中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總緒論[目標(biāo)要求]1、了解中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡況2、了解中醫(yī)學(xué)起源、中醫(yī)學(xué)理論體系形成、中外醫(yī)藥交流簡況一、中醫(yī)學(xué)理論體系概念1、中醫(yī)學(xué)2、中醫(yī)學(xué)理論體系

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總2/677二、中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)1、中國傳統(tǒng)文化概念2、中醫(yī)學(xué)文化特征3、中國古代哲學(xué)與中醫(yī)學(xué)4、中國古代自然科學(xué)與中醫(yī)學(xué)5、中國古代社會(huì)科學(xué)與中醫(yī)學(xué)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總3/677三、中醫(yī)學(xué)理論體系形成和發(fā)展

1、理論體系形成《黃帝內(nèi)經(jīng)》---是我國現(xiàn)存較早一部醫(yī)學(xué)典籍，成書于先秦及漢代，它標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系初步形成?！峨y經(jīng)》---成書于戰(zhàn)國時(shí)代,在脈診和治療學(xué)方面有新發(fā)展。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總4/677《傷寒雜病論》---成書于東漢末年,醫(yī)圣張仲景著。確立了辨證論治綱領(lǐng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》---成書于戰(zhàn)國時(shí)代,是我國現(xiàn)存最早一部藥品學(xué)專著。載藥365種。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總5/6772、中醫(yī)學(xué)理論體系發(fā)展

（1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)隋代醫(yī)家巢元方著《諸病源候論》,對(duì)病因和癥狀敘述作出了主要貢獻(xiàn)。晉代醫(yī)家王叔和著《脈經(jīng)》,對(duì)脈學(xué)發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總6/677

宋代醫(yī)家陳無擇著《三因極一病證方論》,對(duì)病因?qū)W說作出了貢獻(xiàn)。金元“四大家”---寒涼派劉完素、攻下派張從正、補(bǔ)土派李東垣、養(yǎng)陰派朱震亨，從不一樣角度豐富和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總7/6772、臨床醫(yī)學(xué)晉代醫(yī)家皇甫謐著《針灸甲乙經(jīng)》及宋代王惟一著《新鑄銅人腧穴針灸圖經(jīng)》,對(duì)針灸療法有顯著發(fā)展。唐代醫(yī)家孫思邈著《千金要方》,對(duì)臨床各科及養(yǎng)生療法有顯著發(fā)展。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總8/677宋代醫(yī)家陳自明著《婦人大全良方》,對(duì)婦產(chǎn)科有顯著發(fā)展。宋代醫(yī)家錢乙著《小兒藥證直訣》,對(duì)兒科有顯著發(fā)展。明代醫(yī)家陳實(shí)功著《外科正宗》,對(duì)外科有顯著發(fā)展。明清溫病學(xué)家創(chuàng)建溫病學(xué)派,對(duì)傳染病（溫?。┌l(fā)展有顯著貢獻(xiàn)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總9/677*中藥學(xué)

南北朝時(shí)代醫(yī)家著《炮炙論》、《神農(nóng)本草經(jīng)集注》,對(duì)中藥學(xué)有顯著發(fā)展。唐代醫(yī)家編著《新修本草》,是世界上最早一部藥典。收藥品844種，圖文并茂。明代醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍著《本草綱目》,載藥1892種，分16綱、60類（目），附方11000多首。對(duì)醫(yī)藥學(xué)發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總10/677*方劑學(xué)1.張仲景著《傷寒雜病論》,載方112首，為《方劑學(xué)》發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。后人稱之為“方書之祖”。2.晉唐醫(yī)著《肘后方》、《千金要方》、《外臺(tái)秘要》,對(duì)方劑學(xué)有顯著發(fā)展。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總11/677宋代醫(yī)著《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》、《太平惠民和劑局方》,對(duì)方劑學(xué)也有較大發(fā)展。明清時(shí)期，方劑學(xué)從制方到方論，從分類到方歌都有很大發(fā)展。代表作有：《醫(yī)方考》、《新方八陣》、《醫(yī)方集解》、《湯頭歌訣》、《古今名醫(yī)方論》、《普濟(jì)方》等。新中國成立后,方劑學(xué)發(fā)展愈加迅猛,代表作有:《方劑大辭典》等。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總12/677四、中醫(yī)學(xué)理論體系唯物辯證觀1、中醫(yī)學(xué)理論體系唯物論觀點(diǎn)（1）唯物主義生命觀（2）唯物主義形神觀（3）唯物主義疾病觀2、中醫(yī)學(xué)理論體系辯證法思想（P10）（1）生理學(xué)辯證觀點(diǎn)（2）病理學(xué)辯證觀點(diǎn)（3）診療學(xué)辯證觀點(diǎn)（4）防治學(xué)辯證觀點(diǎn)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總13/677五、中醫(yī)學(xué)理論體系基本特點(diǎn)1、整體觀念（1）整體觀念含義（2）整體觀念內(nèi)容：人體內(nèi)部統(tǒng)一性人與外界環(huán)境統(tǒng)一性

人與自然環(huán)境統(tǒng)一性

人與社會(huì)環(huán)境統(tǒng)一性（3）整體觀念指導(dǎo)意義中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總14/6772.辨證論治（1）癥、證、病中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總15/677中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總16/677第一章中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)

[目標(biāo)要求]1、掌握陰陽學(xué)說和五行學(xué)說主要內(nèi)容。2、熟悉陰陽和五行基本概念。3、了解陰陽學(xué)說和五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總17/677第一節(jié)陰陽學(xué)說概說1.陰陽概念

2.陰陽歸類劃分規(guī)律中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總18/6771.陰陽概念【內(nèi)涵】（1）陰陽是指宇宙物質(zhì)世界兩種不一樣性質(zhì)氣。（2）陰陽是描述相互關(guān)聯(lián)事物特征一對(duì)哲學(xué)范圍?！就庋印?/p>

運(yùn)動(dòng)、溫?zé)?、明亮、向外、上升、興奮……——屬于陽。靜態(tài)、嚴(yán)寒、晦暗、內(nèi)向、下降、抑制……——屬于陰。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總19/677陰陽歸類舉例陽天火男晝上外對(duì)人體含有推進(jìn)、溫煦、興奮等作用物質(zhì)或功效。陰地水女夜下內(nèi)對(duì)人體含有凝聚、滋潤、抑制等作用物質(zhì)或功效。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總20/6772.陰陽歸類劃分規(guī)律（1）同一事物陰陽二氣或同一范圍陰陽雙方，其各自屬性是絕對(duì)不變---絕對(duì)性。（2）陰陽歸類劃分必須在同一事物或同一范圍中---相對(duì)性。（3）事物無限可分性，決定了其陰陽二氣或其范圍亦隨之無限---無限可分性?！端貑枴り庩栯x合論》：“陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大不可勝數(shù)，然其要一也。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總21/677一、陰陽學(xué)說基本內(nèi)容（陰陽關(guān)系）（1）陰陽互根互存（2）陰陽對(duì)立相反（3）陰陽制約消長（量變）（4）陰陽相互轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總22/677（1）陰陽互根互存※在物質(zhì)上：同屬于一事物（物質(zhì)）陰陽兩種不一樣性質(zhì)氣是相互依存，是互根為一體。任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在?！谡軐W(xué)范圍上：同一范圍內(nèi)兩個(gè)方面是不可分割。比如：上下、內(nèi)外、左右、寒熱……中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總23/677（2）陰陽對(duì)立相反※在物質(zhì)上：陰陽二氣功效特征、作用趨向?qū)α⑾喾?。比如：陰?nèi)聚、成形；陽外趨、活動(dòng)。《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也?！薄谡軐W(xué)范圍上：同一范圍內(nèi)兩個(gè)方面其特征相反。比如：上下、內(nèi)外、左右、寒熱……中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總24/677（3）陰陽制約消長

屬于同一事物（物質(zhì)）陰陽二氣不但相互依存、趨向相反，而且相互制約、改變消長以維持相對(duì)平衡。即陰陽平衡、“陰平陽秘”（《素問生氣通天論》）。陰陽失于制約消長則該物質(zhì)將發(fā)生改變，當(dāng)陰陽離決，則該事物將發(fā)生質(zhì)變而不復(fù)存在。陰陽消長改變屬量變過程。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總25/677（4）陰陽相互轉(zhuǎn)化陰陽雙方在一定條件下能夠各自向其對(duì)方轉(zhuǎn)化，即陰能夠轉(zhuǎn)化為陽，陽能夠轉(zhuǎn)化為陰。這種改變屬質(zhì)改變。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總26/677二、陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用

