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文檔簡介

腰椎病相關(guān)知識腰椎(lumbarvertebrae):椎體較大;棘突板狀水平伸向后方,相鄰棘突間間隙較寬,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位.人體有五個腰椎,每一個腰椎由前方椎體和后方附件組成。椎板內(nèi)緣成弓形,椎弓與椎體后緣圍成椎孔,上下椎孔相連,形成椎管,內(nèi)有脊髓和神經(jīng)經(jīng)過,兩個椎體之間聯(lián)合部分就是椎間盤。椎間盤是由纖維環(huán)和髓核兩部分組成。髓核位于椎間盤中央,它是一個富含水分、呈膠凍狀彈性蛋白。在髓核周圍是纖維環(huán),一層層纖維環(huán)把兩個椎體連接在一起,并把髓核牢牢地固定在中央。腰椎病的相關(guān)知識第1頁[1]醫(yī)學(xué)上所講腰椎病,涵蓋了“腰椎間盤突出、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損、腰扭傷、腰椎退行性病變、風(fēng)濕或類風(fēng)濕性腰痛、腰椎結(jié)核、風(fēng)寒濕性腰痛、瘀血性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛等疾患。腰椎病的相關(guān)知識第2頁常見癥狀腰椎病經(jīng)典癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但因為髓核突出部位、大小、椎管管徑、病理特點(diǎn)、機(jī)體狀態(tài)及個體敏感性等不一樣,臨床表現(xiàn)也有一定差異。(1)腰痛:95%以上腰椎病患者有此癥狀。患者自覺腰部連續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,普通情況下尚可忍受,可適度活動或慢步行走,另一個為突發(fā)腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作。(2)下肢放射痛:80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部。重者可由腰至足部電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。(3)下肢麻木、冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因為椎管內(nèi)交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相同,主要是因為髓核突出情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥病理和生理學(xué)癥狀。

(4)馬尾神經(jīng)癥狀:主要見于中央型髓核脫出癥,臨床上較少見??沙霈F(xiàn)會陰部麻木、刺痛,大小便功效障礙。女性可出現(xiàn)尿失禁,男性可出現(xiàn)陽萎。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。腰椎病的相關(guān)知識第3頁臨床表現(xiàn)

骨質(zhì)增生

伴隨年紀(jì)增加,腰椎及周圍軟組織產(chǎn)生退行性病變。因為軟組織病變、肌肉牽拉或撕脫、出血、血腫,日久便形成刺狀骨質(zhì)增生;骨刺形成又對軟組織產(chǎn)生機(jī)械性刺激,壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)根水腫變形,產(chǎn)生腰腿痛等癥狀,如此惡性循環(huán),病情不停加重。雖有許多治療辦法,但病情重復(fù),時好時壞,不能根治。腰椎病的相關(guān)知識第4頁

腰椎管狹窄癥

腰椎管因一些原因發(fā)生骨性或纖維性結(jié)構(gòu)改變,造成一個節(jié)段或多個節(jié)段一處或多處管腔變窄,壓迫了馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根而產(chǎn)生臨床癥狀。腰椎管狹窄原因:主要有先天與后天區(qū)分,所謂先天椎管狹窄癥是指椎管先天發(fā)育較窄,在一樣組織退變、增生情況下,輕易引發(fā)癥狀。后天原因是因為退變、損傷等原因引發(fā)黃韌帶肥厚、椎體骨質(zhì)增生、小關(guān)節(jié)骨贅、硬膜外粘連、腰椎間盤突出等,造成腰椎管腔狹窄。其中以黃韌帶肥厚、腰椎間盤突出引發(fā)者最為多見。

