多排螺旋CT重建技術在急腹癥影像診斷中的臨床應用分析

[摘

要]目的探究多排螺旋CT重建技術在急腹癥影像診斷中的臨床應用效果。方法選取急腹癥80例（2021.01至2021.12收治），予B超、多排螺旋CT重建技術，比對二者應用價值。結(jié)果B超急腹癥檢出率為87.50%，多排螺旋CT重建技術為96.25%，多排螺旋CT重建技術急腹癥檢出率高于B超（2=4.103，P=0.043）。結(jié)論急腹癥影像診斷中，多排螺旋CT重建技術應用價值高，檢出率高，且檢查無創(chuàng)、痛苦小，更易被患者接受。[Keys]：急腹癥；影像診斷；多排螺旋CT重建技術；臨床應用急腹癥為急診、外科常見病，發(fā)病率較高，以突發(fā)性腹部持續(xù)劇痛、絞痛為主要表現(xiàn)。具有起病急、進展快、變化迅速等特點，若診斷不及時，易影響治療效果，不利于健康[1]。實質(zhì)上，急腹癥為腹部臟器、組織異常的疾病，發(fā)病后其癥狀、表現(xiàn)均不同，常見疾病類型有急性闌尾炎，腸梗阻等。多數(shù)患者伴有差異性腹部疼痛，嚴重者還伴腹部出血，影響身體健康?；诩备拱Y病情、癥狀的多樣性，需行病因治療，所以臨床診斷至關重要，若診治不及時，易發(fā)生嚴重后果[2]。臨床診斷中，常用B超、多排螺旋CT，其中多排螺旋CT操作簡單、方便快速、準確率高，而且重建技術高，可為急腹癥后續(xù)治療提供依據(jù)。鑒于此，本文以2021.01至2021.12收治的80例急腹癥患者為研究分析對象，旨在探究多排螺旋CT重建技術在急腹癥影像診斷中的應用效果。詳情如下。1資料與方法1.1一般資料共計急腹癥患者80例，均為2021.01至2021.12收治，患者均接受B超、多排螺旋CT重建技術檢測。其中男41例，女39例；年齡18-68歲，均值（45.36±2.59）歲；病理診斷：急性胰腺炎7例，急性闌尾炎25例，急性膽囊炎9例，腸梗阻10例，肝囊腫5例，急性胃炎9例，膽管結(jié)石7例，泌尿系統(tǒng)結(jié)石8例。納入標準：突發(fā)性急腹癥；簽署知情書。排除標準：嚴重心、肝、腎功能不全；精神性疾病，溝通困難。1.2方法患者均行B超、多排螺旋CT重建技術檢查，檢查期間應依據(jù)病情和實際操作，疑似結(jié)石性疾病或炎癥行平掃，疑似腹部腫瘤、主動脈瘤行增強掃描。B超檢查：檢查儀器：超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz。掃描時，側(cè)臥、仰臥位，按掃描順序，行橫、縱切掃描。多排螺旋CT檢查：檢測儀器：飛利浦IngenuityCore128層螺旋CT。參數(shù)設置：層厚、間隔、螺距、管電壓、管電流各為7mm、7mm、1-1.5、120kv、160mA。先行平掃，后行增強掃描。增強掃描時，予非離子對比劑，300mgI/ml碘海醇，高壓注射肘靜脈注入，劑量：1.5ml/kg，注入速度：3.5ml/s。靜脈期、動脈期分別對比劑注入50-60s、25s后。所有數(shù)據(jù)傳至醫(yī)生工作站，全面觀察病變位置及周圍組織結(jié)構(gòu)。隨后，使用最小密度、常規(guī)軸位攝影和多平面重建技術拍照，做好相關記錄。1.3觀察指標依據(jù)病理診斷結(jié)果，對比B超、多排螺旋CT重建技術檢出率。1.4統(tǒng)計學處理統(tǒng)計學軟件SPSS25.0，計數(shù)資料（%），2檢驗；P＜0.05，表明數(shù)據(jù)有差異。2結(jié)果2.1急腹癥B超、多排螺旋CT重建技術檢測結(jié)果的比較B超急腹癥檢出率為87.50%，多排螺旋CT重建技術為96.25%，多排螺旋CT重建技術急腹癥檢出率高于B超（2=4.103，P=0.043），見表1。