關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第1頁▲建筑●建筑環(huán)境●平面布置●建筑裝飾關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第2頁●建筑環(huán)境7.1.1

新建潔凈手術(shù)部應(yīng)避開污染源。釋義：新建潔凈手術(shù)部選址：一是宜選擇自然環(huán)境質(zhì)量好地域，如：含塵、含菌濃度低，無有害氣體；二是選擇遠(yuǎn)離院內(nèi)或周圍污染源，而且在最多風(fēng)向上風(fēng)側(cè)建設(shè)；三是要注意對潔凈手術(shù)部室外周圍,進(jìn)行綠化降低塵土、飛絮和有害氣體。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第3頁建筑環(huán)境7.1.2潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和高層建筑頂層。釋義：首層易受到污染和干擾；高層建筑頂層又不利節(jié)能，垂直交通壓力大；高層建筑病房中間耬層，不利于上下管線布置。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第4頁7.1.3潔凈手術(shù)部應(yīng)獨(dú)立成區(qū)并宜與其有親密關(guān)系外科重癥護(hù)理單元臨近，宜與相關(guān)放射科、病理科、消毒供給中心、輸血科等聯(lián)絡(luò)便捷。釋義：潔凈手術(shù)部應(yīng)相對獨(dú)立，自成一區(qū)或獨(dú)占一層，有利于潔凈環(huán)境管理和預(yù)防其它部門人流、物流干擾；潔凈手術(shù)部與有親密關(guān)系部門和科室臨近設(shè)置，有利于手術(shù)物品運(yùn)輸，降低成本。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第5頁●潔凈手術(shù)部平面布置7.2.1

新建工程建筑柱網(wǎng)布置應(yīng)滿足潔凈手術(shù)室用房要求和回風(fēng)夾墻布置要求。釋義：建筑柱網(wǎng)布置：一是依據(jù)潔凈手術(shù)室及輔助用房功效需求（如凈化等級、手術(shù)室用途和走廊平面布局、輔助用房規(guī)模數(shù)量）；二是滿足各種設(shè)備組合起來空間尺寸（醫(yī)療設(shè)備、回風(fēng)夾墻等）；實(shí)現(xiàn)既能滿足功效關(guān)系及環(huán)境潔凈質(zhì)量要求，又能與相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)方便相對獨(dú)立區(qū)域；關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第6頁7.2.2潔凈手術(shù)部平面必須分為潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)。潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間聯(lián)絡(luò)必須設(shè)緩沖室或傳遞窗。釋義：為實(shí)施污染控制、降低交叉污染，實(shí)現(xiàn)壓力梯度，潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間必須設(shè)置緩沖室或傳遞窗以供人員和物流使用；緩沖室是位于潔凈空間入口處小室，在同時間內(nèi)只能打開一個門，目標(biāo)是預(yù)防人、物出入時外部污染空氣流入潔凈間，可起到“氣閘作用”，還含有賠償壓差作用，所以在人、物出入處及不一樣潔凈等級之間應(yīng)設(shè)緩沖室

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第7頁7.2.3潔凈區(qū)內(nèi)手術(shù)室宜相對集中布置。Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應(yīng)處于干擾最小區(qū)域

釋義：一是潔凈手術(shù)室相對集中布置便于設(shè)計(jì)和運(yùn)行管理，降低成本；二是將高等級手術(shù)室處于干擾最小盡端區(qū)域布置，有利潔凈手術(shù)部氣流組織，防止交叉感染，使凈化系統(tǒng)經(jīng)濟(jì)合理。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第8頁7.2.4潔凈手術(shù)部內(nèi)部平面和潔凈區(qū)走廊應(yīng)在手術(shù)室前單走廊、手術(shù)室前后雙走廊、縱橫多走廊、集中供給無菌物品中心無菌走廊（即中心島）和各手術(shù)室?guī)笆业刃问街羞x??；應(yīng)符合潔凈手術(shù)部衛(wèi)生學(xué)要求，并應(yīng)按實(shí)際需要選取手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)方式，最大程度地利用建筑面積。釋義:潔凈手術(shù)室在手術(shù)部中平面布置方法很多，形式不少，各有利弊但必須符合功效流程合理與潔污流線分明標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)院依據(jù)詳細(xì)情況選擇布置形式及適當(dāng)位置。普通潔凈手術(shù)部平面布置有以下

5種形式：

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第9頁

1.單走廊式：整個手術(shù)部僅設(shè)置單一通道，即手術(shù)室進(jìn)病人手術(shù)車門前設(shè)通道。將手術(shù)后污廢物經(jīng)就地打包密封處理后，可進(jìn)入此通道。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第10頁2.雙走廊式：即手術(shù)室前后均設(shè)通道。將醫(yī)務(wù)人員、術(shù)前患者、潔凈物品供給潔凈路線與術(shù)后患者、器械、敷料、污物等污染路線分開。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第11頁

3.多走廊式：即手術(shù)部內(nèi)有縱橫多條通道，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)與雙通道形式相同。適合用于較大面積大型手術(shù)部，使同一樓層內(nèi)可容納多排手術(shù)室(周圍回收型).關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第12頁4.中心島式：手術(shù)室圍繞著無菌走廊布置，無菌物品供給路徑最短關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第13頁

5.帶前室式：配置齊全，使用方便效率高；潔污分明，更符合衛(wèi)生學(xué)要求。以上5種方式各有利弊，不能認(rèn)為只能用某一個（如雙走廊）形式而不能用另一個（如單走廊）形式。此次將潔凈區(qū)內(nèi)走廊改為一個等級即Ⅳ級，所以取消“潔凈走廊”和“清潔走廊”之名稱，皆稱“潔凈區(qū)走廊”。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第14頁7.2.5負(fù)壓手術(shù)室和感染手術(shù)室在出入口處都應(yīng)設(shè)準(zhǔn)備室作為緩沖室。負(fù)壓手術(shù)室應(yīng)有獨(dú)立出入口。

釋義：負(fù)壓手術(shù)室是為醫(yī)院中疑有空氣傳輸感染或未知原因感染手術(shù)而設(shè)，一旦經(jīng)過空氣傳輸，影響范圍大、速度快，但又不一樣于傳染病醫(yī)院中烈性傳染病情況。一是設(shè)獨(dú)立出入口，預(yù)防因人、物流而將污染空氣傳輸?shù)狡渌鼌^(qū)域；二是設(shè)準(zhǔn)備室，既是為了做消毒等準(zhǔn)備工作，也是作為緩沖室，能起到有效隔離作用。緩沖室作用比負(fù)壓差作用大得多。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第15頁7.2.6更衣區(qū)淋浴和衛(wèi)生間應(yīng)相對封閉，并不應(yīng)設(shè)于更衣室后部。釋義：相對封閉有利于保持負(fù)壓排風(fēng)。7.2.7當(dāng)人、物用電梯設(shè)在潔凈區(qū)時，若電梯井可能與非潔凈區(qū)相通，則出口處必須設(shè)緩沖室。釋義：與非潔凈區(qū)相通電梯，在運(yùn)行過程中，將使非潔凈氣流經(jīng)過電梯井道污染潔凈區(qū)；不運(yùn)行時井道煙囪效應(yīng)也會把污染帶到潔凈區(qū)，所以，電梯不宜設(shè)在潔凈區(qū)。如在平面上只能設(shè)在潔凈區(qū)，在電梯出口處必須設(shè)緩沖室。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第16頁7.2.8