腰椎病的相關(guān)知識第5頁引發(fā)手腳麻木

值得警覺是腰椎病引發(fā)手腳麻木,它是由椎腰椎病變引發(fā)上肢麻木和腿麻木,這種四肢分散麻木出現(xiàn)情況是局部神經(jīng)受到了刺激,如腰椎病、腰椎間盤突出等。椎間盤壓迫神經(jīng)可造成人體行動不便,甚至大小便失禁等。這種是屬于腰椎病范圍,依據(jù)情況需要到腰椎專科就診,拍ct或者核磁共振,由教授確診之后指定方案治療。當(dāng)前最好治療方法是多元微創(chuàng)治療。腰椎引發(fā)手腳麻木可能是腰椎骨質(zhì)增生壓迫了腰部脊髓神經(jīng),造成手足麻木假如確實是腰椎脊髓受壓,能夠采取牽引或采取治療骨質(zhì)增生藥品以及神經(jīng)營養(yǎng)藥品治療,假如壓迫嚴(yán)重而藥品治療、保守治療無效話,就要采取多元微創(chuàng)治療了,更嚴(yán)重話需要考慮手術(shù)治療了。假如是神經(jīng)損傷引發(fā)手腳麻木,要依據(jù)神經(jīng)損傷程度、范圍、性質(zhì)來選擇是采取藥品治療還是手術(shù)治療。藥品治療通常配合針灸、理療同時進(jìn)行,促使其快速恢復(fù)。多元微創(chuàng)治療則是經(jīng)過手術(shù)引開受壓迫神經(jīng)以到達(dá)解除神經(jīng)受壓迫、刺激目標(biāo)。腰椎病的相關(guān)知識第6頁病因本病最基本病因是腰椎間盤退行性改變。正常椎間盤富有彈性和韌性,含有強(qiáng)大抗壓能力,可負(fù)擔(dān)450千克壓力而無損傷。但在20歲以后椎間盤開始逐步退變,髓核含水量逐步降低,椎間盤彈性和抗負(fù)荷能力也隨之減退,在這種情況下,因各種負(fù)荷作用,椎間盤易在受力最大處,即纖維環(huán)后部,由里向外產(chǎn)生裂隙,在此基礎(chǔ)上,一些原因可誘發(fā)纖維環(huán)破裂,造成髓核組織突出或脫出。比較常見誘發(fā)原因有:①腹壓增高,如猛烈咳嗽、便秘時用力排便等。②腰姿不妥,當(dāng)腰部處于屈曲位時,如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。③突然負(fù)重,在未有充分準(zhǔn)備時,突然使腰部負(fù)荷增加,易引發(fā)髓核突出。④腰部外傷,急性外傷時可涉及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu),而促使已退變髓核突出。⑤職業(yè)原因,如汽車駕駛員長久處于坐位和顛簸狀態(tài),易誘發(fā)椎間盤突出。腰椎病的相關(guān)知識第7頁病理腰椎病椎間盤是位于相鄰兩椎體間纖維軟骨盤,由內(nèi)、外兩部分組成。外部稱纖維環(huán),由多層纖維軟骨以同心圓緊密排列而成,堅韌而富有彈性。內(nèi)部為髓核,為柔軟而富有彈性膠狀物質(zhì)。椎間盤不但將相鄰椎體牢靠地連結(jié),還可承受壓力、吸收震蕩、減緩沖擊,保護(hù)腦和內(nèi)臟,并賦予脊柱以一定運(yùn)動功效,椎間盤各處厚度不一樣,胸部中段最薄,向上、向下則逐步增厚,腰部最厚,故脊柱腰段活動度最大。成年人因為椎間盤發(fā)生退行性改變,在過分勞損、負(fù)重、體位驟變或用力不妥等情況下,可致纖維環(huán)破裂,因纖維環(huán)前厚后薄,髓核易向后或后外脫出,壓迫脊髓或脊神經(jīng)根,產(chǎn)生腰腿痛等癥狀,稱椎間盤突出癥。該癥多發(fā)生在運(yùn)動幅度大、負(fù)重大腰椎間盤。腰椎病的相關(guān)知識第8頁影像檢驗X線片診療腰椎病除了日常體征也需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)影像檢驗。