nóng)民77624人,參合率104.9%;全年新農(nóng)合基金支出1350.06萬元,占當(dāng)年籌資總額的75.62%;全年參合農(nóng)民住院率和住院補(bǔ)償比例分別為7.42%和51.74%,比上年分別上升0.3個百分點和6.72個百分點。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革穩(wěn)步實行,免費提供11項基本公共衛(wèi)生服務(wù),依次實行了健康體檢、健康教育、建立居民健康檔案等活動。全區(qū)完畢鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生服務(wù)一體化的村衛(wèi)生室43個,一體化覆蓋率達(dá)100%。艾滋病、結(jié)核病、手足口病和甲型H1N1流感等重點傳染病防治防控工作良好,全區(qū)未出現(xiàn)聚集性病例爆發(fā)和死亡病例發(fā)生。

第三章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容一、項目建設(shè)的基本思緒本項目建設(shè)將貫徹貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》(國務(wù)院令347號)及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》等文獻(xiàn)的精神,執(zhí)行《黃山市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個五年計劃綱要》、《黃山市“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和本地社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃,以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),全面貫徹科學(xué)發(fā)展觀,堅持為人民健康服務(wù)的方向,堅持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),根據(jù)黃山市農(nóng)村急救體系的現(xiàn)狀,著力推動體制、機(jī)制創(chuàng)新,將發(fā)展和完善農(nóng)村急救體系作為深化城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、有效解決公共衛(wèi)生安全問題的重要舉措,使農(nóng)村急救網(wǎng)設(shè)立合理,服務(wù)功能健全,人員素質(zhì)較高,運營機(jī)制科學(xué),監(jiān)督管理規(guī)范,為農(nóng)村群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生服務(wù)和方便、快捷、有效的院前急救服務(wù)。為在“十二五”期間基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制規(guī)定的新型農(nóng)村急救體系奠定基礎(chǔ)。二、項目建設(shè)的基本目的本項目將嚴(yán)格按照國家對農(nóng)村急救體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)立規(guī)定,以及本地城鄉(xiāng)建設(shè)總體規(guī)劃進(jìn)行建設(shè),改變?nèi)珔^(qū)急救資源總量局限性,基層網(wǎng)絡(luò)不健全,不能滿足群眾特別是農(nóng)村群眾的急救需求的現(xiàn)狀,本項目建設(shè)將逐步改變農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺、急救車輛局限性等狀況,初步構(gòu)建功能完善、反映迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò),提高急救服務(wù)能力,基本滿足農(nóng)村居民急救服務(wù)需求。三、項目建設(shè)的重要業(yè)務(wù)功能本項目要建立快速、高效、安全的緊急醫(yī)療救援中心,形成“高效、快捷、及時、安全”的急救醫(yī)療服務(wù),以最大限度地保障平常急救和突發(fā)公共事件(涉及突發(fā)公共衛(wèi)生事件)中傷患者及時、有效的救治。緊急醫(yī)療救援體系為應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的疾病、人員傷害而提供服務(wù);通過提供緊急或非緊急的救護(hù)車服務(wù),減少可避免的死亡率、傷害、疼痛和痛苦;努力成為廣大農(nóng)民群眾醫(yī)療應(yīng)急救援和快捷、方便、高效的特殊急診服務(wù)的重要選擇方式。四、建設(shè)規(guī)模和重要建設(shè)內(nèi)容(一)建設(shè)規(guī)模的擬定由于資金缺少等因素,徽州區(qū)長期以來缺少對急救中心和急診科建設(shè)的投入,醫(yī)療急救體系建設(shè)比較落后,本地農(nóng)村群眾無法享受到基本的醫(yī)療急救服務(wù)。大部分基層醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)建設(shè)不夠標(biāo)準(zhǔn),裝備老化、局限性現(xiàn)象突出。各級醫(yī)院急診科普遍存在搶救場地狹小和搶救流程、建設(shè)布局不合理,搶救、監(jiān)護(hù)設(shè)備老化、局限性等問題。部分農(nóng)村地區(qū)院前急救車車況差,急救車輛醫(yī)療設(shè)備不配套,特別缺少必要的設(shè)備,如除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸引器、小型急救器械、急救專用擔(dān)架和專用轉(zhuǎn)運車床等;一些基層醫(yī)院甚至缺少一些必備的搶救、監(jiān)護(hù)儀器,極大的限制了徽州區(qū)醫(yī)療急救事業(yè)的發(fā)展和搶救醫(yī)療水平的提高,目前徽州區(qū)人民醫(yī)院尚未有急診業(yè)務(wù)用房,各類醫(yī)療急救設(shè)施遠(yuǎn)跟不上發(fā)展規(guī)定,因此,加快農(nóng)村急救急救中心建設(shè)勢在必行。徽州區(qū)現(xiàn)有人口10萬人,業(yè)務(wù)用房建設(shè)面積為350平方米,并配置急救車車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)施,是比較合理的。(二)建設(shè)規(guī)模改擴(kuò)建急救中心業(yè)務(wù)用房建筑面積350平方米,配置急救車2輛、車載設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備等醫(yī)療急救設(shè)備。(三)重要建設(shè)內(nèi)容本項目重要改擴(kuò)建急救中心業(yè)務(wù)用房,配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機(jī)、避雷系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等工程。主體工程:涉及建筑物的構(gòu)筑與砌體、室內(nèi)外裝修等工程。配套工程:改造室內(nèi)外給排水系統(tǒng)、消防安全系統(tǒng)、配電及照明系統(tǒng)、通訊和計算機(jī)系統(tǒng)、避雷系統(tǒng)、通風(fēng)系統(tǒng)等工程。1.給水系統(tǒng):重要涉及建筑物的室內(nèi)、外供水管網(wǎng),以及與業(yè)務(wù)用房外供水管網(wǎng)的連接。2.排水系統(tǒng):涉及室內(nèi)外雨水管(渠)和污水管(渠)的建設(shè)。3.消防安全系統(tǒng):涉及室內(nèi)外消防栓、消防滅火器等。4.配電及動力照明系統(tǒng):重要涉及配電系統(tǒng)、動力系統(tǒng)(抽風(fēng)機(jī)、風(fēng)扇等用電設(shè)施)、平常照明系統(tǒng)。5.通訊和計算機(jī)系統(tǒng)改造:重要涉及樓內(nèi)、外通訊和樓內(nèi)的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。6.通風(fēng)系統(tǒng):重要涉及各室內(nèi)排氣、抽排煙等。7.避雷系統(tǒng):重要建設(shè)構(gòu)筑物防雷接地網(wǎng)絡(luò)。(四)重要建設(shè)內(nèi)容匯總表重要建設(shè)內(nèi)容匯總表見表3.1。表3.1重要建設(shè)內(nèi)容匯總表序號項目名稱單位數(shù)量備注1主體工程改擴(kuò)建急救中心業(yè)務(wù)用房㎡3502配套工程2.1給水系統(tǒng)項12.2排水系統(tǒng)項1含室內(nèi)外雨水管和污水管2.3消防安全系統(tǒng)項12.4配電及動力照明系統(tǒng)項12.5通訊和計算機(jī)系統(tǒng)項12.6通風(fēng)系統(tǒng)項12.7避雷系統(tǒng)項1(五)設(shè)備購置本項目需要新購置一批搶救設(shè)備、指揮調(diào)度設(shè)備及救護(hù)車等醫(yī)療急救設(shè)施(具體見表3.2)。表3.2徽州區(qū)急救中心項目新購設(shè)備情況表序號儀器設(shè)備名稱規(guī)格型號單位數(shù)量備注一急救車車載設(shè)備1出診箱個2涉及藥品、血糖測試儀、血壓計、聽診器、手電筒、體溫計、止血鉗、叩診錘糖水鹽水等2氣動急救呼吸機(jī)臺2進(jìn)口3手提多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀臺24車載氧氣瓶個215升5氣囊面罩呼吸器臺26折疊式擔(dān)架付27車式擔(dān)架付28外傷箱(紗布、頸托、夾板、繃帶等)只29手持或腳踏吸引器只210便攜式心電圖機(jī)臺211微型醫(yī)用氧氣瓶個22升12自動除顫儀臺213鏟式擔(dān)架付214小型急救器械套215車載通訊系統(tǒng)套2二指揮調(diào)度設(shè)備16有線、無線通訊系統(tǒng)套117數(shù)字互換系統(tǒng)套118數(shù)字錄音系統(tǒng)(應(yīng)設(shè)雙機(jī)熱備份)套119UPS應(yīng)急電源系統(tǒng)套120急救信息系統(tǒng)(涉及三字段信息、地理信息系統(tǒng))套121GPS車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)(可以僅有導(dǎo)航定位功能)套122車輛洗消設(shè)備套123LED條屏顯示系統(tǒng)套124視頻監(jiān)控系統(tǒng)套1三急救車25急救車輛2第四章施工場址及建設(shè)條件一、場址選擇 (一)場址選擇的基本規(guī)定根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》,參考《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49-88),結(jié)合項目特點,該項目場址選擇應(yīng)滿足的基本規(guī)定如下:1、場址的選擇應(yīng)符合黃山市發(fā)展的總體規(guī)劃規(guī)定和土地運用總體規(guī)劃。