1.說明組織結(jié)構(gòu)2.說明生理活動(dòng)3.說明病理改變4.用于疾病診療5.用于疾病治療中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總27/677第二節(jié)五行學(xué)說（一）五行概念五行學(xué)說最早敘述，見于《尚書·洪范》。五行是古人對(duì)氣直接體驗(yàn)。五行是物質(zhì)世界中五種不一樣特征氣。（二）五行屬性五行是物質(zhì)世界中五種（木火土金水）不一樣特征氣。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總28/677木曰曲直：枝干曲直，向上，向外周舒展。引申：生長，升發(fā)，條達(dá)舒暢。火曰炎上：火含有溫?zé)?、上炎之性。引申：溫?zé)?，升騰。土爰稼穡：土有播種和收獲農(nóng)作物作用。引申：生化、乘載、收納。金曰從革：金含有變革,發(fā)聲,肅降特征。引申：收斂、沉降、肅殺。水曰潤下：水含有滋潤和向下特征。引申：陰柔、滋養(yǎng)、嚴(yán)寒。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總29/677自然界五行人體五音五味五色五化五氣五方五季五臟六腑五官五體五志五聲角酸青生風(fēng)東春木肝膽目筋怒呼徴苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑宮甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌商辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭羽咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總30/677（三）五行之間關(guān)系（1）五行生克（2）五行相克（3）五行相乘（克之太過）（4）五行相侮（反克為侮）中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總31/677（1）五行相生

【含義】五行之間存在著有序依次遞相滋生和促進(jìn)作用?！敬涡颉磕旧稹⒒鹕?、土生金、金生水、水生木。【關(guān)系】五行中任何一行，都有“生我”和“我生”兩個(gè)方面聯(lián)絡(luò)。生我者為母；我生者為子--母子關(guān)系。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總32/677（2）五行相克【含義】五行之間存在著有序間隔遞相抑制和制約作用?！敬涡颉磕究送痢⑼量怂?、水克火、火克金、金克木。【關(guān)系】五行中任何一行，都有“克我”和“我克”兩個(gè)方面聯(lián)絡(luò)?！翱宋摇闭呤恰八粍佟?；“我克”者為“所勝”中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總33/677（3）五行相乘（克之太過）

【含義】五行中某一行對(duì)所勝一行抑制太過異常相克反應(yīng)。——順五行相克次序抑制太過。

【次序】木乘土、土乘水、水乘火、火乘金、金乘木（和相克一致）

【原因】A.五行種某一行太強(qiáng)對(duì)所勝一行抑制太過。B.五行種某一行太弱，難以乘受正常相克，使其愈加虛弱。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總34/677（4）五行相侮（反克為侮）【含義】五行中某一行對(duì)其所不勝一行進(jìn)行反克，又稱“反侮”?！嫖逍邢嗫舜涡蚍纯?。【次序】

土侮木、水侮土、火侮水、金侮火、木侮金。【原因】A.五行種某一行太強(qiáng)對(duì)所不勝一行進(jìn)行反克。B.五行種某一行太弱，遭其所勝一行反侮。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總35/677（四）五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中應(yīng)用

1.說明五臟生理功效及其相互關(guān)系（1）五臟生理功效（2）五臟相互關(guān)系2.說明五臟病變相互影響（1）子母相傳（2）相乘相侮傳變3.用于疾病診療

4.用于疾病治療（1）控制五臟疾病傳變（2）確立治療標(biāo)準(zhǔn)（3）制訂治療方法中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總36/677第三章中醫(yī)學(xué)與方法論[目標(biāo)要求]

了解觀察與試驗(yàn)、比較與分類、類比、歸納與演繹、分析與綜合這幾類方法在中醫(yī)學(xué)作用。第一節(jié)觀察與試驗(yàn)第二節(jié)比較與分類第三節(jié)類比第四節(jié)歸納與演繹第五節(jié)分析與綜合中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總37/677第四章中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn)〖目標(biāo)要求〗掌握中醫(yī)學(xué)基本特點(diǎn):整體觀念辨證論治中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總38/677第一節(jié)整體觀念

1.人體是有機(jī)整體:

人體是以五臟為中心，經(jīng)過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)絡(luò)成有機(jī)整體；并經(jīng)過氣血津精等生理物質(zhì)作用，來完成機(jī)體統(tǒng)一機(jī)能活動(dòng)2.人與自然是統(tǒng)一整體---天人相通、天人相類四時(shí)季節(jié)氣候晝夜晨昏地方區(qū)域中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總39/677第二節(jié)辨證論治證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理概括。辨：分辨、判別。辨證：將四診所搜集資料、癥狀、合體征，經(jīng)過分析、綜合、辨清疾病原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間關(guān)系，概括判斷為某種性質(zhì)證。論治：依據(jù)辨證結(jié)果，確定對(duì)應(yīng)治療方法。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總40/677關(guān)于證、癥、病概念證：是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中某一階段病理概括。癥：是指疾病詳細(xì)臨床表現(xiàn)——癥狀、體征。?。杭膊?，含有特定病因，發(fā)病形式，發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸一完整過程。注意:同病異治、異病同治概念。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總41/677第五章《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》

主要內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法第一節(jié)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》主要內(nèi)容:

緒論、人體結(jié)構(gòu)和功效、病因病機(jī)、診法辨證、預(yù)防治則康復(fù)等中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總42/677第二節(jié)《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)習(xí)方法目標(biāo)要明確2.概念要清楚、了解3.主要內(nèi)容要記憶中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總43/677第二篇人體結(jié)構(gòu)和功效主要內(nèi)容：生命活動(dòng)基本物質(zhì)臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅體質(zhì)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總44/677第六章生命活動(dòng)基本物質(zhì)

【目標(biāo)要求】1.熟悉精、氣、血、津液基本概念2.了解精、氣、血生成和運(yùn)行3.掌握精、氣、血、津液生理功效4.熟悉氣分類，津液輸布特點(diǎn)5.了解精、氣、血、津液之間關(guān)系中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總45/677第一節(jié)精一、精概念：精是指體內(nèi)精微物質(zhì)，是組成人體和維持人體生命活動(dòng)基本物質(zhì)之一。

水谷之精—由飲食化生廣義五臟六腑之精--水谷之精輸布于臟腑

腎精---稟受于父母,充養(yǎng)于水谷之精狹義:專指腎精中含有生殖功效一個(gè)物質(zhì),又稱生殖之精.中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總46/677三、精功效1.促進(jìn)生長發(fā)育。2.促進(jìn)性機(jī)能成熟，維持生殖機(jī)能（生殖作用）。3.生髓化血。4.滋養(yǎng)防御作用稟受于父母---先天之精藏于腎。充養(yǎng)于后天---脾胃運(yùn)化水谷精微以充養(yǎng)二、精生成中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總47/677第二節(jié)氣

真氣、元?dú)狻⒕珰?、?jīng)氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣……天氣、地氣、山氣、谷氣、水谷之精氣、運(yùn)氣、歲氣、節(jié)氣、四季之氣、五行之氣……正氣、邪氣、寒氣、濕氣……中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總48/677一、氣概念

氣是組成人體和維持人體生命活動(dòng)最基本物質(zhì)之一。

由先天之氣（腎中之氣）、后天之氣（水谷之氣）、自然之清氣組成。人體之氣充滿在人體各個(gè)組織結(jié)構(gòu)中，彌散在有形實(shí)體周圍，是人體有機(jī)組成部分。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總49/677二、氣生成（一）起源先天——源于父母之精氣。后天——水谷精氣+自然之清氣（二）氣生成與臟腑關(guān)系1、肺為氣之主。2、脾胃為氣血生化之源。3、腎（命門）主先天，為元?dú)庵?。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總50/677三、氣生理功效

(一)推進(jìn)作用:指氣含有激發(fā)和推進(jìn)作用(1)激發(fā)促進(jìn)人體生長發(fā)育和生殖。(2)推進(jìn)臟腑經(jīng)絡(luò)等組織器官功效活動(dòng)(3)推進(jìn)血液生成、運(yùn)行。(4)推進(jìn)津液生成、輸布和排泄。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總51/677三、氣生理功效(二)固攝作用：指氣對(duì)體內(nèi)液態(tài)物質(zhì)有固護(hù)統(tǒng)攝和控制不使其無故丟失作用(1)固攝血液，使血行脈中不溢脈外。(2)固攝汗液，尿液等，控制其分泌量、排泄量，防其無故流失。(3)固攝精液，預(yù)防妄泄。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總52/677三、氣生理功效(三)營養(yǎng)作用:指氣含有營養(yǎng)人體各組織器官作用。脾胃所化生水谷精氣，營養(yǎng)各組織器官，是各組織器官生理活動(dòng)所必需營養(yǎng)物質(zhì)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總53/677(1)溫暖機(jī)體，維持體溫恒定。(2)溫煦臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官，維持其正常生理活動(dòng)。(3)促進(jìn)血液和津液等液態(tài)物質(zhì)正常運(yùn)行?！峨y經(jīng)》：“氣主煦之”《素問》：“氣實(shí)者，熱也；氣虛者，寒也”。三、氣生理功效中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總54/677(五)防御作用：指氣有衛(wèi)護(hù)肌表抗御邪氣作用。(1)抵抗外邪入侵“正氣存內(nèi),邪不可干”。(2)驅(qū)邪外出，預(yù)防病邪損害機(jī)體。三、氣生理功效中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總55/677三、氣生理功效(六)氣化作用：泛指氣運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生改變。精、氣、血、津液等物質(zhì)新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化各種改變。飲食物→水谷精微與糟粕水谷之精→血、津液精、氣、血、津液之間轉(zhuǎn)化等等中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總56/677四、氣運(yùn)動(dòng)升、降、出、入---即臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅之氣運(yùn)動(dòng):肺主宣發(fā)肅降肝膽氣主升發(fā)脾氣主升清，胃主降濁肺脾腎主水液運(yùn)化，有升有降,……