在人流通道上不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室。

釋義：空氣吹淋室作用是利用有一定風(fēng)速空氣，吹去人、物表面浮塵，對確保潔凈空間潔凈度有一定效果。不過，在潔凈手術(shù)部（手術(shù)室）門口設(shè)置是不適當(dāng)：一是病人不宜經(jīng)受高速氣流吹淋，二是吹淋室底面高出地面，影響手術(shù)車推行；三是手術(shù)部往往手術(shù)室比較多，醫(yī)護(hù)人員幾乎同時工作，即使設(shè)幾間吹淋室也不夠用；四是刷手后不便吹淋，所以要求不應(yīng)設(shè)空氣吹淋室

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第17頁7.2.9

換車間內(nèi)非潔凈和潔凈兩區(qū)宜分別設(shè)存車區(qū)；潔車所在區(qū)域應(yīng)屬于潔凈區(qū)，并應(yīng)作為緩沖室。釋義：換車間設(shè)有分別存放潔凈車和非潔凈車區(qū)域,二者之間設(shè)分界限,非潔凈車不得越線進(jìn)入潔凈區(qū).關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第18頁7.2.10

緩沖室應(yīng)有潔凈度等級，并與高等級一側(cè)同級，最高到達(dá)6級。依據(jù)需要設(shè)定與鄰室間氣流方向。緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室能夠兼作他用（如術(shù)前準(zhǔn)備、存放潔車）。釋義：1.緩沖室潔凈度等級按照高等級一側(cè)設(shè)計(jì),最高到達(dá)6級;

2.緩沖室面積不應(yīng)小于3m2，緩沖室能夠兼作他用（如術(shù)前準(zhǔn)備、存放潔車）;

3.按常規(guī)換氣次數(shù)設(shè)計(jì),設(shè)潔凈送風(fēng),能夠有回風(fēng),也可不設(shè)回風(fēng),氣流方向依據(jù)需要設(shè)定.關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第19頁7.2.11

每2～4間潔凈手術(shù)室應(yīng)單獨(dú)設(shè)置1間刷手間，刷手間不應(yīng)設(shè)門；如刷手池設(shè)在潔凈走廊上時，應(yīng)不影響交通和環(huán)境衛(wèi)生。釋義：刷手間宜分散布置，方便清潔手后能從最短距離進(jìn)入手術(shù)室，預(yù)防遠(yuǎn)距離二次污染手外表。普通宜在兩個手術(shù)室之間設(shè)刷手間，內(nèi)有刷手池；為防止刷手后開門污染，不應(yīng)設(shè)門。刷手池放在走廊上易濺濕地面，影響交通，應(yīng)加以考慮，并采取對應(yīng)辦法。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第20頁7.2.12

潔凈手術(shù)部不宜有抗震縫、伸縮縫等穿越，當(dāng)必須穿越時，應(yīng)用止水帶封閉。潔凈手術(shù)室內(nèi)不允許有抗震縫、伸縮縫穿越。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第21頁建筑裝飾7.3.1

潔凈手術(shù)部建筑裝飾應(yīng)遵照不產(chǎn)塵、不易積塵、耐腐蝕、耐碰撞、不開裂、防潮防霉、輕易清潔、環(huán)境保護(hù)節(jié)能和符合防火要求總標(biāo)準(zhǔn)。

7.3.2潔凈手術(shù)部內(nèi)地面可應(yīng)選取實(shí)用經(jīng)濟(jì)材料，以淺色為宜。

釋義：裝飾應(yīng)符合潔凈空調(diào)要求,預(yù)防積灰;吊頂、墻面、地面裝飾用材，要求耐磨、不起塵、易清洗、耐腐蝕;裝飾用材，應(yīng)依據(jù)實(shí)際功效需要和經(jīng)濟(jì)能力，合理選擇。如：涂涂料和涂防靜電環(huán)氧樹脂水泥水泥地面、水磨石地面、瓷磚地面、自流平地面、粘貼地面等都能夠使用。地面顏色要求用淺色。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第22頁7.3.3

潔凈手術(shù)部內(nèi)Ⅰ、Ⅱ級手術(shù)室墻面、頂棚可用工廠生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、系列化一體化裝配方式；Ⅲ、Ⅳ級手術(shù)室墻面也可用瓷磚或涂料等；應(yīng)依據(jù)用房需要設(shè)置射線防護(hù)。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第23頁7.3.4

潔凈手術(shù)室圍護(hù)結(jié)構(gòu)間縫隙和在圍護(hù)結(jié)構(gòu)上固定、穿越形成縫隙，均應(yīng)密封。釋義：圍護(hù)結(jié)構(gòu)上大縫輕易發(fā)覺和處理，而由固定、穿越等工作造成細(xì)小孔、縫則難于發(fā)覺，是造成壓力難于保持，尤其是負(fù)壓室壓力難于維持主要原因,必須密封這些空隙。密封前將密封界面清理潔凈，去油，保持干燥；密封嵌縫材料應(yīng)選擇中性密封膠。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第24頁7.3.5潔凈手術(shù)部內(nèi)墻面下部踢腳不得突出墻面；踢腳與地面交界處陰角應(yīng)做成R≥30mm圓角。其它墻體交界處陰角宜做成小圓角。7.3.6

潔凈手術(shù)部內(nèi)墻體轉(zhuǎn)角和門豎向側(cè)邊陽角宜為圓角。通道兩側(cè)及轉(zhuǎn)角處墻上應(yīng)設(shè)防撞板。釋義：為了便于清洗，防止產(chǎn)生污染物集聚死角，要求踢腳與地面交界處必須為圓角;為防止意外事故發(fā)生，要求陽角也宜做成圓角，墻上做防撞板。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第25頁7.3.7潔凈手術(shù)部內(nèi)與室內(nèi)空氣直接接觸外露材料不得使用木材和石膏。釋義：外露木質(zhì)和石膏材料易吸濕變形、開裂、積灰、長菌、貯菌，所以要求在潔凈手術(shù)室內(nèi)不得使用這些材料。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第26頁7.3.8

