口腔微生物學(xué)口腔微生物學(xué)第1頁第一節(jié)口腔生態(tài)系及其影響原因1.基礎(chǔ)概念★2.口腔生態(tài)系組成影響原因★口腔微生物學(xué)第2頁一、基礎(chǔ)概念生態(tài)系（ecosystem）：生物與生物之間以及生物與環(huán)境之間相互關(guān)系。生態(tài)學(xué)（ecology）：碩士物與環(huán)境相互依賴、相互制約科學(xué)。微生態(tài)學(xué)（microecology）：利用細胞水平研究技術(shù)或分子水平研究技術(shù)，對生態(tài)學(xué)內(nèi)容進行研究，該學(xué)科體系即為微生態(tài)學(xué)?？谇簧鷳B(tài)系(oralecosystem)：口腔正常菌群之間以及它們與宿主之間相互作用稱為口腔生態(tài)系?？谇晃⑸飳W(xué)第3頁二、口腔生態(tài)系1、組成頰上皮生態(tài)系統(tǒng)：以G+鏈球菌為主舌背部生態(tài)系統(tǒng)：以G+纖毛菌為主齦上牙菌斑生態(tài)系統(tǒng)：以兼性厭氧菌為主齦下牙菌斑生態(tài)系統(tǒng)：以厭氧菌為主口腔微生物學(xué)第4頁

2、作用收益作用：競爭營養(yǎng)物質(zhì)產(chǎn)生抑制性代謝產(chǎn)物（乳酸桿菌分泌乳酸鹽抑制白色念珠菌生長）占據(jù)空間（輕鏈菌生長抑制化膿性鏈球菌、肺炎球菌生長）減低口腔PH值

口腔微生物學(xué)第5頁引發(fā)肌體產(chǎn)生天然抗體對宿主免疫系統(tǒng)刺激正常菌群有利于組織和器官正常發(fā)育（例：無菌動物盲腸占體重2-3%，恢復(fù)正常喂養(yǎng)，盲腸可占體重15-40%）營養(yǎng)功效（腸道菌群可提供Vk、B6、B2和生物素等）口腔微生物學(xué)第6頁損害作用：造成內(nèi)源性感染為外源性感染提供條件a、正常菌群可為外源細菌提供碳源和氮源b、正常菌群營造pH和Eh可適于一些菌生長c、正常菌群可產(chǎn)生青霉素酶等利于外源菌生長d、正常菌群可降解保護性抗體使宿主致敏：正常菌群可引發(fā)肌體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可能對宿主造成損害。口腔微生物學(xué)第7頁3、影響口腔生態(tài)系原因物理化學(xué)原因：

溫度a、口腔內(nèi)溫度改變特點：平均溫度37℃b、按照口腔微生物在不一樣溫度范圍內(nèi)生長分為：嗜冷微生物：25以℃下生長嗜熱微生物：45以℃上生長嗜溫微生物：25-37℃以下生長口腔微生物學(xué)第8頁氧張力a、口腔內(nèi)氧張力特點：在口腔各個部位上氧濃度有很大差異，氧張力也有很大差異，氧化還原電勢（Eh）也不一樣。舌前部表面氧張力為16.4%適于需氧菌生長牙周袋氧張力為0%適于厭氧菌生長·口腔微生物學(xué)第9頁b、依據(jù)細菌對氧敏感度不一樣分為：絕對需氧菌絕對厭氧菌兼性厭氧菌耐氧厭氧菌微嗜氧菌口腔微生物學(xué)第10頁pHa、口腔pH特點：口腔可提供給微生物相對恒定pH環(huán)境（5.0-8.0）b、影響口腔pH原因：外源性物質(zhì)：飲料、食物等；細菌發(fā)酵：唾液緩沖：碳酸鹽是刺激唾液主要緩沖系統(tǒng)口腔微生物學(xué)第11頁宿主原因：口腔粘膜表面光滑程度不一樣性別、不一樣年紀(jì)、不一樣飲食習(xí)慣人口腔內(nèi)正常菌群組成不一樣宿主唾液和齦溝液中不一樣物質(zhì)組成a、抗體：SIgA和IgG口腔微生物學(xué)第12頁