對于腰椎間盤突出癥影像檢驗,醫(yī)生普通在經(jīng)過臨床檢驗后,會對患者做腰椎X線檢驗,包含腰椎正側(cè)位片。這也是當(dāng)前最慣用輔助檢驗之一。造影檢驗造影檢驗是利用碘劑或空氣作為對比劑,注入蛛網(wǎng)膜下腔或硬膜外腔后照X線片,以看到患處。但造影會對患者帶來一定損害。普通不慣用。CT掃描CT對于測定椎管形態(tài)和管徑有主要價值。尤其是對于椎管狹窄癥診療優(yōu)于其它各種檢驗方法,對于選擇腰椎間盤突出癥治療方法幫助很大。核磁共振成像技術(shù)(即MRI)核磁共振成像技術(shù)是一個無傷害性多平面成像檢驗方法,診療腰椎間盤突出癥準(zhǔn)確率高于CT檢驗。其影像十分清楚,并無放射危害。是如今新型高效檢驗方法,但檢驗費(fèi)用極高[2]。腰椎病的相關(guān)知識第9頁腰椎退變階段腰椎退變引發(fā)臨床癥狀出現(xiàn),與各種原因相關(guān)。但作為普通規(guī)律,從病了解剖和病理生理角度上看,可將其分為三個階段:腰椎病的相關(guān)知識第10頁(一)椎間盤變性階段椎間盤變性從20歲開始。纖維環(huán)變性造成椎節(jié)不穩(wěn)是引發(fā)與加速髓核退變主要原因。可見纖維環(huán)變性、腫脹、斷裂及裂隙形成;髓核脫水、彈性模量改變,內(nèi)部可有裂紋形成,變性髓核可隨軟骨板向后方突出,若髓核穿過后縱韌帶則稱為髓核脫出,后突髓核既可壓迫脊髓,也可壓迫或刺激神經(jīng)根。因為椎間盤本身抗壓力與抗?fàn)坷π阅芙档停棺甸g盤發(fā)生解剖位置改變。與時同時該節(jié)周圍各主要韌帶(前、后縱韌帶)也隨之出現(xiàn)退行性改變,以致整個椎體間關(guān)節(jié)處于松動狀態(tài)。因為椎間隙內(nèi)壓升高和分布不均勻,髓核移動,突破后縱韌帶微弱處,向后形成髓核突出或脫出。不論突出或脫出,在椎管內(nèi)組織終究何者受累。這要取決于髓核變位方向與程度。從生物力學(xué)角度看,此期主要特征是:椎間盤彈性模量改變,內(nèi)壓升高,椎節(jié)間不穩(wěn)和應(yīng)力重新分布。腰椎病的相關(guān)知識第11頁(二)骨刺形成階段從生物力學(xué)角度上看,骨贅形成和小關(guān)節(jié)及黃韌帶肥大增生一樣,是因為椎間盤退變,椎間盤彈性模量改變,內(nèi)壓升高,椎節(jié)間失穩(wěn)和應(yīng)力重新分布所造成腰椎生物力學(xué)代償與重建平衡,使患節(jié)得到相正確穩(wěn)定,因而對局部反應(yīng)性和創(chuàng)傷性炎癥也起到對應(yīng)消退作用。骨刺發(fā)生,是源于韌帶-椎間盤間隙血腫機(jī)化、骨化和鈣化。在骨贅機(jī)化期,經(jīng)過有效治療尚可逆轉(zhuǎn),一旦骨刺形成,即使一些藥品能夠阻止其深入發(fā)展,但極難使其消退。骨刺硬度不但與骨刺生長時間相關(guān),更主要是與其鈣化程度相關(guān),有能夠堅如象牙。骨刺發(fā)生部位,腰椎骨刺常發(fā)生在椎體前方及側(cè)方,較少向后方延伸。這與腰椎生理曲度生物力學(xué)機(jī)制以及后縱韌帶與椎體間缺乏強(qiáng)力附著相關(guān)。突向椎管骨刺是否引發(fā)癥狀,這和椎間盤突出一樣,是由椎管矢徑等各種原因決定,其發(fā)病原因二者基本相同。腰椎病的相關(guān)知識第12頁(三)繼發(fā)性改變正如上述,單純退變不一定引發(fā)癥狀。椎間盤變性及骨刺形成,能否引發(fā)癥狀,這要看二者對周圍組織所引發(fā)對應(yīng)改變。1.