翼狀胬肉十九病區(qū)岳文清翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第1頁什么是翼狀胬肉？受外界剌激而引發(fā)一個(gè)慢性炎癥性病變，為瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一個(gè)贅生組織，組織發(fā)生變性、肥厚增生，向角膜內(nèi)發(fā)展，呈三角形。鼻側(cè)多見頭頸體翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第2頁分類進(jìn)展型假性靜止型頸部寬大、新生血管多、充血肥厚、頭部顯著隆起、長入黑眼珠表面止于黑眼珠邊緣、頭部扁平、頸及體部較薄、靜止?fàn)顟B(tài)、不自行消退翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第3頁好發(fā)人群長久野外工作，受風(fēng)沙、塵土、冷、熱刺激及日光照射工作者單眼或雙眼其它與內(nèi)直肌節(jié)制韌帶發(fā)育過強(qiáng)、遺傳原因相關(guān)流行病學(xué)發(fā)病部位翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第4頁病因環(huán)境原因遺傳原因12紫外線、風(fēng)沙、塵土有一定影響，但不起決定性作用免疫原因3炎癥、增生性疾病4在翼狀胬肉內(nèi)發(fā)覺淋巴細(xì)胞任何原因慢性炎癥翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第5頁臨床表現(xiàn)癥狀：普通無自覺癥狀或稍有異物感，可有眼紅。如胬肉長入角膜，可因散光而影響視力；若侵及瞳孔區(qū)，視力可有顯著減退。體征：瞼裂部球結(jié)膜充血、肥厚隆起，略成三角形。頭部形成、翼狀纖維血管組織長入角膜。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第6頁治療靜止型，未侵入角膜，可無須治療。進(jìn)展型，長入角膜影響視力者，或因外觀容貌上需要者，行手術(shù)治療。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第7頁治療手術(shù)231胬肉切除術(shù)胬肉切除合并結(jié)膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)胬肉切除合并角膜緣干細(xì)胞移植術(shù)翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第8頁滴眼藥水注意事項(xiàng)1、洗凈雙手預(yù)防交叉感染。2、嚴(yán)格查對(duì)制度。藥名、姓名及眼別，使用期、質(zhì)量。3、眼藥瓶距眼睛2-3厘米。4、混懸眼藥水，應(yīng)搖勻后再用；貝復(fù)舒需低溫保留眼藥水。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第9頁滴眼藥水注意事項(xiàng)5、按壓淚囊2-3分鐘，頭偏向用藥一側(cè)，以免藥品流入另眼，引發(fā)不良反應(yīng)，注意觀察藥品反應(yīng)。6、先滴刺激弱藥品，再滴刺激強(qiáng)藥品；先滴消炎藥，再滴散瞳藥；先滴藥水再涂藥膏；同時(shí)滴各種眼藥時(shí)，間隔5分鐘。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第10頁滴眼藥水注意事項(xiàng)7、傳染性眼病眼藥應(yīng)床旁隔離，專員專用；雙眼病眼藥水時(shí)，左右眼眼藥水應(yīng)分別使用，以免交叉感染；用過敷料等單獨(dú)處理。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第11頁普通護(hù)理衣著寬松，大小合身，著病員服清淡易消化飲食，保持大便通暢，預(yù)防便秘。忌辛辣刺激性食物保持充分睡眠，充分休息，防止過分用眼。適度鍛煉，勞逸結(jié)合，防止舉重，提重物。ACBD衣食住行翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第12頁術(shù)前護(hù)理翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第13頁1、疼痛：與胬肉充血、異物感相關(guān)1.親密觀察患者疼痛程度，進(jìn)行疼痛評(píng)分。觀察視力改變。2.指導(dǎo)患者勿頻繁眨眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，閉眼休息。3.遵醫(yī)囑使用消炎眼藥水，減輕局部組織水腫疼痛癥狀，作術(shù)前消炎?？蓸繁赝滓頎铈廊忉t(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第14頁2、知識(shí)缺乏：缺乏相關(guān)防治知識(shí)1.給與患者翼狀胬肉相關(guān)知識(shí)講解。指導(dǎo)患者配合治療。2.給與患者術(shù)前宣傳教育：按時(shí)點(diǎn)眼水，摘下首飾及義齒，術(shù)前排空大小便。術(shù)中聽從醫(yī)生指揮，配合手術(shù)。