SIgA：分泌型抗體，是唾液中主要抗體IgG：由血清中漿細胞合成并分泌，是齦溝液中主要抗體，能保持齦下菌叢穩(wěn)定。b、唾液中其它蛋白組份唾液粘蛋白：對口腔細菌生長含有選擇性，維持口腔正常菌群相對恒定。溶菌酶、乳鐵蛋白、乳過氧化物酶：對各種菌有非特異性溶菌作用。唾液素：堿性四肽物質(zhì)，含量極少?？谇晃⑸飳W(xué)第13頁細菌原因：a、抵抗宿主防御系統(tǒng)能力大小b、對所附著粘性表面或牙體表面親和力大小c、細菌間協(xié)同或拮抗作用d、對口腔內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)利用能力不一樣造成菌群不一樣分布宿主可控制原因：飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生口腔微生物學(xué)第14頁

附注：無菌動物無菌動物（Germfreeanimals）是指機體內(nèi)外均無任何寄生物（微生物和寄生蟲）動物。此種動物在自然界中并不存在，必須用人為方法培育出來。應(yīng)用：無菌動物所含有獨特優(yōu)越性使其成為一個新型實驗動物?，F(xiàn)實狀況：現(xiàn)在無菌動物品種：小鼠、大鼠、豚鼠和家兔等小動物。其中小鼠、大鼠、豚鼠，國外一些發(fā)達國家已能大量生產(chǎn)，并比較方便地應(yīng)用于日常研究中了?？谇晃⑸飳W(xué)第15頁第二節(jié)牙菌斑和生物膜1.基礎(chǔ)概念2.牙菌斑生物學(xué)作用3.牙菌斑形成過程4.牙菌斑分類5.牙菌斑成份口腔微生物學(xué)第16頁一、基礎(chǔ)概念牙菌斑（plaque）：堆積在牙表面或修復(fù)體表面，不能被中等速度水沖去細菌團塊?？谇晃⑸飳W(xué)第17頁口腔微生物學(xué)第18頁生物膜(biofilm)：由對氧不一樣敏感性細菌（需氧菌、兼性厭氧菌或絕對厭氧菌等）嵌入多糖、蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)組成基質(zhì)中共同組成膜性結(jié)構(gòu)。是齲病和牙周病主要病因?？谇晃⑸飳W(xué)第19頁附注：牙菌斑顯示劑介紹：牙菌斑顯示劑安全無毒，含有食用色素。通常有液劑和片劑兩種，專業(yè)人員普通使用液劑蘸濕后給患者使用，患者使用片劑。使用方法：放入口中，用雙側(cè)牙齒將其充分嚼碎，用舌尖舔食內(nèi)外側(cè)，吐出口內(nèi)殘余物，充分漱口，照鏡觀察紅染部位?？谇晃⑸飳W(xué)第20頁牙菌斑去除方法：1.刷牙假如刷牙得當(dāng)，就能夠使牙齒表面牙菌斑量大為減少，所以咱們必須養(yǎng)成天天早晚刷牙好習(xí)慣，并掌握正確刷牙方法；2.