冠心病護理論文范文發(fā)表冠心病護理論文范文發(fā)表近年來，隨著社會的發(fā)展，當(dāng)代生活中冠心病呈上升的趨勢，病情多樣，導(dǎo)致患者的血脂異?；蜓ǎM而病情加重，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)死亡。下文是學(xué)習(xí)啦我為大家搜集整理的關(guān)于冠心病護理論文范文發(fā)表的內(nèi)容，歡迎大家瀏覽參考!冠心病護理論文范文發(fā)表篇1淺談雜交手術(shù)治療冠心病的護理配合內(nèi)容摘要：目的總結(jié)冠心病多支血管病變雜交手術(shù)的護理配合經(jīng)歷。方法回首分析2020年9月至2021年7月蘭州市第一人民醫(yī)院手術(shù)室完成的18例冠心病多支血管病變雜交手術(shù)臨床資料，總結(jié)雜交手術(shù)治療冠心病的護理配合經(jīng)歷。結(jié)果所有雜交手術(shù)均順利進行，未出現(xiàn)危及患者的情況。結(jié)論雜交手術(shù)為治療冠心病多支血管病變提供了一個新的途徑，嚴(yán)密的臨床護理是保證手術(shù)療效的重要環(huán)節(jié)。本文關(guān)鍵詞語：冠心病雜交手術(shù)護理冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)是由于冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn)狹窄或阻塞，發(fā)生冠狀循環(huán)障礙，引起心肌血氧供需不平衡而導(dǎo)致心肌缺血、缺氧發(fā)病。冠心病是嚴(yán)重危害人類健康的慢性非傳染性疾病，隨著社會的發(fā)展進步及人們生活方式的改變，冠心病已經(jīng)成為發(fā)達國家的首要致死病因，且呈上升趨勢。對于冠心病的治療，除了藥物治療外，還能夠通過經(jīng)皮冠狀動脈導(dǎo)管參與治療(PCI)或冠狀動脈搭橋手術(shù)(CABG)治療。但有些患者由于冠脈血管病變復(fù)雜，單純參與或單純外科手術(shù)風(fēng)險均較大，治療效果不理想。近年來，隨著微創(chuàng)外科手術(shù)和PCI的發(fā)展，臨床上開場積極探索更為安全有效的治療方法，逐步孕育出結(jié)合了CABG與PCI優(yōu)點的雜交技術(shù)(HybridProcedure)[2]，即由小切口不停跳冠狀動脈搭橋-微創(chuàng)冠狀動脈旁路術(shù)(MI-OPCABG)結(jié)合PCI，于左乳動脈(LIMA)至左冠狀動脈前降支(LAD)搭橋，其余冠狀動脈則采用支架置入術(shù)到達再血管化，這種方法極大地提高了遠期暢通率[3]，進而能夠全面地解決冠狀動脈多支病變的問題。本文擬對我院開展的冠心病雜交手術(shù)情況進行分析總結(jié)，以總結(jié)優(yōu)化雜交手術(shù)的手術(shù)護理工作。1資料與方法1.1一般資料我院心外科于2020年9月至2021年7月共進行雜交手術(shù)18例，其中男15例，女3例，年齡46-78歲。急性心肌梗死3例，陳舊性心肌梗死6例，不穩(wěn)定性心絞痛6例，穩(wěn)定性心絞痛3例。冠狀動脈造影顯示二支病變6例，三支病變12例。1.2手術(shù)方法首先對患者進行冠狀動脈造影檢查，獲得造影結(jié)果后，經(jīng)過心臟內(nèi)、外科醫(yī)生會診確定雜交手術(shù)方案。雜交手術(shù)有3種手術(shù)順序[4]：(1)先行MIOPCABG后行PCI;(2)先行PCI后行MIOPCABG;(3)在雜交手術(shù)間同時進行PCI和MIOPCABG。本組病例均采用第二種手術(shù)順序。MIOPCABG行胸骨下段小切口建立LIMA-LAD旁路，PCI行非前降支靶血管支架植入。2護理配合2.1術(shù)前護理術(shù)前護士應(yīng)耐心細致地向患者及家屬講解本手術(shù)的先進性和安全性，告知其通暢的LAD是維系正常生活質(zhì)量最主要的血管。當(dāng)前LIMA搭橋的5年通暢率達96%，10年通暢率達93%，LIMA遠期通暢率高是當(dāng)前任何支架所無法比較的。而PCI對非LAD的其他血管再通的遠期效果又比采用靜脈橋血管CABG更佳，因而，PCI成為冠心病的雜交治療MIOPCABG難以到達的冠狀動脈再血管化的有益補充。向患者介紹手術(shù)經(jīng)過，注意事項，使患者從知識層面上和心理上作好充分的準(zhǔn)備，減少因恐懼帶來的血壓升高，心率增快，睡眠缺乏等不良反響。