第頁(yè)P(yáng)ICC門(mén)診專(zhuān)科試題及答案一、單選題1.上腔靜脈的血管管徑大約（）()A、10mmB、15mmC、20-25mm【正確答案】：C2.PICC的最佳穿刺血管是選（）條()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、正中靜脈D、尺靜脈【正確答案】：A3.外周留置針超過(guò)（）更容易引起靜脈炎()A、20GB、22GC、24G【正確答案】：A4.靜脈采血，如使用止血帶，捆綁時(shí)間應(yīng)在（）以?xún)?nèi)，以降低化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確的風(fēng)險(xiǎn)。()A、1分鐘B、3分鐘C、5分鐘D、10分鐘【正確答案】：A5.外周靜脈留置針最佳的穿刺部位是（）()A、手背B、前臂C、上臂D、下肢【正確答案】：B6.超聲下以下哪種組織顯影為亮白色（）()A、血管B、神經(jīng)C、肌肉【正確答案】：B7.臨床PICC置管或者維護(hù)碘伏的有效碘濃度應(yīng)（）()A、≥0.5%B、≥5%C、≥10%D、≥15%【正確答案】：A8.動(dòng)脈血栓主要由（）組成，稱(chēng)之為白血栓，治療以抗血小板為主。()A、血小板B、紅細(xì)胞C、白細(xì)胞D、纖維蛋白【正確答案】：A9.何種藥物是華法林的拮抗劑（）()A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素K【正確答案】：D10.行標(biāo)要求PICC/CVC/PORT拔除后至少保持穿刺點(diǎn)密閉（）()A、10小時(shí)B、24小時(shí)C、74小時(shí)【正確答案】：B11.輸液港在治療間歇期應(yīng)至少（）維護(hù)一次()A、每周B、2周C、3周D、4周【正確答案】：D12.患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第一次化療?；煯?dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長(zhǎng)度40CM，臂圍27CM.置管過(guò)程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM?；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)了()種置管后并發(fā)癥()A、靜脈炎B、血栓C、感染D、滲液【正確答案】：B13.下面不易被超聲探頭壓癟的血管是（）()A、貴要靜脈B、肱動(dòng)脈C、肱靜脈D、頭靜脈【正確答案】：B14.發(fā)生CRT中與治療相關(guān)的危險(xiǎn)因素是（）()A、藥物與輸液速度B、貼膜C、注射器D、維護(hù)包【正確答案】：A15.帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段【正確答案】：A16.靜脈血栓栓塞癥（VTE）診斷的首選檢查（）()A、血漿D-二聚體B、靜脈彩超CT靜脈成像D、靜脈造影【正確答案】：B17.抗凝藥物華法林存在的問(wèn)題錯(cuò)誤的有（）()A、治療窗窄B、與很多藥物和食物之間存在相互作用C、起效慢（需要數(shù)天達(dá)才起效.數(shù)周才達(dá)到穩(wěn)定劑量）D、大出血和微小出血風(fēng)險(xiǎn)增加E、不需要監(jiān)測(cè)血液【正確答案】：E18.2016INS指南中提到留置針的拔除時(shí)機(jī)原則是（）()A、72小時(shí)B、72-96小時(shí)C、根據(jù)患者穿刺部位癥狀和體征【正確答案】：C19.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管穿刺部位首選（）()A、肱靜脈B、肘正中靜脈C、貴要靜脈D、頭靜脈【正確答案】：C20.