脊神經(jīng)根脊神經(jīng)根病理改變主要來自椎體側(cè)后緣骨刺,關(guān)節(jié)1不穩(wěn)及椎間盤側(cè)盾緣突出也可造成對脊神經(jīng)根刺激和壓迫。早期根袖部可出現(xiàn)水腫及滲出等反應(yīng)性炎癥,繼續(xù)壓迫可引發(fā)蛛網(wǎng)膜粘連,椎體活動時,因為牽拉而引發(fā)或加重對神經(jīng)根刺激。蛛網(wǎng)膜炎癥發(fā)展,根袖可出現(xiàn)纖維化并造成神經(jīng)根處缺血性改變,而缺血又深入加重病情,此種惡性循環(huán)使神經(jīng)根本身出現(xiàn)顯著退變。2.脊髓對脊髓壓迫可來自許多方面,既可來自突出椎間盤、突向椎管骨贅,又可來自黃韌帶肥厚及椎體間關(guān)節(jié)失穩(wěn)后所形成滑動而出現(xiàn)"嵌挾"。脊髓病理改變?nèi)Q于壓力強(qiáng)度和連續(xù)時間。急性壓迫可造成血流障礙,組織充血、水腫,久壓后血管痙攣、纖維變、管壁增厚甚至血栓形成。來自側(cè)前方和中央旁壓迫,主要壓迫脊髓前方前角和前索,并出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)椎體束癥狀。而來自后方或側(cè)后方壓迫,則主要表現(xiàn)以感覺障礙為主癥狀。3.椎間盤退變和骨贅形成對周圍組織所引發(fā)對應(yīng)改變,因其包括面較廣且改變多,難以全方面闡述,這里僅選擇其主要問題進(jìn)行了討論。比如腰椎間盤突出,尤其椎體變位,造成椎體關(guān)節(jié)失穩(wěn)和關(guān)節(jié)突骨關(guān)節(jié)炎,從而造成退行性椎體滑脫;位于椎管后方黃韌帶增生肥厚對脊神經(jīng)根或脊髓壓迫;因為椎節(jié)失穩(wěn)、骨刺形成、小關(guān)節(jié)增生以及黃軔帶肥厚等均可直接引發(fā)椎管矢狀徑降低及椎管內(nèi)有效間隙消失,從而組成繼發(fā)性椎管狹窄等。腰椎病的相關(guān)知識第13頁治療物理療法物理治療包含按摩推拿、針灸、電療、拔罐、激光、超聲波、熱敷療法、石蠟療法等,這類療法也主要以消炎止痛、活血化淤為主,有很好治療效果。因為腰椎病病人多數(shù)伴隨慢性腰肌勞損,梨狀肌肉擔(dān)心,腰椎病物壓迫神經(jīng)隨神經(jīng)走過部位肌肉痙攣造成腰腿痛,普通醫(yī)院會用理療、推拿、針灸等治療伎倆來緩解肌肉擔(dān)心和痙攣。所以做過理療病人都知道,在做理療時會舒適一點(diǎn),不做后又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用于腰椎病配合治療。早期腰椎病,癥狀輕微,不需要做特殊治療。腰椎病的相關(guān)知識第14頁藥品療法吃藥、打針、貼膏藥都屬于藥品療法,藥品療法主要有消炎消腫、止痛、活血化淤作用,主要有:阿司匹林、消炎痛、布洛芬、芬必得、安痛定、扶他林(解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥),強(qiáng)痛定、痛力克(鎮(zhèn)痛藥),地巴唑復(fù)方丹參注射液(擴(kuò)張血管藥),強(qiáng)松、地塞米松、(激素),維生素B1、B12、E、C、三磷酸腺苷、肌苷(維生素及營養(yǎng)藥),中樞性肌肉松弛劑、利尿脫水藥等。就腰椎間盤突出發(fā)病機(jī)理而言,藥品療法并非治本之法,只能緩解癥狀,暫時減輕病人痛苦,在病早期或急性期,效果必較顯著。但藥品都有不一樣程度毒副作用,不宜長久服用,只能起到輔助作用,而中醫(yī)能夠標(biāo)本兼治。傳統(tǒng)膏藥對腰椎病效果較為顯著,傳統(tǒng)膏藥代表方劑有:景氏千金膏、素元黑膏等。