牙線能有效去除牙齒鄰接面牙菌斑，降低鄰面齲發(fā)生；3.牙簽在牙齦萎縮、牙與牙之間出現(xiàn)間隙情況下，可借助橫斷面呈三角形牙簽來去除鄰接面牙菌斑；4.牙間刷牙間刷也適合用于牙齒之間出現(xiàn)間隙情況，能有效去除牙齒鄰接面牙菌斑；5.沖洗器沖洗器高壓水柱可將牙面及牙間隙食物殘渣和細菌沖洗潔凈?？谇晃⑸飳W(xué)第21頁二、牙菌斑生物學(xué)作用★保護牙菌斑菌叢細菌抵制口腔苛刻環(huán)境，使細菌在口腔環(huán)境中正常生長；—遮風(fēng)擋雨膜內(nèi)多聚物基質(zhì)起約束和網(wǎng)絡(luò)作用，控制基質(zhì)中營養(yǎng)成份移動；—營養(yǎng)倉庫濃縮從環(huán)境中來營養(yǎng)物質(zhì)和其它元素，滯留從菌體內(nèi)遺漏出營養(yǎng)物質(zhì)；—營養(yǎng)魚網(wǎng)膜內(nèi)蛋白分子中巰基可綜合氧自由基，保護細菌免受氧化作用損傷?！馐軅谇晃⑸飳W(xué)第22頁三、牙菌斑形成過程（動態(tài)過程）

★分三個階段：牙表面取得性膜形成細菌附著菌斑成熟口腔微生物學(xué)第23頁牙表面取得性膜形成形成：唾液中粘蛋白、糖蛋白、血族抗原和免疫球蛋白在牙表面上形成一層結(jié)構(gòu)均勻無細胞薄膜，厚約1-10μm,齦緣區(qū)膜較厚而牙尖區(qū)較薄。作用：該薄膜在促進細菌對牙表面黏附中起受體作用，并對細菌附著有選擇性吸附作用?？谇晃⑸飳W(xué)第24頁細菌附著起作用分子為蛋白質(zhì)、多糖、脂磷壁酸等，詳細機制有三：1、蛋白質(zhì)-蛋白質(zhì)相互作用機制：細菌利用本身表面蛋白與牙表面取得性膜唾液蛋白相結(jié)合，實現(xiàn)細菌在牙表面定植?？谇晃⑸飳W(xué)第25頁2、多糖可引發(fā)各種細菌在牙表面上聚集：由變鏈菌胞外葡糖基轉(zhuǎn)移酶合成兩種葡聚糖，合成葡聚糖兩種：含ɑ-1，6糖苷鍵水溶性葡聚糖含ɑ-1，3糖苷鍵不溶水葡聚糖前者可促進細菌彼此聚集，誘導(dǎo)細菌合成并分泌ɑ-1，3糖苷鍵葡聚糖，后者不溶于水，但可促進細菌彼此黏附?？谇晃⑸飳W(xué)第26頁3、脂磷壁酸對G+菌和葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶橋接作用：脂磷壁酸對G+菌和葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶都有親和力，促進了細菌之間黏附和細菌糖代謝。4、血鏈菌為牙表面最早定植者，屬于口腔鏈球菌群微生物。（先鋒菌）口腔微生物學(xué)第27頁細菌粘附烤磁體早期免疫熒光照片，藍色為放線菌，紅色為鏈球菌口腔微生物學(xué)第28頁晚期免疫熒光照片，綠色為放線菌，紅色為鏈球菌口腔微生物學(xué)第29頁菌斑成熟1、附著黏附細菌種類和數(shù)量增加，纖毛菌開始定植于牙菌斑并開始生長；2、纖毛菌逐步替換鏈球菌主導(dǎo)地位，形成與牙面垂直排列柵欄樣結(jié)構(gòu)，這是菌斑成熟標(biāo)志；（約出現(xiàn)在菌斑成熟5-6天，并可看到谷穗樣結(jié)構(gòu)）口腔微生物學(xué)第30頁3、成熟菌斑光鏡結(jié)構(gòu)：★①基底層是取得性膜：無細胞，HE染色為粉紅色。