提要1、醫(yī)療信息化現(xiàn)實(shí)狀況2、醫(yī)療信息化對(duì)網(wǎng)絡(luò)需求分析3、生意機(jī)會(huì)分析醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第1頁(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療主管部門醫(yī)院：綜合、專科、中醫(yī)疾控中心血液中心婦幼保健院醫(yī)學(xué)研究所體檢中心康復(fù)中心醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第2頁(yè)醫(yī)院種類劃分三級(jí)醫(yī)院主要是指中央、省、市直屬城市大醫(yī)院及醫(yī)學(xué)院校從屬醫(yī)院，它們是醫(yī)療、科研、教學(xué)技術(shù)中心。二級(jí)醫(yī)院主要指普通市、縣醫(yī)院及省轄市區(qū)級(jí)醫(yī)院，以及相當(dāng)規(guī)模工礦、企事業(yè)單位職員醫(yī)院一級(jí)醫(yī)院主要是指農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道衛(wèi)生院和相當(dāng)規(guī)模工礦企事業(yè)單位職員醫(yī)院。它們是直接為小區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防、保艦康復(fù)綜合服務(wù)基層醫(yī)院。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第3頁(yè)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展形勢(shì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：共30多萬(wàn)個(gè)醫(yī)院：全國(guó)共3萬(wàn)多所醫(yī)院（綜合型、?？?、中醫(yī)），其中三甲醫(yī)院683家（不含軍隊(duì)系統(tǒng)醫(yī)院），二甲醫(yī)院5200家，婦幼保健院/專科疾病防治站4500家，疾病預(yù)防控制站3600家床位數(shù)增加：年均增加3％（約10萬(wàn)床），增加最快是婦幼保健院、?？萍膊》乐握?、綜合型醫(yī)院及中醫(yī)醫(yī)院衛(wèi)生監(jiān)督所：地市級(jí)300多個(gè)、縣級(jí)2100多個(gè)（覆蓋60％）信息化建設(shè)：信息化程度：華東、華南、華北地域信息化程度較高，西北、東北和中部地域建設(shè)比較遲緩信息化人才：信息化部門人才普遍不足伴隨醫(yī)療改革深入，信息化速度逐年加緊資金起源：主要來(lái)自自籌、政府+自籌、政府，兩極分化較嚴(yán)重：完全自籌經(jīng)費(fèi)多是省、市級(jí)大醫(yī)院，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地域醫(yī)院及醫(yī)療站主要依靠政府醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第4頁(yè)醫(yī)療信息化醫(yī)院信息化以病人信息共享為關(guān)鍵，包含醫(yī)院各個(gè)科室之間、醫(yī)院之間、醫(yī)院與小區(qū)、醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生行政等部門信息共享，最大程度地方便病人就醫(yī)、方便醫(yī)院一線醫(yī)護(hù)人員工作、方便各類管理人員分析決議。醫(yī)院信息系統(tǒng)就是使用計(jì)算機(jī)和通訊設(shè)備，來(lái)搜集、存放、處理、獲取和傳遞病人相關(guān)健康、臨床和行政管理信息系統(tǒng)，服務(wù)于全部醫(yī)院從屬活動(dòng)，而且滿足全部授權(quán)用戶功效。網(wǎng)絡(luò)是信息化基礎(chǔ)平臺(tái)醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第5頁(yè)醫(yī)院信息系統(tǒng)支撐環(huán)境硬件支撐環(huán)境后臺(tái)服務(wù)硬件服務(wù)器、大容量存放和備份裝置、大容量不間斷電源等設(shè)備；遍布醫(yī)院各部門用戶終端設(shè)備臺(tái)式機(jī)、筆記本電腦、平板電腦、掌上電腦、讀卡機(jī)、打印機(jī)等；計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)軟件支持環(huán)境操作系統(tǒng)、中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)等。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第6頁(yè)醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第7頁(yè)我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展歷程單機(jī)單用戶應(yīng)用階段部門級(jí)系統(tǒng)應(yīng)用階段全院級(jí)系統(tǒng)應(yīng)用階段區(qū)域醫(yī)療探索階段醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第8頁(yè)醫(yī)院信息系統(tǒng)起源購(gòu)置價(jià)格低廉，多為國(guó)內(nèi)產(chǎn)品；自主開(kāi)發(fā)多為大型綜合性醫(yī)院或大學(xué)教學(xué)醫(yī)院合作開(kāi)發(fā)定制，不求商品化購(gòu)置者占58%醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第9頁(yè)醫(yī)院信息化投資回報(bào)財(cái)務(wù)價(jià)值 