更換敷料的目的不包括()()A、保護(hù)穿刺點(diǎn)B、避免污染、防感染C、固定導(dǎo)管D、可以更好地運(yùn)動(dòng)【正確答案】：D21.二十四、患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長(zhǎng)度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個(gè)椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測(cè)上臂臂圍23cm，報(bào)告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。該患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血栓，對(duì)于PICC導(dǎo)管相關(guān)血栓首選治療（）()A、抗凝治療B、溶栓治療C、物理治療D、手術(shù)治療【正確答案】：A22.與導(dǎo)管生物膜形成相關(guān)的真菌最常見(jiàn)是（）()A、白色念珠菌B、隱球菌C、曲霉菌D、毛霉菌【正確答案】：A23.中國(guó)靜脈輸液學(xué)會(huì)（）在北京成立。()A、1999年B、2000年C、2001年【正確答案】：A24.帶心電導(dǎo)聯(lián)型PICC置管是根據(jù)心電圖（）的變化定位導(dǎo)管末端位置()A、P波B、QRS波群C、T波D、S-T段【正確答案】：A25.行標(biāo)明確指出靜脈穿刺部位（）使用抗菌油膏預(yù)防感染()A、不宜B、可以C、都行【正確答案】：A26.拔針后靜脈炎是指在導(dǎo)管拔除后（）出現(xiàn)()A、立即B、24小時(shí)內(nèi)C、48小時(shí)內(nèi)D、72小時(shí)內(nèi)【正確答案】：C27.PICC置管,當(dāng)導(dǎo)管送入15-20cm時(shí)囑患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)，下頜貼緊肩部的目的是防止（）()A、穿刺處出血B、送管困難C、導(dǎo)管異位【正確答案】：C28.INS指南每（）年更新一次，現(xiàn)在已經(jīng)是第（）個(gè)版本了。()A、1、8B、5、9C、3、8D、10、8【正確答案】：B29.使用導(dǎo)管固定裝置（思樂(lè)扣）時(shí),應(yīng)()更換一次()A、7周B、7小時(shí)C、7天D、無(wú)須更換【正確答案】：C30.CASI中文意思是（）()A、無(wú)菌非接觸技術(shù)B、導(dǎo)管相關(guān)性皮膚損傷C、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染【正確答案】：B31.PICC置管首選貴要靜脈的原因中不包括()A、血管粗B、血管直C、靜脈瓣少D、是到達(dá)上腔靜脈的最長(zhǎng)路徑【正確答案】：D32.正常血液PH值是（）()A、7.35-7.45B、8.35-8.45C、7.35-8.45【正確答案】：A33.（）是1895年由德國(guó)的物理學(xué)家威·康·倫琴發(fā)現(xiàn)()A、X線(xiàn)B、心電圖CTD、超聲【正確答案】：A34.PICC導(dǎo)管應(yīng)到達(dá)的位置（）()A、上腔靜脈下1/3處B、上腔靜脈上1/3處C、兩者都是【正確答案】：A35.（）是導(dǎo)管相關(guān)感染最常見(jiàn)的病原菌()A、葡萄球菌B、鏈球菌C、肺炎球菌D、淋球菌【正確答案】：A36.下列何種消毒劑（）可能會(huì)引起聚氨酯類(lèi)導(dǎo)管變色﹑膨脹及斷裂()A、乙醇B、聚維酮碘C、碘酊【正確答案】：A37.水腫患者更適合哪種PICC置入方法（）()A、盲穿方法B、塞丁格方法C、超聲導(dǎo)引下塞丁格置入方法D、以上都不對(duì)【正確答案】：C38.輸液期間輸液港無(wú)損傷針（）更換一次（）()A、一個(gè)月B、兩周C、一周D、24小時(shí)【正確答案】：C39.