②中間層：主要為細菌，有球菌、桿菌、絲狀菌等，絲狀菌彼此平行且與牙面垂直呈柵欄狀。③表層：為散在球菌、桿菌、脫落上皮、食物殘渣及衰亡細胞?？谇晃⑸飳W(xué)第31頁光滑修復(fù)體表面細菌（×5000，1月）非光滑修復(fù)體表面細菌（×5000，1月）口腔微生物學(xué)第32頁光滑修復(fù)體表面細菌（×5000，×10000，3月）口腔微生物學(xué)第33頁非光滑修復(fù)體表面細菌（×10000，3月）口腔微生物學(xué)第34頁附注：成熟牙菌斑細菌分類成熟牙菌斑細菌百分比是：兼性厭氧鏈球菌27%兼性類白喉桿菌23%厭氧類白喉桿菌18%胨鏈球菌13%韋永氏菌6%擬桿菌4%梭狀菌4%奈瑟氏菌3%弧菌2%口腔微生物學(xué)第35頁熟牙菌斑中致齲菌為：變形鏈球菌放射菌血型鏈球菌乳桿菌口腔微生物學(xué)第36頁4、牙菌斑分類★按照牙菌斑所在部位分類：a、齦上菌斑：附著在牙表面或修復(fù)體冠部菌斑，以G+菌為主，主要為微需氧菌和需氧菌。光滑牙面菌斑：以鏈球菌為主（輕鏈菌、血鏈菌、變鏈菌、唾鏈菌）點隙裂溝菌斑：以G+球菌為主（變鏈菌、乳桿菌）口腔微生物學(xué)第37頁口腔微生物學(xué)第38頁b、齦下菌斑：位于齦緣下菌斑（齦溝和牙周袋內(nèi)），以兼性厭氧菌為主。附著性齦下菌斑：附著于牙面上，以G+球菌、輕鏈菌、血鏈菌為主。非附著性齦下菌斑：不附著于牙面或牙根上，確與齦溝上皮和結(jié)合上皮接觸，以G-厭氧菌為，其代謝產(chǎn)物可引發(fā)牙周組織炎癥?？谇晃⑸飳W(xué)第39頁5、牙菌斑成份a、細胞和非細胞成份：細胞成份主要為各種細菌和蛋白質(zhì)；非細胞成份為食物殘渣和細菌代謝產(chǎn)物等。b、水分和固體成份：水分：占80%固體：占20%蛋白質(zhì)45%糖15%脂肪12%其它（無機物等）30%左右口腔微生物學(xué)第40頁第三節(jié)口腔正常菌叢1.概念2.口腔正常菌叢形成3.菌叢類型4.口腔正常菌叢組員菌5.其它微生物群口腔微生物學(xué)第41頁一、概念★口腔正常菌叢是指健康人口腔中由暫居菌群、常居菌群、固有菌群所形成復(fù)雜菌叢?？谇晃⑸飳W(xué)第42頁二、正常菌叢形成與宿主年紀(jì)、飲食習(xí)慣、咀嚼器官健全有親密關(guān)系；剛出生嬰兒口腔內(nèi)無菌，出生后6h有少許細菌，6-10h口腔內(nèi)細菌快速增多；老年人咀嚼器官老化，牙齒脫落后口腔內(nèi)血鏈菌和變鏈菌數(shù)量顯著降低，無牙頜中檢不到這兩種細菌；（是與牙有親和力細菌）老年人戴義齒后口腔內(nèi)菌群恢復(fù)正常。口腔微生物學(xué)第43頁三、菌叢類型