提升生產(chǎn)力，降低成本信息共享臨床價(jià)值降低臨床差錯(cuò)組織價(jià)值提升各利益相關(guān)群體滿意度醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第10頁(yè)醫(yī)療信息化投入每年約50億元大約1/6用于基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，包含網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和布線；大約1/6用于服務(wù)器和存放；增加趨勢(shì)基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)每年20%增加率；醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第11頁(yè)[N=640]數(shù)量百分比10%以下33752.66%11-20%19830.94%21-40%9214.38%40%以上132.03%網(wǎng)絡(luò)設(shè)備投資醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第12頁(yè)中國(guó)HIT市場(chǎng)投資規(guī)模增加速度醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第13頁(yè)HIT市場(chǎng)投資結(jié)構(gòu)中國(guó)，世界。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第14頁(yè)網(wǎng)絡(luò)預(yù)設(shè)節(jié)點(diǎn)數(shù)數(shù)量[N=1161]百分比3000個(gè)以上181.55%－3000個(gè)231.98%1001－個(gè)615.25%501－1000個(gè)998.53%201－500個(gè)16614.30%101－200個(gè)16113.87%51－100個(gè)16914.56%21－50個(gè)15913.70%10－20個(gè)1129.65%小于10個(gè)857.32%不知道1089.30%網(wǎng)絡(luò)預(yù)設(shè)節(jié)點(diǎn)數(shù)醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第15頁(yè)網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備數(shù)量[N=1161]百分比防火墻72962.79%物理隔離設(shè)備34029.29%防毒墻31126.79%VPN設(shè)備16314.04%入侵監(jiān)測(cè)設(shè)備1139.73%網(wǎng)閘設(shè)備131.12%其它1119.56%不知道716.12%網(wǎng)絡(luò)安全辦法選擇優(yōu)先性醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第16頁(yè)交換機(jī)數(shù)量設(shè)備數(shù)量級(jí)別數(shù)量[N=1161]百分比200臺(tái)以上70.60%151－200臺(tái)121.03%101－150臺(tái)121.03%51－100臺(tái)695.94%21－50臺(tái)18315.76%11－20臺(tái)22819.64%6－10臺(tái)24020.67%1－5臺(tái)36331.27%未知474.05%醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第17頁(yè)障礙原因醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第18頁(yè)擬采取IT新技術(shù)醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第19頁(yè)內(nèi)外網(wǎng)分離與合一內(nèi)外網(wǎng)分離是主要從安全考慮，不是從投資上考慮，這是一個(gè)需要平衡問(wèn)題趨勢(shì)是趨向于融合病人上網(wǎng)網(wǎng)上掛號(hào)化驗(yàn)結(jié)果查詢醫(yī)生信息查詢需求。。。。。。前提是處理好安全問(wèn)題醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第20頁(yè)提要1、醫(yī)療信息化現(xiàn)實(shí)狀況2、醫(yī)療信息化對(duì)網(wǎng)絡(luò)需求分析3、生意機(jī)會(huì)分析醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第21頁(yè)總而言之，言而總之醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第22頁(yè)醫(yī)生工作站是推廣電子電子病歷基礎(chǔ)成為醫(yī)院邁入CIS階段分水嶺是醫(yī)院信息資源上升一個(gè)很主要原因信息點(diǎn)大幅增加對(duì)數(shù)據(jù)資源、對(duì)硬件資源、對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬要求非常高CHIMA調(diào)研Top1000家醫(yī)院里，采取了醫(yī)生工作站大約有四分之一用電子設(shè)備（計(jì)算機(jī)、健康卡等）保留、管理、傳輸和重現(xiàn)數(shù)字化病人醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，取代手寫(xiě)紙張病歷。它內(nèi)容包含紙張病歷全部信息。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第23頁(yè)P(yáng)ACS出現(xiàn)前影像科拍片、洗片、出片，花費(fèi)材料；窗寬和窗位無(wú)法調(diào)整；無(wú)法實(shí)現(xiàn)不一樣科室、不一樣地點(diǎn)同時(shí)讀片；無(wú)法實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診；醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第24頁(yè)P(yáng)ACS定義PACS（醫(yī)學(xué)影像歸檔與通信系統(tǒng)）PACS(picturearchivingandcommunicationsystems,醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng))是近年來(lái)伴隨數(shù)字成像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)步而快速發(fā)展起來(lái)、意在全方面處理醫(yī)學(xué)圖像獲取、顯示、存貯、傳送和管理綜合系統(tǒng)。