以下不是輸血過(guò)程中，出現(xiàn)細(xì)菌性致熱源所致的發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)采?。ǎ┐胧?)A、立即停止輸血B、通知醫(yī)生及血庫(kù)C、給予保暖，遵囑肌注異丙嗪或地塞米松D、嚴(yán)密觀察發(fā)熱反應(yīng)變化E、以上都正確【正確答案】：E40.使用正壓輸液接頭時(shí)，沖管、夾閉及斷開(kāi)注射器的順序，正確的是（）()A、沖管結(jié)束后，先夾閉小夾子，再分離注射器B、沖管結(jié)束后，先分離注射器，再夾閉小夾子C、無(wú)需遵循特定順序【正確答案】：B41.為什么不推薦DSA作為常規(guī)確診CRT的檢查方法（）()A、有創(chuàng)操作B、需要篩選病人預(yù)防并發(fā)癥C、造影劑有腎損害風(fēng)險(xiǎn)D、以上都正確E、e【正確答案】：E42.當(dāng)胸片無(wú)法判斷PICC導(dǎo)管位置，可優(yōu)先考慮以下哪下檢查確認(rèn)位置？()A、CTB超C、心臟彩超DSA【正確答案】：A43.職業(yè)接觸抗腫瘤藥物對(duì)護(hù)士的危害（）()A、以下都正確B、骨髓抑制C、生殖系統(tǒng)危害D、致癌【正確答案】：A44.（）情況下PICC術(shù)可通過(guò)DSA完成置管()A、置管困難B、送管困難C、疑難異位D、以上都正確【正確答案】：D45.超聲引導(dǎo)PICC置管哪項(xiàng)不是禁忌證()()A、置管段有血栓形成史B、雙乳癌根治術(shù)后，淋巴回流障礙者C、置管靜脈段已有靜脈炎者D、B超確定血管管徑大于導(dǎo)管外直徑的3倍【正確答案】：D46.一次性鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍直徑應(yīng)大于幾厘米()A、5B、6C、7D、8【正確答案】：A47.PICC導(dǎo)管拔出時(shí)要注意（）()A、快速拔出B、與靜脈成5度角拔出C、緩慢勻速拔出后覆蓋無(wú)菌敷料D、在傷口處來(lái)回揉搓，預(yù)防出血【正確答案】：C48.PICC穿刺前可通過(guò)超聲檢測(cè)靜脈內(nèi)徑，考慮選擇（）()A、占靜脈直徑60%的導(dǎo)管B、占靜脈直徑50%的導(dǎo)管C、占靜脈直徑≤45%的導(dǎo)管【正確答案】：C49.發(fā)生藥物滲漏的處理方法是（）()A、停藥、抽吸B、抬高患肢C、降溫、解毒D、以上均對(duì)【正確答案】：D50.股靜脈穿刺置管前，應(yīng)了解患者相關(guān)情況，但不包括哪項(xiàng)（）()A、股靜脈血栓史B、星座C、有無(wú)出血傾向【正確答案】：B多選題1.患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請(qǐng)專(zhuān)科置管，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線(xiàn)片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪(fǎng)到病區(qū)，護(hù)士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開(kāi)傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時(shí)，上述癥狀沒(méi)有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。據(jù)靜療相關(guān)推薦PICC導(dǎo)管末端位置在（）為最佳()A、上腔下段1/3B、與心房交界處C、右心房D、氣管隆突下1.5個(gè)椎體【正確答案】：ABD2.進(jìn)行PICC穿刺時(shí)誤傷患者動(dòng)脈時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）()A、安慰患者，告知是正?