★分為固有菌叢、增補菌叢和暫時菌叢三類。固有菌叢：指存在于口腔內(nèi)，數(shù)量大于1%菌叢。主要分布于齦上菌斑和舌表面，主要為兼性厭氧菌和厭氧菌，如鏈球菌、放線菌、奈瑟菌等，宿主食物殘渣為主要營養(yǎng)起源?？谇晃⑸飳W(xué)第44頁增補菌叢：口腔內(nèi)常居數(shù)量低于1%菌叢，在生理、病理條件下可轉(zhuǎn)變成固有菌叢。（增補菌群以條件致病菌為主；當(dāng)菌斑內(nèi)pH下降時，乳酸桿菌數(shù)量上升稱為增補固有菌群。）暫時菌叢：食物和飲水中過路菌暫時存在于口腔中，普通不引發(fā)口腔疾病，不過可引發(fā)其它器官疾病，如腸炎等?？谇晃⑸飳W(xué)第45頁四、口腔正常菌叢組員（一）鏈球菌屬分布：廣泛存在于人和動物體內(nèi)內(nèi)，多為口腔正常菌叢；普通生物學(xué)特征：G+球菌，直徑0.7-0.9um,鏈狀或成對排列；

分類：依據(jù)血瓊脂板上生長情況分三類?？谇晃⑸飳W(xué)第46頁鏈球菌電鏡結(jié)構(gòu)口腔微生物學(xué)第47頁-溶血性鏈球菌：在菌落周圍有一狹窄草綠色溶血圈，又稱草綠色鏈球菌，口腔內(nèi)鏈球菌多為此型。-溶血性鏈球菌：在菌落周圍有一寬透明完全溶血圈，生膿鏈球菌屬此型，又稱為溶血性鏈球菌；-溶血性鏈球菌：在菌落周圍無溶血現(xiàn)象，口腔內(nèi)少有此菌，又稱為不溶血性鏈球菌。口腔微生物學(xué)第48頁β-溶血鏈球菌菌落形態(tài)-溶血鏈球菌菌落形態(tài)口腔微生物學(xué)第49頁生膿鏈球菌：:生物學(xué)特征：G+球菌，直徑0.6-1.0um，在血瓊脂上生長良好。形態(tài)：口腔微生物學(xué)第50頁★致病性：可產(chǎn)生大量生物活性物質(zhì)引發(fā)疾病，包含鏈激酶（水解纖維蛋白）、透明質(zhì)酸酶（增加結(jié)締組織通透性）、溶血素、DNA分解酶、猩紅熱毒素（猩紅熱紅斑疹）等；口腔微生物學(xué)第51頁生膿鏈球菌可引發(fā)各種感染，尤其是化膿性感染主要致病菌?？谇晃⑸飳W(xué)第52頁（二）口腔鏈球菌屬是一群有各種各樣特征口腔鏈球菌屬，主要包括變形鏈球菌群、中間鏈球菌群、口腔鏈球菌群和

唾液鏈球菌群四個菌群。1、變形鏈球菌群普通生物學(xué)特征：G+球菌，直徑0.6-1.0um，鏈狀排列。在MS瓊脂平板(輕唾瓊脂培養(yǎng)基)上菌落呈淡藍色，嵌入瓊脂，質(zhì)硬，菌落表面粗糙。口腔微生物學(xué)第53頁致病性：是公認(rèn)主要致齲菌。機制：⑴變鏈菌胞壁表面物質(zhì)在細菌黏附、聚集和對牙表面定植中起主要作用；⑵變鏈菌產(chǎn)生酶在糖代謝中起主導(dǎo)作用（糖代謝終末產(chǎn)物主要是乳酸，菌斑內(nèi)PH為4.5-5.0，促進了菌斑酸化和釉質(zhì)脫礦）；

口腔微生物學(xué)第54頁葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶（GTF）GTF-I：為不溶性葡聚糖（-1,3-糖苷鍵）GTF-sd：為水溶性葡聚糖（-1,6-糖苷鍵）GTF-si：二者果糖基轉(zhuǎn)移酶（FTF）蔗糖果聚糖（水溶性果聚糖/不溶水果聚糖）蔗糖酶蔗糖葡萄糖＋果糖葡聚糖酶（右旋糖苷酶）葡聚糖葡萄糖＋異麥牙糖