2、為方便使用,節(jié)省投資,應(yīng)考慮充足運用城市現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施;交通方便,應(yīng)與車站、碼頭等有便捷的聯(lián)系。附近有供水排水、供電、通訊等現(xiàn)成公用設(shè)施。3、能有整潔、安靜的環(huán)境,避免環(huán)境污染,最佳能和附近的自然景色相結(jié)合。4、應(yīng)遠(yuǎn)離易燃、易爆物品的生產(chǎn)和儲存區(qū),并遠(yuǎn)離高壓走廊及其設(shè)施。5、要有足夠和較完整的面積,以便統(tǒng)籌安排建筑物、道路和綠化,并應(yīng)考慮醫(yī)院此后發(fā)展的余地。6、宜緊靠重要交通干道,便于車輛迅速出發(fā)。(二)場址所在位置現(xiàn)狀1、場址位置黃山市徽州區(qū)急救中心項目選址位于徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi).2、場址占地面積及土地權(quán)屬類別本項目占地面積220㎡,項目選址位于在建的徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi),現(xiàn)有土地權(quán)屬為于徽州區(qū)人民醫(yī)院用地,不需要進(jìn)行征地拆遷。3、土地運用狀況及占用耕地情況項目場址地為徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊,不存在占用耕地情況。二、建設(shè)條件1、地形地貌徽州區(qū)地貌以平地和丘陵為主,城區(qū)和“豐樂河”以北地勢較平坦,東、南、西邊沿地帶起伏較大,地勢北低南高,平均海拔約145米,最大高差50米左右。大部分為黃壤,山地黃棕壤,土層較厚,石礫含量較高,透水透氣性能良好,肥力較高,有助于木、茶、桑和藥材生長。丘陵地帶多為紅壤和紫色土,質(zhì)地粘重,酸性,肥力很差,但光熱條件好,適宜櫟松、油茶等生長,山麓盆地與平原谷地多砂壤土、溪河兩岸多沖積土,合用于農(nóng)業(yè)耕作。2、氣象黃山市地處北亞熱帶,屬于濕潤性季風(fēng)氣候,具有溫和多雨,四季分明的特性。年平均氣溫15――16℃,大部分地區(qū)冬無嚴(yán)寒,無霜期236天。平均年降水量1670毫米,最高達(dá)2708毫米。降水多集中于5-8月,水熱資源十分豐富,適宜多種林木、茶葉、果樹及農(nóng)作物生長。3、水文新安江是全市的重要河流,屬于錢塘水系。它源出休寧馮村五股尖(海拔1618米)北側(cè),上源流經(jīng)祁門縣,復(fù)入休寧以后稱率水,它在屯溪納橫江后,稱為漸江,江面展寬,流至歙縣城南朱家村又有練江來匯,始稱新安江。“深潭與淺灘,萬轉(zhuǎn)出新安?!毙掳步瓥|流至街口附近,便直奔浙江省而去,干流自歙縣流至街口,長約44公里,其集水面積有5944平方公里。除新安江以外,境內(nèi)尚有發(fā)源于黃山北坡的青弋江,北流入長江,發(fā)源于黃山南坡西段的閶江,南流入鄱陽湖,均屬長江水系。位于青弋江上游的太平湖,波光瀲滟,山色空蒙,恬靜,明麗,嫵媚而動人。4、交通運送鐵路:黃山北站位于京福高速鐵路、皖贛復(fù)線、黃杭高鐵“三條高鐵”交匯點。并謀劃建設(shè)黃山至金華、衢州鐵路、銅陵至太平鐵路黃山段、黃山至池州城際鐵路。高速公路:黃山市是交通運送部規(guī)劃擬定的國家公路運送樞紐城市之一,規(guī)劃建設(shè)的黃山國家公路運送樞紐將形成“一環(huán)七射”的高速公路網(wǎng)絡(luò),由高速公路外環(huán)、合銅黃、徽杭、屯景、黃千、溧黃、祁碭、寧黃高速公路構(gòu)成,其中合銅黃、徽杭高速公路在中心城區(qū)南部形成的南半環(huán)為現(xiàn)狀高速公路,高速公路北半環(huán),屯景、黃千、溧黃、祁碭、寧黃高速公路為規(guī)劃高速公路。市域公路網(wǎng)絡(luò):市域公路網(wǎng)絡(luò)重要解決市區(qū)與縣城、縣城與重點城鄉(xiāng)、重點城鄉(xiāng)與一般城鄉(xiāng)之間的互相聯(lián)系,建設(shè)環(huán)黃山公路、環(huán)太平湖公路、許—譚公路,使偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)到達(dá)中心城區(qū)的時間控制在2-3個小時。航空港:黃山口岸是安徽省第二大空港,,并于2023年黃山航空口岸擴(kuò)大對外開放通過國家級驗收晉升國際機(jī)場,目前機(jī)場正進(jìn)行新一輪4E標(biāo)準(zhǔn)改造。水運及港口:規(guī)劃在花山附近建設(shè)航運碼頭,恢復(fù)新安江—深渡—街口的水運。交通運送穩(wěn)定增長。全年貨運總量1922萬噸,貨品周轉(zhuǎn)量130601.5萬噸公里;旅客運送總量104.3萬人次,旅客周轉(zhuǎn)量2669.22萬人公里。年末全區(qū)公路通車?yán)锍?64公里,其中高速公路29公里。按行政級別分:國道47公里、省道7公里、縣道27公里、鄉(xiāng)道118公里、村道265公里。5、供水、供電供水分別由徽州區(qū)市政自來水供水管網(wǎng)供入,水源取自市政自來水管網(wǎng),從市政給排水管網(wǎng)引Dg100市政給水管至建筑物的界區(qū)內(nèi),并在界區(qū)內(nèi)形成給水環(huán)網(wǎng),供樓內(nèi)醫(yī)療、消防和生活用水,市政給水壓力為0.2Mpa。供電電源引用徽州區(qū)電網(wǎng),電壓等級為10kv,醫(yī)院配備發(fā)電機(jī)作為備用電源。三、場址方案該場址有如下優(yōu)點:1.場址位于黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi),項目在建設(shè)期間或建成后,院區(qū)內(nèi)的基礎(chǔ)設(shè)施和社會服務(wù)設(shè)施都可充足運用,對減少項目投資十分有利。2.項目建設(shè)用地已平整,地塊規(guī)整,無水土流失,無地質(zhì)災(zāi)害。3.生活設(shè)施依托條件好。場址處在規(guī)劃中教育、商業(yè)、居住、物流區(qū)域,交通便利,市政設(shè)施完善,項目建設(shè)期和建成后的生活設(shè)施依托條件較好。4.項目建設(shè)用地已貫徹。經(jīng)綜合考慮分析,本項目的選址方案符合黃山市徽州區(qū)城市建設(shè)總體規(guī)劃、土地運用總體規(guī)劃及等有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,是適宜的。第五章項目工程建設(shè)方案TC"第五章項目建筑方案"\fC一、總平面布局TC"一、建筑工程"\fC(一)總平面設(shè)計方案1、總平面布局基本規(guī)定(1)貫徹經(jīng)濟(jì)、實用、簡潔、美觀的原則,做到功能完善、布局合理、流程科學(xué)、運營經(jīng)濟(jì)。(2)科學(xué)合理、節(jié)約用地。滿足基本功能需要,并適當(dāng)考慮未來發(fā)展。(3)功能分區(qū)明確,科學(xué)組織人流、物流,避免交叉感染。建筑布局緊湊,在滿足衛(wèi)生防護(hù)隔離、防火分區(qū)和防護(hù)規(guī)定的前提下,將可以組合在一起的部分盡量從平面和空間上集中組合,內(nèi)部交通便捷,管理方便,減少能耗。(4)合理擬定建筑物的朝向、充足運用自然通風(fēng)與自然采光,為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境,為員工提供良好的工作環(huán)境。(5)建筑間距符合規(guī)定,滿足通風(fēng)、防火與交通聯(lián)系等規(guī)定,設(shè)計要符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2、總平面布局黃山市徽州區(qū)急救中心建設(shè)項目在徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設(shè),急救中心項目用地位于院區(qū)地塊偏北側(cè)位置,急救中心項目東南邊為門診部,西面為市政道路,北面為市政道路,急救中心項目主出入口在地塊北面。二、TC"一、建筑工程"\fC平面布置本項目擬改擴(kuò)建急救中心位于急救中心大樓2-3層,占地面積220㎡,建筑面積為350m2。急救中心基本朝向為座西向東,采用中間樓梯及內(nèi)廊通道與各樓層房間相聯(lián)系,各層平面布置如下:(1)二層:儲藏室、急救室、護(hù)士站、治療室、醫(yī)生辦公室、輸液室、觀測室、公共衛(wèi)生間。(2)三層:調(diào)度室、信息機(jī)房、值班室、后勤保障室、駕駛班三、TC"一、建筑工程"\fC豎向規(guī)劃本工程內(nèi)在徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi)建設(shè),道路及市政主排水管線均為現(xiàn)成設(shè)施。建筑物地面標(biāo)高與市政道路基本持平,本項目建筑物與院區(qū)周邊道路和建筑物基本持平,排水及道路銜接較順暢。項目建筑物周邊地面雨水、污水排除采用暗溝方式引入原有院區(qū)排水道后通至三龍大道市政排水管渠。建筑物在±0.00絕對標(biāo)高37m,急救中心位于建筑物2-3層,高4.0m。四、建筑外觀設(shè)計TC"四、建筑外觀設(shè)計"\fC建筑外觀造型是建筑內(nèi)部空間的反映,原則上是將內(nèi)部空間與外部建筑體形兩方面關(guān)系統(tǒng)一協(xié)調(diào)。