，F(xiàn)象B、將針移出動(dòng)脈，拐向靜脈穿刺C、立即停止穿刺，按壓2分鐘后再繼續(xù)D、局部冰敷，以減少出血【正確答案】：ABC3.X線(xiàn)判斷導(dǎo)管尖端定位缺陷包括（）()A、誤判風(fēng)險(xiǎn)B、射線(xiàn)暴露C、特殊人群受限D(zhuǎn)、非即時(shí)結(jié)果E、個(gè)體差異F、耗時(shí)耗費(fèi)【正確答案】：ABCDEF4.患者女,53歲,確診右肺占位。入院擬行化療,請(qǐng)專(zhuān)科置管，為其在左上臂貴靜脈選擇4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ線(xiàn)片，導(dǎo)管尖端于T7，次日，隨訪(fǎng)到病區(qū)，護(hù)士告知,患者訴昨晚胸悶胸痛3次,馬上拆開(kāi)傷口敷料，發(fā)現(xiàn)外露導(dǎo)管刻度只剩下1厘米，先將導(dǎo)管退出3cm后,觀察幾小時(shí)，上述癥狀沒(méi)有再發(fā)生。診斷為導(dǎo)管移位。判斷導(dǎo)管移位的手段有哪些？()A、外露刻度與原始有偏差B、胸部正側(cè)定位C、心臟彩超D、CT或模擬定位機(jī)【正確答案】：ABCD5.患者男，56歲，因肺癌需要化療4周期入院。入院查體：T：36.8°C，P：75次/分，R：18次/分，BP：106/78mmHg。白細(xì)胞4.96*106/L中性粒細(xì)胞4.10*109/L淋巴細(xì)胞0.15*109/L血紅蛋白106g/L血小板186*109/L。要求行PICC置管術(shù)，選擇右側(cè)貴要靜脈，置管長(zhǎng)度41CM,臂圍26CM.置管術(shù)后4天，于穿刺點(diǎn)上方沿靜脈走向出現(xiàn)皮膚暗紅，疼痛，腫脹成1CM條索狀。屬于機(jī)械性靜脈炎原因的有()()A、導(dǎo)管本身刺激B、操作不當(dāng)C、冷敷D、喝水過(guò)多【正確答案】：AB6.一患者男性計(jì)劃化療，請(qǐng)專(zhuān)科為其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窩處，找到一靜脈，旁邊同時(shí)挨著一血管呈現(xiàn)壓之不閉合，甚至還像星星一樣眨巴眨巴的，局麻后進(jìn)行穿刺，順利進(jìn)入血管，可見(jiàn)針尾流出血液的顏色有點(diǎn)鮮紅，流速也較快，懷疑進(jìn)入動(dòng)脈，請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的老師一起會(huì)診，讓其送入導(dǎo)絲看看，把針拔掉，而后就發(fā)現(xiàn)手臂慢慢腫脹，沿著穿刺處外周，可見(jiàn)臂圍慢慢增大，患者主訴脹痛脹。手有點(diǎn)麻。根據(jù)靜療指南推薦，除了化療需要置PICC，還有（）人需要置()A、5天至一年的靜療B、缺乏外周靜脈C、新生兒營(yíng)養(yǎng)D、營(yíng)養(yǎng)支持（TPN）E、高糖高鉀等刺激性藥物【正確答案】：ABCDE7.下列哪些情況可以考慮使用可視化技術(shù)置入導(dǎo)管（）()A、肥胖癥B、瘢痕或紋身C、新生兒D、深色皮膚和毛發(fā)過(guò)多【正確答案】：ABCD8.抗凝藥物華法林存在的問(wèn)題（）()A、治療窗窄B、與很多藥物和食物之間存在相互作用C、起效慢（需數(shù)天才起效.數(shù)周后達(dá)到穩(wěn)定劑量）D、大出血和微小出血風(fēng)險(xiǎn)增加E、反復(fù)的血液監(jiān)測(cè)，難以調(diào)整INR【正確答案】：ABCDE9.患者女性，30歲，孕24周，以“頭暈頭痛2天”為主訴入院。門(mén)診擬“妊娠狀態(tài)、高血壓”收住入院。入院查體：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC導(dǎo)管化療。管置時(shí)心腔內(nèi)電圖定位操作正確的步驟是（）。()A、送管到達(dá)心室后B、回撤導(dǎo)管C、至P波最大振幅后D、再回撤0.5-1厘米【正確答案】：BCD10.