完整PACS系統(tǒng)分為：醫(yī)學(xué)圖象獲取、大容量數(shù)據(jù)儲(chǔ)存、圖象顯示和處理、數(shù)據(jù)庫(kù)管理以及用于傳輸影像局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)等五個(gè)單元。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第25頁(yè)P(yáng)ACS系統(tǒng)結(jié)構(gòu)醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第26頁(yè)醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第27頁(yè)P(yáng)ACS分類MINI-PACS數(shù)據(jù)流以從放射科數(shù)字影像設(shè)備到采集終端點(diǎn)到點(diǎn)數(shù)據(jù)為主。網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸壓力集中在影像設(shè)備到采集終端點(diǎn)到點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)。科室級(jí)PACS影像數(shù)據(jù)流集中在放射科室內(nèi)部，影像數(shù)據(jù)從放射科影像設(shè)備采集中采集到放射科室內(nèi)部存放服務(wù)器，放射科閱片終端集中調(diào)用科室存放服務(wù)器影像數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流傳輸壓力集中在放射科室所覆蓋整個(gè)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)。FULL-PACS（Enterprise

PACS）影像數(shù)據(jù)流在全院傳輸，經(jīng)過(guò)信息中心對(duì)影像數(shù)據(jù)集中采集，門診、住院等區(qū)域可集中調(diào)用影像數(shù)據(jù)，F(xiàn)ULL-PACS系統(tǒng)是實(shí)現(xiàn)電子病歷和數(shù)字化醫(yī)療基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)流傳輸對(duì)醫(yī)院全網(wǎng)造成傳輸壓力。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第28頁(yè)偽PACS醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第29頁(yè)P(yáng)ACS發(fā)展現(xiàn)實(shí)狀況FULLPACS當(dāng)前不到10%。無(wú)膠片化是醫(yī)院數(shù)字化發(fā)展趨勢(shì)全世界PACS建設(shè)走最快是韓國(guó)，全國(guó)幾乎全部實(shí)現(xiàn)數(shù)字醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第30頁(yè)P(yáng)ACS對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源挑戰(zhàn)影像數(shù)據(jù)量大醫(yī)院上了PACS后，通常容量都是以T為單位，3T最少，6T，最大可能到60T以協(xié)和醫(yī)院為例，上了PACS后，一天搜集影像數(shù)據(jù)，相當(dāng)于原來(lái)一年所搜集HIS數(shù)據(jù)（約30G）

對(duì)顯示設(shè)備要求高高分辨率、高亮度黑白顯示器（診療級(jí)和瀏覽級(jí)工作站）4聯(lián)屏，對(duì)比查看對(duì)網(wǎng)絡(luò)帶寬挑戰(zhàn)很大一張CT是512K，但比較多，400張一張胸片4M或8M通常都是服務(wù)器1000M接入到匯聚層，匯聚與關(guān)鍵保持萬(wàn)兆或千兆需要獨(dú)立存放醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第31頁(yè)數(shù)字影像設(shè)備每幅影像數(shù)據(jù)量每次影像數(shù)量數(shù)據(jù)流量CR(計(jì)算機(jī)X線)8MB4幅256MbCT(X射線計(jì)算機(jī)斷層)0.5MB100幅400MbMR(核磁共振)0.5MB100幅400Mb64排CT0.5MB600幅2400MbDSA(血管數(shù)字減影)2MB采集4個(gè)序列，每個(gè)序列30秒，25幅/秒48000Mb醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第32頁(yè)提要1、醫(yī)療信息化現(xiàn)實(shí)狀況2、醫(yī)療信息化對(duì)網(wǎng)絡(luò)需求分析3、生意機(jī)會(huì)分析醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第33頁(yè)生意機(jī)會(huì)是很大！