、易干関(W)悟榜烏互曲鞘策I專弟母窩圣【舉曲(作專莘)蝕為圣】 労圧賽。丹菓疏功如可酢密弟劉程逾功'杲鋼業(yè)準口'決苗常垓宜輕'MBI職膽曲晶&目常沏場包寧姓朋曲常'日豐喜姓第卵常'眷夠易豐常輸囹。轉(zhuǎn)舉咨者夠以活財工專潺鳥貿(mào)【轉(zhuǎn)舉毋眷夠】 等血妻[TWlffi]真二源°^W?3W'言誕座用想K#囹?qū)幮瞪觊v功也不原紹辟不呻‘也郭四活帀前揚榜等園姓幸輕闿泳'寧姓卽覃(W)席I豚鳥園【営収】 澎三族。制轉(zhuǎn)辱貿(mào)波常駕囹酔照眸助淵身園以喺群涼’亦帽戒冴豺而’電璋寺羣導圣座旳’U易喜浙身圣座叩寧母狷曲母'率蝕4圣書購寺【釁目】 労=髯。血冊車毋冊瑕'亦孵演對咨Y助工期專業(yè)最尚'對薩雖昱監(jiān)殺’蜘函曰星(W)栃臨4坦超0』％。矛職眸哇矛呂幫'矛劉MJSJ聘想揚身雖虱’利理圖曲舊楊揚鳥囹街住’專潺鳥貿(mào)既叫丄％【號當】 澎一源【陥質(zhì)】専一窯(fOl<￥物【斐責駟X】avw【陥盛曲口】宴中髯【時低累彭】真￥場【芝洪也牯】宴圧明【早H4夠栃】宴團物【田割航客】吏三第[IWU11]婁二食【附買】宴一賽否日鉗葉曲購(W)??hO3K \1 K \1 81 9| M 9 專￥亂驅(qū)部聃彫熱栃権4坦 亂驅(qū)與■抽啤訶世6H栃協(xié)以多 云舉羽勘此勢冊赧肪夠協(xié)4貿(mào) 幫舉羽勘此勢冊赧肪夠協(xié)4貿(mào) 副專晶苗匯豐勃暈(百蟲)專辜孝圖縷蚤 爾瞄曲而(W*)栃権4坦指導、協(xié)調(diào)部門，并直接負責處理復雜、重大的醫(yī)療糾紛的調(diào)査、核實、調(diào)解、談判和處理工作。并且主管和協(xié)調(diào)醫(yī)療糾紛鑒定、尸檢、訴訟等工作。第六條 【質(zhì)控辦職責】醫(yī)教科負責醫(yī)療質(zhì)量管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療糾紛（事故）進行調(diào)查、核實、評估工作。第七條【保衛(wèi)科職責】保衛(wèi)科負責維護醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。遇有暴力傾向苗頭時，負責向警方及時報告。當醫(yī)患雙方談判時，應醫(yī)務(wù)科要求指派保衛(wèi)人員全程陪同醫(yī)院談判代表，不得離開談判現(xiàn)場，確保談判代表人身安全。對「破壞醫(yī)院正常工作秩序的暴力行為以及侵害醫(yī)務(wù)人員人身安全和醫(yī)院財產(chǎn)安全的行為，保衛(wèi)科要果斷制止，并負責現(xiàn)場取證，向警方和醫(yī)務(wù)科提供證據(jù)。當患方在醫(yī)院科室惡意鬧事時，當事科室應立即通知保衛(wèi)科，保衛(wèi)科應立即到達當事科室（最多不超過5分鐘），并在鬧事平息之前保衛(wèi)科不得離開現(xiàn)場，保衛(wèi)科應保證當事科室的醫(yī)務(wù)人員的安全，并配合醫(yī)務(wù)科、責任科室積極創(chuàng)造醫(yī)患談判的條件，以便醫(yī)務(wù)科盡快、有效介入解決糾紛。第八條 【責任科室職責】-?般醫(yī)療糾紛（重大、復雜的醫(yī)療糾紛除外）原則上歸屬各部門處理。病區(qū)各科室醫(yī)療糾紛由其科主任負責處理，門診各科室醫(yī)療糾紛由門診部負責處理，急診科由其科主任負責處理,由藥品引起的醫(yī)療糾紛由藥劑科主任負責處理，由醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用材料引起的糾紛由器械科科長負責處理，收費引起的醫(yī)療糾紛由財務(wù)科科長負責處理，由后勤保障引起的醫(yī)療糾紛由行政科長負責處理。涉及多部門的醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科牽頭協(xié)調(diào)各部門共同處理。第九條【復雜、重大案件解釋】對于案件復雜、醫(yī)患矛盾激烈的醫(yī)療糾紛由醫(yī)務(wù)科直接介入處理，其他任何科室、任何人無解釋的權(quán)利和義務(wù)，統(tǒng)?由醫(yī)務(wù)科向患方解釋。第三章 【處理程序】第十條【初步解決】醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事科室責任人、上級醫(yī)師、，斗主任、護士長積極向患方做好解釋工作，盡量把糾紛解決在萌芽之中。當患方不能接受解釋時，醫(yī)方當事人告知患方直接到醫(yī)務(wù)科進行投訴。