患者女，65歲，因結(jié)腸癌擬行化療，于11月21日經(jīng)右貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管，置管前上臂圍為22cm，置入長(zhǎng)度37cm，導(dǎo)管頭端位置為氣管隆突下1個(gè)椎體。11月26日擬行聯(lián)合奧沙利鉑、氟尿嘧啶方案化療。12月1日患者訴右上臂疼痛，查體：患者右上臂腫脹，觸摸皮溫高，測(cè)上臂臂圍23cm，報(bào)告主管醫(yī)生，行血管超聲示：置管側(cè)貴要靜脈新鮮血栓形成，血管完全堵塞。請(qǐng)血管外科會(huì)診，對(duì)該病例主要的處理（）()A、抗凝治療B、禁止按摩熱敷C、抬高患肢D、手術(shù)治療【正確答案】：ABC11.下列哪些屬于外周輸液工具（）()A、短PVCB、長(zhǎng)PVCC、中線(xiàn)導(dǎo)管D、PICC【正確答案】：ABC12.血栓形成的轉(zhuǎn)歸（）()A、血栓溶解、吸收和軟化B、血栓機(jī)化C、再通D、血栓鈣化和同質(zhì)化【正確答案】：ABCD13.從導(dǎo)管生物膜分離出的常見(jiàn)病原菌有（）()A、金黃色葡萄球菌B、白假絲酵母菌C、肺炎克雷伯菌D、糞腸球菌【正確答案】：ABCD14.ＰＩCC導(dǎo)管尖端位置放置不正確可引起（）并發(fā)癥()A、心率失常B、血栓形成C、靜脈炎D、心臟穿孔E、進(jìn)入右心房導(dǎo)致死亡【正確答案】：ABCDE15.患兒男性，2歲，以“面色蒼白”為主訴入院。門(mén)診擬“急性白血病”收住入院。入院查體：T：37.3°C，P：115次/分，R：27次/分，BP：84/50mmHg。請(qǐng)專(zhuān)科會(huì)診置管PICC管?；純嚎蛇x擇靜脈輸液穿刺血管為（）()A、貴要靜脈B、頭靜脈C、腋靜脈D、大隱靜脈E、正中靜脈【正確答案】：ABCDE16.與置管關(guān)系密切的外周神經(jīng)包括（）()A、臂叢神經(jīng)B、皮神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、尺神經(jīng)E、橈神經(jīng)F、肌皮神經(jīng)【正確答案】：ABCDEF17.患者女，40歲，于2021年4月于我院確診淋巴瘤，4月25日進(jìn)行第一次化療?；煯?dāng)天取左上臂肱靜脈進(jìn)行PICC置管，長(zhǎng)度40CM，臂圍27CM.置管過(guò)程順利。第一療程結(jié)束帶管出院。再次化療帶管于6月1日以置管側(cè)手臂不適為主訴入院，次日左側(cè)上臂明顯紅腫，皮溫升高，臂圍較前增大2.5CM。血栓的轉(zhuǎn)歸有()()A、溶解、吸收B、軟化、脫落C、機(jī)化或再通D、鈣化【正確答案】：ABCD18.患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周?chē)t腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。出現(xiàn)拔管后靜脈炎的處理方法有（）()A、遵醫(yī)囑外敷25%硫酸鎂30分鐘B、0.5%碘伏外敷10分鐘C、外用薄型泡沫D、冷敷【正確答案】：ABC19.患者女，40歲.左乳腺癌術(shù)后需要化療，行PICC置管術(shù)后68小時(shí)出現(xiàn)右上肢紅、腫、熱、痛,硬腫嚴(yán)重，疼痛明顯。診斷：機(jī)械性靜脈炎。預(yù)防靜脈炎的方法有（）()A、選擇有B超條件下進(jìn)行置管B、盡量選擇上臂置管C、進(jìn)行有效的健康宣教D、必要時(shí)預(yù)防性外用薄型泡沫敷料【正確答案】：ABCD20.使用輸液港注射藥物時(shí)有疼痛、燒灼感、腫脹，可能的原因有（）()A、導(dǎo)管破裂B、纖維蛋白鞘形成導(dǎo)致液體逆流C、給藥盒滲漏D、給藥盒脫落【正確答案】：ABCD21.