《素問六微旨大論》：“故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。”

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總57/677五、氣分類

真氣、元?dú)?、精氣、?jīng)氣、中氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣、陰氣、陽氣、五臟之氣……先天之氣---元?dú)鈿?真氣)宗氣后天之氣營氣

衛(wèi)氣臟腑經(jīng)絡(luò)之氣中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總58/677

1、概念：元?dú)馐侨梭w原始之氣,根本之氣。是人體生命活動(dòng)原動(dòng)力。2、生成:主要稟受于先天——先天精氣所化。充養(yǎng)于后天——水谷精氣、自然之清氣培養(yǎng)3、分布——元?dú)獠赜谀I中（命門）、賴三焦循行達(dá)布全身。《難經(jīng)》:“命門者，……原氣之所系也?！薄叭拐撸瓪庵畡e使也”

（一）元?dú)庵嗅t(yī)療基礎(chǔ)完整匯總59/677（一）元?dú)?/p>

4、生理功效（1）推感人體生長發(fā)育和生殖（2）激發(fā)和調(diào)整各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官功效活動(dòng)。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總60/677(二)宗氣1、概念(宗：匯聚)宗氣是指聚集于胸中之氣。（又稱大氣、動(dòng)氣）

2、生成:肺吸入之清氣+脾胃化生水谷精氣3、分布:積聚于胸中，貫注于心肺。走息道，上循咽喉,“蓄于丹田，注足陽明之氣街而下行于足”《靈樞·五味》中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總61/6774、生理功效

（1）貫心脈以行氣血。推進(jìn)心臟搏動(dòng)、調(diào)整心率和心律。

（2）走息道，行呼吸，出聲音。(二)宗氣中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總62/677（三）營氣、衛(wèi)氣1、概念:營氣、衛(wèi)氣是宗氣自心肺向全身流布所分出兩種氣。行于脈中，偏于內(nèi)臟，含有營養(yǎng)作用為營氣行于脈外，偏于脈外，含有溫煦、防御作用為衛(wèi)氣。

2、生成:肺吸入之清氣+脾胃化生水谷精氣----同宗氣“人受氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五臟六腑，皆以受氣，。其清者為營，濁者為衛(wèi)。營行脈中，衛(wèi)行脈外?！薄鹅`樞·營衛(wèi)生會(huì)篇》中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總63/6773、生理功效:營氣：(1)營養(yǎng)全身(2)化生血液《靈樞·邪客》“榮氣者，分泌其津液，注之于脈，以化為血。”---屬陰衛(wèi)氣：(1)防御作用：護(hù)衛(wèi)肌表，抗御外邪。(2)溫煦作用：溫煦臟腑、肌肉、皮毛。(3)調(diào)整作用：啟閉汗孔，調(diào)整體溫，汗液。---屬陽中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總64/677第三節(jié)血一、概念:血是運(yùn)行于脈中，循環(huán)流注全身富有營養(yǎng)和滋潤作用紅色液體，是維持人體生命活動(dòng)一個(gè)基本物質(zhì)。二、血生成:在心、肝、脾、胃、肺、腎運(yùn)化下，由腎精、營氣、水谷精微、津液化生而來。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總65/677“中焦受氣取汁，改變而赤，是謂血?！薄爸薪挂嗖⑽钢?，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化為血。”“營氣者，分泌其津液，注之于脈，化認(rèn)為血”“精血同源”中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總66/677三、血功效(一)濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體官竅血液充盈——臟腑組織得養(yǎng)——面色紅潤，肌肉豐滿，皮毛潤澤，運(yùn)動(dòng)自如，耳聰目明。

(二)神志活動(dòng)主要物質(zhì)基礎(chǔ)血液充盈——神志清楚，精神充沛，感覺靈敏。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總67/677四、血運(yùn)行

（一）循行方式:行于脈管之中，流布全身，環(huán)周不息。（二）相關(guān)原因:1、脈道通利，血液充盈；

①氣推進(jìn)作用②氣固攝作用③氣溫煦作用3、臟腑協(xié)調(diào)①心主血脈，心氣推進(jìn)是血液運(yùn)行動(dòng)力。②肺朝百脈，肺主一身之氣，輔心推進(jìn)血行、布散全身。③脾主統(tǒng)血，脾統(tǒng)攝血行，使血不逸出脈外。④肝主藏血主疏泄，肝貯藏和調(diào)整血量，維持正常血運(yùn)。2、氣協(xié)調(diào)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總68/677第四節(jié)津液

一、概念:津液是人體一切正常水液總稱。是維持人體生命活動(dòng)一基本物質(zhì)。津:其性清稀、流動(dòng)性大、布散體表、皮膚、肌肉、孔竅、滲透血脈，起滋潤作用者為津。液:其性稠厚、流動(dòng)性小、灌注入骨節(jié)、臟腑、腦髓之中，起濡養(yǎng)作用者為液。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總69/677二、津液生成

“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！?/p>

《素問·經(jīng)脈別論》吸收水谷精微(津液)——上輸于脾而生成。P46中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總70/677三、津液功效

(一)滋潤和濡養(yǎng)作用津——滋潤——滋潤皮毛、孔竅、滋養(yǎng)肌肉。液——濡養(yǎng)——充養(yǎng)骨髓、滑利關(guān)節(jié)、補(bǔ)益腦髓/(二)化生血液津液——滲透脈中——化生血液(血液成份之一)（三）運(yùn)輸廢物皮膚——排汗膀胱——排尿中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總71/677四、津液輸布與排泄P47----“食氣入于胃……肺朝百脈，輸精于皮毛……飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行?！薄端貑枴そ?jīng)脈別論》（一）運(yùn)行路徑:布散全身，澆灌四旁（二）相關(guān)原因1、脾、肺、腎、三焦功效正常。2、經(jīng)脈通利。3、氣蒸騰氣化。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總72/677第五節(jié)精氣血津液之間關(guān)系

一、精與氣關(guān)系1、生理(1)精氣并稱（精氣）——都是人體精微物質(zhì)；(2)功效與屬性不一樣——精屬陰，氣屬(3)精能化生氣——臟腑之陰精能化生陽氣；(4)氣能化生精——?dú)馐t精盈；(5)氣能固精2、病理

(1)精虧則氣衰。(2)氣虛則精虧。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總73/677二、精與血關(guān)系1.在生理上相互關(guān)聯(lián)——

精血同源、精血互生2.在病理上相互影響——精血虧虛：頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝酸軟、遺精、崩漏等。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總74/677三、精與津液關(guān)系1.在生理上相互關(guān)聯(lián)——

同生同化，水谷之精包含津液在內(nèi)。2.在病理上相互影響——精虧則津液不足；津液虧虛可引發(fā)精虧。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總75/677四、氣與血關(guān)系--氣為陽，血為陰（一）氣之于血——?dú)鉃檠畮浹?、運(yùn)行離不開氣和氣運(yùn)動(dòng)改變。1、生理(1)氣能生血——?dú)饣茄荷蓜?dòng)力；氣(營氣)為化生血液原料。(2)氣能行血——?dú)馔七M(jìn)作用是血液運(yùn)行動(dòng)力，氣行則血行。(3)氣能攝血——?dú)庥薪y(tǒng)攝血液循行于脈中而不溢于脈外。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總76/6772、病理(1)氣虛生血不足——血虛

運(yùn)血無力——血瘀統(tǒng)攝無權(quán)——出血(3)氣逆——血隨氣亂涌于上（血隨氣升)——吐血、面目紅赤亂于下（血隨氣陷）——便血

(2)氣滯——行血不利——血瘀中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總77/677（二）血之于氣——血為氣之母血為氣載體，并給氣以充養(yǎng)。1、生理(1)血能生氣——血充養(yǎng)組織結(jié)構(gòu)之氣(2)血能載氣—血是氣載體（形氣相合）2、病理(1)血虛→氣虛(2)血脫→氣脫(3)血瘀→氣滯中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總78/677五、氣與津液關(guān)系