建筑物以急救中心及門診住院為主,建筑造型設(shè)計要符合城市體規(guī)劃及醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定,且必須充足考慮醫(yī)院院區(qū)原有建筑的風(fēng)格特點,按其功能、服務(wù)對象特性進(jìn)行設(shè)計。五、建設(shè)設(shè)施(一)建筑設(shè)計指導(dǎo)思想與原則項目場址位于徽州區(qū)城區(qū)內(nèi),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療急救中心調(diào)度管理。項目的建設(shè)應(yīng)服從城市總體規(guī)劃及院區(qū)規(guī)劃,從衛(wèi)生服務(wù)的工作實際出發(fā),因地制宜地解決好現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與也許的關(guān)系。項目建設(shè)應(yīng)盡量運用本地和院區(qū)現(xiàn)有的市政基礎(chǔ)設(shè)施,厲行節(jié)約,并堅持以人為本原則,在滿足各項功能基本需要的同時,應(yīng)注意改善使用者工作條件,做到功能合理、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合用。(二)設(shè)計依據(jù)1、《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-20232、《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010-20233、《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223-954、《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB50012-3008)5、《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》(GB50007-2023)6、《砌體地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》(GBJ50003-2023)7、其它有關(guān)建筑設(shè)計、消防、環(huán)保等國家強(qiáng)制性規(guī)定(三)建筑設(shè)施1、重要建筑物本項目位于急救中心大樓2-3層,建筑面積350m2。2、道路本項目位于徽州區(qū)人民醫(yī)院地塊內(nèi),建筑物面臨市政道路,可滿足項目建成后的使用需要,本項目不考慮道路投資。3、綠化本項目在院區(qū)內(nèi)建設(shè),并位于急救中心大樓2-3層,本方案不考慮綠化投資。4、建筑裝修標(biāo)準(zhǔn)(1)外墻:采用外墻環(huán)保涂料和淺色鍍膜玻璃;(2)內(nèi)墻:防霉環(huán)保涂料,衛(wèi)生間、污物間等為瓷磚到頂;(3)樓地面:設(shè)備用房、車庫為水泥樓地面,其余為防滑地磚;(4)頂棚:走道、門廳為鋁扣板吊頂,其余為輕鋼龍骨石膏板。(四)污水解決池本項目污水解決結(jié)合門診住院綜合樓污水系統(tǒng)進(jìn)行建設(shè),本項目不考慮污水解決設(shè)施投資。5、結(jié)構(gòu)工程TC"二、結(jié)構(gòu)工程"\fC設(shè)計依據(jù)(1)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2023(2)《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010-2023(3)《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223-95(4)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》(GB50012-3001)(5)《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》(GB50007-2023)(6)《砌體地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》(GBJ50003-2023)(7)其它有關(guān)建筑設(shè)計、消防、環(huán)保等國家強(qiáng)制性規(guī)定工程地質(zhì):擬建場地原地形為林地,經(jīng)回填平而成。經(jīng)地質(zhì)勘探結(jié)果分析,該場地內(nèi)第一層沖填土層力學(xué)強(qiáng)度及承載能力較差,不宜作天然地基持力層。第二層土呈可塑—硬塑狀,為中檔壓縮性土,性能較好,承載能力較高,厚度較大,分布連續(xù),埋深較大。第一層巖呈全風(fēng)化狀,強(qiáng)度較高,承載力較高,埋深較大,分布連續(xù)。6、建筑物的耐火等級及抗震規(guī)定本建筑為急救中心項目,屬醫(yī)療建筑,根據(jù)《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》(GB50223-95)規(guī)定,本建筑抗震設(shè)防類別為乙類。7、基礎(chǔ)形式根據(jù)地塊巖土層的工程力學(xué)性質(zhì)、特點、分布特性,經(jīng)綜合分析,基礎(chǔ)形式建議宜采用樁基礎(chǔ),樁端置于巖層上8、上部結(jié)構(gòu)造型本工程建筑面積約350㎡,結(jié)構(gòu)擬采用框架結(jié)構(gòu)。六、給排水工程TC"三、給排水工程"\fC(一)設(shè)計依據(jù)(1)《建筑給排水設(shè)計規(guī)范》(GB50015-2023)(2)《室外給水設(shè)計規(guī)范》(GB50013-2023)(3)《建筑物給水硬聚氯乙烯管道設(shè)計與施工驗收規(guī)程》CECS41:92(4)各種地質(zhì)資料及建筑專門提供的平、立剖面圖(二)給水系統(tǒng)1、水源工藝(1)水源、水壓供水分別由徽州區(qū)市政自來水供水管網(wǎng)供入,水源取自市政自來水管網(wǎng),從市政給排水管網(wǎng)引Dg100市政給水管至建筑物的界區(qū)內(nèi),并在界區(qū)內(nèi)形成給水環(huán)網(wǎng),供樓內(nèi)醫(yī)療、消防和生活用水,市政給水壓力為0.2Mpa。(2)生活用水量估算徽州區(qū)人民醫(yī)院急救中心項目用水量參照《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》(GB50015-2023)為估算依據(jù),生活用水標(biāo)準(zhǔn)按不同用途分別考慮,估算用水量詳見表5-1所示:表5-1徽州區(qū)人民醫(yī)院急救中心項目生活用水量估算表用水定額(L/p·d)使用人數(shù)(p)使用時間(h)小時變化系數(shù)最大時用水量(m3/h)最高日用水量(m3/d)備注醫(yī)務(wù)人員5030241.50.091.5就診人員3030241.50.060.9合計0.152.4最高日用水量為:2.4m3/d。計及未預(yù)見用水量(按最高日用水量的10%計),估算最高總?cè)沼盟考s2.64m3/d。(3)供水方式運用市政給水管網(wǎng)提供水壓和水量,工作和生活用水由市政給水管網(wǎng)直接供應(yīng),供水方式為下行上給式。(4)供水管網(wǎng)的布置及敷設(shè)①本項目供水干管接徽州區(qū)人民醫(yī)院院區(qū)現(xiàn)有給水干管駁接引水,辦公、生活和消防用水采用同一水源供水。②供水管網(wǎng)敷設(shè)要與電力、通訊、燃?xì)夤艿?、排水等地下管線統(tǒng)一規(guī)劃,合理布局。(5)供水管網(wǎng)管材及配件室內(nèi)給水采用PVC-U給水管,專用吸粘劑粘接,卡壓式連接,埋地給水管采用內(nèi)襯塑鋼管,絲扣連接。消防管采用熱浸鍍鋅鋼管(內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管)。2、排水系統(tǒng)本項目排水系統(tǒng)采用雨污分流制?;罩輩^(qū)人民醫(yī)院院區(qū)內(nèi)已有完善的排水系統(tǒng),本項目排水系統(tǒng)連接院區(qū)原有排水系統(tǒng)。根據(jù)《民用建筑設(shè)計規(guī)范》布置排水系統(tǒng),有特殊規(guī)定的,按有關(guān)規(guī)定設(shè)計。屋面雨水經(jīng)天溝收集后由雨水斗經(jīng)雨水立管排至室外雨水管道。室外地面雨水經(jīng)雨水口收集后與屋面雨水一并由室外DN800雨水管道就近排入院區(qū)原有雨水管道后排至市政排水管道。(1)污水系統(tǒng)急救中心日產(chǎn)生醫(yī)療污水2.11m3/d,考慮到門診住院綜合樓,本項目污水系統(tǒng)與徽州區(qū)人民醫(yī)院污水解決系統(tǒng)一起建設(shè),解決方法為集中經(jīng)格柵欄截住較大的懸浮固體,進(jìn)入調(diào)節(jié)池,調(diào)節(jié)水質(zhì)水量,通過生化曝氣池充氧曝氣,再加入活性污泥,將污水里的有益菌培養(yǎng),吃掉無益菌,使水中的含氧量加大,逐步減少COD和BOD及氨氯。污水再進(jìn)入沉淀池進(jìn)行二次沉淀,把水中的懸浮物減少,在二氧化氯發(fā)生器以及水下曝氯機(jī)的協(xié)同作用下,污水COD、BOD及SS減少倒能達(dá)標(biāo)排放,污水在接觸池內(nèi)與二氧化氯充足混合,徹底殺滅細(xì)菌及大腸桿菡,再經(jīng)脫氯裝置脫氯后達(dá)標(biāo)排放。(2)管材:排水管采用PVC-U硬塑排水管,專用膠粘劑粘接。3、給排水管道材料及設(shè)備的選用(1)室內(nèi)給水采用聚丙烯PP-R給水管,室外給水采用襯塑鋼管,消防管采用熱浸鍍鋅鋼管(內(nèi)、外壁熱鍍鋅鋼管)。(2)排水管道采用PVC-U塑料排水管,膠水連接。(3)在公共衛(wèi)生間采用光探自動沖洗壁掛式小便器,蹲式大便均采用液壓式腳踏閥,所有水嘴、給水配件、低水箱所有采用節(jié)水型。4、消防系統(tǒng)給排水部分本工程的消防系統(tǒng)涉及室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)、以及手提式干粉滅火器等。(1)消火栓給水系統(tǒng)設(shè)計室外消火栓系統(tǒng):本項目室外消火栓用水量按同一時間火災(zāi)次數(shù)為一次計。一次火災(zāi)用水量按20L/s計。室外消防采用低壓制,在室外給水環(huán)狀管網(wǎng)上設(shè)若室外消火栓,并在建筑物前面設(shè)消防水泵接合器,火災(zāi)時供消防車加壓滅火使用。