新建潔凈手術(shù)部如有設(shè)備層，層內(nèi)設(shè)備、管道安裝與維修應(yīng)有足夠操作空間，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m，并應(yīng)進(jìn)行簡易裝修；其地面、墻面應(yīng)平整耐磨，地面應(yīng)做防水和排水處理；穿過樓板預(yù)留洞口四面應(yīng)有擋水防水辦法。頂、墻應(yīng)做涂刷處理。直接位于手術(shù)室上一層、用水房間地面也可做防水處理。釋義：1.設(shè)備層內(nèi)安有空調(diào)、凈化設(shè)備需經(jīng)常更換，更換過濾器和設(shè)備維護(hù)、維修需要人員活動空間。一些工程為了節(jié)約面積，把技術(shù)層設(shè)計(jì)得很低，梁下凈高不足1.6m，不利于手術(shù)室正常運(yùn)行維護(hù)。2.依據(jù)現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《建筑工程建筑面積計(jì)算規(guī)范》GB/T50353第3.0.24條要求，“建筑物內(nèi)設(shè)備管道夾層”“不應(yīng)計(jì)算面積”。所以這次修訂對設(shè)備層梁下凈高做了尤其強(qiáng)調(diào)，設(shè)備層梁下凈高不宜低于2.2m。3.設(shè)備層與手術(shù)室相通部位,要求設(shè)備層內(nèi)潔凈、防塵。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第27頁7.3.9潔凈手術(shù)部內(nèi)使用裝飾材料應(yīng)無味無毒，并應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325相關(guān)要求。釋義：因?yàn)槭中g(shù)時間長，連續(xù)揮發(fā)有害、有味氣體，對患者和醫(yī)護(hù)人員都極不利；所以最少應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《民用建筑工程室內(nèi)環(huán)境污染控制規(guī)范》GB50325中Ⅰ類民用建筑工程要求；對于有特殊要求用房,比如包括生命科學(xué)用房，應(yīng)依據(jù)需求確定相關(guān)揮發(fā)物質(zhì)詳細(xì)指標(biāo)。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第28頁7.3.10

潔凈手術(shù)室凈高不宜低于2.7m。當(dāng)手術(shù)室送風(fēng)裝置被軌道分隔開時，該凈高應(yīng)按本規(guī)范第8.2.2條氣流搭接標(biāo)準(zhǔn)確定。

釋義：1.潔凈手術(shù)室凈高是依據(jù)無影燈型號及氣流組織形式來確定，考慮到本規(guī)范適合用于改建工程，此次修訂將下限降低至2.7m；

2.對有天軌手術(shù)室，送風(fēng)面可能被分隔開來，所以要提升凈高以使軌道兩邊氣流能搭接。送風(fēng)氣流應(yīng)在人頭頂部以上搭接.關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第29頁

7.3.11潔凈手術(shù)室進(jìn)出手術(shù)車門，凈寬不宜小于1.4m，當(dāng)采取電動懸掛式自動門時，應(yīng)含有自動延時關(guān)閉和防撞擊功效，并應(yīng)有手動功效。除潔凈區(qū)通向非潔凈區(qū)平開門和安全門為向外開之外，其它潔凈區(qū)內(nèi)門均向靜壓高方向開。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第30頁釋義：手術(shù)室不應(yīng)設(shè)外窗，應(yīng)采取人工照明，主要是為防止室外光線對手術(shù)影響及室外環(huán)境對手術(shù)室污染，這次修訂對Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房，放寬到可設(shè)外窗，但必須是雙層密閉。能夠是兩道窗，內(nèi)窗可打開，也可是一道而用雙層玻璃，四面密封好。

7.3.12Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可設(shè)外窗，但應(yīng)是不能開啟雙層玻璃密閉窗或兩道窗。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第31頁釋義：因?yàn)槎窘档土讼鄬穸戎?，對防靜電要求更高，現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591要求表面電阻105～1010，本規(guī)范改為106～1010。

7.3.13潔凈手術(shù)室應(yīng)采取防靜電辦法。潔凈手術(shù)室內(nèi)全部飾面材料表面電阻值應(yīng)在106Ω～1010Ω之間。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第32頁7.3.14

潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)必須設(shè)置插座、開關(guān)、各種柜體、觀片燈等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，不得突出墻面。7.3.15潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)不應(yīng)有明露管線。

釋義：墻面上插銷、藥品柜、器械柜、麻醉柜、吊頂上燈具等均應(yīng)嵌入墻內(nèi)，防止突出墻面積塵，在安裝連接縫隙處要求密封。7.3.16潔凈手術(shù)室吊頂及吊掛件，必須采取牢靠固定辦法。潔凈手術(shù)室吊頂上不應(yīng)開設(shè)人孔。檢修孔可開在潔凈區(qū)走廊上，并應(yīng)采取密封辦法。釋義：因技術(shù)夾層中因?yàn)槁╋L(fēng)常形成正壓，在潔凈手術(shù)室吊頂上設(shè)人孔，就會造成從人孔縫隙向手術(shù)室滲漏；同時，維修人員會從手術(shù)室經(jīng)過人孔進(jìn)入技術(shù)夾層，這對維持手術(shù)室潔凈是很不利。所以人孔應(yīng)設(shè)在手術(shù)室之外，如走廊上關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第33頁▲

保溫柜、保冷柜關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第34頁▲

保溫柜、保冷柜關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第35頁關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第36頁關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第37頁福意聯(lián)保溫柜保冷柜成功銷售到全國各大醫(yī)院列表(個別）關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第38頁▲醫(yī)用氣體

●氣源

●氣體終端

●氣體配管

●醫(yī)用氣體驗(yàn)收

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第39頁醫(yī)療氣體工程系統(tǒng)組成醫(yī)療氣體站房液氧、壓縮空氣、負(fù)壓吸引、匯流排、儲氣罐醫(yī)療氣體管網(wǎng)管道：接地、絕緣、色標(biāo)，管件：閥門、氣缸醫(yī)療氣體終端及終端設(shè)備減壓閥箱、氣體終端、設(shè)備帶：強(qiáng)、弱電、氣醫(yī)療氣體中心監(jiān)控系統(tǒng)病區(qū)監(jiān)控、站房監(jiān)控、管網(wǎng)及中心監(jiān)控系統(tǒng)關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第40頁9.1.1潔凈手術(shù)部可使用醫(yī)用氣體及相關(guān)裝置可有氧氣、壓縮空氣、負(fù)壓（真空）吸引、氧化亞氮、氮?dú)?、二氧化碳和氬氣以及廢氣回收排放等，其中應(yīng)配置氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引裝置，氬氣隨設(shè)備需要配置。病房病房病房接生室內(nèi)新生兒病人ICUICUOR恢復(fù)室主管道產(chǎn)科ICU病房搶救室●氣源供氣系統(tǒng)備用氣源二氧化碳匯流排動力空氣氮?dú)鈪R流排廢氣排放系統(tǒng)病房