(一)氣對(duì)津液關(guān)系1、生理(1)氣能生津——?dú)饣偈菇蛞荷伞?2)氣能行津——?dú)膺\(yùn)化使津液輸布排泄。(3)氣能攝津—?dú)夤虜z使津液循于常道。2、病理(1)氣虛

化生不足——津液虧少

統(tǒng)攝無權(quán)——津液大量流失

失于布達(dá)——組織失于濡養(yǎng)：肌肉、關(guān)節(jié)、臟腑(2)氣滯中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總79/677

(二)津液對(duì)氣關(guān)系1、生理

津能載氣——?dú)庖栏接诮蛞憾嬗隗w內(nèi)2、病理

氣隨液脫——“吐下之余，定無完氣”

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總80/677六、血和津液關(guān)系

1、生理(1)津血同源——同源于水谷精氣。(2)津血互化——津液滲透血中為血液主要部分，脈中部分液體滲出脈外成為津液。2、病理(1)耗血傷津——奪血者無汗。(2)津枯血燥——吐下之后——血脈空虛。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總81/677第七章臟腑[目標(biāo)要求]1、了解中醫(yī)對(duì)內(nèi)臟分類。2、掌握五臟主要功效。3、熟悉六腑主要功效。4、了解奇恒之腑主要功效。5、熟悉肝、脾各自生理特點(diǎn)。6、了解五臟各自體、華、竅。7、了解臟腑之間關(guān)系。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總82/677概述

一、概念二、臟腑學(xué)說形成三、臟腑學(xué)說基本內(nèi)容四、臟腑分類及其主要區(qū)分五、臟腑學(xué)說特點(diǎn)六、臟腑學(xué)說物質(zhì)基礎(chǔ)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總83/677一、概念1.藏象：藏，指藏于體內(nèi)含有一定形態(tài)組織器官。象，機(jī)體表現(xiàn)于外各種生理、病理現(xiàn)象。藏象，指藏于體內(nèi)內(nèi)臟所表現(xiàn)于外生理病理現(xiàn)象。2.臟腑學(xué)說P54：是闡述人體內(nèi)臟形態(tài)結(jié)構(gòu)和部位、生理功效及其相互關(guān)系學(xué)說。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總84/677二、臟腑學(xué)說形成

（一）古代解剖知識(shí)

（二）對(duì)人體生理、病理觀察

（三）重復(fù)醫(yī)療實(shí)踐、治療效應(yīng)檢驗(yàn)三、臟腑學(xué)說基本內(nèi)容（一）臟腑：五臟、六腑、奇恆之腑形態(tài)、部位、生理功效。（二）氣、血、陰、陽（物質(zhì)基礎(chǔ)）（三）臟腑之間關(guān)系中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總85/677四、臟腑分類及其主要區(qū)分五臟：肝、心、脾、肺、腎。2.六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。3.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總86/6771.五臟—肝、心、脾、肺、腎

(1)形態(tài)：多指胸腹腔中內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)較充實(shí)臟器。(2)功效特點(diǎn)：化生和貯藏精氣。有藏而不瀉，滿而不實(shí)特點(diǎn)。“滿而不實(shí)”：王冰注：“精氣為滿，水谷為實(shí)”(3)陰陽屬性：五臟以貯藏為主，主靜、屬陰。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總87/6772.六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦(1)形態(tài)：多指胸腹腔中中空有腔器官。(2)功效特點(diǎn)：受納、傳化水谷和排泄糟粕。有瀉而不藏，實(shí)而不滿特點(diǎn)。“實(shí)而不滿”：王冰注：六腑受納、傳化水谷，應(yīng)該是水谷充實(shí)，而不是精氣盈滿狀態(tài)。(3)陰陽屬性：六腑以通降為主，主動(dòng)、屬陽。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總88/6773.奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞(1)含義：奇，異也；恒，常也。指不一樣于六腑腑，它們形態(tài)似腑，中空有腔，功效似臟，貯藏精氣。(2)形態(tài)：中空有腔，是一個(gè)相對(duì)密閉組織器官。(3)功效特點(diǎn)：貯藏精氣，有藏而不瀉特點(diǎn)。(4)陰陽屬性：貯藏為主，屬陰

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總89/677五、臟腑學(xué)說特點(diǎn)1.以五臟為中心整體觀1）五臟與六腑組成陰陽表里相合統(tǒng)一整體。2）五臟與形體官竅聯(lián)結(jié)成一個(gè)統(tǒng)一整體。3）五臟與精神情志活動(dòng)親密相關(guān)。4)五臟與自然相通相類。2.臟腑是形氣統(tǒng)一體：其功效亦是形和氣統(tǒng)一（臟象學(xué)說中臟腑不單純是一個(gè)解剖學(xué)概念，更主要是人體生理和病理學(xué)概念）。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總90/677六、臟腑學(xué)說物質(zhì)基礎(chǔ)

精、氣、血、津液、陰、陽（陰陽氣血）是臟腑活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)。

陰—指物質(zhì)陰，包含精和津液，是組成人體和維持人體生命活動(dòng)物質(zhì)基礎(chǔ)。五臟六腑之精中，只有腎精有其特殊性，即腎精與腎陰并列。

陽—指物質(zhì)陽，包含在氣之內(nèi)，是指氣中活動(dòng)力尤其強(qiáng)而含有溫?zé)嶂砸粋€(gè)物質(zhì)，也是組成人體和維持人體生命活動(dòng)物質(zhì)之一。它與氣一樣含有推進(jìn)、溫煦、營養(yǎng)、防御、氣化等作用，只是其溫煦和活動(dòng)力尤其強(qiáng)而已。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總91/677

第一節(jié)五臟

一、心--生理功效1）主血脈（推進(jìn)血液運(yùn)行）:主持、主導(dǎo)（掌管）血和脈，是指心含有推進(jìn)血液在脈管中運(yùn)行作用。【生理】心氣充沛、心血充盈、脈道通利—面色紅潤光澤，舌色紅活榮潤，脈搏和緩有力，胸部舒暢。相關(guān)原因：---依靠A.心氣、心陽推進(jìn)、溫煦B.心血、心陰營養(yǎng)、滋潤中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總92/677一、心--生理功效【病理】心氣不足—心血虧虛—血脈空虛—面色蒼白無華、舌淡白、脈搏細(xì)弱無力。心氣不足—心血瘀阻—血脈受阻—脈律不齊，面色昏暗，唇舌青紫，胸部憋悶疼痛，甚則大汗如珠，造成死亡。心陽虛--寒凝血脈--面色蒼白,四肢厥冷胸部憋悶疼痛，甚則大汗如珠，造成死亡。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總93/677一、心-----生理功效2)主神明（主管精神活動(dòng)）:心含有主持、掌管精神意識(shí)和生理活動(dòng)作用?！靶恼?，君主之官，”、“生之本”?！旧怼啃难浞?，心神得養(yǎng)---精神振奮，神志清楚，思索靈敏，記憶力強(qiáng)。相關(guān)原因：---依靠直接---心血、心陰---滋養(yǎng)心神間接---心氣心陽—溫煦、推進(jìn)—鼓動(dòng)、振奮中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總94/677一、心-----生理功效【病理】※心血、心血不足，心神失養(yǎng)，精神不振，思維反應(yīng)遲鈍，失眠、多夢、健忘?！皵_心神，則神無所主，表現(xiàn)心煩不寐，甚至神昏譫語、發(fā)狂。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總95/677一、心-----生理功效1）在形體上：脈、舌、汗為與心相連對(duì)應(yīng)統(tǒng)一整體。（1）在體合脈其華在面。（2）開竅于舌舌為心之苗。（3）在液為汗血汗同源。2）在志為喜：喜與心親密相關(guān)。3）在自然界：“火”與心相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：心與小腸相表里。5）在生理功效上：心為陽臟，喜動(dòng)主明。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總96/677一、心--附：心包（心包絡(luò)、膻中）1.形態(tài)位置心臟外面包膜。2.生理功效保護(hù)心臟3.生理特點(diǎn)1）與心親密相關(guān)。2）手厥陰心包經(jīng)與手少陽三焦經(jīng)互為表里。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總97/677二、肺-----形態(tài)位置形態(tài)位置：位高，為五臟六腑之蓋---“肺為華蓋”肺葉質(zhì)地稀疏嬌嫩，不耐寒熱---“肺為嬌臟”中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總98/677二、肺---生理功效1）主氣，司呼吸（主管呼吸）（1）主呼吸之氣：肺主持呼吸，主納自然之清氣【生理】吐故納新，參加氣、宗氣生成相關(guān)原因：---依靠肺氣推進(jìn)作用正常,即:A.宣發(fā):使肺氣向上、向外發(fā)散B.肅降:使肺氣向下、向內(nèi)布散【病理】肺氣不宣,肺不肅降—咳、喘、哮中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總99/677二、肺---生理功效（2）主一身之氣：主持、調(diào)整一身之氣。1）參加氣生成。2）調(diào)整全身氣機(jī)運(yùn)動(dòng)—升降出入【生理】肺主一身之氣正常--氣機(jī)升降出入正常——臟腑機(jī)能正常。宗氣=自然之清氣+水谷精氣人體之氣=先天之氣+自然之清氣+水谷精氣相關(guān)原因--依靠—肺司呼吸功效正常中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總100/677二、肺---生理功效2）肺主行水,通調(diào)水道---肺為水之上源。（促進(jìn)水液輸布和排泄）【生理】對(duì)體內(nèi)水液輸布、運(yùn)行、排泄含有疏通和調(diào)整作用相關(guān)原因--依靠A.肺宣發(fā)—司汗孔開合,在竅為鼻—使汗、水向上、向外發(fā)散B.肺肅降--水液向內(nèi)、向下布散、排泄【病理】水液停聚---痰、飲、水腫、尿少中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總101/677二、肺---生理功效3）肺朝百脈（輔心行血）:全身血液經(jīng)過經(jīng)脈匯聚于肺，經(jīng)肺呼吸進(jìn)行氣體交換，然后由百脈輸布到全身?！旧怼拷?jīng)過肺氣宣散疏通,治理和調(diào)整血液循行。相關(guān)原因--依靠心主血脈、心氣推進(jìn)、肺主氣中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總102/677二、肺---生理功效4）主宣發(fā)、肅降：肺含有向外、向上宣通、發(fā)散、向內(nèi)、向下布散、肅降功效?！旧怼?--協(xié)調(diào)肺主氣、主行水作用（1）宣發(fā)：①排出體內(nèi)濁氣、和水液②將衛(wèi)氣宣散輸布于體表、肌膚——※溫養(yǎng)、護(hù)衛(wèi)肌膚、抗御外邪；※調(diào)整皮膚汗孔開合。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總103/677二、肺---生理功效（2）肅降①吸入自然清氣②將吸入之清氣和由脾轉(zhuǎn)輸至肺水液及水谷精微物質(zhì)經(jīng)過肺朝百脈作用，向內(nèi)、向下輸布于臟腑及周身，并促進(jìn)水液排出。③清肅呼吸道異物，保持氣道通暢相關(guān)原因--依靠：肺主氣作用正常【病理】肺氣不宣、肺氣不降、小便不通、大便秘結(jié)