室內(nèi)消火栓系統(tǒng):室內(nèi)消火栓用水量按一類高層民用建筑考慮,為30L/s。本項目室內(nèi)消火栓系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)建筑物的功能與高度按消防規(guī)范的有關(guān)規(guī)定來分別設(shè)立,并按建筑物豎向成環(huán)狀管網(wǎng)。室內(nèi)消火栓采用(集中)臨時高壓制,火災(zāi)發(fā)生時可通過設(shè)立在栓箱內(nèi)的消防啟動按鈕,直接啟動消火栓加壓泵,也可通過消防控制中心指令啟動或人工就地啟動。(2)自動噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計本工程在急救中心建筑物內(nèi)均設(shè)立自動噴水滅火系統(tǒng)。自動噴水滅火系統(tǒng)運用各層的水流指示器及濕式報警閥的壓力開關(guān)自動報警并啟動自動噴淋加壓泵。(3)建筑滅火器配置在各層設(shè)備房及走廊明顯處設(shè)立手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。(4)消防系統(tǒng)電氣部分在設(shè)計過程中嚴(yán)格按照國家規(guī)范進(jìn)行相關(guān)的合理的管線設(shè)計、設(shè)備選型和設(shè)備布置;在各層總配電箱采用防火漏電電流動作報警器,當(dāng)發(fā)生漏電故障時發(fā)出報警信號,來防止短路或過載引起的電氣火災(zāi)的發(fā)生;采用防側(cè)擊雷措施,防止雷擊導(dǎo)致的火災(zāi)。同時按防火設(shè)計規(guī)范采用防火耐火型導(dǎo)線和配管。在各辦公室、設(shè)備房及重要通道等處設(shè)事故應(yīng)急照明應(yīng)急燈;在走廊、樓梯間等火災(zāi)疏散通道處裝設(shè)疏散標(biāo)志燈。應(yīng)急照明電源由消防專用照明配電箱及耐火型電纜、電線供電。七、電氣設(shè)計方案TC"四、電氣與電信工程"\fC1、設(shè)計依據(jù)(1)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2023)(2)《低壓配電設(shè)計規(guī)范》(GB50045-95)(3)《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50052-95)(4)《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》(GB50057-94)(5)《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50034-2023)(6)《電力工程電纜設(shè)計規(guī)范》(GB50217-2023)(7)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》(JGJ/T16-2023)(8)《通用用電設(shè)備配電設(shè)計規(guī)范》(GB50055-93)(9)建筑線路設(shè)計專業(yè)提供的平、立、剖面圖進(jìn)行電氣布置,有特殊規(guī)定的,按有關(guān)規(guī)定設(shè)計。2、供電電源供電電源引用徽州區(qū)電網(wǎng),電壓等級為10KV,醫(yī)院配備發(fā)電機(jī)作為備用電源。根據(jù)醫(yī)療用電對可靠性規(guī)定,用電負(fù)荷分空調(diào)負(fù)荷、照明負(fù)荷、醫(yī)院設(shè)備等醫(yī)用負(fù)荷、電梯等動力負(fù)荷及消防負(fù)荷,其中消防負(fù)荷設(shè)計等級為二級,手術(shù)室和搶救室等負(fù)荷設(shè)計等級為一級。3、負(fù)荷估算本工程建筑總面積為350m2。根據(jù)建筑的使用功能,擬采用負(fù)荷密度法進(jìn)行估算,本工程用電負(fù)荷總?cè)萘考s為17.33kVA。院區(qū)現(xiàn)有變壓器容量為500kVA,距離項目場址約100m。可需足本項目建設(shè)需要,故本項目運用院區(qū)原有設(shè)壓器進(jìn)行供電,不另行增設(shè)變壓器。用電量估算表詳見表5.2。表5.2徽州區(qū)人民醫(yī)院住院樓用電量估算表用電類別標(biāo)準(zhǔn)(VA/m2)使用面積(m2)安裝容量(kVA)需要系數(shù)計算容量(kVA)急救中心項目9035024.750.717.33合計35024.7517.334、變配電10kV配電主結(jié)線采用單母線分段的結(jié)線方式,直流操作。10kV電源進(jìn)線柜采用電流速斷及延時過電流保護(hù);變壓器柜采用電流速斷及過電流保護(hù)、超溫報警;聯(lián)絡(luò)柜采用電流速斷及過電流保護(hù)。高壓開關(guān)柜擬配置綜合微機(jī)保護(hù)繼電器,各繼電保護(hù)、控制信號、測量等功能由配置在各柜內(nèi)的綜合微機(jī)保護(hù)繼電器實現(xiàn)。本工程高壓開關(guān)擬采用手車柜式,低壓開關(guān)柜擬采用抽屜柜,本工程按需要分散設(shè)立EPS,用以保證部分消防重要負(fù)荷和重要的設(shè)備用電連續(xù)性。5、動力配電動力電源采用380/220V三排四線制,采用放射式及樹干式相結(jié)合的供電方式,一般動力電源采用阻燃型電線、電纜供電;重要設(shè)備負(fù)荷等重要變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源,并在未端設(shè)立自動切換裝置,自投自復(fù),線路采用耐火型電線、電纜。6、照明應(yīng)急疏散照明電源采用自帶蓄電池的應(yīng)急疏散指示燈及應(yīng)急雙頭燈。各類房間照度按國家現(xiàn)行規(guī)范規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行計算,事故應(yīng)急照明由變配電間不同低壓母線段提供兩回路電源,并在設(shè)備未端設(shè)自動切換裝置。部分應(yīng)急照明由EPS供電。7、防雷保護(hù)據(jù)《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057-94(2023年版),本項目按第二類防雷建筑物進(jìn)行設(shè)防。電氣接地、防雷接地共用接地裝置,接地電阻規(guī)定小于1歐姆。采用φ12圓鋼在屋面敷設(shè)避雷網(wǎng)作為接閃器,運用建筑物鋼筋混凝土柱內(nèi)兩條主筋通長焊接作為防雷引下線,運用建筑物樁基及底板中的二主筋長焊接成閉合鋼筋網(wǎng)作為接地極,地上層每層設(shè)立均壓環(huán)防側(cè)擊雷。為防止側(cè)擊雷,將建筑物外墻上的金屬門、窗、陽臺金屬護(hù)欄及面積較大的金屬物等就近與防雷裝置焊接;為防止雷電波侵入,凡進(jìn)出本建筑的各種金屬管道及電纜的金屬外皮等均應(yīng)在進(jìn)出建筑物處與接地裝置焊接。為防止電磁干擾,部分醫(yī)療用房需作屏蔽設(shè)施,并以合適的途徑敷設(shè)線路,線路屏蔽。同時在電源入戶處及分派電柜出線端和未端設(shè)備電源進(jìn)線處設(shè)立雷電流浪涌保護(hù)器保護(hù)SPD。8、電話電視系統(tǒng)電話進(jìn)線引自市話網(wǎng)絡(luò)、有線電視節(jié)目源引自市有線電視網(wǎng)。電話系統(tǒng)在各建筑物各層設(shè)分線箱,電話線采用HYJV型電話電纜。有線電視系統(tǒng)采用分派-分支方式,在各層電氣豎井設(shè)電視分派器箱,在樓層走廊設(shè)電視分派器盒,八、重要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)TC"九、重要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)"\fC重要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)見下表表5.4徽州區(qū)急救中心項目重要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)表序號指標(biāo)名稱單位數(shù)值一建筑用地特性1建筑占地面積m22202總建筑面積m2350二建筑特性1建筑結(jié)構(gòu)形式鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)2建筑結(jié)構(gòu)耐火等級一級第六章環(huán)境保護(hù)、勞動衛(wèi)生安全與消防一、環(huán)境保護(hù)(一)環(huán)境保護(hù)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》等有關(guān)法規(guī),本項目根據(jù)建設(shè)地點的不同環(huán)境保護(hù)工作接受黃山市各級環(huán)保部門的監(jiān)督,采用的環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)為:法規(guī):《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(1989)《中華人民共和國水污染防治法》(2023年修訂)《中華人民共和國大氣污染防治法》(2023)《中華人民共和國噪聲防治法》(1997)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》(2023修訂)《中華人民共和國水土保持法》《建設(shè)項目環(huán)境保護(hù)設(shè)計規(guī)定》標(biāo)準(zhǔn):《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-2023)《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3838-2023)《環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3095-96)《建筑施工聲界噪聲限值》(GB12523-90)《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2023)《建筑施工現(xiàn)場環(huán)境與衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(JSJ146-2023)(二)項目場址環(huán)境現(xiàn)狀本項目重要改擴(kuò)建急救中心。