第十一條【調(diào)查核實】醫(yī)務(wù)科接受委托或投訴后，應及時對醫(yī)療糾紛進行調(diào)查核實，責任科室負責人和責任人及其他醫(yī)務(wù)人員應配合醫(yī)務(wù)科工作，否則承擔相應行政和法律責任。醫(yī)務(wù)科應盡快做出初步調(diào)査意見及處理方案，向主管院長報告，向患方家屬通報和解釋。第十二條【醫(yī)患談判】當突發(fā)重大惡性事故發(fā)生需要醫(yī)患談判時，由主管院長、醫(yī)務(wù)科長、保衛(wèi)科長，責任科室主任組成應對小組，主管院長任組長。談判代表由醫(yī)務(wù)科長出任，必要時主管院長親自岀任。第十三條【報告制度】對于有過錯醫(yī)療糾紛，責任科室24小時內(nèi)組織全科討論,?:天內(nèi)向醫(yī)務(wù)科提交書面報告。對于復雜的、重大的、有暴力傾向的惡性事件,科室當事人或當班人員應立即向科主任報告，科主任立即向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科報告，醫(yī)務(wù)科立即向主管院長和上級衛(wèi)生行政部門報告。總值班代行院長職權(quán)時，責任科室立即向總值班報告，總值班立即同時向主管院長和醫(yī)務(wù)科報告。第十四條【鑒定、訴訟】醫(yī)療糾紛的鑒定和訴訟由醫(yī)務(wù)科、法律顧問、責任科室共同組成專案組，由醫(yī)務(wù)科承擔組織領(lǐng)導工作，法律顧問和責任科室對醫(yī)務(wù)科負責，醫(yī)務(wù)科對主管院長負責，主管院長對院長負責。第十五條 【總結(jié)】醫(yī)療糾紛（事故）處理結(jié)束后三天內(nèi)，責任科室組織全科討論，并寫出教訓總結(jié)報告，一周內(nèi)交醫(yī)務(wù)科。第四章 【糾紛的評估】第十六條【評估組織】醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療糾紛評估委員會，醫(yī)療糾紛評估委員會由醫(yī)療各專業(yè)帶頭人、骨干，醫(yī)政資深專職人員、醫(yī)療糾紛專職人員、醫(yī)學法律顧問組成。由主管院長和醫(yī)務(wù)科組織選擇對醫(yī)療糾紛冇針對性的專業(yè)人員參加評估會議，評估會議由主管院長和醫(yī)務(wù)科主持。評估會議后，由醫(yī)療糾紛評估委員會寫出書面評估報告。第十七條【外聯(lián)評估】對于復雜的、重大的、醫(yī)患矛盾激烈影響較大的案件，必要時可考慮臨時邀請外院或上級醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)專家，上級衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故專家、法律專家召開聯(lián)席評估會議。第十八條 【評估內(nèi)容】一、 醫(yī)療糾紛（事故）的原因，包括業(yè)務(wù)技術(shù)缺陷，設(shè)備和醫(yī)用材料缺陷，責任心缺陷，醫(yī)德醫(yī)風缺陷等；二、 醫(yī)方有那些過錯；包括主觀過錯、客觀過借。三、 醫(yī)方過錯的性質(zhì)，包括可以避免的醫(yī)療糾紛（事故），不能避免的醫(yī)療糾紛（事故），瀆職行為的醫(yī)療糾紛（事故）；四、 醫(yī)方責任大小，包括完全責任，主要責任，次要責任，輕微責任；五、 認定醫(yī)療糾紛（事故）的主要責任人和次要責任人。第十九條 【評估結(jié)果】評估委員會評估后應寫出書面評估報告，評估報告應包括醫(yī)療糾紛經(jīng)過概要，評估意見和評估結(jié)果。評估結(jié)果包括醫(yī)方過錯的性質(zhì)和大小。評估結(jié)果應釆取少數(shù)服從多數(shù)的表決方式，評估結(jié)果反對意見應如實紀錄評估報告。評估報告應有全體參加評佔會議的人員簽名。第二十條【賠償預案】醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)療糾紛的評估結(jié)果，根據(jù)事件的性質(zhì)，責任大小依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章的相關(guān)賠償條款進行賠償預算，向主管院長提出賠償方案。同時決定是否按照國家規(guī)定由開封市醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會調(diào)解。第五章【性質(zhì)的認定】第二十一條【性質(zhì)分類】醫(yī)療糾紛（事故）的性質(zhì)分為：可以避免的醫(yī)療糾紛（事故）；難以避免的醫(yī)療糾紛（事故）；瀆職引發(fā)的醫(yī)療糾紛（事故）。