表1急腹癥B超、多排螺旋CT重建技術檢測結(jié)果的比較[n(%)]檢查方式例數(shù)急性胰腺炎（n=7）急性闌尾炎（n=25）急性膽囊炎（n=9）腸梗阻（n=10）肝囊腫（n=5）急性胃炎（n=9）膽管結(jié)石（n=7）泌尿系統(tǒng)結(jié)石（n=8）總檢出率B超807（8.75）22（27.50）8（10.00）8（10.00）4（5.00）8（10.00）7（8.75）6（7.50）70（87.50）多排螺旋CT重建技術807（8.75）23（28.75）9（11.25）9（11.25）5（6.25）9（11.25）7（8.75）8（10.00）77（96.25）2值---------4.103P值---------0.0432.2多排螺旋CT檢查的影像學特征多排螺旋CT檢查后，急性胰腺炎：胰腺彌漫性，體積增加，周圍低密度滲影，邊界模糊；急性膽囊炎：膽囊體積增加，膽囊壁厚，邊界輪廓模糊；腸梗阻：腸管內(nèi)氣液平面，腸管擴張明顯；膽管結(jié)石：近端膽管擴張；泌尿系統(tǒng)結(jié)石：輸尿管、腎臟高密度結(jié)石影。3討論急腹癥為臨床常見病，以腹部突發(fā)性劇烈疼痛為主要表現(xiàn)，誘因較多，如：急性胰腺炎、急性闌尾炎等[3]。近年來，隨生活飲食習慣的改變，以及生活工作壓力的增加，導致急腹癥發(fā)病率顯著提升。因此，宜盡早開展診斷，準確判斷病因后，給予針對性治療。既往臨床多以B超檢查，雖有一定效果，但難以掌握疾病發(fā)展和病變位置，不能為臨床治療提供豐富依據(jù)。多排螺旋CT重建技術，以逐次近似法為主要工作原則，解釋掃描影像學具體情況，以便對比理論與實際投影，遵照最優(yōu)原則，選擇最適宜、最恰當?shù)挠跋裰?，以便獲得清楚圖像[4]。隨新型技術發(fā)展，多排螺旋CT重建技術在臨床廣泛使用，可以準確和掌握患者損傷部位，準確判斷病情。急腹癥為急性病理變化，主要出現(xiàn)在腹腔、腹膜內(nèi)，故癥狀以腹痛為主，并合并一定程度上的全身反應癥狀。一般，患者需接受急診或手術治療，若治療不及時，易引發(fā)不良后果，如：大量出血、休克等。因此，針對以上情況，必須給予高效、準確的診斷方式，進而為臨床治療提供診斷依據(jù)[5]。本研究中，B超急腹癥檢出率為87.50%，多排螺旋CT重建技術為96.25%，多排螺旋CT重建技術急腹癥檢出率高于B超（2=4.103，P=0.043）。得出：多排螺旋CT重建技術在診斷急腹癥中價值明確。多排螺旋CT重建技術具有操作簡單、薄層后處理等特點，能快速掃描全腹，且能觀察腹部微小病灶。此外，采取增強掃描，還可直觀、立體觀察病變、周圍血流及組織情況，進而準確判斷病變情況。多排螺旋CT重建技術還具備MIP、MPR功能，能及時發(fā)現(xiàn)腹部隱蔽微小病灶，能全面、多角度觀察病變周圍組織，進而為臨床診斷提供依據(jù)，保證臨床治療效果。綜上所述，急腹癥影像診斷中，多排螺旋CT重建技術應用價值高，檢出率高，且檢查無創(chuàng)、痛苦小，更易被患者接受。Reference[1]黃輝,黎麗,張俊安,等.多排螺旋CT重建技術在急腹癥影像診斷中的臨床研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學,2022,31(05):878-880.[2]胡付偉.分析多排螺旋CT重建技術在急腹癥影像診斷中的應用價值[J].影像研究與醫(yī)學應用,2022,6(08):125-127.[3]王有為.多排螺旋CT重建技術在急腹癥影像診斷中的臨床價值[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,20