項目選址位于項目擬建在位于黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)。項目用地已平整,地塊規(guī)整,無水土流失,無地質(zhì)災(zāi)害。場址處在規(guī)劃中教育、商業(yè)、居住、物流區(qū)域,交通便利,市政設(shè)施完善。項目的供水、供電條件已完善,運用原有的供水、供電設(shè)施,項目建成后可滿足日后工作的需要。(三)項目建設(shè)期與運營期對環(huán)境的影響分析1、項目建設(shè)對環(huán)境影響分析(1)施工揚(yáng)塵對環(huán)境的影響在整個施工期,產(chǎn)生揚(yáng)塵的作業(yè)有土地平整、回填、建設(shè)運送、露天堆放、裝卸和攪拌等過程,如碰到干旱無雨季節(jié),加上大風(fēng),施工揚(yáng)塵將更嚴(yán)重。(2)施工噪聲對環(huán)境的影響施工的噪聲源重要有挖土機(jī)、推土機(jī)、裝卸機(jī)、水泥攪拌機(jī)、砂輪機(jī)、電鉆、切割機(jī)及各種車輛等。(3)施工排水、廢土及垃圾對環(huán)境的影響施工期間施工人員需排放一定量的生活廢水,施工過程中將產(chǎn)生一定量的建筑廢棄物,同時在建設(shè)施工期間需要挖土、運送棄土,運送各種建筑材料,如沙石、水泥、磚瓦、木料等。(4)交通影響施工期建筑材料的車輛為大型車,運送量的增長使得道路負(fù)荷增長,碰到高峰期將會使交通變得擁擠和混亂,容易導(dǎo)致交通事故。此外,運送過程中漏掉的棄土等建筑垃圾使道路在雨天變得泥濘,影響道路的暢通。2、項目運營期間環(huán)境影響分析(1)水環(huán)境影響分析生活污水、衛(wèi)生間用水須通過化糞池沉淀解決后,才可排入城市污水道,對周邊水體環(huán)境無直接影響。(2)噪聲影響分析項目噪聲源來自設(shè)備,如配電設(shè)備等震動設(shè)備和通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備。(3)固體廢物影響分析本項目產(chǎn)生的固體廢棄物重要是生活垃圾。本項目生活垃圾集中收集后交由環(huán)衛(wèi)部門解決,各類固體廢物經(jīng)合理處置后對周邊環(huán)境影響較小。(四)環(huán)境保護(hù)措施項目應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行文明施工,貫徹具體的安全文明施工措施。1、建設(shè)期間環(huán)境保護(hù)措施(1)施工揚(yáng)塵對運送黃砂、石子、建筑垃圾等車輛應(yīng)嚴(yán)密覆蓋。絕對防止散落;對施工場地和道路實行灑水抑塵;對露天沙石等建筑材料堆放必須用帆布或塑料布封蓋。(2)施工噪聲重要來源于交通運送車輛、建筑施工機(jī)械及房屋拆遷。施工過程中盡量減少選用低噪聲設(shè)備,加強(qiáng)對高噪聲施工設(shè)備的維修管理,減少設(shè)備非正常的噪聲。要嚴(yán)格執(zhí)行建筑施工環(huán)境有關(guān)管理辦法,合理安排作業(yè)時間,避免影響別人工作和休息,特別注意減少對住院病人的影響。施工噪聲執(zhí)行《建筑施工聲界噪聲限值》(GB12523-90)中標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。(3)施工排水、廢棄物及垃圾施工過程中的泥漿廢水、機(jī)械清洗廢水、施工隊伍和生活污水經(jīng)解決后方可排放,不能綜合運用的建筑垃圾及多余建筑材料,不能隨意堆放,應(yīng)及時清運,妥善解決。(4)交通應(yīng)合理擬定運送量和運送時間及運送路線,避開交通高峰期,同時加強(qiáng)施工期交通管理,保證道路暢通;運送渣土的車輛一律安排在車輛少時,渣土車采用箱式密閉汽車,防止灑落。2、運營期間環(huán)境保護(hù)措施(1)水環(huán)境空氣影響對策本項目的污水設(shè)施解決應(yīng)達(dá)成《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978-2023),項目建成運營后,廢水排放量將會有所增長。廢水類別重要是一般生活污水、醫(yī)療洗滌廢水等,經(jīng)解決達(dá)標(biāo)后才干排入城市污水道。(2)噪聲影響對策項目噪聲源來自設(shè)備,如配電設(shè)備等震動設(shè)備和通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)備。(3)固體醫(yī)療廢棄物環(huán)境影響對策、項目建成正常運作后,所產(chǎn)生的固體廢棄物如一次性注射器、塑料藥劑瓶、救援活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物等,要嚴(yán)格統(tǒng)一收集毀形、封存,交有資質(zhì)的部門銷毀解決。4、環(huán)境影響評價環(huán)境保護(hù)是一項基本國策,建設(shè)項目必須符合國家的環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)。因此,項目將做到“三同時”,對上述的“三廢”分別進(jìn)行嚴(yán)格的治理,使之達(dá)成國家“三廢”的排放標(biāo)準(zhǔn)。預(yù)計本項目建成投入使用后不會對周邊環(huán)境產(chǎn)生影響。項目通過采用相應(yīng)的措施,都可以達(dá)成國家規(guī)定的控制標(biāo)準(zhǔn),在項目立項實行前,需要由專業(yè)機(jī)構(gòu)對項目進(jìn)行環(huán)境評估,項目竣工后,還將由專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境保護(hù)方面的驗收。二、職業(yè)衛(wèi)生安全(一)安全依據(jù)1、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》2、《建筑安全生產(chǎn)監(jiān)督管理規(guī)定》3、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的有關(guān)規(guī)定4、《建設(shè)項目(工程)勞動安全衛(wèi)生監(jiān)察規(guī)定》5、《工作場合有害因素職業(yè)接觸限值》(GBZ2-2023)(二)職業(yè)衛(wèi)生安全醫(yī)療工作規(guī)定反映及時、有效,工作強(qiáng)度較高。為保證急救中心內(nèi)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全,項目的建設(shè)必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部頒發(fā)的《中華人民共和國傳染病防治法》、《病源微生物實驗室生物安全管理條理》等法律法規(guī),為保證醫(yī)院的職業(yè)衛(wèi)生安全,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好以下的防范措施:1、病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格分設(shè)清潔區(qū)、半污染區(qū)及污染區(qū),潔污路線清楚,避免交叉感染。2、嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度,防止醫(yī)院內(nèi)感染和醫(yī)源性感染。3、嚴(yán)格執(zhí)行檢查實驗室外管理及安全制度,注意加強(qiáng)對工作場合職業(yè)危害有害因素的檢測。4、定期對職工進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生安全教育,提高職工職業(yè)衛(wèi)生安全知識水平和自我保護(hù)意識。5、建立健全勞動安全機(jī)構(gòu),嚴(yán)格各項勞動安全衛(wèi)生制度,杜絕事故隱患。三、消防(一)編制依據(jù)1、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2023)2、《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(GB50140-2023)3、《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》(GB50222-95)4、《中華人民共和國防火條例》 (二)建筑防火疏散1、安全疏散位于安全出口之間的房間,其房間門到外部出口或樓梯間的距離,病房按24m控制,其他部位按30m進(jìn)行控制。2、大樓周邊應(yīng)設(shè)立消防通道,消防車可從四周靠近建筑物。(三)消防措施1、建立防火安全制度。2、嚴(yán)格控制火源。施工現(xiàn)場建立集中吸煙區(qū);嚴(yán)格執(zhí)行動火審批制度;嚴(yán)禁亂拉亂接電源電器,嚴(yán)防電器線路引起火災(zāi);嚴(yán)格執(zhí)行“十不燒”規(guī)定。3、按防火平面布置圖,貫徹消防器材,掛設(shè)防火標(biāo)志。4、施工現(xiàn)場明確劃分用火作業(yè),易燃易爆材料堆積場、倉庫、易燃廢品集中站和生活區(qū)等區(qū)域。5、建筑物應(yīng)有防火分隔,安全出口不少于2個,每個單體建筑周邊應(yīng)有環(huán)型消防通道。6、項目建筑內(nèi)部裝修,其防火規(guī)定按照《建筑內(nèi)部裝修設(shè)計防火規(guī)范》(GB50222-95)采用難燃或不燃材料。7、消防用的電器設(shè)備安裝規(guī)范,絕緣良好,并定期檢查、維修,電纜、電線盡也許在地下埋設(shè)。(四)消防給水按《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GB50016-2023)規(guī)定,室外消火栓系統(tǒng):本項目室外消火栓用水量按同一時間火災(zāi)次數(shù)為一次計。室內(nèi)、外消火栓系統(tǒng)用水均可由本地供水管網(wǎng)直接供水。室內(nèi)消火栓系統(tǒng)為15L/s。室外消防采用低壓制,一次火災(zāi)用水量按20L/s計。