耳前瘺管的學(xué)習(xí)教案第1頁/共10頁病因先天性耳前瘺管是一種常見的先天耳畸形。為胚胎時期形成耳廓的第一、二鰓弓的6個小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一鰓溝封閉不全所致。人在出耳前瘺管是第一鰓裂的遺跡。耳前瘺管可以單獨(dú)發(fā)生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少數(shù)人同時伴有腭裂，副耳廓、耳廓發(fā)育不全，遺傳性耳聾等先天性畸形。耳前瘺管一般開口于耳前，輕的僅在耳前有一凹痕；重者瘺管可以有廣泛的分支，形成多個盲管甚至可以繞到耳后而造成耳后感染同一家族的患者往往瘺管側(cè)別相同，部位相似，是耳科常見疾病之一。單多于雙，4：1，不伴其他外耳畸形。

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病理：呈樹枝狀分支和彎曲的盲管，深淺長短不一。瘺口位于耳輪腳前，瘺管可有分支，管壁襯以復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)有脫落上皮及角化物，偶有白色乳酪樣分泌物，內(nèi)含脫落的角蛋白碎屑。因感染腐敗可排出具臭味的分泌物。反復(fù)感染可形成囊腫或膿腫。瘺管分支一般較短，個別深達(dá)鼓溝外。第3頁/共10頁臨床表現(xiàn)

耳前瘺管瘺口多位于耳輪腳前，另一端為盲管，深淺、長短不一，還可呈分枝狀。瘺管多為單側(cè)性，也可為雙側(cè)。管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故擠壓時有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出。平時無癥狀，繼發(fā)感染時則局部紅腫疼痛。反復(fù)感染破潰后可形成瘢痕。第4頁/共10頁耳前瘺管第5頁/共10頁耳前瘺管合并感染第6頁/共10頁治療若無感染史者，不必處理。在急性感染時，全身應(yīng)用抗生素控制炎癥，對已形成膿腫者，則應(yīng)先切開引流。待感染控制后，再行瘺管切除術(shù)。根據(jù)耳前瘺管臨床表現(xiàn)，通過微波照射人體治療部位時，能使該處分子隨微波場而振動受熱，加速血液循環(huán)及組織新陳代謝、促進(jìn)血管和神經(jīng)功能的恢復(fù)，尤其對抑制細(xì)菌增長、消炎、消腫有顯著獨(dú)特的療效。術(shù)前注少許美蘭于瘺管內(nèi)，并用探針為引導(dǎo)，將瘺管及其分支徹底切除，以免復(fù)發(fā)。第7頁/共10頁預(yù)防及飲食禁忌1、飲食上宜清淡，少吃辛辣刺激性的食物，以鮮蛋或瘦肉為主，忌海鮮。2、平時多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力，在身體抵抗力差的時候，炎癥容易侵犯。3、沒有感染過的瘺管注意不要用手去擠壓，保護(hù)局部清潔，防止發(fā)生感染。4、耳癢的時候不要揉，這樣容易把細(xì)菌揉了進(jìn)去，導(dǎo)致發(fā)炎。5、在急性感染時，要通過局部熱敷或使用抗生素來控制炎癥，如果已形成膿腫，則應(yīng)進(jìn)行切開引流