護(hù)理交接操作流程圖操作流程交班前準(zhǔn)備著裝規(guī)范，按時交接班晨間集體大交班

要點(diǎn)說明交者完本的項(xiàng)作、掌所管理患者情、治療及護(hù)理重點(diǎn)、重觀察了解?；颊?、大手術(shù)前后患者和新入院患者、檢當(dāng)班醫(yī)囑執(zhí)情況和危重患者護(hù)理記錄、保病區(qū)環(huán)境整、安全接者提分到、查所管病區(qū)患的情況：查看新收病人、危重病人、查所管病區(qū)病的皮膚情況、了病區(qū)環(huán)境等面的情況、病患者總數(shù)、級護(hù)理人數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重病人、死亡人數(shù)等、重對象：新入患者、危重患者、搶救患者、大手術(shù)前后患者、病情有特殊變化患者、有特殊檢查、行為異常、自殺傾向的患者、新患者情況包：姓名、床號、年齡、性別、診斷、病情變化、各種護(hù)理評估陽性結(jié)果、采取的治療護(hù)理措施及效果，目前患者的情況，需下一班關(guān)注的重點(diǎn)、原有病人晚夜班的情況、社保病人、外出病人。床邊交接班班者共同巡視患者、交者推治療車備治療本、聽診器、手電筒、手消毒液，、進(jìn)病房順序：班者交者車----組長---實(shí)生護(hù)士長

、進(jìn)病房問候患，自我介紹、告知患者在進(jìn)行交接班，交接時關(guān)注環(huán)境、床單位、患者體位、基礎(chǔ)護(hù)理、管道全標(biāo)識、新患者：床號姓名、診斷、主訴癥狀、入院方式及時間、既往史、用藥、檢查檢驗(yàn)（已做及未做的評估單結(jié)果、護(hù)理措施、患者目前情況，需下班關(guān)注的問題。、接者自我介紹當(dāng)班期間可以呼叫我詢問患者的情況，如病情需要測量生命體征體上下的順序手腕帶、管道、皮膚情況、協(xié)助翻身拍背，取舒適體位。

床邊交接班后點(diǎn)評

、組責(zé)任護(hù)士匯總所重點(diǎn)人情況，須關(guān)注跟進(jìn)的內(nèi)容；、長點(diǎn)評：交接質(zhì)，下護(hù)囑記護(hù)囑本控晨間護(hù)理病房管理，手衛(wèi)生的落實(shí)。、長點(diǎn)評：交接班制度的落實(shí)，患者?？谱o(hù)理的指導(dǎo)。附：班順床號→姓名→性別→年齡→科別→主訴→入院時間→入室天數(shù)→入院診斷→入室原因、情況（主訴、異常癥狀、體征、相關(guān)檢查、化驗(yàn)結(jié)果、?？圃u估結(jié)果）→處理措施→現(xiàn)病人情況（處理效果）→特殊用藥、血制品→交待注意事項(xiàng)（病情、皮膚、特殊心理狀態(tài)、特殊背景）各系統(tǒng)測指標(biāo)A）神系統(tǒng)：神志情況（清楚、嗜睡、模糊或昏迷小、對稱及放射、四肢及軀干感覺有無運(yùn)動障礙情況，格拉斯評分。B）循環(huán)：包括神志、體溫、血壓、心率、心律、末梢循環(huán)、引流量、尿量、中心靜脈壓等情況。

C）D））F）GH）I）

呼吸：包括機(jī)械呼吸的方法、通氣量、用氧濃度、呼吸頻率、氣道峰壓、上機(jī)及脫機(jī)時間、重要參數(shù)或通氣模式改變的時間、脫機(jī)后氧療所需流量、脈搏氧飽和度變化趨勢、纖維支氣管鏡檢查情況等。聽診肺呼吸音是否對稱、清晰、痰液性質(zhì)及量、氣管插管插入深度。消化系統(tǒng)：口腔及舌粘膜情況，每日口服或鼻飼量，有無嘔吐及返流，腸鳴音及腹圍的變化，有無腹脹、腹痛、腹瀉，大便的次數(shù)、性質(zhì)及量。腎功能：每日總尿量及每小時尿量的變化趨勢。尿常規(guī)、尿肌酐、尿的結(jié)果。管路：氣管插管長度（門齒外刻度）及綁帶松緊度；氣管套管綁帶松緊度；動靜脈通路及各種引流管是否通暢及按標(biāo)準(zhǔn)固定好，各管道長度，敷料是否干潔。液體及用藥：當(dāng)日靜脈點(diǎn)滴液體總量及現(xiàn)剩余量，所用藥物的名稱、用量、給藥途徑、用法以及對藥物的反應(yīng)、特殊注意事項(xiàng)等。出入量情況：24小時總出入量（總?cè)肓堪o脈、胃腸道等；總出量包