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總104/677二、肺---生理功效1）在形體上：皮毛、鼻、涕為與肺相連對(duì)應(yīng)統(tǒng)一整體。（1）在體合皮，肺主皮毛,其華在毛。（2）在竅為鼻，肺開竅于鼻。（3）在液為涕2）在志為憂：憂與肺親密相關(guān)。3）在自然界：“金”與肺相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：肺與大腸相表里。5）在生理功效上：肺為嬌臟，肺氣以降為順。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總105/677三、脾---生理功效1）主運(yùn)化（主管消化吸收）：脾含有將飲食水谷化為精微，并將精微物質(zhì)及水液運(yùn)化轉(zhuǎn)輸至全身功效?！旧怼浚?）運(yùn)化水谷：參加胃腐熟消化水谷，吸收精微。上輸精微于心肺，化生氣血津液——“后天之本”、“氣血生化之源”。（2）運(yùn)化水液：參加水液吸收、轉(zhuǎn)輸和通調(diào)綜合過程。相關(guān)原因：脾氣推進(jìn)、脾陽溫煦中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總106/677三、脾---生理功效

1）主運(yùn)化:（1）運(yùn)化水谷（2）運(yùn)化水液【病理】脾失健運(yùn)（1）運(yùn)化水谷失?！?dú)庋療o源——臟腑組織失養(yǎng)。（2）運(yùn)化水液失?！狠敳颊系K——痰飲、水腫?！捌樯抵?，肺為儲(chǔ)痰之器”中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總107/6772）主升清：脾氣含有向上升騰作用趨向（1）脾將吸收水谷精微升騰上輸于心肺、頭目。經(jīng)過心肺化生氣血，營養(yǎng)周身。（2）升托內(nèi)臟，維持內(nèi)臟位置相對(duì)穩(wěn)定【生理】脾能升清---水谷精微上輸---化生氣血，營養(yǎng)周身。脾氣能升---內(nèi)臟固定。相關(guān)原因：脾氣推進(jìn)、脾陽溫煦【病理】

脾不升清---氣血無源，氣血兩虛脾氣下陷---氣機(jī)下脫，內(nèi)臟下垂。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總108/677三、脾---生理功效3）主統(tǒng)血（統(tǒng)攝血液）：脾含有統(tǒng)攝血液在脈內(nèi)運(yùn)行，預(yù)防血液溢出脈外功效——?dú)夤虜z作用【生理】脾氣健運(yùn)---氣血充分---氣能統(tǒng)血。相關(guān)原因：脾氣推進(jìn)、脾陽溫煦【病理】脾不統(tǒng)血---出血。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總109/6771）在形體上：肌肉、四肢、口唇、涎為與脾相連對(duì)應(yīng)統(tǒng)一整體。（1）脾在體合肌肉，脾主四肢、肌肉。（2）開竅于口，其華在唇。（3）脾在液為涎。2）在志為思：思與脾親密相關(guān)。3）在自然界：“土”與脾相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：脾與胃相表里。5）在生理功效上:脾喜燥惡濕,脾氣宜升中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總110/677四、肝---生理功效1）主疏泄（疏通全身氣機(jī)）：肝氣含有疏通、宣泄、升發(fā)調(diào)達(dá)全身氣機(jī)作用P56文。【生理】調(diào)暢臟腑、經(jīng)絡(luò)氣機(jī)。①調(diào)暢情志—肝氣郁結(jié),肝郁化火②促進(jìn)脾胃運(yùn)化、升清—木乘脾土,③促進(jìn)膽汁分泌、排泄—黃疸④調(diào)暢血脈,促進(jìn)血液運(yùn)行—?dú)鉁觫荽龠M(jìn)水液代謝—水腫,痰飲,水膨⑥疏泄調(diào)暢胞宮沖任,調(diào)整女子月經(jīng)、男子排精--月經(jīng)不調(diào),閉經(jīng),不孕,不育相關(guān)原因：賴于肝藏血功效正常中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總111/677

四、肝---生理功效

【病理】肝失調(diào)達(dá)、肝氣不疏、肝郁氣滯、肝氣郁結(jié)、肝氣上逆、肝克脾土、肝郁血瘀……中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總112/677四、肝---生理功效2）主藏血（貯藏血液和調(diào)整血流量）【生理】

A.貯藏血液：肝內(nèi)貯藏一定血液，以供機(jī)體某個(gè)部分活動(dòng)需要。B.調(diào)整血量：依據(jù)人體動(dòng)靜情況調(diào)整外周所需血量。相關(guān)原因：賴于肝主疏泄,和貯藏血作用正常正?！静±怼扛窝蛔?肝不藏血、血隨氣逆、

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總113/677四、肝---生理功效1）在形體上：筋（爪）、目、淚為與肝相連對(duì)應(yīng)統(tǒng)一整體。（1）肝在體合筋肝主筋,其華在爪。（2）肝在竅為目肝開竅于目。（3）肝在液為淚。2）在志為怒：怒與肝親密相關(guān)。3）在自然界：“木”與肝相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：肝與膽相表里。5）在生理功效上:性剛,主升,主動(dòng),喜條達(dá)而惡抑郁.主收藏—體陰而用陽中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總114/677五、腎---生理功效1.什么是腎所藏“精”？“精”是一個(gè)含有促進(jìn)人體生長發(fā)育、生殖物質(zhì)。2.“精”起源：①稟受于父母②充養(yǎng)于后天----受五臟六腑之精氣而藏之。3.“腎精”作用：1.促進(jìn)生長發(fā)育。2.促進(jìn)性器官成熟,維持人體生殖機(jī)能。3.充養(yǎng)腦、髓。4.“天癸”概念：腎中精氣充盈到一定程度而產(chǎn)生含有促進(jìn)行生殖器官發(fā)育成熟，并維持性功效物質(zhì)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總115/677女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總116/677丈夫八歲，腎氣實(shí)，發(fā)長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強(qiáng)，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動(dòng)，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總117/677五、腎---生理功效1）主藏精（主管生長發(fā)育、生殖）腎貯藏人體之精（生理物質(zhì)）,含有促進(jìn)機(jī)體生長發(fā)育和主司生殖作用?！旧怼?.促進(jìn)生長發(fā)育。2.促進(jìn)性器官成熟,維持人體生殖機(jī)能。3.充養(yǎng)腦、髓4.滋養(yǎng)濡潤機(jī)體、臟腑相關(guān)原因：先天稟受，后天充養(yǎng)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總118/677五、腎---生理功效1）主藏精（主管生長發(fā)育、生殖）