第七章節(jié)能方案一、節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)和節(jié)能規(guī)范項目的建設(shè)規(guī)劃、設(shè)計、改擴(kuò)建(改造、擴(kuò)建)、施工監(jiān)理和施工圖審查、工程質(zhì)量檢測等均嚴(yán)格執(zhí)行建筑“四節(jié)”強(qiáng)制性條文,執(zhí)行節(jié)能標(biāo)準(zhǔn),同時加強(qiáng)對建設(shè)過程中執(zhí)行強(qiáng)制性條文的監(jiān)管。編寫依據(jù)如下:1、法律法規(guī)(1)《工程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》(2)《實行工程質(zhì)量管理條例》(3)《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》(4)《中華人民共和國節(jié)約能源法》(5)《建設(shè)工程勘察設(shè)計管理條例》(6)《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)節(jié)能工作的決定》(7)《實行工程建設(shè)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督規(guī)定》(8)《民用建筑節(jié)能條例》(國務(wù)院令地530號)(9)《民用建筑節(jié)能管理規(guī)定》(建設(shè)部第76號部長令)(10)《關(guān)于加強(qiáng)民用建筑工程項目建筑節(jié)能審查工作的告知》2、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)(1)《電器照明節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(06DX008-1)(2)《建筑照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50034-2023)(3)《公共建筑節(jié)能規(guī)范》(DB45/T392-2023)(4)《民用建筑節(jié)能檢查規(guī)范》(DB45/T222-3007)(5)《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》(GB50189-2023)(6)《通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)性能檢測規(guī)范》(DB45/T394-2023)二、能耗狀況和能耗指標(biāo)分析(一)能耗狀況目前全國既有建筑達(dá)430多億平方米,同時每年改擴(kuò)建16億至20億平方米,其中95%以上是高耗能建筑,假如達(dá)成同樣的室內(nèi)舒適度,單位建筑面積能耗是同等氣候條件發(fā)達(dá)國家的2至3倍。對既有建筑進(jìn)行節(jié)能改造,節(jié)能減排潛力巨大。到2023年規(guī)定每年節(jié)約3.54億噸標(biāo)準(zhǔn)煤,占同期國家節(jié)能目的任務(wù)的30.7%。截至2023年11月底,我國已獲得綠色建筑星級能效標(biāo)記的建筑項目僅85個,在既有建筑中所占比重極低。綜合采用有效措施,科學(xué)高效地運用水、電、油、氣等資源,減少運營成本,是發(fā)明社會效益的基礎(chǔ)。因此,各項目建設(shè)以現(xiàn)有的建筑能耗基數(shù)上再節(jié)約50%作為節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)的目的,不斷減少建筑圍護(hù)結(jié)構(gòu)的傳熱系數(shù),同時也考慮采暖空調(diào)系統(tǒng)的效率提高和照明系統(tǒng)的節(jié)能,直至能耗指標(biāo)的減少達(dá)成國家“十二五”節(jié)能減排約束性目的。(二)能耗指標(biāo)分析1、能耗種類分析參照《公共建筑節(jié)能設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)規(guī)定,項目建造過程中的能耗涉及:建筑材料、建筑構(gòu)配件、建筑設(shè)備的運送以及建筑施工和安裝中的能耗。使用過程中的耗能,涉及房屋建筑和構(gòu)筑物使用期內(nèi)的采暖、通風(fēng)、空調(diào)、照明、醫(yī)療器械、給排水等,其中采暖、空調(diào)能耗約占60%-70%。項目工程位于夏熱冬暖地區(qū),參照《工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性條文》項目建設(shè)應(yīng)同時考慮工程占地,建筑材料方面的節(jié)約效果,在保證建筑物使用功能和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的前提下,減少供熱,空調(diào)制冷制熱、照明、熱水供應(yīng)的能耗,嚴(yán)格參照國家“四節(jié)”規(guī)定,項目建設(shè)同時考慮工程占地,建筑材料、在保證建筑使用功能和室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量的前提下,合理、有效合理地運用能源。2、項目新增用能量(1)項目新增(年)用電量(估算)為:用電量:350㎡×0.08KW/㎡、天×365天≈0.9萬KW/h需折標(biāo)煤量:0.9萬KW/h×1.229≈1.1噸(2)項目新增年用水量(估算)為:急診辦公用水:(80L×60人×365日)/1000=1752噸(單位:L/人、班,小時變化系數(shù)1.5)三、節(jié)能措施和節(jié)能效果分析(一)節(jié)能措施1、建筑節(jié)地措施在項目建設(shè)中,要以城鄉(xiāng)規(guī)劃為指導(dǎo),通過合理布局,提高土地運用的集約限度。合理提高建筑容積率密度。規(guī)定在符合健康衛(wèi)生和節(jié)能及采光標(biāo)準(zhǔn)的前提下合理擬定建筑密度和容積率,提高土地運用率。2、建筑節(jié)能措施(1)地朝盡量布局為南北向,建筑總平面布置設(shè)計應(yīng)考慮充足運用自然穿堂風(fēng),避免太陽直射引起室內(nèi)溫度過高,減少夏季炎熱,充足運用冬季日照。(2)建筑材料上推廣應(yīng)用新Ⅲ級鋼高性能混合土技術(shù),比Ⅱ級鋼節(jié)約16%鋼筋,比Ⅰ級鋼節(jié)約42%節(jié)約鋼筋。(3)建筑每個朝向窗墻比積率≯0.7(4)外窗可啟動面積≮窗面積30%3.圍護(hù)結(jié)構(gòu)熱工(細(xì)部)設(shè)計節(jié)能措施(1)屋面采用30厚絕熱橋塑型聚苯乙烯板保溫。(2)外墻采用240厚頁巖燒結(jié)多孔磚,東西外墻采用保溫抹15厚EVB保溫砂漿隔熱。(3)所有外窗采用普通無色透明玻璃。(4)外墻與屋面等熱橋部位的內(nèi)標(biāo)溫度≮室內(nèi)空氣落點溫度。(5)外墻挑出構(gòu)建和附部件,均采用隔熱橋和保溫措施,門窗口周邊外側(cè)墻面,應(yīng)進(jìn)行保溫解決,傳熱系數(shù)K[W/(㎡.K)]≤1.5。(6)外門、外窗與墻體之間的裂縫,應(yīng)采用高效保溫材料填充并用密封膏嵌縫,盡量不采用普通水泥砂漿補(bǔ)縫。4、電力及照明節(jié)能措施(1)空調(diào)制冷劑機(jī)組能效等級為二級產(chǎn)品。(2)項目照明光源設(shè)備選用熒光燈或節(jié)能燈,盡量少用或不用高耗能白熾燈。(3)燈具采用高品質(zhì)電子鎮(zhèn)流器功率因素≥0.95,應(yīng)急疏散指示燈采用常量方式(節(jié)能型LED發(fā)光體)。燈具效率≥60%。5、設(shè)備節(jié)能措施所有設(shè)備采用符合國家有關(guān)規(guī)定的高效節(jié)能型設(shè)備。6、給排水節(jié)能措施合理采用排水方案,選用節(jié)能型管網(wǎng)、節(jié)約用水、供水系統(tǒng)采用新材料,合理設(shè)立控制系統(tǒng),采用防漏防滲,杜絕水量流失。安裝實行中保證給排水線路工程質(zhì)量,防止跑、冒、滴、漏等。選用最新節(jié)水型潔具,自動開擰,限時沖廁裝置和水龍頭,選用密封性能好、質(zhì)量可靠的積水器具、閘閥和龍頭。(二)節(jié)能效果1、節(jié)能效果分析本項目的建設(shè)用能總量及能源結(jié)構(gòu)運用上是科學(xué)的合理的。提出了能源運用率,減少能源消耗的對策和措施,項目符合國家、地方和行業(yè)節(jié)能設(shè)計規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),通過數(shù)據(jù)分析及產(chǎn)品的節(jié)能技術(shù)措施,效用分析顯示。本工程各項能耗指標(biāo)均滿足規(guī)定,項目物采用明令嚴(yán)禁或淘汰產(chǎn)品,設(shè)備采用的節(jié)能新工藝、新技術(shù)、新產(chǎn)品。綜上所述,本項目建設(shè)的節(jié)能措施先進(jìn)且可行建議盡快建成該項目,以取得良好的節(jié)能效益。2、加強(qiáng)節(jié)能管理(1)建筑材料首選建設(shè)部推薦產(chǎn)品,應(yīng)用上以節(jié)能、環(huán)保、健康材料。(2)本項目涉及水、電等方面的節(jié)約、必須加強(qiáng)管理,合理安排生產(chǎn),監(jiān)理相關(guān)的規(guī)章制度,核定指標(biāo),定期檢查使能工作落到實處。完善水電計量設(shè)施,建立嚴(yán)格的計量制度,為提高能源管理水平提供可靠的依據(jù)。(3)做好節(jié)能措施,加強(qiáng)職工的節(jié)水意識。第八章組織機(jī)構(gòu)與人力資源配置一、組織機(jī)構(gòu)徽州區(qū)急救中心擬在黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院附設(shè)改擴(kuò)建,承擔(dān)著黃山市徽州區(qū)管轄范圍內(nèi)重要的急救任務(wù)。根據(jù)《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》財發(fā)[2023]122號規(guī)定,急救中心用房涉及指揮調(diào)度、業(yè)務(wù)、行政辦公、后勤務(wù)保障等功能用房。項目建成后,急救中心至少應(yīng)設(shè)立:急救科、通訊調(diào)度室、駕駛班、行政后勤科室、值班室。黃山市徽州區(qū)急救中心建成后可按照具體情況進(jìn)行設(shè)立。