2021-2022年湖南省岳陽(yáng)市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)重點(diǎn)匯總（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.社區(qū)衛(wèi)生診斷的基本原則是

A.政府主導(dǎo)原則B.科學(xué)完整原則C.適宜可行原則D.求實(shí)特異原則E.以上均正確

2.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最主要的區(qū)別是

A.是否以在職人群為保障對(duì)象B.互助共濟(jì)C.是否以盈利為目的D.風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)E.是否為高風(fēng)險(xiǎn)人群擔(dān)保

3.()多見于中年以上尤其是老年人,無(wú)明顯的糖尿病史

A.糖尿病酮癥酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

4.全科醫(yī)學(xué)和替代醫(yī)學(xué)的關(guān)系是

A.發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生

B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的最佳服務(wù)模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主力軍

C.全科醫(yī)生在工作中應(yīng)了解替代醫(yī)學(xué)的知識(shí)，也應(yīng)看到替代醫(yī)學(xué)的局限性

D.發(fā)展社區(qū)護(hù)理

E.全科醫(yī)生在工作中充分掌握替代醫(yī)學(xué)的方法，為患者提供及時(shí)的服務(wù)

5.使用時(shí)閭幫助診斷是全科醫(yī)生的一個(gè)臨床策略，有關(guān)說(shuō)法正確的是

A.對(duì)自限性問(wèn)題可以觀察很長(zhǎng)時(shí)間

B.避免因?yàn)榈却_診而引起病人額外的危險(xiǎn)

C.有必要給病人做一些昂貴的檢查

D.不必考慮病人的擔(dān)心

E.可以經(jīng)常性地轉(zhuǎn)診

6.上述選項(xiàng)中，具有最低層次法律效力的是

A.法律B.行政法規(guī)C.地方性法規(guī)D.憲法E.地方政府規(guī)章

7.上述哪項(xiàng)是評(píng)價(jià)衛(wèi)生資源利用效率的指標(biāo)

A.兒童系統(tǒng)保健覆蓋率B.衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)和分布C.每醫(yī)生日門診量D.社區(qū)人群慢性病現(xiàn)患率E.衛(wèi)生服務(wù)公平性

8.全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點(diǎn)是

A.個(gè)體醫(yī)療B.群體保健C.群眾醫(yī)療D.個(gè)體和群眾治療E.個(gè)體和群體保健

9.全科醫(yī)療健康檔案中SOAP形式中“0”指

A.病人的主觀資料B.客觀資料C.健康問(wèn)題的評(píng)估D.健康問(wèn)題的描述E.健康問(wèn)題的計(jì)劃

10.全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是

A.以門診為主體的服務(wù)

B.從生到死的全程服務(wù)

C.提供以急診室和病房為主的服務(wù)

D.強(qiáng)調(diào)預(yù)防疾病和維持健康

E.提供使社區(qū)群眾易于利用的“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

11.下列哪項(xiàng)屬于糖尿病的篩檢項(xiàng)目

A.糖化血紅蛋白測(cè)定B.血清肌酐測(cè)定C.心電圖檢查D.空腹血糖測(cè)定E.尿液分析

12.開展健康教育培訓(xùn)工作首先應(yīng)進(jìn)行的是

A.確定培訓(xùn)對(duì)象B.選定培訓(xùn)教材C.制定培訓(xùn)計(jì)劃D.評(píng)估培訓(xùn)需求E.選擇培訓(xùn)主題與內(nèi)容

13.家庭評(píng)估的主要適應(yīng)證包括

A.家庭生活壓力事件B.遵醫(yī)性不良C.兒童行為問(wèn)題D.頻繁的急性發(fā)病和無(wú)法控制的慢性病E.以上全部?jī)?nèi)容

14.行政訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的是

A.原告B.行政機(jī)關(guān)C.第三人D.訴訟代理人E.律師

15.關(guān)于社區(qū)的定義，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.有一定數(shù)量的人群B.生活方式和文化背景完全不同C.有一定的地域D.有一定的生活服務(wù)設(shè)施E.有相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)

16.不是全科醫(yī)療的特點(diǎn)的是

A.第一線的醫(yī)療保健B.可及性的照顧C(jī).綜合性的照顧D.協(xié)調(diào)性的照顧E.醫(yī)患關(guān)系不固定

17.以下不屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是

A.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理B.健康教育服務(wù)C.0～6歲兒童健康管理D.高血壓患者健康管理E.地方病患者健康管理