手術(shù)室備用氣源護(hù)士站護(hù)士站備用氣源笑氣匯流排醫(yī)用壓縮空氣醫(yī)用負(fù)壓液氧＋備份護(hù)士站關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第41頁釋義：潔凈手術(shù)部使用醫(yī)用氣體中，氮?dú)狻⒀趸瘉喌ㄐ猓?、氫氣、二氧化碳，這幾個氣體普通病房普通是不用。氬氣主要為醫(yī)療設(shè)備所帶，無需設(shè)供給系統(tǒng)。腹腔手術(shù)室最好有二氧化碳。為縮短管路，降低造價，降低管路損失，該站應(yīng)設(shè)在離手術(shù)部較近非潔凈區(qū)，中心站氣源要求設(shè)兩路自動切換。負(fù)壓吸引過去稱醫(yī)用中心吸引，或稱真空吸引，都是指利用真空泵機(jī)組作為負(fù)壓源抽吸，使吸引系統(tǒng)管路到達(dá)所需負(fù)壓值，在手術(shù)室終端產(chǎn)生吸力，提供醫(yī)療使用。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第42頁醫(yī)院醫(yī)療氣體整體建設(shè)規(guī)劃先進(jìn)可靠參考最新標(biāo)準(zhǔn)制訂配置標(biāo)準(zhǔn)管道連網(wǎng)氧氣三總線空氣二總線分布建站氧氣2個空氣3個負(fù)壓6個匯流排間4個節(jié)能環(huán)境保護(hù)節(jié)能運(yùn)行模式低污染、低噪聲西院液氧站東院液氧站西院空壓站內(nèi)科樓空壓站新南樓負(fù)壓站醫(yī)療樓負(fù)壓站腫瘤大樓負(fù)壓站外科大樓吸引站西院負(fù)壓站門診負(fù)壓站外科樓空壓站氧氣壓縮空氣負(fù)壓吸引關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第43頁醫(yī)用供氣系統(tǒng)氣源選擇醫(yī)用氧氣O2醫(yī)用液氧罐、氧氣匯流排(緊急備用)，不用制氧機(jī)組醫(yī)用壓縮空氣Air、負(fù)壓吸引Vac醫(yī)用級空壓機(jī)、負(fù)壓吸引機(jī)，不用水環(huán)泵動力氣源Air-800醫(yī)用空壓機(jī)組、N2氮?dú)鈪R流排特種氣體笑氣N2O、CO2、Ar、H2、

He等氣體匯流排廢氣排放氣環(huán)式真空泵，射流廢氣排放裝置關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第44頁液氧站設(shè)計(jì)規(guī)范要求必須提供兩個或兩個以上氣源組必須能自動切換報警，無需人工干預(yù)有緊急氧氣備用連接室內(nèi)緊急備用氣源（手術(shù)室、ICU)建筑場所防火、通風(fēng)、潔凈、設(shè)備輸送通道通暢。氧氣為助燃?xì)怏w，不應(yīng)設(shè)在建筑物地下室、半地下室、辦公室、休息室.氧氣站應(yīng)不低于二級耐火等級建筑物，其外圍結(jié)構(gòu)不需要采取防爆泄壓辦法。其出口應(yīng)直通室外或疏散走道。氧氣管道須有可靠接地，接地電阻小于100Ω，負(fù)壓10Ω。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第45頁液氧站設(shè)計(jì)規(guī)范要求液氧儲罐組成液氧罐、蒸發(fā)器、閥門控制裝置、壓力控制裝置、運(yùn)行顯示裝置、安全報警裝置、自動切換裝置等。液氧儲罐點(diǎn)氧氣潔凈，儲量大，使用時間長等液氧站位置普通安放在比較寬敞場地，所以一定防雷、防風(fēng)、防靜電、防明火設(shè)計(jì)關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第46頁醫(yī)用空壓站設(shè)計(jì)規(guī)范要求壓縮空氣質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)無油螺桿機(jī)，優(yōu)質(zhì)耐高溫涂層最好選擇三臺機(jī)組，單臺滿足流量需要?dú)怏w生產(chǎn)工藝流程確?？煽靠刂葡到y(tǒng)和供電電源采新風(fēng)通道符合要求防火、散熱、排水符合建筑要求關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第47頁9.1.2供給潔凈手術(shù)部用醫(yī)用氣源，不論氣態(tài)或液態(tài)，都應(yīng)按日用量要求貯備足夠備用量，不宜少于3d。釋義：用量是指中心站內(nèi)備用氣源不論是氣態(tài)還是液態(tài)都應(yīng)有足夠貯存量。醫(yī)用氣體是為治療、搶救病人之用，不應(yīng)有斷氣現(xiàn)象，醫(yī)院用氣波動范圍大，沒有足夠貯存量就不能應(yīng)付突然情況出現(xiàn)?，F(xiàn)。量就不能應(yīng)付突然情況出關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第48頁

9.1.3潔凈手術(shù)部用氣宜從中心供給站單獨(dú)接入；若有專供手術(shù)部使用中心站，則該站應(yīng)設(shè)于臨近潔凈手術(shù)部非潔凈區(qū)域。中心站氣源必須設(shè)兩組，一用一備，并具備人工和自動切換及報警功效。釋義：潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體氣源普通由醫(yī)院中心站供給。如氧氣、負(fù)壓吸引、壓縮空氣，因?yàn)椴坏中g(shù)室使用而且普通病房也用。為確保手術(shù)部正常使用，預(yù)防其它部位用氣干擾，必須單獨(dú)從中心站直接供給。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第49頁9.1.4供潔凈手術(shù)部氣源為集中系統(tǒng)時，應(yīng)設(shè)超壓排放安全閥，開啟壓力應(yīng)高于最高工作壓力0.02MPa，關(guān)閉壓力應(yīng)低于最高工作壓力0.05MPa，安全閥排放口必須設(shè)在室外安全地點(diǎn)。各種氣體終端應(yīng)設(shè)維修閥并有調(diào)整裝置和指示，檢修門不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。終端面板依據(jù)氣體種類應(yīng)有顯著標(biāo)志。

釋義：中心站出來管路中應(yīng)設(shè)安全閥，預(yù)防中心站壓力升高而帶來危險性。安全閥把升高個別排放出去，以確保低壓管路安全。手術(shù)室內(nèi)各種氣源設(shè)維修閥和調(diào)整裝置，是為了當(dāng)某一用氣點(diǎn)維修時，不致影響別部位正常使用，調(diào)整裝置是為了擴(kuò)充使用范圍。末端有指示設(shè)施是讓使用者可確認(rèn)氣源可靠性，也可觀察使用過程中改變情況。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第50頁

9.1.5

進(jìn)入潔凈手術(shù)部各種醫(yī)用氣體應(yīng)設(shè)氣體壓力顯示及流量和超壓欠壓報警裝置。氧氣報警不得采取電接點(diǎn)壓力表。釋義：關(guān)于氣體顯示報警，因?yàn)槭中g(shù)部氣源系統(tǒng)是相通，各處壓力基礎(chǔ)相同，所以不一定每間手術(shù)室都安裝，可在護(hù)士站設(shè)一個總報警裝置，但總氣源必須經(jīng)過報警裝置后送到各用氣點(diǎn)，各用氣點(diǎn)均受控。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第51頁9.1.6

潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體除執(zhí)行本規(guī)范外，還應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用氣體工程技術(shù)規(guī)范》GB50751要求。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第52頁●氣體終端9.2.1氣體終端應(yīng)采取國際單位制標(biāo)準(zhǔn)，接口制式應(yīng)統(tǒng)一。釋義：氣體終端應(yīng)符合國家現(xiàn)行相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，采取國際單位制即法定單位制標(biāo)準(zhǔn)，盡可能不用外國任何標(biāo)準(zhǔn)。這是為了我國醫(yī)院用醫(yī)療氣體設(shè)備到達(dá)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)利于配套維修，降低日常維護(hù)費(fèi)用。9.2.2潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體終端可選取懸吊式和暗裝壁式各一套。釋義：終端普通設(shè)懸吊式和壁式兩種設(shè)置，起到安全互補(bǔ)作用。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第53頁醫(yī)用氣體終端和終端設(shè)備氣體終端氧氣（O2）、壓縮空氣（Air）、笑氣（N2O）二氧化碳（CO2）、負(fù)壓吸引（Vac）、廢氣排放（AGSS）等全院統(tǒng)一配置標(biāo)準(zhǔn)：德制終端DIN13260-2終端設(shè)備設(shè)備帶：電氣整合，電氣隔離，病房設(shè)備柱：電氣整合，電氣隔離，高級病房吊塔：電、氣和醫(yī)療設(shè)備整合，ICU、手術(shù)室關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第54頁終端設(shè)備合理布局呼吸機(jī)1臺濕化器1臺監(jiān)護(hù)儀1套輸液泵1臺以上注射泵1臺以上吸氧器1個負(fù)壓吸引器2個其它除顫器冰毯、冰帽血濾氣墊床等關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第55頁9.2.3不一樣種類氣體終端接頭不得有交換性。釋義：快速接頭不允許有交換性是從結(jié)構(gòu)上預(yù)防插錯而出事故。氣源連接錯誤:北京某醫(yī)院病人術(shù)后吸氧，實(shí)際吸入了笑氣死亡上海某醫(yī)院氧氣終端錯誤，病人吸入純氮?dú)馑劳龆嗄陙?，我?2個城市33起呼吸機(jī)相關(guān)死亡事件中，氣源問題8起，占22%關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第56頁9.2.4氣體終端接頭應(yīng)選取插拔式自封快速接頭，接頭應(yīng)耐腐蝕、無毒、不燃、安全可靠、使用方便，其壽命不宜少于0次。釋義：終端選配插拔式自封快速接頭是為了使用方便?！夺t(yī)用氣體管道系統(tǒng)終端第一個別：用于壓縮醫(yī)用氣體和真空終端》YY0801.1要求這種接頭壽命10000次，而且超出1000次要換墊片。后者屬管理上事，所以本條不提后者而把次數(shù)擴(kuò)充。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第57頁醫(yī)用氣體終端全院統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第58頁用房名稱氧氣壓縮空氣負(fù)壓（真空）吸引手術(shù)室222恢復(fù)室112預(yù)麻室1119.2.5每類終端接頭配置數(shù)量應(yīng)按表9.2.5-1確定。終端壓力、流量、日用時間應(yīng)按表9.2.5-2確定。表9.2.5-1每床每套終端接頭最少配置數(shù)量(個)注：1.預(yù)麻室如需要可增設(shè)氧化亞氮終端。2.腹腔手術(shù)和心外科手術(shù)除配置上表所列氣體終端外，還應(yīng)配置二氧化碳?xì)怏w終端。3.神經(jīng)外科、骨科和耳鼻喉科還應(yīng)配置氮?dú)饨K端。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第59頁氣體種類單嘴壓力(MPa)單嘴流量(L/min)平均日用時間(min)同時使用率(%)氧氣0.40～0.4510～80（快速置換麻醉氣體用）120(恢復(fù)室1440)50～100負(fù)壓（真空）吸引①－0.03～-0.0715～80120(恢復(fù)室1440)100壓縮空氣0.40～0.4520～606080壓縮空氣②0.90～0.95230～3503010～60氮?dú)?.90～0.95230～3503010～60氧化亞氮0.40～0.454～1012050～100氬氣0.35～0.400.5～1512080二氧化碳0.35～0.406～106030表9.2.5-2終端壓力、流量、日用時間

注：①負(fù)壓手術(shù)室負(fù)壓（真空）吸引裝置排氣應(yīng)經(jīng)過高效過濾器后排出。

②此項(xiàng)用于動力設(shè)備，如設(shè)計(jì)氮?dú)庀到y(tǒng)，該項(xiàng)也能夠不設(shè)。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第60頁釋義：兩個表中參數(shù)是依據(jù)手術(shù)室內(nèi)儀器及其它狀態(tài)下使用要求，如建設(shè)方有什么特殊要求與本表不一致可依據(jù)要求另設(shè)系統(tǒng)。表格中壓縮空氣單嘴壓力0.45～0.9MPa,0.45MPa為常見儀器，0.9MPa用于高速鉆、鋸，假如同時安裝有氮?dú)庀到y(tǒng)則壓縮空氣只需0.45MPa就能夠，不需設(shè)0.9MPa這一檔；若不設(shè)氮?dú)庀到y(tǒng)，壓縮空氣機(jī)選1.2^-1.6MPa無油設(shè)備，送到潔凈手術(shù)部。設(shè)兩個不一樣出口壓力二級減壓器，一路為0.4MPa，另一路為0.9MPa，送至各自對應(yīng)末端接嘴。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第61頁手術(shù)吊塔醫(yī)用氣體終端配置

氣源終端墻面麻醉吊塔設(shè)備吊塔氧氣（O2）120負(fù)壓吸引（Vac）122空氣（Air）112笑氣（N2O）110麻醉廢氣排放（AGSS）110氮?dú)猓∟2）101二氧化碳（CO2）101氬氣（Ar）000氦氣（He）000關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第62頁手術(shù)吊塔醫(yī)用氣體終端配置

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第63頁手術(shù)部醫(yī)用終端配置

氣體氧氣空氣氮?dú)庑庳?fù)壓吸引麻醉廢氣二氧化碳麻醉準(zhǔn)備室1101110外科OR2221211移植OR2221411心胸OR3211411腔鏡OR1100101OR墻上備用氣體1111111DSA2100200關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第64頁ICU吊塔醫(yī)用氣體終端配置

氣體終端墻面濕塔干塔氧氣終端111空氣終端101負(fù)壓吸引120注：假如采取單吊塔布局，塔上布2氧1空2負(fù)壓，同時在病床另一側(cè)墻上布1空1氧1負(fù)壓和對應(yīng)數(shù)量備用電源插座。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第65頁各類病房醫(yī)用氣體終端配置