腰椎病的相關(guān)知識第15頁中醫(yī)膏藥治療

膏藥是祖國醫(yī)學(xué)一朵奇葩,古有“外治之理即內(nèi)治之理,外治之藥即內(nèi)治之藥,所異者,法耳”、“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)”等說法。因為膏藥含有較高稠度,故而其具備有效成份含量高、析出速度遲緩、作用長久持久、局部療效切實等一系列優(yōu)點(diǎn)。腰椎病的相關(guān)知識第16頁封閉療法將藥品注射于痛點(diǎn)和神經(jīng)根周圍稱為封閉療法。主要起到消炎止痛、改進(jìn)血液循環(huán)作用。手術(shù)治療椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù):為了防止常規(guī)開放性手術(shù)大損傷問題,降低手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥發(fā)生,在顯微外科和關(guān)節(jié)內(nèi)窺鏡輔助腰椎間盤手術(shù),即使是降低了手術(shù)過程中對正常骨關(guān)節(jié)破壞,但微創(chuàng)手術(shù)一樣是手術(shù),也有手術(shù)風(fēng)險和并發(fā)癥,另一個最主要問題在于手術(shù)視野變小之后,難以潔凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術(shù)不成功風(fēng)險。腰椎病的相關(guān)知識第17頁食物療法腰椎病患者在生活中可配合食療,以下幾個方法可供參考:(1)海帶25g,荔枝15g,小茴香15g。加水共煮,每日飲服一次。(2)生韭菜(或根)500g,搗汁溫服,每次500ml,每日2次。(3)淡菜300g。烘干研末,與黑芝麻150g炒熟,拌勻,早晚各服一匙。(4)芝麻15g,大米100g,將芝麻用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米煮粥。每日一劑,供早餐食用。(5)三七地黃瘦肉湯:三七12克打壞,與生地30克、大棗4個、瘦豬肉300克入沙鍋,加適量水,大火煮沸后改小火煮1小時至瘦肉熟爛,放調(diào)鹽適量。飲湯吃肉,隔日1劑。功效活血化瘀,定痛。主治氣滯血瘀型急性腰椎病。(6)三七燉田雞:肥田雞2只(約200克)去皮、頭、內(nèi)臟,三七15克打壞,大棗4個去核,同入燉盅,加適量水,大火煮沸后改小火燉1—2小時。飲湯吃肉,1劑/日。功效益氣活血,消腫止痛。主治氣虛血瘀,脾胃虛弱型腰椎病。腰椎病的相關(guān)知識第18頁牽引療法牽引是治療腰椎病有效辦法之一。經(jīng)過力學(xué)作用力與反作用力原理,對腰椎施加牽引力,拉寬椎間隙從而到達(dá):A、減輕椎間盤壓力,促使椎間盤回納,解除對神經(jīng)根等組織刺激和壓迫。B、消除炎癥,促進(jìn)血液循環(huán)。C、解除肌痙攣,改進(jìn)局部血液循環(huán)。但傳統(tǒng)牽引法是在床上進(jìn)行,只能是每日二次間斷進(jìn)行,每逢患者下床運(yùn)做,在上身重力壓迫下,回納髓核又會受壓再次突出,造成前功盡棄,重復(fù)發(fā)作。所以牽引之后需臥床休息最少2小時。順勢正骨療法順勢整骨、深度理療、能量補(bǔ)充,矯正恢復(fù)人體脊柱正常生理曲度,減輕椎間盤壓力,促進(jìn)突出椎間盤復(fù)位,五大功效環(huán)環(huán)緊緊圍繞、相互作用,效果更佳。腰椎病的相關(guān)知識第19頁熱敷中藥包療法:

溫度為38-42度,以手背用力按壓藥包30秒不感到燙為宜,預(yù)防溫度高引發(fā)燙傷。第一次熱敷藥包溫度應(yīng)該適度低一些。部位普通為病變部位,(做了手法治療處不宜馬上敷)藥袋應(yīng)直接接觸皮膚,勿用塑料布相隔,以免影響療效。時間普通為20-30分鐘為宜,一日2次。一個藥包普通用6次藥效逐步減弱。腰椎病的相關(guān)知識第20頁鍛煉方法對于腰椎間盤突出癥患者來說,是否能進(jìn)行體育運(yùn)動,要視患者病情才能夠決定。普通來說,在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作期,一定要臥硬板床休息,并適當(dāng)采取治療,絕對禁止進(jìn)行體育運(yùn)動。在腰椎間盤突出癥急性發(fā)作緩解期或已經(jīng)緩解僅有輕微癥狀患者,可適當(dāng)體育運(yùn)動,但要遲緩地進(jìn)行運(yùn)動并適當(dāng)控制活動量,循序漸進(jìn)。切忌突然地、猛烈地運(yùn)動,且要對運(yùn)動項目進(jìn)行選擇,早期應(yīng)選擇腰部活動和負(fù)荷相對少一些運(yùn)動項目,并在運(yùn)動時采取佩帶寬腰帶或腰圍等保護(hù)辦法。在眾多鍛煉項目中,游泳運(yùn)動較為適合腰椎間盤突出癥患者。但應(yīng)注意利用正確游泳姿勢及游泳池水溫不宜過低,并在游泳前要進(jìn)行充分準(zhǔn)備活動,游泳時間不宜過長,運(yùn)動中有一定時間間歇,以防止腰部過分疲勞。日常生活中比較適用鍛煉還有慢走和飛燕鍛煉。

只要是腰椎間盤突出癥癥狀加重,就必須休息,待癥狀好轉(zhuǎn)后方可再進(jìn)行體育運(yùn)動,切不可盲目堅持活動??傊?,腰椎間盤突出癥患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些體育運(yùn)動,不但可增強(qiáng)腰部血液循環(huán)而起到緩解腰椎間盤突出癥作用,而且還能夠加強(qiáng)腰背肌力量,使腰椎穩(wěn)定性增強(qiáng),起到降低腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)作用。腰椎病的相關(guān)知識第21頁常見預(yù)防辦法注意休息。休息能夠使身體各部位積聚擔(dān)心壓力得以釋放,確保身體協(xié)調(diào)性,降低發(fā)生各種急性疼痛機(jī)會。鍛煉腰背肌肉。既然70%左右病人都是脊椎椎間盤突出,能夠經(jīng)過鍛煉腰背肌肉降低椎間盤突出。出現(xiàn)疼痛后要到專科醫(yī)生處正確分辨身體疼痛癥狀,腰椎病的相關(guān)知識第22頁產(chǎn)后預(yù)防辦法(1)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉。長久缺乏身體鍛煉,腰部肌肉力量減弱,不利于保護(hù)椎間盤。比如在睡覺前將腰部和臀部重復(fù)抬高呈弓狀,能夠到達(dá)一定效果。預(yù)防腰椎病保健操(2)防止持重新媽媽剛經(jīng)歷生產(chǎn),自己不要抬重物,動作不要過猛。拿東西時身體要靠近物體,防止閃腰。(3)休息。充分睡眠可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力,恢復(fù)肌肉彈性。不能搬動較重物體,降低腰部受傷機(jī)會。(4)適當(dāng)控制體重。大多數(shù)產(chǎn)婦產(chǎn)后體重都有顯著增加,過于肥胖腹部,增加了腰部負(fù)荷。當(dāng)然,身體也不能過于瘦弱。所以,體重適度最好。(5)保暖。產(chǎn)后產(chǎn)婦體質(zhì)非常虛弱,輕易受涼,尤其是懷孕期間受力較重腰部,更輕易受到風(fēng)寒侵襲,所以要做好保暖。腰椎病的相關(guān)知識第23頁注意事項注意臥具和臥位腰椎間盤突出癥應(yīng)才采取硬板床,這么能夠很大程度維持腰椎平衡狀態(tài)。另外,睡眠姿勢應(yīng)以仰臥位和側(cè)臥位為宜。這么能夠減輕腰椎壓力,也可得到良好睡眠質(zhì)量。睡硬板睡硬板床能夠降低椎間盤承受壓力。在急性發(fā)作期盡可能臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當(dāng)休息,不要過于勞累,以免加重疼痛。注意提物姿勢提重物時不要彎腰,應(yīng)該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡可能做到不彎腰。佩戴護(hù)腰和防寒保暖佩戴腰圍目標(biāo)主要是制動,也就是限制腰椎屈曲等運(yùn)動。尤其是對背肌限制一些無須要前屈動作,這么能夠確保損傷椎間盤得到充分休息。另外,

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