18.引起家庭危機(jī)發(fā)生的原因是

A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調(diào)適良好D.家庭功能不平衡E.以上都不是

19.下列屬于國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的是

A.結(jié)核病防控B.艾滋病防控C.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩D.農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查E.預(yù)防接種

20.孕36周娩出男嬰，體重2600g。對(duì)該兒童的正確診斷應(yīng)是

A.正常兒B.足月兒C.低體重兒D.早產(chǎn)兒E.極低體重兒

二、多選題(3題)21.構(gòu)成社區(qū)的要素有

A.人口B.地域C.生活服務(wù)設(shè)施D.特有的文化背景、生活方式的認(rèn)同E.一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)

22.以下哪些是被動(dòng)免疫制劑A.乙肝疫苗B.轉(zhuǎn)移因子C.白喉類毒素D.白破聯(lián)合疫苗E.白喉抗毒素

23.建立全科醫(yī)療試點(diǎn)應(yīng)考慮以下哪些因素

A.地點(diǎn)接近老百姓B.服務(wù)內(nèi)容C.服務(wù)質(zhì)量D.經(jīng)營(yíng)管理E.醫(yī)生上班是否方便

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.(92～93題共用備選答案)短效避孕藥是

A.避孕藥l、2、O號(hào)B.復(fù)方甲基炔諾酮全量片C.抗孕53號(hào)D.皮下埋植劑E.安宮黃體酮避孕針

25.符合t檢驗(yàn)條件的數(shù)值變量資料如果采用秩和檢驗(yàn)，則

A.第一類錯(cuò)誤增大B.第一類錯(cuò)誤減少C.第二類錯(cuò)誤增大D.第二類錯(cuò)誤減少E.發(fā)生錯(cuò)誤的概率不變

26.高血壓患者健康教育項(xiàng)目中，對(duì)目標(biāo)人群遵從醫(yī)囑服藥情況變化進(jìn)行的評(píng)價(jià)屬于

A.形成評(píng)價(jià)B.過(guò)程評(píng)價(jià)C.近期和中期效果評(píng)價(jià)D.遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)E.總結(jié)評(píng)價(jià)

27.與“疾病”相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是

A.自我意識(shí)B.自我診斷、自我治療C.自我調(diào)節(jié)、自我控制D.個(gè)人參與、自助E.個(gè)人影響、自我防護(hù)

28.(65～66題共用題干)女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動(dòng)在130～140／85～95mmHg之間，時(shí)常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢(mèng)。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問(wèn)這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是

A.卵巢分泌功能降低B.腎上腺功能紊亂C.促性腺釋放激素降低D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長(zhǎng)激素降低

29.慢性支氣管炎患者的痰液性狀為

A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠胨樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰

30.兒童學(xué)走路的年齡應(yīng)為

A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲

31.正常小兒后囟閉合最遲在

A.2個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.18個(gè)月

32.某社區(qū)某年平均人口2萬(wàn)人，肝硬化病人100人，同年死于肝硬化30人，則30％為

A.患病率B.發(fā)病率C.死亡率D.病死率E.疾病別死亡率

33.水體污染物的轉(zhuǎn)化是指

A.污染物從一點(diǎn)轉(zhuǎn)移到另一點(diǎn)

B.污染物從一種介質(zhì)轉(zhuǎn)移到另一種介質(zhì)

C.污染物改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)

D.污染物在水中逐漸擴(kuò)散，以致濃度降低

E.污染物在水中只發(fā)生濃度的變化

四、共用題干單選題(5題)34.對(duì)該老人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，以下不合適的是

A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動(dòng)

B.安慰老人，減少老人對(duì)跌倒的恐懼感

C.必要時(shí)，鼓勵(lì)老人使用拐杖

D.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境

35.霍亂多次流行，但發(fā)源于同一個(gè)國(guó)家，它是

A.中國(guó)B.美國(guó)C.印度D.巴西E.日本

36.(題干)某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。該縣的總死亡率為

A.60/1000B.300/10萬(wàn)C.60/10萬(wàn)D.1000/10萬(wàn)E.缺少資料，無(wú)法計(jì)算

37.某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細(xì)胞總體平均水平是否有差異，隨機(jī)抽樣測(cè)定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細(xì)胞數(shù)，算得男性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.68×，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×;女性紅細(xì)胞的均數(shù)為4.16×，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×。該研究資料類型分別是A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級(jí)資料E.無(wú)法分類

38.為了比較體重和身高的離散情況，宜選用

A.標(biāo)準(zhǔn)差B.方差C.變異系數(shù)D.四分位間距E.全距

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.腰椎結(jié)核時(shí)寒性膿腫流注不可能的部分是()