氣體氧氣空氣氮?dú)庑庳?fù)壓吸引麻醉廢氣二氧化碳標(biāo)準(zhǔn)病房1100100ICU2200300NICU1100100復(fù)蘇室2200200燒傷科2201210搶救室1111110關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第66頁關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第67頁

9.2.6潔凈手術(shù)室壁上氣體終端裝置應(yīng)與墻面平齊，縫隙密封，部位宜臨近麻醉師工作位置。終端面板與墻面應(yīng)齊平嚴(yán)密，裝置底邊距地1.0～1.2m，終端裝置內(nèi)部應(yīng)潔凈且密封。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第68頁釋義：本條列出醫(yī)用氣體輸送常見管材。吸引、廢氣排放管除可用熱鍍鋅鋼管外，從發(fā)展來看，提議可選取脫氧銅管、不銹鋼管和非金屬管。9.3.1

潔凈手術(shù)部氣體配管可選取脫氧銅管或不銹鋼管，負(fù)壓吸引和廢氣排放輸送導(dǎo)管可采取鍍鋅鋼管或PVC管。9.3.2管道材質(zhì)內(nèi)表面應(yīng)光滑、耐腐蝕、耐磨損及吸附和解析氣體作用小9.3.3氣體在輸送導(dǎo)管中流速不應(yīng)大于10m/s。釋義：氣體在管道中流動摩擦發(fā)燒，速度越高溫度越高．如溫度到達(dá)某一個材料軟化溫度時，管道強(qiáng)度降低而破裂，所以要限定流速?！駳怏w配管關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第69頁醫(yī)用氣體管道系統(tǒng)管網(wǎng)：主管、立管、干管、支管分配器分區(qū)、ICU和手術(shù)室雙管道、關(guān)斷閥箱橋架絕緣、接地和走向標(biāo)識清楚材質(zhì)加工和焊接符合工藝要求YS/T650-《醫(yī)用氣體和真空用無縫銅管》

管件：閥門、閥箱、調(diào)壓器、壓力表方便專業(yè)人員手動關(guān)斷、雙路調(diào)壓器管件要求醫(yī)用產(chǎn)品認(rèn)證證書焊接符合工藝要求指示儀表要經(jīng)過計(jì)量認(rèn)證關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第70頁醫(yī)用氣體色標(biāo)要求

醫(yī)用氣體色標(biāo)要求（氣體傳輸管網(wǎng)、終端、低壓軟管），采取ISO32標(biāo)準(zhǔn)，詳細(xì)要求見下表。國際標(biāo)準(zhǔn)O2AirN2OCO2VacN2AGSSHeArISO32白色白+黑藍(lán)色灰色黃色黑色不銹鋼褐色無關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第71頁9.3.4

氣體配管連接方式應(yīng)按現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《潔凈室施工及驗(yàn)收規(guī)范》GB50591要求執(zhí)行。釋義：鍍鋅管施工中，應(yīng)采取絲扣對接，管道內(nèi)徑≥80mm可采使用方法蘭及其它方式對接。如采取焊接方式，對焊接處應(yīng)進(jìn)行二次鍍鋅處理；不銹鋼管采取氬弧焊，管徑≤12mm和壓力≤2.0MPa銅管可采取擴(kuò)口卡式聯(lián)接或采取銀基焊，非金屬管道對接可采取卡式或熱溶焊。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第72頁

9.3.5潔凈手術(shù)部醫(yī)用氣體管道安裝應(yīng)單獨(dú)做支吊架，不應(yīng)與其它管道共架敷設(shè)；與燃?xì)夤堋⒏g性氣體管距離應(yīng)大于1.5m，且應(yīng)有隔離辦法；與電線管道平行距離應(yīng)大于0.5m，交叉距離應(yīng)大于0.3m，當(dāng)空間無法確保時，應(yīng)作絕緣防護(hù)處理。釋義：管道之間安全距離無法到達(dá)時，可用PVC絕緣管包起來以防靜電擊穿；管道支吊架固定卡應(yīng)做絕緣處理，以防靜電腐蝕而擊穿管道。9.3.6管道安裝前應(yīng)清潔內(nèi)部，并應(yīng)有預(yù)防二次污染辦法；安裝后應(yīng)用無污染和無油空氣或氮?dú)庖源笥诘扔?0m/s速度吹除。釋義：醫(yī)用氣體用于儀器和直接接觸人體，為此要求管道、閥門、儀表都要進(jìn)行脫脂，去除潔凈，確保管道內(nèi)無油污、雜質(zhì)，所在加工場地和存放場所應(yīng)保持潔凈。安裝時確保污物不侵人管內(nèi)。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第73頁壓縮空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)壓縮空氣質(zhì)量氧氣(O2%)：20.4%~21.4%一氧化碳(CO)：<5ppm二氧化碳(CO2)：<500ppm二氧化硫(SO2)：<1ppm氧化氮(NOX=NO+NO2)<2ppm含水量：ADP-45℃/PDP-31℃含油量：

小于0.1mg/m3氣味：

無味主要用途：病人呼吸與氧氣混合作為麻醉氣體一個混合氣體嬰幼兒護(hù)理關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第74頁9.3.7潔凈手術(shù)部氣體配管安裝支吊架間距應(yīng)符合表9.3.7要求。銅管、不銹鋼管道與支吊架接觸處，應(yīng)做絕緣處理。表9.3.7支吊架間距管道公稱直徑(mm)4～89～1213～2021～25≥25支吊架間距(m)11.522.53關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第75頁9.3.8

凡進(jìn)入潔凈手術(shù)室各種醫(yī)用氣體管道應(yīng)作導(dǎo)靜電接地,接地電阻不應(yīng)大于10Ω，中心供給站高壓匯流管、切換裝置、減壓出口、低壓輸送管路和二次再減壓出口處都應(yīng)做導(dǎo)靜電接地,接地電阻不應(yīng)大于10Ω。9.3.9

醫(yī)用氣體配管、閥門和儀表安裝前應(yīng)清洗內(nèi)部并進(jìn)行脫脂處理，用無油壓縮空氣或氮?dú)獯党凉崈簦舛聝啥藗溆?，不得存放在油污場所?.3.10

暗裝管道閥門檢驗(yàn)門應(yīng)采取密封辦法。管井上下隔層應(yīng)封閉。醫(yī)用氣體配管不應(yīng)與燃?xì)狻⒏g性氣體、蒸汽以及電氣、空調(diào)等管線共用管井9.3.11

