績效考評帶動科室管理

——重癥醫(yī)學科劉大為重癥醫(yī)學科重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第1頁平臺科室服務于全院重癥病人重癥病人臨床情況不穩(wěn)定或潛在不穩(wěn)定一個或多個器官或系統(tǒng)功效受累已經(jīng)或潛在危及生命為各科室服務為醫(yī)院處理突發(fā)醫(yī)療問題重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第2頁績效考評醫(yī)院對科室要求平臺科室——為全院服務要求醫(yī)療指標科研指標教育指標科室本身管理要求學科專業(yè)特點指標可操作性重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第3頁科室每個月考評指標醫(yī)療指標PICCO例數(shù)ECMO例數(shù)HFOV例數(shù)VAP例數(shù)CRBSI例數(shù)尿路感染例數(shù)APACHEII評分收治病人數(shù)二十四小時再入ICU二十四小時再插管意外拔管例數(shù)醫(yī)囑錄入差錯新技術(shù)新理念科研指標取得科研基金數(shù)量發(fā)表關鍵期刊文章發(fā)表SCI文章數(shù)量科研貢獻獎勵申報科研基金數(shù)量完成科研文件數(shù)量向SCI期刊投稿數(shù)量參加學術(shù)交流數(shù)量教學指標住院醫(yī)師崗前培訓及考評獨立管病人培訓及考評小講課次數(shù)臨床操作技能考評臨床理論考評參加學習次數(shù)重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第4頁學科發(fā)展專業(yè)學術(shù)導向?qū)I(yè)績效管理

文化+條例重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第5頁年收治病人數(shù)量重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第6頁醫(yī)療指標指標完成出院病人數(shù)平均住院日床位使用率床位嚴重不足人員從77減至70（-）重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第7頁醫(yī)療質(zhì)量深挖潛力——依據(jù)本身特點三個醫(yī)療組制訂質(zhì)控目標良性競爭三級查房住院醫(yī)師：隨時掌握病情主治醫(yī)師：每日兩次（每日病房）教授查房：每七天三次（隨時跟進）全科病例討論：每七天一次重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第8頁醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)改進，規(guī)范化管理（ISO9000）醫(yī)療隱患專員責任人系統(tǒng)化管理（發(fā)覺、分析、改進、落實）院感管理“突發(fā)高熱”每日零匯報ICU感染逐例登記、分析VAP、CRBSI、尿路感染抗生素規(guī)范、停用重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第9頁病案管理強化規(guī)范、細化流程病程每日不少于2次出院及死亡病歷雙人審核教育、考評到人責任人獎勵與處罰（按分數(shù)）病案顯著改進重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第10頁醫(yī)療風險零容忍有效CPR、…強化溝通效果基礎時間安排學習溝通技巧去醫(yī)務處學習三月拆東墻補西墻重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第11頁理念影響行為沒有病情突然改變只有病情改變被突然發(fā)覺

——專業(yè)特點——科室文化重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第12頁教育與科研專員負責三生都有教學計劃和統(tǒng)計住院醫(yī)施行培訓手冊，考評上崗長久科研規(guī)劃和近期課題依據(jù)科室現(xiàn)實狀況制度獎勵制度重癥醫(yī)學科績效考核專家講座第13頁梯隊建設與個人成長人員結(jié)構(gòu)逐年改變大量工作要做新改變、新起點個人成長需要能力、需要空間科室