【病理】1.腎精不足：

小兒發(fā)育遲緩，五遲：立、行、齒、發(fā)、語。

成人性機(jī)能減退，早衰，不孕，頭暈耳鳴，腰膝酸軟……。2.邪入精分，精分濕熱，精分熱毒……。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總119/677五、腎---生理功效2）腎主水（主管水液代謝）：主持和調(diào)整水液代謝作用——腎為水之下源?！旧怼渴侨硭恨D(zhuǎn)輸排泄、過濾(氣化)場所。相關(guān)原因：腎氣化及腎陽溫化作用【病理】※腎虛不能主水：氣化失常，水代謝障礙---小便清長，遺尿，尿失禁，尿閉，水腫中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總120/677五、腎---生理功效3）腎主納氣:攝納肺所吸入清氣歸根于腎作用。（注：腎為元?dú)庵旧怼磕I氣充分,攝納正常,呼吸正常。相關(guān)原因：腎氣充分【病理】※腎氣不足,腎不納氣，呼吸表淺，動(dòng)則氣喘?！?dú)馓撁摚瑲饷撚谕?。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總121/677五、腎---生理功效4）濡養(yǎng)溫煦臟腑:指腎陰能濡養(yǎng)各臟腑之陰，腎陽能溫煦各臟腑之陽作用（腎陰和腎陽又稱元陰、真陰和元陽、真陽）【生理】腎中元陰和元陽充分，則各臟腑之陰陽充分正常。相關(guān)原因：先天稟受，后天充養(yǎng)【病理】腎陰不足，則全身臟腑陰虛。腎陽不足，則全身臟腑陽虛中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總122/677五、腎---生理功效1）在形體上：骨、耳、唾為與腎相連對(duì)應(yīng)統(tǒng)一整體(齒為骨之余,發(fā)為血之余)（1）腎在體合骨主骨生髓，其華在發(fā)。（2）腎開竅于耳及前后二陰。（3）腎在液為唾。2）在志為恐：“恐”與腎親密相關(guān)。3）在自然界：“水”與腎相類相通。4）在經(jīng)絡(luò)臟腑上：腎與膀胱相表里。5）在生理功效上：腎主封藏，為陰陽水火之宅。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總123/677五、腎---生理功效【附】命門

(一)右腎為命門說左腎為腎，右腎為命門之說?！峨y經(jīng)·三十九難》說:“其左為腎，右為命門，命門者，諸精神之所舍也。男子以藏精，女子以系胞;其氣與腎通?！敝嗅t(yī)療基礎(chǔ)完整匯總124/677(二)兩腎俱稱命門說元·滑壽：“命門。其氣與腎通，是腎之二者，其實(shí)則一爾”。明.張景岳《類經(jīng)附翼》:“是命門總乎兩腎，而兩腎皆屬命門。故命門者，為水火之府，為陰陽之宅，為精氣之海，為死生之竇?！薄ⅰ懊T為元?dú)庵?，為水火之宅。五臟之陰氣，非此不能滋;五臟之陽氣，非此不能發(fā)。"中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總125/677(三)兩腎之間為命門說趙獻(xiàn)可:“以命門獨(dú)立于兩腎之外，位于兩腎之間者，”“命門為十二經(jīng)之主。腎無此，則無以作強(qiáng)而技巧不出矣;膀胱無此，則三焦之氣不化，水道不行;脾胃無此，則無能蒸腐水谷，而五味不出矣;肝膽無此，則將軍無決斷，而謀慮不出矣;大小腸無此，則改變不行，而二便秘矣;心無此，則心明昏，而萬事不能應(yīng)矣?！壁w氏認(rèn)為命門功效，就是此火，主持人體一身之陽氣。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總126/677(四)命門為腎間動(dòng)氣說

明·孫一奎:“命門乃兩腎中間之動(dòng)氣，非水非火，乃造化之樞紐，陰陽之根蒂，即九天之太極、五行由此而生，臟腑以繼而成?！薄翱荚饺藘珊裘T為精神之舍，原氣之系，男子藏精，女子系胞者，豈漫語哉!是極珍貴于腎為言，謂腎間原氣，人之生命，故不可不重也?！薄叭糁^屬水、屬火、屬臟、屬腑，乃是有形之物，則外當(dāng)有經(jīng)絡(luò)動(dòng)脈而形于診，《靈》《素》亦必著之于經(jīng)也"。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總127/677(五)命門生理及其功效命門是人體生命根本，是維持生命門戶，故稱命門。2.腎與命門相通，在生理功效上是難以分割。3.命門之中有火，即命門之火，火屬陽，命門實(shí)即腎陽。4.命門為元?dú)庵?。人之生命，五臟六腑之本，十二經(jīng)脈之根，呼吸之門，三焦之源均與命門親密相關(guān)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總128/677第二節(jié)六腑六腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦。六腑總生理功效

受盛和傳化水谷，排泄糟粕。六腑生理特征

瀉而不藏，實(shí)而不滿。以通為用，以降為和。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總129/677一、膽--生理功效1)貯藏和排泄膽汁(中精之府、清凈之府）①貯藏膽汁：“膽為中精之府”，內(nèi)藏清凈之液?！案沃鄽?，泄于膽，聚而成精”（《東醫(yī)寶鑒》）。②排泄膽汁:肝疏泄——促使膽汁排泄于小腸——助脾胃運(yùn)化。2）主決斷（“中正之官”）膽在精神意識(shí)思維過程中，含有判斷事物，作出決定能力?！端貑枴れ`蘭秘典論》曰：“膽者，中正之官，決斷出焉”。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總130/677一、膽---病理反應(yīng)

（1）膽氣不利①經(jīng)氣不和或經(jīng)氣厥逆:脅下脹痛，胸脅苦滿…②膽汁溢泄障礙:口苦、泛酸、或身目皮膚發(fā)黃…③精神情志失調(diào):抑郁，易驚，失眠，善太息…（2）病邪入膽①膽火上炎：+驚躁，鼻淵，頭痛，耳鳴…②肝膽濕熱：+黃疸…（3）膽氣虧虛:易驚善恐、失眠、多夢，觸事易驚，心中澹澹，恐人將捕之，善恐畏懼，多疑善慮…

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總131/677一、膽----生理特點(diǎn)

1）與肝互為表里。2）與五行中“木”行相類相通。3）既為六腑之一，又為奇恒之腑。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總132/677二、胃---生理功效(1)主受納、腐熟水谷

——“胃為水谷氣血之海”“臟腑之本”胃含有接收和容納飲食物作用，并將飲食物在胃中初步消化，變成食糜狀態(tài)。(2)主通降.以降為順,以通為和胃將食糜向下輸送至小腸。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總133/677二、胃---病理反應(yīng)1）胃不能腐熟、消化水谷:①胃中有病邪：寒、熱、濕、食積②胃虛：氣（中氣）、陰、津。2）胃氣不降，上逆呃逆、噯氣、惡心、嘔吐、腹脹…

二、胃---生理特點(diǎn)1）脾與胃互為表里。2）與五行中“土”行相類相通。3）胃喜潤惡燥

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總134/677三、小腸---生理功效(1)受盛化物--“受盛之官”:接收由胃下傳食糜,停留一段時(shí)間,以利深入消化吸收(2)分清別濁精微→吸收①飲食物→食團(tuán)→食糜食物殘?jiān)竽c②吸收水液---“小腸主液”中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總135/677三、小腸---病理反應(yīng)病理反應(yīng)

①小腸受盛化物功效減弱——腹痛、腹脹…②分清別濁功效減弱——便溏、便泄、小便短少…生理特點(diǎn)心與小腸相互為表里。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總136/677四、大腸（傳導(dǎo)之官，改變出焉）1）主傳導(dǎo)——傳化糟粕大腸接收小腸傳下食物殘?jiān)?，吸收其中多出水分，形成糞便，經(jīng)肛門排出體外。2）主通降---大腸氣機(jī)以通降為順。3）主津---大腸吸收多出水分——“大腸主津”。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總137/677四、大腸（傳導(dǎo)之官，改變出焉）2、病理反應(yīng)傳導(dǎo)通降失司——大便異常。1）外邪、飲食傷大腸風(fēng)、寒、濕、熱、食積——腸癰、泄瀉、痢疾、便閉、痔瘡…2）內(nèi)傷大腸氣虛、陰津虧虛、血虛津枯---便閉、便結(jié)……3、生理特點(diǎn):肺與大腸相表里。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總138/677五、膀胱(州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）