2.2術(shù)中配合①建立2條靜脈通道，確保通暢。術(shù)中持續(xù)泵入合貝爽，預(yù)防冠狀動脈發(fā)生痙攣，并維持至術(shù)后。②進行心電、血壓、呼吸、血氧飽和度、出入量等生命體征監(jiān)護。③檢查除顫器、吸引器功能能否正常;協(xié)助安插臨時起搏電極導(dǎo)管，保證臨時起搏器處于正常功能狀態(tài)。④各種搶救藥品擺放、抽吸到位，隨時備用。⑤注射肝素(100U/kg)，到達肝素化。⑥器械護士密切配合手術(shù)醫(yī)師的各項操作;巡回護士及時補充手術(shù)臺各項用品，密切觀察急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心律失常、心包填塞、出血等并發(fā)癥[5]。2.3術(shù)后護理①在ICU監(jiān)護兩至三天時間，監(jiān)測心電、血壓、血氧飽和度、呼吸、出入量等指標(biāo)。②監(jiān)測有無急性冠脈綜合征、嚴(yán)重心律失常、呼吸功能不全、腎衰竭、腦卒中等并發(fā)癥發(fā)生。③密切觀察出凝血時間，手術(shù)當(dāng)天給予魚精蛋白50mg中和肝素，以減少手術(shù)傷口出血情況。常規(guī)服用阿司匹林、氯吡格雷雙重抗血小板藥物。3.出院指導(dǎo)指導(dǎo)服用抗血小板藥物以及繼續(xù)服用降壓及降脂藥物，控制原發(fā)疾病，避免血栓構(gòu)成、血管粥樣硬化加重、支架處血管再次狹窄等情況發(fā)生?；颊哂懈哐獕骸⒏哐?，會造成血管內(nèi)壁損傷，引起動脈粥樣硬化，是冠心病的高危因素，需長期堅持服用降壓及降脂藥物，延緩動脈硬化進展，預(yù)防血栓構(gòu)成。PCI手術(shù)后需堅持服用雙重抗血小板藥物，抗血小板凝聚，能直接減少血栓構(gòu)成的風(fēng)險，長期服用阿司匹林及氯吡格雷(需定期檢測凝血功能)，是減少復(fù)發(fā)風(fēng)險的關(guān)鍵，患者應(yīng)避免自己感覺良好而擅自停藥。指導(dǎo)患者合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。應(yīng)始終保持良好的生活方式。4.小結(jié)當(dāng)前雜交手術(shù)技術(shù)已逐步開場在心血管外科各類疾病中應(yīng)用，包括一些復(fù)雜的先天性心臟病。由外科醫(yī)師和內(nèi)科醫(yī)師共同商討患者手術(shù)方案，因而要利用雜交手術(shù)技術(shù)的優(yōu)勢，必須在術(shù)前進行良好的健康教育，完善術(shù)前討論與準(zhǔn)備流程、術(shù)式切換的預(yù)案，重視與參與醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師的溝通環(huán)節(jié)配合。雜交手術(shù)技術(shù)能夠?qū)⑿膬?nèi)科參與治療、心外科搭橋手術(shù)以及即時的影像診斷在同一個單元內(nèi)完成，是一種微創(chuàng)優(yōu)勢，體現(xiàn)了以患者為中心的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)形式[6]。雜交手術(shù)是國際心血管病領(lǐng)域發(fā)展的新趨勢，但是，作為多學(xué)科融合的產(chǎn)物，仍處于起步階段，存在很多不完善的地方。這一新型的技術(shù)對心臟外科及手術(shù)護理提出了新的挑戰(zhàn)。因而，周密的術(shù)前準(zhǔn)備、密切的術(shù)中配合是雜交手術(shù)成功的關(guān)鍵。相信隨著雜交手術(shù)例數(shù)的增加，手術(shù)護理配合也將日益完善。以下為參考文獻：[1]劉小清.冠心病流行病學(xué)研究進展及疾病負擔(dān)[J].中華血管病雜志，2020，36(6)：573-576.[2]董念國，陳思.雜交技術(shù)治療復(fù)雜冠心病的發(fā)展現(xiàn)在狀況[J].臨床心血管病雜志，2020，24(2)：81-82.[3]龔丁旭，孫寒松.冠狀動脈旁路移植與外周血管支架置入雜交手術(shù)的早期臨床結(jié)果[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2020，9(8)：688-690.[4]雄輝，袁晉青.雜交手術(shù)治療冠狀動脈多支病變[J].中國循環(huán)雜志，2020，4(24)：313-314.[5]楊慧敏，徐芬