負(fù)壓吸引氣流入口處應(yīng)有安全調(diào)壓裝置。手術(shù)過程中使用負(fù)壓吸引裝置應(yīng)有預(yù)防污液倒流裝置。釋義：負(fù)壓吸引終端要設(shè)調(diào)壓裝置，是為確保手術(shù)過程中安全。因?yàn)槭中g(shù)對象年紀(jì)不一樣，手術(shù)部位不一樣，要依據(jù)詳細(xì)情況調(diào)整不一樣壓力。吸引裝置上應(yīng)有防倒吸裝置是為了預(yù)防在手術(shù)使用中將污物吸入而堵塞。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第76頁釋義::醫(yī)用氣體驗(yàn)收是醫(yī)用供氣系統(tǒng)建設(shè)七個步驟之一,是對設(shè)計(jì)質(zhì)量、施工質(zhì)量，進(jìn)行綜合性能全方面評定。

醫(yī)用氣體供給系統(tǒng)整體規(guī)劃評定采購深化設(shè)計(jì)管道施工設(shè)備安裝測試驗(yàn)收維護(hù)保養(yǎng)●醫(yī)用氣體驗(yàn)收9.4.1醫(yī)用氣體驗(yàn)收應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求和本規(guī)范第9.3節(jié)要求。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第77頁國外醫(yī)院醫(yī)用氣體常見事故1964年，英國愛丁堡管道交叉連接造成5人死亡1969年，英國格拉斯哥管道氣體錯誤回流造成1人死亡1973年，英國坎特伯雷管道交叉連接麻醉機(jī)造成2人死亡1973年，加拿大薩德伯里新裝管道交叉連接造成23人死亡1975年，英國倫敦管道交叉連到麻醉機(jī)造成病人腦損傷1977年，美國Norristown管道交叉連接造成300人意外呼吸笑氣并造成5人死亡!1979年，意大利帕爾馬氧氣爆炸造成19人死亡1989年，英國格拉斯哥重癥監(jiān)護(hù)室壓縮空氣斷氣造成4個嬰兒受影響關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第78頁安全供氣四項(xiàng)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)供氣一致性同種氣體使用，確保含有交換性供氣唯一性不一樣氣體之間不可交換每種氣體由一個獨(dú)立系統(tǒng)提供，相互之間沒有任何交叉供氣連續(xù)性氣體供給不可間斷主要場全部備用氣源，供氣設(shè)備有備用電源供氣氣源質(zhì)量在任何情況下，氣源必須符合國家要求質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第79頁

9.4.2

醫(yī)用氣體系統(tǒng)強(qiáng)度試驗(yàn)及漏率試驗(yàn)應(yīng)符合表9.4.2要求。表9.4.2醫(yī)用氣體系統(tǒng)強(qiáng)度試驗(yàn)及漏率試驗(yàn)系統(tǒng)名稱正壓氣體負(fù)壓氣體時間強(qiáng)度試驗(yàn)最高工作壓力1.15倍0.2MPa10min無改變漏率試驗(yàn)最高工作壓力下≤0.5%/h最高工作壓力下≤1.5%/h保壓24h性能試驗(yàn)見說明4見說明430s關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第80頁說明：

①強(qiáng)度試驗(yàn)所用介質(zhì)不得二次污染系統(tǒng)；

②強(qiáng)度試驗(yàn)要做好防護(hù)，確保安全。方法：逐步升壓，觀察其改變情況；

③漏率試驗(yàn)所用介質(zhì)盡可能采取同等系統(tǒng)所輸送介質(zhì)；

④使用不一樣氣體終端手術(shù)室，各抽測手術(shù)室總數(shù)15%應(yīng)符合表9.2.5-2要求。負(fù)壓（真空）吸引終端手術(shù)室抽測其手術(shù)室總數(shù)20%，均應(yīng)符合表9.2.5-2要求。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第81頁

▲

給水排水

●普通要求●給水●排水關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第82頁10.1.1潔凈手術(shù)部內(nèi)給排水管道均應(yīng)暗裝，應(yīng)敷設(shè)在設(shè)備層或技術(shù)夾道內(nèi)，不得穿越潔凈手術(shù)室。10.1.2

管道穿過潔凈用房墻壁、樓板時應(yīng)加設(shè)套管，管道和套管之間應(yīng)采取密封辦法。●

普通要求釋義:潔凈手術(shù)部內(nèi)管道敷設(shè)方式可影響潔凈室空氣潔凈度，所以，要求管道均應(yīng)暗裝：橫管布置在設(shè)備層、技術(shù)夾道內(nèi)；立管可布置在墻板、管槽或技術(shù)夾道內(nèi)。目標(biāo)是使室外未凈化空氣不能滲透室內(nèi)，潔凈室內(nèi)空氣不被污染；管道穿潔凈室墻壁、樓板處必須設(shè)套管，且做好管道和套管之間密封辦法，預(yù)防室外未凈化空氣滲透室內(nèi)；管線應(yīng)布置得當(dāng)、相互避讓，留出施工、維修空間。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第83頁10.1.3管道外表面存在結(jié)露風(fēng)險時，應(yīng)采取防護(hù)辦法。防結(jié)露外表面應(yīng)光滑且易于清洗，并不得對潔凈手術(shù)室造成污染?！衿胀ㄒ筢屃x:潔凈手術(shù)部內(nèi)房間有嚴(yán)格溫濕度要求，如管道內(nèi)外溫差使管外壁結(jié)露，直接影響室內(nèi)建筑裝飾、設(shè)備儀器和室內(nèi)潔凈度。所以，對于有可能結(jié)露管道應(yīng)采取防結(jié)露辦法。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第84頁●給水10.2.1供給潔凈手術(shù)部用水水質(zhì)應(yīng)符合現(xiàn)行國家標(biāo)準(zhǔn)《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749要求，應(yīng)有兩路進(jìn)口，由處于連續(xù)正壓狀態(tài)下管道系統(tǒng)供給。10.2.2潔凈手術(shù)部內(nèi)盥洗設(shè)備應(yīng)同時設(shè)置冷熱水系統(tǒng)；當(dāng)由貯存設(shè)備供熱水時，水溫不應(yīng)低于60℃；當(dāng)設(shè)置循環(huán)系統(tǒng)時，循環(huán)水溫應(yīng)在50℃以上。

釋義:潔凈手術(shù)室內(nèi)給水，一是醫(yī)護(hù)人員生活用水，刷手、清洗手術(shù)器具用水，所以需要冷熱水兼有；二是用以沖刷墻壁、沖掃地面。水質(zhì)量直接影響室內(nèi)潔凈度，影響到手術(shù)質(zhì)量。所以，供水要不間斷，應(yīng)和醫(yī)院給水要求一樣，采取兩路環(huán)形供水，確保水量、水質(zhì)和水壓要求。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第85頁●