機(jī)構(gòu)設(shè)立示意圖如下:徽州區(qū)急救中心徽州區(qū)急救中心急救科行政后勤科室值班室駕駛班通訊調(diào)度室二、人力資源配置及人員培訓(xùn)(一)人力資源配置根據(jù)《急救中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)辦規(guī)財發(fā)【2023】122號)及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立基本標(biāo)準(zhǔn)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號)關(guān)于急救中心、站的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行人力資源配置。1、急救車輛按照衛(wèi)生部擬定救護(hù)車的配備標(biāo)準(zhǔn):每5萬人配備1輛救護(hù)車,至少配備2輛能正常運轉(zhuǎn)的急救車。每輛急救車應(yīng)備有警燈、警報器,在車身兩側(cè)和后門要有醫(yī)療急救標(biāo)記。徽州區(qū)現(xiàn)有人口10萬人,項目建成后,根據(jù)《關(guān)于編報農(nóng)村急救體系2023年建設(shè)項目中央預(yù)算內(nèi)專項資金投資計劃的告知》的標(biāo)準(zhǔn),配備急救車2臺。2、人員配置徽州區(qū)急救中心以綜合救治為主,受本地和市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo),負(fù)責(zé)本地突發(fā)性公共事件應(yīng)急醫(yī)療救治工作,并接受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣進(jìn)行跨區(qū)域支援。原則上急救中心至少配備30名急救醫(yī)護(hù)人員,并相應(yīng)配備急救車司機(jī)。徽州區(qū)人民醫(yī)院為改擴(kuò)建項目,項目建成后應(yīng)配備30名急救醫(yī)護(hù)人員及5名急救車司機(jī)。3、應(yīng)急物資裝備?;罩輩^(qū)根據(jù)承擔(dān)的應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù),報請市政府相應(yīng)急醫(yī)療救治隊伍進(jìn)行應(yīng)急藥品、器械及個人防護(hù)設(shè)施的配備,并做好平常維護(hù)、保養(yǎng)與更新工作。(二)人員培訓(xùn)急救中心是我國應(yīng)急系統(tǒng)中的重要組成部分,建立健全急救體系,科學(xué)、規(guī)范、有序地開展急診急救工作,是保障廣大農(nóng)村居民的健康和生命安全、維護(hù)社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。為此,應(yīng)加強(qiáng)急救技能培訓(xùn),建立急救人才隊伍,使急救專業(yè)醫(yī)護(hù)人員真正能從容、快速、高效、準(zhǔn)確地應(yīng)對和實行緊急醫(yī)療救治。相關(guān)培訓(xùn)的重要內(nèi)容有:急診醫(yī)學(xué)人才,建立較高業(yè)務(wù)素質(zhì)急診專業(yè)隊伍;基層衛(wèi)生人員、急診醫(yī)護(hù)人員急救專業(yè)知識培訓(xùn);公眾急救基本常識的普及教育;提高意識和基本技能?;罩輩^(qū)急救中心應(yīng)有組織、有計劃地培養(yǎng)提高醫(yī)療急救專業(yè)人員技術(shù)水平,分期分類對醫(yī)療急救人員、救護(hù)車司機(jī)等人員開展培訓(xùn)工作,掌握現(xiàn)代急救醫(yī)學(xué)知識,提高服務(wù)質(zhì)量,保護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全。三、項目組織管理項目擬定后,由黃山市徽州區(qū)人民醫(yī)院組織建立項目組織管理機(jī)構(gòu),制定各項規(guī)章制度并配備一定數(shù)量的工程技術(shù)管理人員,全面負(fù)責(zé)項目的組織和建設(shè)工作。項目必須嚴(yán)格執(zhí)行國家工程項目建設(shè)的基本建設(shè)程序,各項工作必須遵循先后工作順序及工作規(guī)定,保證國家項目建設(shè)資金的有效使用,使項目的建設(shè)規(guī)模、工程進(jìn)度、工程投資、工程質(zhì)量得到有效控制。第九章項目實行進(jìn)度一、建設(shè)工期(一)施工條件項目建設(shè)地點位于在建的徽州區(qū)人民醫(yī)院內(nèi),場址東面和南面均有市政道路,交通較為便利;項目供水水源來自市政供水管網(wǎng),污水及雨水的排放接市政排水管網(wǎng),項目所在位置已有完善的供電網(wǎng)絡(luò)及給排水設(shè)施,可滿足項目建設(shè)及建成后的需求,工程的施工條件良好。(二)建設(shè)工期項目建筑總面積為350m2,配套建設(shè)給排水工程、配電及照明工程、消防安全系統(tǒng)、通訊和計算機(jī)、通風(fēng)、避雷系統(tǒng)等設(shè)施,根據(jù)項目建設(shè)內(nèi)容及施工條件,擬定項目建設(shè)期為6個月。二、項目實行進(jìn)度安排項目擬從2023年10月起正式開工建設(shè),2023年3月竣工,具體時間安排如下:2023年4月—2023年6月可行性研究編寫及審批。2023年7月—2023年8月初步設(shè)計審批及施工圖紙設(shè)計及審批。2023年9月—2023年9月工程招標(biāo)投標(biāo)2023年10月—2023年2月主體工程施工。2023年1月—2023年3月配套工程施工。2023年12月—2023年3月設(shè)備購置及安裝工程。2023年3月工程竣工驗收交付使用。三、實行進(jìn)度表實行進(jìn)度表序號年份月份項目名稱2023年2023年4-67-891011121231可行性研究編寫及審批2初步設(shè)計審批及施工圖紙設(shè)計及審批3工程招標(biāo)投標(biāo)4主體工程施工5配套工程施工6設(shè)備購置及安裝7工程竣工驗收交付使用第十章投資估算與資金籌措一、投資估算(一)估算范圍本工程投資估算范圍為建筑工程、安裝工程費用、設(shè)備購置及安裝工程、建設(shè)其他費用、預(yù)備費。(二)估算依據(jù)及說明1、項目規(guī)劃方案。2、項目建設(shè)規(guī)模及建設(shè)內(nèi)容。3、建筑安裝工程參考市場建筑工程市場價格估算。4、《投資項目可行性研究指南(試用版)》。5、項目不計列流動資金。6、工程建設(shè)其他費用按《全國統(tǒng)一建設(shè)工程基礎(chǔ)定額安徽省安裝工程綜合估計表》及費用定額。7、工程招標(biāo)代理服務(wù)費按國家計委關(guān)于印發(fā)《招標(biāo)代理服務(wù)收費管理暫行辦法》的告知(計價格[2023]1980號)計取。8、預(yù)備費。本項目基本預(yù)備費以第一部分費用和第二部分費用之和為計算基數(shù),取費率為6%。9、業(yè)主已取得項目用地的使用權(quán),不計列土地費用的。10、項目申請減免城市市政建設(shè)配套費。11、項目建設(shè)資金擬申請中央專項資金及地方配套資金,不需銀行貸款。(三)投資估算結(jié)果經(jīng)估算,項目總投資為245萬元。其中:建筑工程為17.5萬元;占總投資的7.14%;安裝工程投資為16.3萬元,占總投資的6.65%;設(shè)備購置及安裝工程為180萬元,占總投資的73.47%;工程建設(shè)其他費用為19.2萬元,占總投資的7.84%;預(yù)備費為12萬元,占總投資的4.9%。詳見總投資估算表??偼顿Y估算表建設(shè)項目名稱:徽州區(qū)急救中心項目順序號工程和費用名稱估算價值(萬元)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占建設(shè)投資比例(%)建筑工程設(shè)備安裝工程其他費用總價單位數(shù)量單位價值(萬元)第一部分:工程費用1建筑及安裝工程17.516.333.81.1改擴(kuò)建急救中心業(yè)務(wù)用房17.517.5m23500.051.2給水系統(tǒng)的改造2.82.8項11.3排水系統(tǒng)改造2.62.6項11.4消防安全系統(tǒng)改造2.32.3項11.5配電及動力照明系統(tǒng)改造44項11.6通訊和計算機(jī)系統(tǒng)改造2.32.3項11.7通風(fēng)、避雷系統(tǒng)改造2.32.3項12設(shè)備購置及安裝2.1急救車車載設(shè)備60602.1.1出診箱0.20.2個20.12.1.2氣動急救呼吸機(jī)3030臺2152.1.3手提多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀66臺232.1.415升車載氧氣瓶0.10.1個20.052.1.5氣囊面罩呼吸器0.60.6臺20.32.1.6折疊式擔(dān)架0.40.4付20.22.1.7車式擔(dān)架0.20.2付20.12.1.8外傷箱0.10.1只20.052.1.9手持或腳踏吸引器22只212.1.10便攜式心電圖機(jī)1.21.2臺20.62.1.112升微型醫(yī)用氧氣瓶0.10.1個20.052.1.12自動除顫儀1515臺27.52.1.13鏟式擔(dān)架0.60.6付20.32.1.14小型急救器械1.51.5套20.752.1.15車載通訊系統(tǒng)22套212.2指揮調(diào)度設(shè)備50502.2.1有線、無線通訊系統(tǒng)1313套1132.2.2數(shù)字互換系統(tǒng)88套182.2.3數(shù)字錄音系統(tǒng)44套142.2.4UPS應(yīng)急電源系統(tǒng)66套162.2.5急救信息系統(tǒng)66套162.2.6GPS車輛衛(wèi)星定位系統(tǒng)55套152.2.7車輛洗消設(shè)備11套112.2.8LED條屏顯示系統(tǒng)11套112.2.9視頻監(jiān)控系統(tǒng)66套162.3急救車70702.3.1急救車7070輛235第一部分費用合計17.518016.3213.8第二部分:其他費用2.1前期工作費用332.2建設(shè)單位管理費332.3設(shè)計費552.4工程監(jiān)理費442.5招投標(biāo)費1.61.62.6勘察費0.50.52.7施工圖預(yù)算編制費0.60.62.8施工圖審查費0.40.42.9竣工圖編制費0.40.42.10工程保險費0.50.52.11勞動安全衛(wèi)生評價費0.20.2第二部分費用合計19.219.2第一、第二部分費用合計17.518016.319.2233三、預(yù)備費用3.1基本預(yù)備費1212四、建設(shè)項目總投資17.518016.331.2245二、資金籌措本工程項目總投245萬元,項目建設(shè)資金擬申請中央專項資金及地方配套資金辦法解決。