口服多西環(huán)素及外用異維A酸治療痤瘡的臨床效果及有效率分析

Summary：目的：探討?zhàn)畀徎颊卟捎每诜辔鳝h(huán)素以及外用異維A酸的臨床效果。方法：擇2021年1月-2022年1月為研究區(qū)間，病例來源于本院收治痤瘡患者，共計(jì)30例，按照隨機(jī)數(shù)表法，納入研究組（n=15例）與對(duì)照組（n=15例），對(duì)照組采用異維A酸外用點(diǎn)涂治療方式，研究組在此基礎(chǔ)上采用口服多西環(huán)素治療方式，組間比對(duì)兩組患者的治療效果。結(jié)果：干預(yù)后，比對(duì)兩組患者治療總有效率，研究組高于對(duì)照組，差異顯著，提示P＜0.05；干預(yù)后，比對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值，研究組低于對(duì)照組，差異顯著，提示P＜0.05。結(jié)論：針對(duì)痤瘡患者采用口服多西環(huán)素以及外用異維A酸治療方式，病情進(jìn)展得到緩解，有效降低炎性反應(yīng)，值得臨床推廣。Keys：多西環(huán)素；異維A酸；痤瘡；有效率痤瘡主要發(fā)生在青春期男女群體中，對(duì)美觀性以及患者心理產(chǎn)生影響，基于此，及時(shí)開展治療可有效提高患者工作生活質(zhì)量[1]。痤瘡的實(shí)際發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。通過相關(guān)研究數(shù)據(jù)可知痤瘡會(huì)與細(xì)胞介導(dǎo)炎性因子存在聯(lián)系，分泌相關(guān)促炎因子會(huì)促進(jìn)組織慢性炎性反應(yīng)。異維A酸是治療痤瘡的重要藥物，但在治療后機(jī)體中依然存在較多炎性因子，造成疾病復(fù)發(fā)。因此聯(lián)合用藥十分重要。本研究通過對(duì)2021年1月-2022年1月30例本院收治痤瘡患者進(jìn)行客觀性分析，采用聯(lián)合用藥干預(yù)方式，探討干預(yù)價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料擇2021年1月-2022年1月為研究區(qū)間，病例來源于本院收治痤瘡患者，共計(jì)30例，按照隨機(jī)數(shù)表法，納入研究組（n=15例）與對(duì)照組（n=15例），研究組基本資料：男性8例，女性7例，年齡區(qū)間為18-32歲，均值計(jì)算為（22.80±3.28）歲；對(duì)照組基本資料：男性9例，女性6例，年齡區(qū)間為19-32歲，均值計(jì)算為（22.22±3.35）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究已申報(bào)倫理批準(zhǔn)。1.2方法對(duì)照組治療干預(yù)方式為異維A酸軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20033575，重慶華邦勝凱制藥有限公司），采用外用點(diǎn)涂方式，患處洗凈后擦干，取適量軟膏涂抹在患處，需要在每晚睡覺之前涂一次。研究組在上述基礎(chǔ)上聯(lián)合使用多西環(huán)素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20067836，安徽國(guó)正藥業(yè)股份有限公司），口服攝入，使用劑量為100mg/次，每天兩次。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1評(píng)價(jià)兩組治療總有效率干預(yù)后，比對(duì)兩組患者治療總有效率，研究組高于對(duì)照組，差異顯著，提示P＜0.05，見表1。表1評(píng)價(jià)兩組治療總有效率（n，%）例數(shù)顯效有效無效總有效率研究組1510（66.67）4（26.67）1（6.67）14（93.33）對(duì)照組155（33.33）3（20.00）7（46.67）8（53.33）X2----6.136P值----0.0132.2評(píng)價(jià)不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值干預(yù)后，比對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值，研究組低于對(duì)照組，差異顯著，提示P＜0.05，見表2。表2評(píng)價(jià)不良反應(yīng)發(fā)生率數(shù)值（n，%）例數(shù)紅斑面部刺激皮膚瘙癢發(fā)生率研究組150（0.00）1（6.67）0（0.00）1（6.67）對(duì)照組152（13.33）2（13.33）2（13.33）7（53.85）X2----4.658P值----0.0303討論痤瘡問題與毛囊異常角質(zhì)化以及過度分泌油脂等存在聯(lián)系，在疾病發(fā)生初始階段，毛囊阻塞會(huì)出現(xiàn)微粉刺，皮膚中的痤瘡丙酸桿菌出現(xiàn)大量繁殖，從而會(huì)誘發(fā)炎性反應(yīng)，出現(xiàn)膿皰或者是炎性丘疹[2]。異維A酸屬于維酸鉀類衍生物，對(duì)表皮細(xì)胞分化以及增殖有效調(diào)節(jié)，可抑制皮脂腺活性，緩解毛囊上皮細(xì)胞角質(zhì)化，有效發(fā)揮抗炎作用[3]。多西環(huán)素屬于半合成四環(huán)素類抗生素，臨床將其作為廣譜抗菌藥物殺滅病原菌感染，通過異維A酸與多西環(huán)素聯(lián)合應(yīng)用后，可誘導(dǎo)上皮細(xì)胞分化同時(shí)抑制痤瘡丙酸桿菌活性，炎性反應(yīng)得到抑制[4]。綜上所述，針對(duì)痤瘡患者采用口服多西環(huán)素以及外用異維A酸治療方式，病情進(jìn)展得到緩解，有效降低炎性反應(yīng)，值得臨床推廣。Reference：[1]朱笑,馬捷,馬宏裕.中藥潤(rùn)燥湯聯(lián)合異維A酸治療中度痤瘡97例療效觀察[J].皮膚病與性病,2022,44(04):330-332+334.[2]覃璇,龍新純.紅藍(lán)光聯(lián)合異維A酸膠囊治療丘疹膿皰型玫瑰痤瘡的療效及對(duì)患者血清炎性因子、生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)處方藥,2022,20(06):118-120.[3]馬甜,范江華,馬福生,王景霞,傅超華,丘衛(wèi)榮.積雪苷聯(lián)合異維A酸治療中、重度痤瘡的療效觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,32(