口腔微生物學(xué)第55頁⑶變鏈菌群產(chǎn)酸能力和耐酸性在菌斑酸化和釉質(zhì)脫礦中起作用。2.唾液鏈球菌群（1）普通生物學(xué)特征：直徑0.8-1.0um，G+球菌，鏈狀排列（2）分布：廣泛分布于舌表面（3）致病性：試驗發(fā)覺此菌群可引發(fā)齲，但對人類無致齲性?？谇晃⑸飳W(xué)第56頁3.咽峽鏈球菌群（1）普通生物學(xué)特征：G+球菌，鏈狀排列，在MS瓊脂平板上菌落呈花瓣樣，淡藍色。（2）分布：齦溝和齦上菌斑（3）致病性：引發(fā)口腔感染性疾病，分泌透明質(zhì)酸酶，使組織破壞引發(fā)膿腫。口腔微生物學(xué)第57頁4.輕鏈球菌群（1）血鏈菌普通生物學(xué)特征：直徑0.8-1.0um，G+球菌，長鏈狀排列，在MS瓊脂平板上呈光滑型和粗糙型兩種菌落形態(tài)。致病性：是牙菌斑中先鋒菌，但無致病性，可拮抗牙周炎治病菌生長，屬牙周健康有益菌?？谇晃⑸飳W(xué)第58頁（2）輕鏈菌普通生物學(xué)特征：是牙菌斑、舌、唾液、頰粘膜和齦溝中常居菌。致病性：不清口腔微生物學(xué)第59頁（3）肺炎鏈球菌普通生物學(xué)特征：G+球菌，柳葉刀形，雙球或短鏈狀排列，有包囊。-溶血型口腔微生物學(xué)第60頁致病性：因為其包囊多糖能夠阻止肌體吞噬作用，故可引發(fā)肺炎、慢性支氣管炎、中耳炎、上頜竇炎。主要引發(fā)大葉性肺炎，約占細菌性肺炎80%?？谇晃⑸飳W(xué)第61頁（三）葡萄球菌屬1.金黃色葡萄糖球菌（1）普通生物學(xué)特征：直徑0.4-1.2um，G+球菌，葡萄樣排列，血瓊脂平板上呈黃色或金色菌落?？谇晃⑸飳W(xué)第62頁（2）致病性：可產(chǎn)生凝固酶和腸毒素，引發(fā)表皮感染、創(chuàng)口感染以及口腔粘膜感染?？谇晃⑸飳W(xué)第63頁2.白色葡萄糖球菌（1）普通生物學(xué)特征：G+球菌，葡萄樣排列，在血瓊脂平板上呈白色菌落（2）致病性：為皮膚表面常居菌，機會致病菌，可引發(fā)尿路感染等?？谇晃⑸飳W(xué)第64頁（四）奈瑟菌屬1.包含兩種致病菌：淋病奈瑟菌：又稱淋球菌，是淋病致病菌腦膜炎奈瑟菌：又稱腦膜炎淋球菌，是腦膜炎致病菌口腔微生物學(xué)第65頁2.三種無致病性口腔常居菌A.種類：干燥奈瑟菌、微黃奈瑟菌和粘液奈瑟菌B.普通生物學(xué)特征：直徑0.6-1.0um，G-球菌，成對排列，可形成四聯(lián)球菌，有纖毛，不運動，有莢膜C.分布：廣泛存在于成人口腔中口腔微生物學(xué)第66頁D.致病性致齲性：與血鏈菌一起最早定植于牙面，存在于牙菌斑外層和早期牙菌斑中，在菌斑中含有雙向作用，能夠蔗糖為底物進行糖酵解產(chǎn)生乳酸，促進齲齒發(fā)生，也能夠降低其它菌產(chǎn)生乳酸成弱酸或揮發(fā)酸，從而降低菌斑致齲能力，當(dāng)前認(rèn)為該菌無致齲能力；口腔感染：奈瑟菌能夠在牙齦病、牙周炎、口腔感染中被檢出，但無致病性?？谇晃⑸飳W(xué)第67頁（五）乳桿菌屬1.普通生物學(xué)特征：G＋桿菌，細長或圓棒狀，以葡萄糖為底物產(chǎn)生乳酸2.