A.腰大肌B.髂窩C.股三角有小轉(zhuǎn)子附近D.腰三角E.季肋部

40.某地為降低冠心病的發(fā)病率，屬于第一級(jí)預(yù)防的措施為()

A.在社區(qū)人群中進(jìn)行冠心病普查

B.減少飲食中飽和脂肪酸的攝入

C.加強(qiáng)病例報(bào)告制度

D.及早發(fā)現(xiàn)心電圖的改變

E.降低冠心病的病死率

41.含有特異性抗體的免疫制劑接種于人體后，可立即獲得免疫力，這種免疫稱為

A.基礎(chǔ)免疫B.加強(qiáng)免疫C.自動(dòng)免疫D.被動(dòng)免疫E.應(yīng)急接種

42.男，23歲，右小腿中1／3骨折入院，管形石膏固定24小時(shí)后，自訴足趾疼痛、發(fā)涼。查體：足趾不敢活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種處理方法是正確的：（）

A.拆除石膏外固定B.立即切開筋膜減壓C.抬高患肢利于靜脈回流D.應(yīng)用脫水劑E.急檢血電解質(zhì)和尿素氮

43.關(guān)于妊娠風(fēng)疹病毒感染的描述，錯(cuò)誤的是

A.孕早期感染風(fēng)疹病毒，20%的嬰兒有先天性畸形

B.孕13～16周感染風(fēng)疹病毒，胎兒受影響最小

C.多在冬春兩季發(fā)病流行

D.孕前婦女應(yīng)檢測(cè)血清風(fēng)疹，IgG抗體陰性者，接種風(fēng)疹減毒活疫苗，之后避孕2個(gè)月

E.妊娠早期感染風(fēng)疹，可以繼續(xù)妊娠

44.開放骨折急救時(shí)，錯(cuò)誤的是()

A.搶救生命B.創(chuàng)口包筷、止血C.若骨折踹已截出傷口，應(yīng)先行復(fù)位D.妥善固定骨折E.迅速送往醫(yī)院治療

45.下列哪些是老年人人格變化的主要表現(xiàn)

A.猜疑與妒忌心理B.辦事謹(jǐn)小慎微C.自我為中心D.適應(yīng)能力下降E.以上都是

46.預(yù)防接種屬于（）。

A.非特異性免疫B.自然主動(dòng)免疫C.自然被動(dòng)免疫D.人工主動(dòng)免疫E.人工被動(dòng)免疫

47.老年人睡眠障礙的治療措施不包括

A.放松訓(xùn)練B.睡眠限制C.生活規(guī)律D.增強(qiáng)刺激E.藥物治療

48.評(píng)價(jià)遠(yuǎn)期療效常用的指標(biāo)是

A.生存率B.嬰兒死亡率C.發(fā)病率D.治愈率E.患病率

六、單選題(3題)49.以下為社區(qū)預(yù)防的策略的綜合性表現(xiàn)，但除外

A.從以群體預(yù)防為主轉(zhuǎn)向個(gè)體、家庭和群體相結(jié)合

B.從生物預(yù)防擴(kuò)大到心理行為和社會(huì)預(yù)防

C.從獨(dú)立的預(yù)防服務(wù)轉(zhuǎn)向防治結(jié)合

D.從被動(dòng)預(yù)防轉(zhuǎn)向個(gè)體和社會(huì)要對(duì)健康負(fù)責(zé)的主動(dòng)預(yù)防

E.不分年齡性別狀況全部進(jìn)行預(yù)防接種以預(yù)防傳染病發(fā)生

50.關(guān)于病人角色的說(shuō)法，以下哪種是錯(cuò)誤的

A.病人可以從其平常的社會(huì)角色中解脫出來(lái)

B.病人應(yīng)具有力圖使自己痊愈的愿望

C.病人應(yīng)該找醫(yī)生診治

D.病人應(yīng)該與醫(yī)生合作

E.病人對(duì)自己陷入疾病狀態(tài)負(fù)有責(zé)任

51.現(xiàn)在提出三聚氰胺不得高于1mg/kg，作用是()

A.是健康標(biāo)準(zhǔn)B.檢測(cè)限量，是為了控制不讓其添加入食品里C.是添加劑，但不能過(guò)高D.不確定

參考答案

1.E

2.C社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)最主要的區(qū)別是它不是以盈利為目的。

3.D

4.C全科醫(yī)學(xué)不排斥替代醫(yī)學(xué)，如中醫(yī)學(xué)等。全科醫(yī)生應(yīng)充分利用替代醫(yī)學(xué)的理論、知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決患者的實(shí)際問(wèn)趣。