第二十二條【難以避免糾紛】符合下列條件的為難以避免的醫(yī)療糾紛（事故）:一、 《侵權(quán)責任法》第六十條所規(guī)定的；二、 《醫(yī)療事故處理條例》第33條規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；三、 醫(yī)務(wù)人員在診療過程中無醫(yī)療行為過錯，糾紛是由于難以預見，或者雖在意料之中，也采取了積極防范措施，但終因困難難以完全防范而導致的醫(yī)療糾紛（事故）；四、 開展有醫(yī)院批準的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在充分履行告知義務(wù)，積極采取防范措施，不違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，不違反醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)院各項醫(yī)療制度的前提下而導致的醫(yī)療糾紛（事故）；五、其他無醫(yī)療行為過錯的醫(yī)療糾紛（事故）。第二十三條【可避免技術(shù)事件】符合下列條件應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛技術(shù)事件（事故）：-、《侵權(quán)責任法》第五十八條所規(guī)定的；二、 省、市醫(yī)療事故鑒定部門作岀鑒定屬于醫(yī)療事故的；三、 人民法院判定有醫(yī)療行為過錯導致醫(yī)院賠償?shù)模凰摹?雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，未進入訴訟程序，但醫(yī)務(wù)人員在診療、護理過程中有違反法律、法規(guī)、規(guī)章，違反醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)院各項醫(yī)療制度的行為，其行為與病人損害有因果關(guān)系，導致醫(yī)院給患方賠償?shù)摹Ｎ濉?由于溝通不到位所一起的醫(yī)療糾紛；六、 其他可避免醫(yī)療糾紛。第二十四條【可避免責任事件】符合下列情形之一的，應認定為可以避免的醫(yī)療糾紛責任事件（事故）：一、 醫(yī)徳醫(yī)風敗壞導致的醫(yī)療糾紛（事故）；二、 擅離職守、上班飲酒或其他違反醫(yī)院紀律造成的醫(yī)療糾紛（事故）；三、 進行超專業(yè)、超范圍的診療活動導致的醫(yī)療糾紛（事故）；四、 多收費、亂收費導致的醫(yī)療糾紛（事故）。五、 其他可避免醫(yī)療糾紛。第二十五條 【瀆職事件】符合下列情形之一的，應認定為瀆職行為導致的醫(yī)療糾紛（事故）：?、私自賣藥導致的醫(yī)療糾紛（事故）；二、 私自購置醫(yī)療器材、衛(wèi)生材料導致的醫(yī)療糾紛（事故）；三、 私自收費導致的醫(yī)療糾紛（事故）；四、 故意使處方外流導致的醫(yī)療糾紛（事故）；五、 私自外出進行診療活動而導致的醫(yī)療糾紛（事故）；六、 其他違法、違紀導致的醫(yī)療糾紛（事故）。第六章【經(jīng)濟罰則】第二十六條【瀆職責任】符合第二十五條，經(jīng)醫(yī)療糾紛評估委員會認定，由于瀆職行為導致的醫(yī)療糾紛（事故），扣發(fā)三個月全科獎金，責任人并扣發(fā)三個月工資。七條【難以避免糾紛免責】符合第二十二條規(guī)定的范圍，經(jīng)醫(yī)療糾紛評估委員會認定，屬于難以避免的醫(yī)療糾紛（事故），責任科室和責任人不承擔醫(yī)療賠償責任。第二十八條【責任、技術(shù)事件責任】符合第二十三條所規(guī)定的技術(shù)事件（事故）或第二十四條所規(guī)定的責任事件（事故），責任科室和責任人按下列比例承擔賠償數(shù)額：分段標準個人罰則科室罰則A段0?1萬元（包括1萬元）扣除當月獎金50%不扣除B段1?2萬元（包括2萬元）扣除當月獎金70%扣除當月獎金70%C段2?5萬元（包括5萬元）扣除全部當月獎金扣除當月獎金80%D段5?10萬元（包括10萬元）扣除三個月獎金扣除當月獎金90%E段10萬元以上扣除當月全部獎金和工資扣除當月全部獎金第三十?條【帶教責任】實習生、進修生因帶教老師指導不力，管理不嚴導致醫(yī)療糾紛（事故）賠償?shù)?，由帶教老師承擔賠償。第七章【行政罰則】第三十二條【年終評比】醫(yī)院將醫(yī)療安全指標納入年終考評指標，作為先進科室、先進個人重要評比依據(jù)。凡經(jīng)相關(guān)評定出現(xiàn)主要責任醫(yī)療事故或有醫(yī)療過錯的重大醫(yī)療糾紛（個案賠償2萬元以上），不得參加年終科室、個人評先。