1、生理功效1）藏津液而司溺——貯尿、排尿。2）氣化水液而司開合尿液為津液所化，在腎氣化作用下生成尿液，下輸于膀胱，經(jīng)腎與膀胱固攝、氣化作用，定時(shí)排出體外。※膀胱氣化與腎氣化親密相關(guān)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總139/677五、膀胱

(州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣）2、病理反應(yīng):膀胱氣化不利，開合失權(quán)※氣虛不固——遺尿、尿失禁……※氣化不利——尿閉、尿少……※膀胱虛寒（多見于腎陽虛）※膀胱濕熱、膀胱積熱、水熱互結(jié)…小便淋瀝澀痛…3、生理特點(diǎn)1）膀胱與腎相互為表里。2）膀胱氣化與腎（命門）親密相關(guān)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總140/677六、三焦1、三焦概念：(1)六腑之一：位于胸腹腔中一個(gè)大腑，又稱“孤府”。形態(tài)包含胸膜、腹膜、大網(wǎng)膜等?！捌潴w有脂膜在腔子之內(nèi)，包羅乎六臟五腑之外也?！保ā夺t(yī)學(xué)正傳》）；其氣與諸臟腑相合彌漫上下。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總141/677六、三焦(2)部位三焦：上焦——膈以上——心、肺、頭面、上肢中焦——膈至臍——脾、胃、肝、膽下焦——臍以下——腎、膀胱、外陰、下肢(3)三焦辨證：上焦心肺、中焦脾胃、下焦肝腎中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總142/677六、三焦(“決瀆之官，水道出焉”)

2、生理功效(1)主持諸氣、總司全身氣機(jī)和氣化①三焦是氣機(jī)升降出入通道②三焦通行元?dú)猓獨(dú)馐菤鈾C(jī)升降、氣化活動(dòng)動(dòng)力源泉。(2)為水液運(yùn)行通路“三焦者，決瀆之官，水道出焉?！薄端貑枴れ`蘭秘典論》(3)三焦是對(duì)部分內(nèi)臟及其部分功效概括：上焦如霧、中焦如漚、下焦如瀆。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總143/677六、三焦3、病理反應(yīng):三焦氣機(jī)不通暢；水液代謝異常?！胺脖砝镏畾猓挥扇股党鋈?，而水道由三焦而行，故邪初入三焦，或胸脅滿悶，或小便不利，此當(dāng)轉(zhuǎn)其氣機(jī)，雖溫邪不可用涼藥遏之?！保ā锻飧袦?zé)嵴摗罚┤归]阻，三焦?jié)駸釓浡?，濕郁三焦……中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總144/677第三節(jié)奇恒之腑

奇恒之腑:腦、髓、骨、脈、膽、女子胞生理特點(diǎn)1.形態(tài)似腑(中空臟器)，功效似臟(貯藏精氣)。2.除膽以外，均無表里配合，五行配屬關(guān)系。3.生理功效多隸屬于五臟：腦、髓、骨———腎主骨生髓。脈——心主血脈、脾統(tǒng)血生血、肝藏血。女子胞--腎藏精，主生長發(fā)育，主生殖；中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總145/677一、腦(“腦為髓?！?-生理功效）1）腦為髓?！叭耸忌?，先成精，精成而腦髓生?！薄鹅`樞·海論》“諸髓者,皆屬于腦“《素問·五臟生成篇》“腦為髓之海,真氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死?！薄澳X實(shí)則神全，神全則氣全，氣全則形全，形全則百官調(diào)于內(nèi)，八邪消于外。”《云笈七箴·元?dú)庹摗贰八韬Ｓ杏?，則輕勁多力，自過其度”(《靈樞·海論》)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總146/677一、腦(腦為髓海）1、生理功效1）腦為髓海。2）腦為元神之府“頭者，精明之府?！?《素問·脈要精微論》)主宰生命活動(dòng)、產(chǎn)生精神活動(dòng)、主管感覺和運(yùn)動(dòng)。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總147/677一、腦(腦為髓海）2、病理反應(yīng)———髓海不足：頭目昏暈，健忘……“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥?！?《靈樞·海論》)

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總148/677二、女子胞1、生理功效:1）發(fā)生月經(jīng)2）孕育胎①腎中精氣充盛——天癸充盈②沖任二脈作用:“沖為血?！薄ⅰ叭沃靼ァ?。③心肝脾對(duì)女子胞作用——心主血；肝藏血，主疏泄，脾統(tǒng)血

2、病理反應(yīng):痰瘀互結(jié)、濕熱下注。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總149/677第四節(jié)臟腑之間關(guān)系一、臟與臟之間關(guān)系二、六腑之間關(guān)系三、臟與腑之間關(guān)系中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總150/677(一)心與肺

心與肺關(guān)系，主要是心主血和肺主氣、心主行血和肺主呼吸之間關(guān)系1、生理肺主宣發(fā)肅降——宣暢氣機(jī)促進(jìn)心肺朝百脈——肺氣通向百脈血運(yùn)行心主血脈供養(yǎng)于肺——肺得所養(yǎng)肺主氣血脈和暢——肺能朝百脈司呼吸

宣發(fā)肅降宗氣含有貫心脈和司呼吸生理功效，從而確保了血液循環(huán)與呼吸之間協(xié)調(diào)平衡。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總151/677（一）心與肺2、病理肺氣虧虛——血行不暢——呼吸不利、心悸。心血虧虛——肺失宣降——咳嗽、氣喘促。心陽不振（心氣不足）——血脈瘀阻—肺失宣肅中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總152/677（二）心與脾

心與脾關(guān)系，主要表現(xiàn)在血液生成和運(yùn)行二方面。

1、生理①血液生成心主血脾得血養(yǎng)健運(yùn)不息心陽溫養(yǎng)脾陽（火生土）脾化生血——血液化源充分——心有所主

②血液運(yùn)行心行血脾統(tǒng)血血行脈中不外溢——血運(yùn)正常

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總153/677（二）心與脾2、病理心血虧虛——脾失所養(yǎng)——脾失健運(yùn)

氣血化生無源——血虛統(tǒng)攝血液無權(quán)——血溢脈外

心無所主心脾兩虛心脾兩虛：

眩暈、心悸、失眠、多夢、倦怠、乏力、食少、腹脹。脾失健運(yùn)中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總154/677(三)心與肝心與肝關(guān)系，主要是血運(yùn)行與貯藏及精神情志方面1)血運(yùn)行與貯藏1、生理：心主血肝有所藏供養(yǎng)于肝---肝司其職血運(yùn)正常肝藏血—心有所主、肝有所藏肝主疏泄——調(diào)暢氣機(jī)——運(yùn)行血液2)精神情志調(diào)整心主神明——血脈和暢——心悅神明肝主疏泄——舒暢氣機(jī)——調(diào)暢情志中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總155/677(三)心與肝2、病理心血虛,心無所主、肝無所藏—心肝血虛情志郁抑——?dú)鈾C(jī)不暢——?dú)庥粞獪橹舅鶄?心神不主——精神情志異常情志所傷，多化火傷陰，因而在臨床上心肝陰虛、心肝火旺常相互影響或同時(shí)并見。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總156/677（四）心與腎心與腎關(guān)系主要表現(xiàn)為精與血、心腎相交等方面。1、生理:①心主血、腎藏精——精血互生②心主神明、腎藏精——精、神相互為用“心者，生之本，神之變也；腎者，主蟄，封藏之本，精之處也。夫神精之用，為人身之大主，精以養(yǎng)神，神藏于精，而以氣行乎其間。為其有以居之，有以藏之，而人道以立，此心腎所認(rèn)為人之大主也?！保ā秲?nèi)經(jīng)博義·心腎論》）③心腎相交，“水火既濟(jì)”—心腎之陰陽相交互濟(jì)

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總157/677（四）心與腎2、病理精血虧虛，精神不濟(jì)：心慌心悸、腰膝酸軟、頭目昏暈空痛、面色蒼白、精神萎靡、頭發(fā)枯槁，不孕、閉經(jīng)……水火不濟(jì)，心腎不交：失眠為主癥心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟，男子夢遺、女子夢交……陽虛水泛，水氣凌心：水腫、心悸……

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總158/677（五）肺與脾

主要表現(xiàn)于氣生成和津液輸布代謝兩個(gè)方面。

1、生理①氣生成肺主氣、司呼吸——吸入清氣脾主運(yùn)化——化生水谷精氣形成宗氣②津液代謝肺主通調(diào)水道——賴脾主運(yùn)化資助脾主運(yùn)化水液——賴肺氣宣降助輸布全身