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第15頁2、知識(shí)缺乏：缺乏相關(guān)防治知識(shí)3.指導(dǎo)患者按要求方向轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，以利于術(shù)中術(shù)后觀察和治療。4.術(shù)后注意防感染，三周內(nèi)術(shù)眼不要進(jìn)水，繼續(xù)應(yīng)用消炎、消除水腫及營養(yǎng)角膜眼水。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第16頁3、有受傷危險(xiǎn):與胬肉遮擋視力相關(guān)1.通知患者及家眷留陪護(hù)。下床活動(dòng)動(dòng)作宜遲緩。2.去除患者周圍障礙物，預(yù)防碰傷。夜間拉起兩側(cè)床欄，多巡視。加強(qiáng)交班。3.確保室內(nèi)光線充分，地面防水防滑，用物放在可及之處。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第17頁4、焦慮與恐懼：與擔(dān)心疾病預(yù)后相關(guān)1.給與患者心理護(hù)理，介紹病房環(huán)境，主管醫(yī)生和護(hù)士。2.向患者講解成功病例，增強(qiáng)患者自信心。主動(dòng)了解患者需求。3.指導(dǎo)患者掌握自我調(diào)整方法，如散步，聽音樂，與病友交流等。忌暴怒，防止情緒改變。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第18頁術(shù)后護(hù)理翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第19頁1、疼痛：與傷口疼痛相關(guān)1.親密觀察患者疼痛程度，進(jìn)行疼痛評(píng)分。觀察術(shù)眼紗布有沒有松脫、滲血滲液。2.分散病人注意力，與患者溝通，指導(dǎo)患者聽音樂放松。3.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥品，觀察用藥反應(yīng)，再次疼痛評(píng)定。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第20頁2、感知改變：與術(shù)眼包扎相關(guān)1.保持術(shù)眼敷料清潔干燥，囑患者勿揉搓術(shù)眼。2.囑患者及家眷留陪護(hù)，預(yù)防患者跌倒墜床。呼叫器放在患者可及之處。3.病房內(nèi)光線充分，去除患者周圍障礙物。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第21頁3、潛在并發(fā)癥：炎癥、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉1.觀察術(shù)眼有沒有分泌物增多及充血。2.囑患者勿做增高眼壓動(dòng)作：頭部猛烈活動(dòng)，咳嗽，長時(shí)間用眼和便秘等，以免刀口破裂出血。3.遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎及營養(yǎng)角膜眼水，用前洗手，保持瓶口無污染，術(shù)眼不要進(jìn)水。夜間涂抗感染眼膏。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第22頁3、潛在并發(fā)癥：炎癥、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉3.遵醫(yī)囑應(yīng)用消炎及營養(yǎng)角膜眼水，用前洗手，保持瓶口無污染，術(shù)眼不要進(jìn)水。夜間涂抗感染眼膏。百力特貝復(fù)舒典必殊翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第23頁3、潛在并發(fā)癥:炎癥、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉4.遵醫(yī)囑眼部換藥。5.防止眼部受壓或碰撞。6.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第24頁出院指導(dǎo)翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第25頁四個(gè)注意01不宜遭受風(fēng)沙刺激，佩戴防護(hù)鏡02

眼部衛(wèi)生，勿使臟水進(jìn)入眼內(nèi)，防止感染炎癥03術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑點(diǎn)眼，防止發(fā)生結(jié)膜炎04少喝濃茶咖啡，少食辛辣等刺激性食物翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第26頁復(fù)查1423定時(shí)復(fù)查注意眼部切口愈合情況視物含糊、眼痛等及時(shí)就診普通出院一周后復(fù)查、拆線翼狀胬肉醫(yī)學(xué)知識(shí)專家講座第27頁P(yáng)PT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)異PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載