第三十三條【瀆職處分】對瀆職行為導致的醫(yī)療糾紛責任人，根據(jù)瀆職情節(jié)、醫(yī)療事故等級和糾紛責任程度，及給醫(yī)院造成的危害程度，參照相關(guān)規(guī)定分別給予全院批評通報、警告、嚴重警告、記過、記大過、降級、降職、開除留用、開除行政處分。當年不晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)，年終考核為不稱職。第三十四條【車大事故處分】二級甲等以上醫(yī)療事故和負主要責任的其他各級醫(yī)療事故主要責任人，建議上級衛(wèi)生行政部門暫停執(zhí)業(yè)執(zhí)照半年，全院通報批評，給予警告以上行政處分。第三十五條【一般事故（糾紛）處分】二級甲等以下，負次要責任的醫(yī)療事故，有醫(yī)療過錯的醫(yī)療糾紛（個案賠償1—2萬元）主要責任人，全院通報批評，取消當年評先資格。第三十六條【連續(xù)事故（糾紛）處分】一年連續(xù)二次發(fā)生醫(yī)療事故或有醫(yī)療過錯的重大醫(yī)療糾紛（個案賠償2萬元以上）重要責任人，按第三十六條進行行政處分。第三十七條【免則事故（糾紛）】符合第二十四條屬于難以避免的醫(yī)療糾紛（事故）責任人行政免責。第三十八條【處分程序】行政處罰由醫(yī)務(wù)科參照評估委員會評估意見和依據(jù)本制度規(guī)定，提出對責任科室、責任人的處罰意見，經(jīng)主管院長審核后報院長辦公會議審批，提交相關(guān)職能科室進行處罰。。第八章 【醫(yī)療安全基金】第三十九條【宗旨】設(shè)置醫(yī)療糾紛風險基金的宗旨是：設(shè)立每年醫(yī)療糾紛（事故）賠償總額的宏觀調(diào)控目標，避免醫(yī)療糾紛（事故）賠償數(shù)額的隨意性，有利于醫(yī)療糾紛（事故）冃標管理，建立醫(yī)療安全的基金，使醫(yī)療糾紛（事故）管理有序。第四十條【醫(yī)療安全基金】一、 ［經(jīng)費來源］由各臨床科室、醫(yī)技科室按照上年度收入額的百分比繳納二、 【繳納原則】（1） ：各科室醫(yī)療風險程度（2） ：業(yè)務(wù)量（收治人數(shù)，業(yè)務(wù)收入等）（3） ：上年度醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)，醫(yī)療糾紛性質(zhì)，賠償額度。（4） ：評價出的醫(yī)療糾紛高危科室和一般科室。醫(yī)療糾紛高危科室繳納的醫(yī)療安全基金大于般科室。第四十一條【醫(yī)療安全基金的使用】醫(yī)療安全基金?？顚Ｓ?，除下列項目開支不得挪為它用：醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛（事故）醫(yī)療糾紛（事故）外,二、四、五、六、賠償；鑒定費用;訴訟費用;評估費用;預防費用;醫(yī)療安全培訓、學習費用。第四十二條【基金管理】（1） :醫(yī)療安全基金由財務(wù)科保管。（2） ：該基金使用由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一支配。在使用時，由醫(yī)務(wù)科提出申請，經(jīng)院領(lǐng)導簽字同意后方可使用。（3） ：本年度醫(yī)療安全基金未使用完時，自動滾入下一年度基金內(nèi)。第九章 【附則】第四十三條醫(yī)患雙方對醫(yī)療后果及其他原因產(chǎn)生的爭議，未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為醫(yī)療事故的，均屬醫(yī)療糾紛。第四十四條本制度所指高?？剖覟椋豪夏昕凭窨菩睦砜平涠究频谒氖鍡l本制度由醫(yī)務(wù)科負責解釋。第四十六條本制度自發(fā)布之日起實施，醫(yī)院其他規(guī)定與本制度相沖突的，以本制度為準。醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件主動報告制度醫(yī)療安全（不良）事件報告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標，落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的要求，鼓勵全院各科室、每位職工能夠及時、主動、方便地報告影響病人安全的不良事件或潛在風險，結(jié)合衛(wèi)生部評審標準要求，特制定本制度。