患者，男，75歲，于3d前突然暈倒在地，當(dāng)時(shí)右側(cè)肢體無(wú)力，急診擬“腦梗死”收入院，既往有高血壓、阿爾茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查體：患者神志嗜睡，右上肢肌力2級(jí)，右上肢、雙下肢中度水腫。血檢驗(yàn)示：中性粒細(xì)胞65.1％，血小板計(jì)數(shù)436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚體0.9μg／ml，凝血酶原時(shí)間18.5s。該患者預(yù)防血栓的措施可以有()()A、多喝水B、家屬幫助活動(dòng)肢體C、抬高患側(cè)D、每日交班評(píng)估臂圍【正確答案】：ABCD22.患者男，52歲，惡性黑色素瘤綜合治療后肺轉(zhuǎn)移，需行化療。從右上臂貴要靜脈留置PICC導(dǎo)管。經(jīng)PICC已完成2個(gè)周期化療，第3次來(lái)院化療時(shí)，護(hù)士給予維護(hù)時(shí)，穿刺處無(wú)異常。半小時(shí)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，血壓下降，繼之寒戰(zhàn)，高熱，T39.8℃。急查血常規(guī)提示：白細(xì)胞2.8x10°，中性粒細(xì)胞86％，懷疑導(dǎo)管相關(guān)性感染，從導(dǎo)管和外周靜脈同時(shí)抽血做定量血培養(yǎng)，培養(yǎng)出克雷白肺炎桿菌，且導(dǎo)管血：外周血菌落計(jì)數(shù)比≥5：1。該患者懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染，其危險(xiǎn)因素描述正確（）()A、置管前長(zhǎng)期住院B、長(zhǎng)期留置導(dǎo)管C、穿刺部位微生物污染或定植D、粒細(xì)胞缺乏【正確答案】：ABCD23.使用無(wú)損傷針時(shí)應(yīng)注意（）()A、針頭垂直刺入B、動(dòng)作輕柔，遇阻力不可強(qiáng)行進(jìn)針C、給藥前應(yīng)抽回血確認(rèn)位置D、穿刺成功后應(yīng)妥善固定【正確答案】：ABCD24.置管時(shí)（）會(huì)增加血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)()A、反復(fù)多次穿刺B、送管不順利C、粗暴送管D、粗暴送導(dǎo)絲【正確答案】：ABCD25.靜脈炎種類(lèi)可分為（）()A、機(jī)械性B、細(xì)菌性C、堵塞性D、化學(xué)性【正確答案】：ABD26.輸液港回抽不到血液的因素有（）()A、導(dǎo)管末端貼于血管壁B、穿刺針位置不正確C、導(dǎo)管成角、扭轉(zhuǎn)D、堵管（纖維蛋白鞘、血栓、其他物質(zhì)堵塞等）【正確答案】：ABCD27.關(guān)于職業(yè)防護(hù)中的針刺傷防護(hù)，下面說(shuō)法正確的有（）()A、應(yīng)使用一個(gè)具有被動(dòng)或主動(dòng)安全裝置的外周靜脈-短導(dǎo)管，防針刺傷B、所有的附加裝置應(yīng)使用螺口連接，以保證安全連接C、不應(yīng)使用有針接觸導(dǎo)管、給藥裝置、外接端口等【正確答案】：ABC28.關(guān)于手衛(wèi)生描述正確的（)()A、在評(píng)估穿刺部位前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B、操作前，應(yīng)洗手手消毒后戴無(wú)菌手套C、使用導(dǎo)管給藥前后﹑沖封管前后均應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D、脫手套后不用進(jìn)行手衛(wèi)生【正確答案】：ABC29.患者男,56歲,診斷：腸癌、糖尿病,前兩次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次為第三次置管，因完成治療而拔管，拔管后24小時(shí)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)及周?chē)t腫，面積5CM乘5CM，觸痛，局部皮溫增高，體溫正常。