致病性：屬口腔正常固有菌叢（1％），因為其含有強耐酸能力，并能夠葡萄糖為底物產(chǎn)生乳酸，故可促進牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)脫礦，在深齲發(fā)展中起主要作用。在流行病學(xué)檢驗中以此菌為“齲標(biāo)志菌”?？谇晃⑸飳W(xué)第68頁（六）丙酸桿菌1.普通生物學(xué)特征：G+桿菌，各種形態(tài)，30-37℃生長快速，菌落可呈白、灰、紅、黃等色，發(fā)酵產(chǎn)物主要為丙酸。2.致病性：為皮膚正常菌叢，引發(fā)機會感染，是面部痤瘡致病菌。口腔微生物學(xué)第69頁（七）放線菌屬1.口腔中常居放線菌為伊氏放線菌、內(nèi)氏放線菌、粘性放線菌、溶牙放線菌2.生物學(xué)特征：G+菌，無芽胞，菌體一端呈球狀隆起，另一端呈分支狀或棒狀，呈T、V、Y形，發(fā)酵產(chǎn)物為甲酸、乳酸、琥珀酸等。3.致病性：是人類口腔常居菌叢，有放線菌在齲病發(fā)生中細菌聚集、菌斑形成中起作用，有放線菌致病性尚不清楚?？谇晃⑸飳W(xué)第70頁（八）擬桿菌屬1.擬桿菌屬：包含脆弱擬桿菌、卟啉單胞菌和普氏菌三個亞種2.普通生物學(xué)特征：G－短桿菌，長短不一，呈多形性，絕對厭氧菌，無芽胞?？谇晃⑸飳W(xué)第71頁3.致病性：脆弱擬桿菌能引發(fā)創(chuàng)口感染、牙源性感染等內(nèi)源性感染牙齦卟啉單胞菌可破壞牙周組織致牙周炎牙髓卟啉單胞菌可致根周膿腫和牙周炎中間普氏菌是公認(rèn)牙周病致病菌口腔微生物學(xué)第72頁五、其它微生物群（一）螺旋體、支原體、病毒1.內(nèi)毒素是螺旋體主要致病原因，可是急性壞死性潰瘍性齦炎和奮森咽峽炎主要病因?？谇晃⑸飳W(xué)第73頁一期梅毒（上唇硬下疳）口腔微生物學(xué)第74頁2.支原體在口腔疾病發(fā)生、發(fā)展中作用尚不明確菌落特征:“油煎蛋”狀菌落口腔微生物學(xué)第75頁3.DNA病毒A.人類乳頭瘤病毒：核衣殼呈直徑為50～55nm球形，無包膜。40％正常健康人口腔中存在，男性占優(yōu)勢，可引發(fā)口腔鱗狀乳頭瘤和疣?？谇晃⑸飳W(xué)第76頁B.皰疹病毒：I型單純皰疹病毒可引發(fā)口腔面部病損；多見于6個月～2歲嬰幼兒，易發(fā)生HSV-1原發(fā)感染。HSV-1最常引發(fā)腰部以上皰疹?？谇晃⑸飳W(xué)第77頁口腔微生物學(xué)第78頁II型單純皰疹病毒可引發(fā)生殖器病損：原發(fā)感染多發(fā)生于性生活后，主要引發(fā)生殖器皰疹；原發(fā)性生殖器皰疹約80%由HSV-2引發(fā)，少數(shù)由HSV-1所致?？谇晃⑸飳W(xué)第79頁C、水痘帶狀皰疹病毒：沿三叉神經(jīng)分布帶狀皰疹小兒患水痘：好發(fā)年紀(jì)為3～9歲，多在冬春季流行。約經(jīng)兩周潛伏期全身皮膚出現(xiàn)丘疹、水皰，并可發(fā)展為皰疹。皮疹分布呈向心性，軀干比面部和四肢多。水痘普通病情較輕。但在細胞免疫缺點、白血病或長期使用免疫抑制劑兒童可表現(xiàn)為重癥，甚至危及生命。成人患水痘：20%～30%并發(fā)肺炎，普通病情重，病死