醫(yī)院數(shù)量將不停增加醫(yī)療衛(wèi)生每年投入美國(guó)在醫(yī)療衛(wèi)生每年投入GDP16%是，中國(guó)約5.5%醫(yī)療行業(yè)是外資眼中一個(gè)常青樹(shù)（臺(tái)灣）國(guó)內(nèi)將放開(kāi)高端醫(yī)療市場(chǎng)衛(wèi)生行業(yè)基本基建投資（億元）182.60231.50280.15419.30550.20639.90《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第34頁(yè)醫(yī)療信息化建設(shè)中生意機(jī)會(huì)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)新建醫(yī)院、分院和大樓網(wǎng)絡(luò)改造網(wǎng)絡(luò)安全區(qū)域醫(yī)療信息化醫(yī)療城域網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第35頁(yè)新建醫(yī)院、分院和大樓三級(jí)醫(yī)院規(guī)模龐大，年收入高（普通在2.5億以上），網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目金額較大（普通40萬(wàn)以上，有可能到達(dá)200萬(wàn)以上）。因?yàn)槠溆绊懥?qiáng)、基本上是醫(yī)院內(nèi)部決議，在競(jìng)爭(zhēng)中我們能夠發(fā)揮自己優(yōu)點(diǎn)，所以是我們關(guān)鍵目標(biāo)客戶。二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)院收入和購(gòu)置能力來(lái)說(shuō)，一些二甲醫(yī)院已經(jīng)超出了一些三級(jí)醫(yī)院，靠近了三甲醫(yī)院水平。所以，這些醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目也是值得我們關(guān)注。現(xiàn)有沿海城市項(xiàng)目中，二甲醫(yī)院新建網(wǎng)絡(luò)預(yù)算基本在30萬(wàn)~80萬(wàn)之間。因?yàn)槎?jí)和二甲醫(yī)院對(duì)價(jià)格關(guān)注程度較高，品牌吸引力對(duì)它們有效性大大降低，所以，Cisco等國(guó)外企業(yè)一直無(wú)法成功突破和推進(jìn)這片市場(chǎng)，這就給國(guó)內(nèi)品牌留下了機(jī)會(huì)；假如能夠做好推介工作，并與集成商進(jìn)行良好配合，這片市場(chǎng)將會(huì)給區(qū)域和企業(yè)帶來(lái)很好收益企業(yè)從屬醫(yī)院購(gòu)置能力強(qiáng)；醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第36頁(yè)網(wǎng)絡(luò)改造陳舊設(shè)備更新?lián)Q代；新上PACS系統(tǒng)帶動(dòng)網(wǎng)絡(luò)改造；新上醫(yī)生工作站帶來(lái)網(wǎng)絡(luò)改造；帶寬需要增加；架構(gòu)改造存放醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第37頁(yè)網(wǎng)絡(luò)和穩(wěn)定雙關(guān)鍵、雙鏈路，消除單點(diǎn)故障；DCSM：主機(jī)安全防護(hù)安全事件檢測(cè)消除ARP坑騙資產(chǎn)管理醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第38頁(yè)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院中應(yīng)用無(wú)線備份無(wú)線查房醫(yī)生查房特點(diǎn)是流動(dòng)性強(qiáng)。經(jīng)過(guò)無(wú)線移開(kāi)工作站（平板電腦或PDA），可隨時(shí)調(diào)出患者全部病史資料、住院情況、病程統(tǒng)計(jì)、用藥情況、各種檢驗(yàn)結(jié)果等，甚至能夠調(diào)出病人影像資料及以往住院資料。除此之外，醫(yī)生還能夠在移開(kāi)工作站上開(kāi)醫(yī)囑、寫(xiě)病歷，完成各種醫(yī)療文書(shū)。無(wú)線體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)實(shí)時(shí)采集病人生命體征，如體溫、呼吸、血壓等。醫(yī)院內(nèi)部傳呼系統(tǒng)語(yǔ)音傳呼，實(shí)時(shí)會(huì)診病區(qū)無(wú)線視頻監(jiān)控醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第39頁(yè)無(wú)線接入點(diǎn)數(shù)量醫(yī)院數(shù)量[N=1161]百分比50個(gè)以上121.03%11－50個(gè)342.93%3－10個(gè)706.03%1－2個(gè)746.37%未開(kāi)通無(wú)線網(wǎng)91678.90%未知554.74%無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入點(diǎn)數(shù)量醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第40頁(yè)區(qū)域醫(yī)療信息化在一定區(qū)域范圍內(nèi)，為醫(yī)療服務(wù)提供者、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、患者、醫(yī)療支付方以及醫(yī)藥產(chǎn)品供給商等機(jī)構(gòu)提供以數(shù)字化形式存放、傳遞衛(wèi)生行業(yè)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)和技術(shù)平臺(tái)，以支持醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生以及衛(wèi)生行政管理工作過(guò)程。醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第41頁(yè)醫(yī)療城域網(wǎng)廈門醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)科院上海申康廣東中山8家醫(yī)院醫(yī)療行業(yè)背景知識(shí)和生意機(jī)會(huì)專家講座第42