診斷：拔管后靜脈炎。預(yù)防拔管后靜脈炎的方法有()()A、選擇超聲引導(dǎo)下進(jìn)行置管B、盡量選擇上臂置管C、控制原發(fā)病D、指導(dǎo)拔管后注意事項(xiàng)【正確答案】：ABCD30.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過(guò)程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。出現(xiàn)此種并發(fā)癥的原因有（）()A、置管損傷淋巴管B、穿刺切口過(guò)大C、穿刺技術(shù)不嫻熟D、患者肌肉組織疏松【正確答案】：ABCD31.PICC導(dǎo)管末端位置會(huì)因（）等情況發(fā)生移動(dòng)()A、呼吸運(yùn)動(dòng)B、手臂運(yùn)動(dòng)C、身體位置的變化D、用力咳嗽【正確答案】：ABCD32.在拔除中心血管通路裝置時(shí)，采取特定預(yù)防措施，防止空氣栓塞。下列描述正確的是（）()A、CVC拔管時(shí)，采取頭高腳低位B、在拔除導(dǎo)管后指導(dǎo)患者做Valsalva動(dòng)作C、在拔除通路裝置后，用無(wú)菌敷料覆蓋穿刺部位D、建議患者在拔除導(dǎo)管30分鐘盡量保持平躺【正確答案】：BCD33.2胸片觀察不清PICC導(dǎo)管的原因有（）()A、導(dǎo)管本身密度不夠B、床旁攝片C、導(dǎo)管前端在縱膈內(nèi)D、肺內(nèi)病變遮擋【正確答案】：ABCD34.患者女性，45歲，乳腺癌術(shù)后一個(gè)月入院。因化療需要，經(jīng)患者同意后取右上臂貴要靜脈穿刺置入PICC導(dǎo)管。穿刺過(guò)程順利。置管后一周穿刺處滲出白色透明淡黃色液體，滲透敷料，每日均需要更換敷料。發(fā)生導(dǎo)管液體滲漏的原因有（）()A、導(dǎo)管老化B、暴力操作C、靜脈炎D、脫管【正確答案】：AB35.中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)中將CRT分為（）類(lèi)()A、DVTB、血栓性淺靜脈炎C、無(wú)癥狀血栓D、血栓性功能失功【正確答案】：ABCD36.患者男，34歲，以“顏面腫脹、胸痛、呼吸困難”為主訴入院。門(mén)診擬“上腔靜脈壓迫綜合征”收住入院。入院查體：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。下肢置管患者出院健康教育內(nèi)容（）()A、穿刺側(cè)肢體避免劇烈活動(dòng)，如跑跳B(niǎo)、每天活動(dòng)穿刺側(cè)肢體，防止血栓形成C、治療間歇期定期定期維護(hù)D、保持局部皮膚清潔干燥E、可以游泳【正確答案】：ABCD37.靜脈血栓栓塞癥的危險(xiǎn)因素()()A、高齡B、臥床﹑制動(dòng)C、外科手術(shù)D、惡性腫瘤E、口服避孕藥【正確答案】：ABCDE38.PICC置管時(shí)常用的靜脈有（）()A、貴要靜脈B、肱靜脈C、頭靜脈D、股靜脈【正確答案】：ABC39.造成PICC導(dǎo)管末端移位的患者因素包括（）()A、劇烈體育活動(dòng)B、用力咳嗽C、用力排便D、沐浴后貼膜松脫【正確答案】：ABCD40.以下哪項(xiàng)是穿刺點(diǎn)滲液的處理措施（）()A、及時(shí)換藥，保持干燥B、紅外線(xiàn)照射治療C、發(fā)現(xiàn)滲液立馬拔出導(dǎo)管D、病情許可，給與高蛋白飲食【正確答案】：ABD41.中心靜脈導(dǎo)管穿刺集束化護(hù)理措施（）()A、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B、置管時(shí)使用最大無(wú)菌屏障C、評(píng)估選擇最佳穿刺部位D、使用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液進(jìn)行皮膚消毒【正