給水10.2.3潔凈手術(shù)部刷手間刷手池應(yīng)同時供給冷、熱水，設(shè)置洗手、消毒、干洗設(shè)備并應(yīng)設(shè)置有可調(diào)整冷熱水溫非手動開關(guān)龍頭，按每間手術(shù)室不多于2個龍頭配置釋義:潔凈手術(shù)室內(nèi)給水，一是醫(yī)護(hù)人員生活用水，刷手、清洗手術(shù)器具用水需要冷熱水兼有；二是用以沖刷墻壁、沖掃地面。水質(zhì)量直接影響室內(nèi)潔凈度影響到手術(shù)質(zhì)量。所以，供水不能間斷，采取兩路環(huán)形供水，確保水量、水質(zhì)和水壓要求。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第86頁

自來水因?yàn)榻?jīng)過較長距離管網(wǎng)輸送、儲水容器長久置放和周圍不潔環(huán)境接觸會產(chǎn)生二次污染；如：自備井水，因?yàn)楣芾聿灰?guī)范，有污染情況。所以，自來水在使用前可增設(shè)過濾、消毒等再處理裝置；采取二次升壓給水系統(tǒng)，當(dāng)對水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)要求較高時，刷手用水可考慮安裝小型除菌過濾設(shè)備或采取氧化電位消毒水。

關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第87頁

釋義:給水管道連續(xù)正壓供水，就是預(yù)防管道外物質(zhì)進(jìn)入，污染潔凈手術(shù)部水質(zhì)。因?yàn)楦呶凰鋽嗨蛑Ч芟到y(tǒng)上有些人抽吸，可能造成給水管路中出現(xiàn)中空、帶氣現(xiàn)象，從而發(fā)生污染，所以給水要由連續(xù)正壓狀態(tài)下管路供給。熱水應(yīng)在等于或高于60℃貯存，在需要循環(huán)場所，回水最少在51℃，其目標(biāo)是不利于肺炎雙球菌生長。水龍頭出水溫度降到40~45℃，能夠經(jīng)過安裝調(diào)溫混合閥來實(shí)現(xiàn)。手術(shù)室設(shè)非手動開關(guān)龍頭，是為了預(yù)防手碰龍頭而沾染細(xì)菌。當(dāng)前我國醫(yī)院廣泛采取肘式、腳踏式開關(guān)龍頭，還有膝式、光電及紅外線控制開關(guān)。刷手池應(yīng)臨近手術(shù)室，最好在單獨(dú)刷手間內(nèi)。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第88頁●給水10.2.4

給水管與衛(wèi)生器具及設(shè)備連接應(yīng)有空氣隔斷或倒流預(yù)防器，不應(yīng)直接相連。釋義:給水管道不能直接連接到任何可能引發(fā)污染衛(wèi)生器具及設(shè)備上，除非在這種連接系統(tǒng)中，留有空氣隔斷裝置或設(shè)有行之有效預(yù)防回流裝置。不然污染水因?yàn)楸硥骸⒌沽?、超壓控流等原因，從衛(wèi)生器具和衛(wèi)生設(shè)備倒流入給水系統(tǒng)，污染飲用水，其結(jié)果是相當(dāng)危險。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第89頁●給水10.2.5給水管道應(yīng)使用不銹鋼管、銅管或無毒給水塑料管。我國也已開始實(shí)施取代鍍鋅鋼管計(jì)劃。

從年開始，

冷鍍鋅鋼管禁止使用，熱鍍鋅鋼管限制使用。推廣應(yīng)用鋁塑復(fù)合管、交聯(lián)聚乙烯（PE-X）管、無規(guī)共聚聚乙烯（PP-R）管等新型管材，且大力推廣使用不銹鋼管和銅管。塑料管有化學(xué)穩(wěn)定性好，衛(wèi)生條件好、熱傳導(dǎo)低、管內(nèi)光滑阻力小、安裝方便、價格低廉、材料基礎(chǔ)無毒無二次污染等優(yōu)點(diǎn)，

其缺點(diǎn)是抗沖擊性差，耐熱性差，熱膨脹系數(shù)大。不銹鋼管強(qiáng)度高，

剛度好，

內(nèi)壁光滑，

外觀漂亮，

無二次污染，

故也受到重視，

它正朝著減小壁厚、降低成本方面發(fā)展。金屬管最受青睞是銅管。據(jù)了解銅管在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家和地域建筑給水、熱水供給中得到普遍應(yīng)用。

美國和加拿大80%以上供水管為銅管，

在香港50%供水系統(tǒng)采取銅管。銅管使用歷史最悠久、機(jī)械性能好，耐壓強(qiáng)度高，化學(xué)性能穩(wěn)定，耐腐蝕，使用壽命長，管材管件齊全、接口方式多樣。

另外，

銅還含有抗微生物特征，

能夠抑制細(xì)菌孽生，

尤其對大腸桿菌有抑制作用，

有99%以上水中細(xì)菌在進(jìn)入銅管道5h后會自行消失。所以，

銅管為首選管材。釋義:從年開始，我國已禁止使用冷鍍鋅鋼管，限制使用熱鍍鋅鋼管,推廣應(yīng)用鋁塑復(fù)合管、交聯(lián)聚乙烯（PE-X）管、無規(guī)共聚聚乙烯（PP-R）管等新型管材，且大力推廣使用薄壁不銹鋼管和銅管。塑料管有化學(xué)穩(wěn)定性好，衛(wèi)生條件好、熱傳導(dǎo)低、管內(nèi)光滑阻力小、安裝方便、價格低廉、材料基礎(chǔ)無毒無二次污染等優(yōu)點(diǎn)，其缺點(diǎn)是抗沖擊性差，耐熱性差，熱膨脹系數(shù)大。不銹鋼管強(qiáng)度高，剛度好，內(nèi)壁光滑，無二次污染，故也受到重視。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第90頁釋義:銅管使用歷史悠久、機(jī)械性能好，耐壓強(qiáng)度高，化學(xué)性能穩(wěn)定，耐腐蝕，使用壽命長，管材管件齊全、接口方式多樣。另外，銅還含有抗微生物特征，能夠抑制細(xì)菌孽生。金屬與非金屬復(fù)合管，兼有金屬管強(qiáng)度、剛度和非金屬管材耐腐蝕、內(nèi)壁光滑、不結(jié)垢等優(yōu)點(diǎn)。復(fù)合管缺點(diǎn)是兩種材料熱膨脹系數(shù)相差較大，輕易脫開。在潔凈手術(shù)部使用給水管一定要考慮使用安全性能和衛(wèi)生性能好管材。關(guān)于醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范第91頁

●

排水10.3.1潔凈手術(shù)部內(nèi)排水設(shè)備，應(yīng)在排水口下部設(shè)置高度大于50mm水封裝置。釋義:為預(yù)防污穢空氣污染，潔凈手術(shù)室內(nèi)全部設(shè)備都要密封，預(yù)防與室外大氣相通。盥洗設(shè)備排水口下水管道直通室外下水井，無水時直接與大氣相通，變成一個通氣孔口，下水道污穢氣體可竄入室內(nèi)，污染室內(nèi)空氣。為了阻止有害、有毒氣