5.B

6.E政府規(guī)章效力上低于法律、國(guó)家行政法規(guī)、地方行政法規(guī)，而憲法具有最高的法律效力。

7.C衛(wèi)生資源利用效率指標(biāo)包括每醫(yī)生日門診量、每醫(yī)生日負(fù)擔(dān)床位數(shù)、平均住院日、病床使用率、門診次均費(fèi)用、住院次均費(fèi)用、平均處方費(fèi)用、儀器設(shè)備年開機(jī)率、大型設(shè)備年時(shí)間利用率。

8.B

9.B全科診療中，一般采用SOAP的形式進(jìn)行病例記錄。S：病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史、家族史、社會(huì)生活史等，盡量按病人的陳述來(lái)記錄。O:客觀資料，記錄診療過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員所觀察到的數(shù)據(jù)，包括體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、X線診斷以及痛人的心理、行為測(cè)試結(jié)果等。A：對(duì)健康問(wèn)題的評(píng)估，是問(wèn)題描述的關(guān)鍵部分，完整的評(píng)估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問(wèn)題的關(guān)系、問(wèn)題的輕重程度及預(yù)后等。P：對(duì)問(wèn)題的處理計(jì)劃，是針對(duì)每一問(wèn)題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健康教育計(jì)劃。

10.C全科醫(yī)療提供六位一體的服務(wù)，主要為門診服務(wù)。目前可保留病床，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看，要逐步轉(zhuǎn)為以老人護(hù)理和康復(fù)等職能為主的綜合性病床。

11.D

12.D開展健康教育培訓(xùn)工作首先應(yīng)進(jìn)行的是評(píng)估培訓(xùn)需求。

13.E

14.B行政訴訟中負(fù)有舉證責(zé)任的是行政機(jī)關(guān)。

15.B

16.E

17.E2011年版的國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目規(guī)范中，規(guī)定國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有11項(xiàng)內(nèi)容。即：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、O～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康菅理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。

18.D

19.E結(jié)核病、艾滋病等重大疾病防控、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、農(nóng)村婦女乳腺癌、宮頸癌檢查為重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

20.D孕不足37周的活胎兒為早產(chǎn)兒，故選D。

21.ABCDE構(gòu)成社區(qū)的要素包括：①一定數(shù)量的人口；②一定范圍的地域空間；③一定規(guī)模的社區(qū)設(shè)置；④一定特征的社區(qū)文化；⑤一定類型的社區(qū)組織。

22.BE被動(dòng)免疫指含有特異性抗體的免疫制劑，接種于人體后，可立即獲得免疫力。這種免疫制劑又叫被動(dòng)免疫制劑，如丙種球蛋白、胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子、破傷風(fēng)抗毒素、白喉抗毒素等。

23.ABCD主要考慮到患者的利益。

24.A避孕藥l、2、0號(hào)，復(fù)方甲基炔諾酮片、滴丸，媽富隆屬于短效避孕藥。

25.C符合t檢驗(yàn)條件的數(shù)值變量資料如果采用秩和檢驗(yàn)，則第二類錯(cuò)誤增大。

26.C近中期評(píng)價(jià)又叫效應(yīng)評(píng)價(jià)，是評(píng)估健康教育或健康促進(jìn)項(xiàng)目導(dǎo)致的目標(biāo)人群健康行為及其影響因素的變化。

27.B與“疾病”相對(duì)應(yīng)的自我保健方式是自我診斷、自我治療。

28.A

29.A痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。

30.A嬰兒期生長(zhǎng)發(fā)育迅速，如身長(zhǎng)增長(zhǎng)50％，體重增加200％，頭圍增加30％，開始出乳牙，能坐，會(huì)爬并開始學(xué)走，其生理功能仍在發(fā)育中。

31.B后囟門位于小兒的腦后方，枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn)，尺寸較小，有時(shí)甚至摸不到。后囟門在嬰兒出生時(shí)已接近閉合，或僅可容納指尖，在出生后2～4個(gè)月閉合。

32.D

33.C水體污染物的轉(zhuǎn)化是指污染物在水體中發(fā)生物理化學(xué)、光化學(xué)和生物學(xué)作用后，改變了原有的形態(tài)或分子結(jié)構(gòu)，以致改變了原有的化學(xué)性質(zhì)、毒性和生物學(xué)效應(yīng)。水體污染物的遷移是指污染物在水體中不同地點(diǎn)和不同介質(zhì)