真菌性皮膚病

Dermatosesduetofungi黃懷球中山大學從屬第三醫(yī)院皮膚性病科真菌性皮膚病衛(wèi)生系第1頁真菌（fungi）真核生物，屬于真菌界；不分根、莖、葉，無葉綠素，不進行光合作用；有細胞壁和細胞核，基本結構為菌絲和孢子；進行有性或無性繁殖；以腐生或寄生方式生存。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第2頁真菌生活習性喜溫好濕，不奈熱，低溫下長久存活；不能被紫外線和X線殺滅；可被各種化學消毒殺菌劑快速殺滅。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第3頁真菌?。╩ycosis）真菌病是由真菌感染引發(fā)疾病，真菌普通分為皮膚癬菌、酵母菌和霉菌。按臨床致病性分淺部、深部真菌病兩大類。淺部真菌通常按感染部位分類，少數按菌種命名。深部真菌淺部真菌通常按菌種命名分類。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第4頁真菌病傳輸路徑感染源感染路徑易感性真菌性皮膚病衛(wèi)生系第5頁皮膚癬菌?。╠ermatophytoses）皮膚癬菌病皮膚癬菌侵犯表皮角質層、毛發(fā)和甲板所引發(fā)感染。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第6頁頭癬（Tineacapitis）頭癬是由皮膚癬菌感染頭皮和毛發(fā)引發(fā)疾病。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第7頁黃癬致病菌：許蘭黃癬菌,散發(fā)或流行，農村兒童和成人多見；黃癬痂和萎縮性疤痕，鼠臭味；發(fā)干枯、無光澤，少折斷；Wood燈暗綠色熒光，鏡檢見發(fā)內型菌絲或關節(jié)型孢子，培養(yǎng)；罕見并發(fā)膿癬，自覺癢，可留有疤痕形成永久性禿發(fā)。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第8頁白癬致病菌：小孢子菌屬；流行于托兒所和小學校，城市兒童多見；白色鱗屑（母斑），繼發(fā)小衛(wèi)星灶樣損害（子斑）；高位斷發(fā)白色菌鞘，距頭皮2-4cm處折斷；

Wood燈亮綠色熒光，鏡檢見發(fā)外密集孢子，培養(yǎng)判定；常見并發(fā)膿癬，瘙癢不顯著，青春期可自愈不留疤痕。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第9頁黑點癬致病菌:紫色毛癬菌、斷發(fā)毛癬菌；散發(fā)或流行，城鎮(zhèn)兒童和成人均可發(fā)?。簧⒃谛∑咨[屑斑低位斷發(fā)呈黑點狀，一出頭皮或1-2cm處折斷；Wood燈無熒光，鏡檢見發(fā)內鏈狀孢子；偶見并發(fā)膿癬，微癢，可自愈，不愈者留疤痕成灶性脫發(fā)。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第10頁膿癬（kion）多由犬小孢子菌等親動物真菌引發(fā)，初為一群集毛囊性小膿皰，繼而變成圓形膿皰，邊界清楚，毛孔呈蜂窩壯，可擠出膿液，損害可多發(fā)或單發(fā)，毛發(fā)易拔出，愈后常留有疤痕形成永久性脫發(fā)。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第11頁頭癬診療與判別診療診療臨床表現、真菌鏡檢、Wood燈檢驗、真菌培養(yǎng)。判別診療：頭皮脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、頭皮膿皮病。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第12頁頭癬治療和預防治療—五字方針：服、搽、洗、剃、消真菌性皮膚病衛(wèi)生系第13頁體癬和股癬

(Tineacorporis＆Tineacruris)體癬是除手、足、會陰、股部位以外光滑皮膚上皮淺薄部真菌感染股癬是指發(fā)生在大腿內側、腹股溝、會陰部和肛門周圍皮淺薄部真菌感染病因致病菌：紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌及絮狀表皮癬菌。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第14頁體癬真菌性皮膚病衛(wèi)生系第15頁股癬真菌性皮膚病衛(wèi)生系第16頁體癬和股癬診療和防治診療：臨床表現、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)治療：局部、口服藥治療預防：真菌性皮膚病衛(wèi)生系第17頁手癬臨床表現真菌性皮膚病衛(wèi)生系第18頁足癬臨床表現真菌性皮膚病衛(wèi)生系第19頁手癬和足癬手癬（Tineamannus）：發(fā)生于手掌和指間皮膚癬菌感染，也可涉及手背。足癬（Tineapedis），又稱“香港腳”或“腳氣”：發(fā)生于趾縫、足掌和足跟皮膚癬菌感染，也可涉及足背及踝部。致病菌：毛癬菌屬和表皮癬菌屬真菌性皮膚病衛(wèi)生系第20頁手、足癬診療、治療和預防診療：臨床表現、真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)治療：局部、口服藥治療預防真菌性皮膚病衛(wèi)生系第21頁甲真菌病（Tineaunguium）定義：甲真菌病是由皮膚癬菌、酵母菌和霉樣菌侵犯甲板而引發(fā)感染。甲癬是指僅由皮膚癬菌侵犯甲板而引發(fā)感染。表現：淺表明色甲型、遠端側位甲下型、近端甲下型、全營養(yǎng)不良型真菌性皮膚病衛(wèi)生系第22頁花斑癬（Tineaversicolor）定義：俗稱汗斑，是由糠秕馬拉色菌所致皮淺薄表角質層慢性真菌感染。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第23頁馬拉色菌毛囊炎定義：由馬拉色菌所致毛囊炎；好發(fā)部位：胸背、頸和肩等。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第24頁念珠菌病(Candidiasis)定義：念珠菌病是由念珠菌屬主要是白念珠菌引發(fā)皮膚、粘膜和內臟器官急性、亞急性和慢性感染。預防真菌性皮膚病衛(wèi)生系第25頁皮膚念珠菌病念珠菌性間擦疹，又名擦爛紅斑指（趾）間糜爛丘疹性念珠菌病念珠菌性甲病、甲溝炎和甲床炎慢性皮膚粘膜念珠菌病真菌性皮膚病衛(wèi)生系第26頁慢性皮膚粘膜念珠菌真菌性皮膚病衛(wèi)生系第27頁粘膜念珠菌病口腔念珠菌病亦稱鵝口瘡念珠菌性陰道炎念珠菌性龜頭包皮炎。真菌性皮膚病衛(wèi)生系第28頁孢子絲菌病定義：由申克氏孢子絲菌一切一個皮膚、皮下組織肉芽腫性真菌病。臨床表現：主要有淋巴管型、固定型和播散型三種類型。診療：臨床表現、真