耳穴埋豆在產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用第1頁/共28頁耳穴埋豆在產(chǎn)后缺乳中的應(yīng)用

第2頁/共28頁耳朵是倒立人體的縮影第3頁/共28頁《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞.口問》耳者，宗脈之所聚也耳與臟腑、經(jīng)絡(luò)、腺體的關(guān)系密切第4頁/共28頁解剖結(jié)構(gòu)耳朵解剖結(jié)構(gòu)耳輪對耳輪上腳三角窩耳舟對耳輪下腳耳甲腔耳垂對耳屏耳甲艇對耳輪耳屏第5頁/共28頁穴位及功能耳穴分布規(guī)律表身體部位

耳穴分布區(qū)域頭面部耳垂或附近上肢耳舟下肢對耳輪上下腳軀干對耳輪胸腔臟器耳甲腔腹腔臟器耳甲艇盆腔臟器三角窩消化道耳輪腳周圍環(huán)形排列第6頁/共28頁

取穴方法：根據(jù)相應(yīng)部位取穴根據(jù)中醫(yī)理論辨證取穴根據(jù)西醫(yī)理論取穴根據(jù)臨床經(jīng)驗取穴第7頁/共28頁耳穴埋豆適應(yīng)于：各種疼痛性病癥：挫傷、扭傷、痛經(jīng)各種炎癥性病癥：咽喉炎、腮腺炎功能紊亂性病癥：心率不齊、高血壓過敏及變態(tài)反應(yīng)性病癥：哮喘、濕疹內(nèi)分泌及代謝性病癥：糖尿病其他：催乳、美容、保健第8頁/共28頁耳穴埋豆禁忌癥:外耳有明顯炎癥或病變?nèi)鐑鰝?、濕疹等。?yán)重心臟病者不宜采用，更不宜強刺激有習(xí)慣性流產(chǎn)史第9頁/共28頁母乳是嬰兒最好的食品第10頁/共28頁

乳汁形成孕期雌激素(E)隨著胎盤娩出孕激素(P)胎盤生乳素(HPL)E、P、HPL

乳腺發(fā)育、低E、高HPL初乳形成乳汁產(chǎn)生

第11頁/共28頁產(chǎn)后泌乳吸吮刺激

下丘腦DA催乳素抑制因子垂體催乳素脈沖式釋放乳汁分泌

第12頁/共28頁產(chǎn)后缺乳：產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)乳汁甚少或全無。餓了，我哭我哭，嗚...寶寶餓了，沒奶怎么辦？第13頁/共28頁產(chǎn)后缺乳病因：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為乳汁由氣血所化生，來源于中焦脾胃，賴肝氣疏泄與調(diào)節(jié)。病機：氣血化源不足之虛證和肝氣郁結(jié)、乳汁運行受阻之實證。《婦人大全良方》“乳汁為氣血所化”第14頁/共28頁第15頁/共28頁第16頁/共28頁癥型特點氣血虛弱：乳汁量少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，舌淡少苔，脈虛細(xì)。肝郁氣滯：產(chǎn)后抑郁，肝失調(diào)達(dá)，氣機不暢，乳脈不通，運行不暢，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃，脈弦細(xì)。痰氣壅阻：素體肥胖，產(chǎn)后乳汁不行，乳房脹痛，胸悶不舒，舌胖，苔白膩，脈滑。第17頁/共28頁產(chǎn)后缺乳治則：氣血虛弱：補血養(yǎng)血，佐以通乳。方藥通乳丹。肝郁氣滯：疏肝解郁，通絡(luò)下乳。方藥下乳涌泉散。痰氣壅阻：健脾化痰通乳。方藥漏蘆散。第18頁/共28頁耳穴埋豆采用藥物或其他物品刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，調(diào)節(jié)內(nèi)在臟腑與氣血，達(dá)到防治疾病的目的。第19頁/共28頁產(chǎn)后缺乳取穴：肝、乳腺、內(nèi)分泌、丘腦肝乳腺丘腦內(nèi)分泌第20頁/共28頁飲食調(diào)護(hù)

飲食宜富有營養(yǎng)，忌食生冷、辛辣刺激之品，并注意增加水分的攝取。1、氣血不足者，可選豬蹄花生湯（花生120g、黃豆120g燉豬蹄）、鯉魚湯（鯉魚100-150g，蔥50g煎湯飲服）等。2、肝郁氣滯者，飲食宜高蛋白、清淡易消化為原則并適量減少水分?jǐn)z入。3、痰氣壅阻證：飲食宜高蛋白、清淡易消化為原則忌食生冷、油膩之品。第21頁/共28頁健康指導(dǎo)注意保持良好個人衛(wèi)生習(xí)慣，保持乳頭清潔，每次哺乳前用溫開水清洗乳頭，按摩乳房，以利刺激泌乳。指導(dǎo)早接觸、早開奶、早吸吮；掌握正確哺乳姿勢以防乳癰發(fā)生。加強夜間哺乳（尤其是夜間03:00-04:00）以促進(jìn)乳汁分泌。適當(dāng)活動，注意勞逸結(jié)合，促使氣血流通。保持心情舒暢，忌惱怒及憂郁，注意休息，保證足夠的睡眠。第22頁/共28頁中醫(yī)護(hù)理方案第23頁/共28頁成效：耳穴埋豆可以提前泌乳始動時間和增加泌乳量，提高母乳喂養(yǎng)率，降低產(chǎn)后缺乳的發(fā)生。參考文獻(xiàn)：[1]繆海燕.耳穴壓豆促進(jìn)產(chǎn)后泌乳的觀察[J].護(hù)理實踐與研究2013，3：51-52

第24頁/共28頁耳穴埋豆在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用及穴位理氣消脹：腹脹區(qū)、腹、肝、胃、脾、肺、三焦、大腸安眠：神門、腎、心、神經(jīng)衰弱區(qū)、神經(jīng)衰弱點、神經(jīng)系統(tǒng)皮質(zhì)下、耳尖放血補血：

脾、胃、三焦、心、腎上腺止帶：子宮、宮頸、盆腔、附件第25頁/共28頁婦產(chǎn)科穴位耳穴埋豆在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用及穴位利尿：

腎、脾、肺、三焦、腹水點、內(nèi)分泌通便：乙狀結(jié)腸、大腸、脾、三焦、肝、