擬申請中央專項資金145萬元,占總投資的59.18%;地方配套資金100萬元,占總投資的40.82%。三、資金使用管理本項目為使用中央專項資金及地方配套資金項目,項目建設(shè)單位、施工單位,要加強(qiáng)財務(wù)資金管理,建立健全管理制度,做到專款專用,堵塞各種漏洞,保證建設(shè)資金所有用于項目建設(shè),在專項資金的管理方面,要與地方配套資金的管理相配合,任何單位不得以任何形式、任何理由截留、挪用中央專項資金和本級財政資金,同時必須嚴(yán)格執(zhí)行基本建設(shè)程序,認(rèn)真做好項目各項前期準(zhǔn)備工作,嚴(yán)格實行項目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、工程監(jiān)理制、協(xié)議管理制,并做好建設(shè)投資的控制工作;在批準(zhǔn)的建設(shè)工期內(nèi),由于不可抗拒的因素增長投資超過建設(shè)項目預(yù)留動態(tài)投資引起的投資變化,應(yīng)向原批準(zhǔn)單位申請調(diào)整投資;專項資金及地方配套資金應(yīng)納入國庫集中支付專用賬戶儲存、管理,并按照工程進(jìn)度實行集中支付方式管理,保證建設(shè)資金安全有效使用。第十一章項目招投標(biāo)一、招投標(biāo)范圍本項目按《中華人民共和國招投標(biāo)法》、《工程建設(shè)項目招標(biāo)范圍和規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》以及黃山市人民政府辦公室《關(guān)于批轉(zhuǎn)黃山市財政性投資項目工程招標(biāo)工作規(guī)則(試行)的告知》規(guī)定進(jìn)行公開或邀請招投標(biāo),招投標(biāo)工作接受政府有關(guān)部門和公證部門的監(jiān)督。建設(shè)項目的招標(biāo)范圍重要為勘察設(shè)計、建筑安裝工程、監(jiān)理工程、建筑重要材料以及與工程建設(shè)有關(guān)的重要設(shè)備、材料等的采購,符合招標(biāo)條件的相關(guān)附屬工程也應(yīng)通過招標(biāo)方式進(jìn)行,不在國家規(guī)定招標(biāo)范圍內(nèi)的征地、前期工作、施工前的報批報建、工程保險等內(nèi)容不采用招標(biāo)方式。本項目的招標(biāo)范圍重要為建筑工程、安裝工程,設(shè)備購置及安裝工程,設(shè)計、監(jiān)理工程、勘察工程金額小于50萬元,擬不采用招標(biāo)方式,不在國家規(guī)定招標(biāo)范圍內(nèi)前期工作、施工前的報批報建、工程保險等內(nèi)容不采用招標(biāo)方式。二、招標(biāo)組織形式及招標(biāo)方式本項目的建筑工程、安裝工程、設(shè)備購置及安裝工程采用委托招標(biāo)的組織形式,采用公開招標(biāo)方式;設(shè)計、監(jiān)理工程、勘察工程金額小于50萬元,擬不進(jìn)行公開招標(biāo)。本項目重要建筑材料采購包含在建筑安裝工程招標(biāo)內(nèi)容中進(jìn)行公開招標(biāo)。三、招標(biāo)基本情況表TC"三、招標(biāo)基本情況表"\fC招標(biāo)基本情況表招標(biāo)范圍招標(biāo)組織形式招標(biāo)方式不采用招標(biāo)方式招標(biāo)估算造價(萬元)備注所有招標(biāo)部分招標(biāo)自行招標(biāo)委托招標(biāo)公開招標(biāo)邀請招標(biāo)勘察√0.5設(shè)計√5建筑工程費√√√17.5安裝工程√√√16.3監(jiān)理工程√4設(shè)備√√√180重要材料其他情況說明:第十二章經(jīng)濟(jì)與效益分析一、效益評價農(nóng)村急診服務(wù)體系是我國應(yīng)急系統(tǒng)中的重要組成部分,建立健全農(nóng)村急診體系,科學(xué)、規(guī)范、有序地開展急救急診工作,是保障廣大農(nóng)村居民的健康和生命安全,維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要。本項目建設(shè)的投資重要由國家及地方政府承擔(dān),項目建成后服務(wù)人員經(jīng)費和工作經(jīng)費由政府負(fù)責(zé),業(yè)務(wù)開展采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物,為居民免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本提供基本醫(yī)療服務(wù)。故本項目不作財務(wù)分析,僅作社會效益分析。二、社會效益分析本項目的建設(shè),可逐步改變徽州區(qū)農(nóng)村急救機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房短缺、急救車輛局限性等狀況,初步構(gòu)建功能完善、反映迅速的農(nóng)村急救網(wǎng)絡(luò),提高急救服務(wù)能力,基本滿足徽州區(qū)農(nóng)村居民急救服務(wù)需求?;罩輩^(qū)急救中心所承擔(dān)的緊急醫(yī)療救援工作是醫(yī)療救治體系的重要組成部分,是突發(fā)事件中搶救病人生命的第一道“哨卡”。以徽州區(qū)急救中心為核心的徽州區(qū)醫(yī)療救援體系依托城區(qū)醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有急救力量與裝備,構(gòu)建“統(tǒng)一指揮、反映靈敏、協(xié)調(diào)有序、運轉(zhuǎn)高效”的緊急醫(yī)療救援體系,對危重?。▊﹩T實行現(xiàn)場搶救,轉(zhuǎn)送及途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),達(dá)成“就近可及、方便病人、快速反映、救治有力”的社會效果?;罩輩^(qū)急救中心指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的急診科開展緊急醫(yī)療救援工作,兩者構(gòu)成農(nóng)村緊急醫(yī)療救援體系中的重要組成部分,徽州區(qū)急救中心將具有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為城區(qū)急救中心的分站,接受上級指揮平臺統(tǒng)一指揮調(diào)度,使城鄉(xiāng)形成功能齊全、行動統(tǒng)一的院前急救網(wǎng)絡(luò),縮小農(nóng)村地區(qū)的院前急救半徑,縮短院前急救反映時間,全面提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。項目建成后,可以保證徽州區(qū)農(nóng)村緊急醫(yī)療救援體系的完善,可保證區(qū)域內(nèi)傷病員的院前急救解決、轉(zhuǎn)運任務(wù)。它關(guān)系到廣大農(nóng)民能否享受到快捷、有效的急救服務(wù),對提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平、保障農(nóng)民身體和生命健康具有重要意義,發(fā)揮巨大的社會效益。1、項目的建成方便了農(nóng)村急診患者就診,大大縮短傷病員獲得擬定性治療的時間,最大限度地減少生命的付出,提高農(nóng)村危重傷病員搶救的成功率,減少死亡率和傷殘率。2、項目的建成,縮短了傷病員的住院天數(shù),減少了醫(yī)療費用,以期取得明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。3、項目的建成,有助于促進(jìn)建立一支高素質(zhì)的專業(yè)化急救隊伍,建設(shè)一個高效率的醫(yī)療急救機(jī)構(gòu),體現(xiàn)了本地政府及醫(yī)療系統(tǒng)對廣大人民群眾的關(guān)懷,它關(guān)系到廣大群眾的切身利益。4、項目的建成可指導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成健康文明的生活方式,防控高血壓、心腦血管疾病、糖尿等重大疾病的發(fā)生,繼續(xù)完善合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法,嚴(yán)格合作醫(yī)療資源管理,努力控制服務(wù)費用,最大限度地保障農(nóng)民利益,從而減少嚴(yán)重危害人民健康的疾病。第十三章社會評價與風(fēng)險分析一、社會評價(一)社會影響分析1、項目建成后,有助于縮小城鄉(xiāng)差距,促進(jìn)黃山市徽州區(qū)院前急救服務(wù)水平。目前我國的院前急救發(fā)展極不均衡,各地區(qū)差距很大,農(nóng)村和城市差距大;城市和城市之間差距大;發(fā)展快、慢之間差距大;院前急救尚不發(fā)達(dá),即使國內(nèi)發(fā)展最快的地區(qū)與發(fā)達(dá)國家相比,仍存租較大差距。同時,院前急救缺少專業(yè)化人員,急救體制、設(shè)施、行為、標(biāo)準(zhǔn)均不盡規(guī)范,各有特點,莫衷一是,并且缺少專門的院前急救體系建設(shè)等,建立規(guī)范的院前急救管理和急救醫(yī)療體系是當(dāng)務(wù)之急。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一個顯著的標(biāo)志是急危重病人救治水平的提高,同時衡量一個醫(yī)院的整體醫(yī)療水平往往也是看其危重病人的解決結(jié)果。而急救醫(yī)學(xué)是一門邊沿科學(xué),他不是各個??频暮啒愕姆磸?fù),而是要緊緊地依托各??浦R和專業(yè)技術(shù)進(jìn)行工作。同時,病人發(fā)病初期的院前和或院內(nèi)解決,往往對其進(jìn)一步的進(jìn)一步救治會產(chǎn)生重要的影響。因此,國際上先進(jìn)國家醫(yī)院建立了“急救醫(yī)療服務(wù)體系”(EMSS)即將院前急救——急診室救治——ICU救治形成一個完整

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