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文檔簡介
檢驗(yàn)申請臨床醫(yī)生依據(jù)病人病情需要開具胃鏡檢驗(yàn)申請單,并簽署胃鏡檢驗(yàn)知情同意書開具申請單前應(yīng)進(jìn)行病史采集、體格檢驗(yàn)、輔助檢驗(yàn)等,詳細(xì)評(píng)定有沒有胃鏡檢驗(yàn)禁忌證胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第1頁預(yù)約時(shí)宣傳教育攜帶胃鏡檢驗(yàn)申請單到胃鏡室預(yù)約檢驗(yàn)時(shí)間檢驗(yàn)前1天進(jìn)易消化飲食,檢驗(yàn)前8小時(shí)禁食、禁水、禁煙,禁服藥品(需服降壓藥者,必要時(shí)按內(nèi)鏡醫(yī)生醫(yī)囑可舌下含服)。確診有胃潴留者受檢前兩天進(jìn)流質(zhì)飲食,以確保鏡檢時(shí)視野清楚通知臨床科室或病人按照預(yù)約時(shí)間攜病歷資料、知情同意書到胃鏡室等候檢驗(yàn)胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第2頁接診后宣傳教育檢驗(yàn)前再次進(jìn)行病情判斷及評(píng)定,查看病歷資料、知情同意書等若有以下情況請通知醫(yī)生,如:藥品過敏、服用抗凝藥、出血性疾病、心臟病、青光眼等病史或檢驗(yàn)當(dāng)日有咽喉痛、心悸、氣促、高血壓、頭痛、胸痛、腹痛、哮喘發(fā)作等胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第3頁接診后宣傳教育接收腹部超聲檢驗(yàn)患者,因胃鏡檢驗(yàn)注氣可能影響觀察,提議先行超聲檢驗(yàn)再行胃鏡檢驗(yàn)接收胃腸鋇餐檢驗(yàn)患者,因鋇劑可能附著于胃腸黏膜,影響觀察,故須在鋇餐檢驗(yàn)3日后再行胃鏡檢驗(yàn)接收腹部CT檢驗(yàn)者有時(shí)需要飲水,故應(yīng)先行胃鏡檢驗(yàn),1小時(shí)后再行腹部CT檢驗(yàn)胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第4頁檢驗(yàn)前宣傳教育檢驗(yàn)前病人排尿以排空膀胱,腹脹者必要時(shí)提前排便檢驗(yàn)前向病人說明胃鏡檢驗(yàn)?zāi)繕?biāo),檢驗(yàn)方式以及檢驗(yàn)中可能出現(xiàn)反應(yīng),勉勵(lì)病人樹立信心,打消病人疑慮,防止心理擔(dān)心,爭取病人配合順利完成檢驗(yàn)檢驗(yàn)前囑患者松解領(lǐng)口及腰帶,取下眼鏡及活動(dòng)性假牙,交與家眷妥善保管胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第5頁檢驗(yàn)前宣傳教育為了消除患者擔(dān)心情緒,降低胃液分泌及胃蠕動(dòng),驅(qū)除胃內(nèi)泡沫,使圖像更清楚,可在檢驗(yàn)前20~30分鐘應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑和消泡劑向患者講解服用胃鏡膠或消泡劑作用,服用后感覺以及可能出現(xiàn)不適,當(dāng)面服下檢驗(yàn)用藥胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第6頁檢驗(yàn)前宣傳教育取左側(cè)屈膝臥位,全身放松,頭略后仰,下頜內(nèi)收,自然呼吸檢驗(yàn)時(shí)輕輕咬住牙墊,不可吐出,以免咬壞鏡身檢驗(yàn)中有口水能夠從口角流出,不要吞咽。如有惡心可行遲緩深呼吸動(dòng)作,慢慢放松如有不適,可舉手示意,不可私自拔管
胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第7頁檢驗(yàn)后宣傳教育向病人及家眷說明檢驗(yàn)1h后可進(jìn)食溫涼流質(zhì)或易消化半流質(zhì)飲食如做組織活檢行病理或幽門螺旋桿菌檢測者,需在2h后進(jìn)食胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第8頁檢驗(yàn)后宣傳教育檢驗(yàn)完成后留觀10分鐘,問詢病人有沒有不適,并給與對應(yīng)處理檢驗(yàn)后腹脹原因是檢驗(yàn)時(shí)胃內(nèi)注氣所致,可隨胃腸蠕動(dòng)排氣后緩解,亦可進(jìn)行腹部按摩,以促進(jìn)腸道氣體排出。胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第9頁檢驗(yàn)后宣傳教育檢驗(yàn)后腹痛多為胃腸道痙攣造成,如腹部無出血或未取組織檢驗(yàn)者腹部可做熱敷以緩解腹脹和腹痛部分病人可因短暫缺氧引發(fā)一過性頭暈、耳鳴等癥狀,囑病人平靜深呼吸后即可緩解胃鏡檢查病人健康宣教專家講座第10頁檢驗(yàn)后宣傳教育通知取活檢組織病人應(yīng)臥床休息,并注意觀察有沒有出血傾向。如出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸急促、頭暈、心率增快、嘔吐咖啡樣物質(zhì)和黑便,提醒發(fā)生消化道
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