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總159/677（五）肺與脾2、病理肺氣虧虛，脾失健運(yùn)———肺脾兩虛——咳嗽、氣短乏力、便溏、納少、腹脹。脾為生痰之源，肺為貯痰之器。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總160/677(六)肺與肝肺與肝關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)升降出入方面。1、生理肺氣肅降，肝氣主升——調(diào)整全身氣機(jī)升降。肺主宣發(fā)，肝主疏泄——調(diào)整全身氣機(jī)出入。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總161/677(六)肺與肝2、病理①肝升太過——肺失清肅——肝氣犯肺“干咳無痰，是肝氣沖肺，非肺本病。仍宜瀉肝，兼瀉肝氣可也?！薄夺t(yī)理信述》②肝失疏泄——肺氣失宣——咳嗽、咳痰、胸脅脹滿、頭目脹痛……③肝火犯肺——咳痰黃稠、頭目脹痛、面紅目赤……中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總162/677（七）肺與腎----1、生理肺與腎關(guān)系主要表現(xiàn)在水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及肺腎之陰相互滋養(yǎng)三方面。1)水液代謝

肺為水之上源，通調(diào)水道

腎為主水之臟，氣化溫運(yùn)水液共同協(xié)調(diào)主持水液代謝

2）呼吸運(yùn)動(dòng)肺為氣之主，肺主氣司呼腎為氣之根，腎主納氣共同協(xié)調(diào)維持呼吸正常3）肺腎之陰相互滋養(yǎng)——金水相生中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總163/677（七）肺與腎2、病理肺失宣降、腎失氣化——水液代謝障礙（水腫、小便不利……）肺氣虧虛、腎氣衰竭——呼吸無力、攝納無權(quán)（呼吸表淺，動(dòng)則氣喘……）腎陰不足，陰虛火旺，上灼肺金---潮熱盜汗，顴紅頰赤，口干久咳，咳血咯血，舌紅少苔…中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總164/677（八）肝與脾

肝與脾關(guān)系主要表現(xiàn)在肝疏泄功效和脾運(yùn)化功效之間相互影響及對(duì)血液調(diào)整協(xié)調(diào)關(guān)系。1、生理1）肝主流泄、脾主運(yùn)化——兩臟協(xié)調(diào)、促進(jìn)飲食物消化吸收。2）脾生血、統(tǒng)血、肝藏血、調(diào)整血量——共同維持血液生成和運(yùn)行。2、病理1）肝失疏泄、脾失健運(yùn)——肝脾不調(diào),木旺乘土、木不疏土、土壅侮木2）脾不統(tǒng)血、肝不藏血——血運(yùn)失常中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總165/677（九）肝與腎----1、生理

肝腎關(guān)系主要表現(xiàn)在“肝腎同源”及肝泄腎藏協(xié)調(diào)關(guān)系。1）肝腎同源①精血同源——血化生，有賴于腎中精氣氣化；精氣充盛，亦有賴于血液滋養(yǎng)。②陰陽相通——腎陰為陰之本，肝體陰用陽。2）肝泄腎藏肝主疏泄、腎主封藏—月經(jīng)來潮和男子泄精中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總166/677（九）肝與腎2、病理1）腎精虧虛——肝血不足，精血虧虛2）肝腎陰虧——水不涵木——肝陽上亢3）藏泄失調(diào)——月經(jīng)紊亂，遺精滑泄或陽強(qiáng)不泄。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總167/677（十）脾與腎----1、生理

脾與腎關(guān)系主要表現(xiàn)在先天后天相充養(yǎng)、水液代謝相協(xié)調(diào)關(guān)系。1）先天后天相充養(yǎng)腎先天促進(jìn)后天——腎中精微物質(zhì)充養(yǎng)臟腑；精微物質(zhì)產(chǎn)生賴腎氣氣化。脾后天充養(yǎng)先天——脾運(yùn)水谷精微充養(yǎng)腎精。2）協(xié)調(diào)水液代謝脾主運(yùn)化水濕、腎為水臟——共同調(diào)整人體水液代謝平衡3）脾腎之陽關(guān)系親密——相互溫養(yǎng)。

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總168/677（十）脾與腎2、病理1）先后天不能相互充養(yǎng)——體虛，久病，生長發(fā)育不良……2）脾失運(yùn)化、腎失氣化——水液代謝紊亂3）脾腎陽虛——腹部冷痛，下利清谷，或五更泄瀉，水腫……。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總169/677一、臟與臟之間關(guān)系1、心與肺2、心與脾5、肺與脾3、心與肝6、肺與肝8、肝與脾4、心與腎7、肺與腎9、肝與腎10、脾與腎中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總170/677二、六腑之間關(guān)系

六腑之間關(guān)系主要表達(dá)在飲食消化、吸收和排泄過程中相互協(xié)調(diào)和配合。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總171/677（一）生理清分別濁膽汁三焦氣化飲食胃膽水液

膀胱尿食物殘?jiān)?/p>

大腸糞便小腸中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總172/677二、六腑之間關(guān)系（二）病理胃熱熾盛——灼傷津液——大腸傳導(dǎo)失司——便秘大腸燥結(jié)——腑氣不通——胃氣上逆——惡心、嘔吐三焦氣化不利——膀胱失司——小便不利。三焦?jié)褡琛瓪獠焕蟊惝惓?。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總173/677三、臟腑之間關(guān)系

臟腑之間關(guān)系主要為陰陽表里相合關(guān)系。1、在結(jié)構(gòu)上，主要有經(jīng)脈相互絡(luò)屬。屬臟經(jīng)脈絡(luò)于所合之腑；屬腑經(jīng)脈絡(luò)于所合之臟。2、生理功效相互協(xié)調(diào)，相互為用3、病理方面相互影響

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總174/677（一）心與小腸

1、結(jié)構(gòu)上:手少陰心經(jīng)屬心絡(luò)小腸。手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心。2、生理上心火溫煦，心血滋養(yǎng)小腸;小腸吸收水谷精微，化生心血中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總175/677（一）心與小腸3、病理上心火亢盛——下移小腸——心煩、尿頻、尿急尿灼熱、尿赤。小腸實(shí)熱——上熏于心——心煩失眠、口舌生瘡?！吨T病源候論》“若心家有熱，結(jié)于小腸，故小便血也”?！肚Ы鹨健罚骸翱谥猩?，名曰小腸實(shí)熱也”。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總176/677（二）肺與大腸

1、結(jié)構(gòu)上:手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺2、生理上肺氣肅降與大腸傳導(dǎo)之間相互依存關(guān)系肺主肅降—肺與大腸氣機(jī)調(diào)暢—呼吸調(diào)勻大腸傳導(dǎo)—肺與大腸氣機(jī)調(diào)暢—大便通暢中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總177/677（二）肺與大腸3、病理上（1）肺病及腸：肺氣虛弱—無力推進(jìn)大腸傳導(dǎo)—便秘肺失清肅—津液不能下達(dá)—傳導(dǎo)失?！蟊憷щy（2）腸病及肺：

大腸燥熱內(nèi)結(jié)——腑氣不通——肺失肅降——胸滿、氣短。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總178/677（三）脾與胃1、結(jié)構(gòu)上:足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃足陽明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾2、生理上:（1）納運(yùn)相合

胃主受納——為脾運(yùn)化提供了物質(zhì)

脾主運(yùn)化——適應(yīng)胃繼續(xù)受納需要一運(yùn)一納，以確保飲食物消化，吸收功效正常。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總179/677（三）脾與胃2、生理上:（2）升降相宜

胃主降濁---水谷、糟粕得以下行

脾主升清---水谷精微得以上輸——相反相成，清濁各走其道，以確保納運(yùn)功效正常進(jìn)行。中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總180/677（三）脾與胃2、生理上:（3）燥濕相濟(jì)脾為臟屬陰——喜燥惡濕——脾得陽而運(yùn)胃為腑屬陽——喜潤惡燥——胃得陰而安3、病理上（1）胃失受納，脾失健運(yùn)——消化功效紊（2）清陽不升、濁陰不降——頭暈?zāi)垦?，惡心、嘔吐，脘腹脹滿，腹瀉。（3）脾為濕困，胃為燥擾——運(yùn)化功效失常中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總181/677（四）肝與膽1、結(jié)構(gòu)上:足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽。足少陽膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝。2．生理上肝主疏泄、膽汁分泌排泄正?！仓嬍澄锵８沃髦\慮、膽主決斷——共同參加精神思維活動(dòng)。3、病理上:肝膽同病：肝膽火旺——口苦、脅痛、急躁易怒肝膽濕熱--脅肋脹痛、食欲不振、口苦、黃疸

中醫(yī)療基礎(chǔ)完整匯總182/677（五）腎與膀胱1、結(jié)構(gòu)上:足少陰腎經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱。足太陽膀胱屬膀胱絡(luò)腎。2、生理上腎中精氣充分——?dú)饣?、固攝有權(quán)