一、目的規(guī)范醫(yī)療安全（不良）事件的主動報告，對不良事件進行全面報告，可增強全院職工風險防范意識，及時發(fā)現(xiàn)不良事件和安全隱患，及時并有效避免醫(yī)療差錯與糾紛，保障病人安全；通過將獲取的醫(yī)療安全信息、不良事件進行分析，有利于發(fā)現(xiàn)存在的不足，提出改進措施,從醫(yī)院管理體系、運行機制與規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進；提高對錯誤的識別能力，不斷吸取經(jīng)驗教訓，避免此類事件的再次發(fā)生。二、 適用范圍適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者安全相關(guān)的不良事件與隱患、缺陷、凡醫(yī)院內(nèi)與患者安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用。醫(yī)院鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動、自愿報告不良事件。三、 醫(yī)療安全（不良）事件的定義和等級劃分（一） 定義不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。（二） 等級劃分醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴重程度分4個等級：I級事件（警告事件）——非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。II級事件（不良后果事件）一一在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。Ill級事件（未造成后果事件）——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。IV級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，但未形成事實。四、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則：（一）I級和II級事件屬于強制性報告范疇，報告原則應遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》（國發(fā)［1987163號）、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2002］206號）以及我院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（-）III、IV級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，是強制報告系統(tǒng)的補充，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。1、 自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。2、 保密性：該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門的信息完全保密。報告人可通過不良事件報告表、網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。3、 非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。4、 公開性：對醫(yī)療安全信息及其結(jié)果進行分析，用于醫(yī)院、部門和科室的質(zhì)量持續(xù)改進，但對報告人和被報告人的個人信息參照保密性原則給予保密。五、醫(yī)療安全（不良）事件的報告內(nèi)容（-）報告事件資料（事件發(fā)生時間、地點、受影響的對象、相關(guān)人員、事件發(fā)生后的不良后果）。（-）報告事件類別（如治療、護理、藥物、跌倒、手術(shù)、輸血、感染、公共意外、治安、其它意外事件等）。（三） 事件發(fā)生后立即釆取的處理措施。（四） 上報相關(guān)部門立即處置。六、醫(yī)療安全（不良）事件的上報（一）報告形式不良事件應早發(fā)現(xiàn)早報告，當發(fā)生不良事件后，當事人或當事科室要積極、主動進行不良事件報告。1、 書面報告，不良事件須填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》,記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、釆取的措施等內(nèi)容報告相關(guān)職能部門；其中兩類不良事件須填報特定報表:藥品不良反應填寫《藥品不良反應/事件報告表》，醫(yī)療器械不良事件填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報告表》。2、 緊急電話報告，不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。（-）報告部門報告部門：發(fā)現(xiàn)不良事件，相關(guān)科室、人員按照不良事件報告原則、不良事件報告類別及報告形式，及時向相關(guān)職能部門主動報告進行處置。1、醫(yī)療相關(guān)不良事件：報告醫(yī)務(wù)科2、 護理相關(guān)不良事件：報告護理部3、 感染相關(guān)不良事件：報告感染管理科4、 門診相關(guān)不良事件：報告門診部5、 藥品相關(guān)不良事件：報告藥劑科6、 藥品不良反應：報告藥事管理委員會7、 器械相關(guān)不良事件：報告藥械科8、 后勤服務(wù)相關(guān)不良事件：總務(wù)科9、 治安相關(guān)不良事件：報告保衛(wèi)科10、 投訴相關(guān)不良事件：報告辦公室11、 其他不良事件：報相關(guān)職能部門（三）報告程序1、 I、II級不良事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)I、II級嚴重不良事件或情況緊急事件時，應在處理事件的同時先電話上報相關(guān)職能部門進行處置，同時按醫(yī)院相關(guān)部門對差錯、事故報告處理制度的程序進行上報；當事科室需在24小時內(nèi)填寫《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》并提交。2、 III、IV級不良事件報告流程報告人在24—72小時內(nèi)填報《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，并提交相關(guān)職能部門。3、如發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應立即向所在科室負責人報告，科室負責人應及時電話向醫(yī)務(wù)科、辦公室或護理部等相關(guān)職能部門報告，按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛（事故）處理辦法》相關(guān)規(guī)定程序處理。七、職責（-）醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)科室：1、 識別并主動報告各類醫(yī)療（安全）不良事件。2、 提出初步的改進建議。3、 相關(guān)科室負責落實醫(yī)療不良事件的改進措施。（-）各職能部門1、 指派專人負責收集《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》。2、 接到報告后立即進行協(xié)調(diào)和處理，向主管院領(lǐng)導匯報，并調(diào)査分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響。3、 負責對不良事件進行整理分析，向相關(guān)質(zhì)量管理委員會報告，提出系統(tǒng)改進辦法，在一定范圍內(nèi)開展相關(guān)教育培訓，減少或避免類似事件再次發(fā)生。（三）質(zhì)量管理部門：1、 指派專人負責匯總各部門、科室報送的《醫(yī)療（安全）不良事件匯總表》。2、 對全院醫(yī)療不良事件進行匯總和分析。3、 對發(fā)生頻率較高的或重大的醫(yī)療（安全）不良事件組織相關(guān)職能部門專題討論，并提出改進建議，必要時上報醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會加以研究。4、負責組織對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療不良事件報告知識的相關(guān)培訓。八、獎罰機制由各職能部門提出，對主動、及時上報不良事件的人員和科室，將根據(jù)不良事件的具體情況給予免責、減輕處罰或獎勵處理；凡發(fā)生嚴重不良事件但隱瞞不報的科室和個人，一經(jīng)查實，根據(jù)事件具體情況給予當事科室和個人相應的行政和經(jīng)濟處罰。（-）鼓勵自愿報告，對主動報告III、IV級不良事件且積極整改者，可免于處罰，；對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200?500元現(xiàn)金獎勵，給予相應科室年終院長責任目標每件次0.2分的獎勵。（二） 對于主動報告I、II級不良事件者，醫(yī)院將根據(jù)事件處理結(jié)果酌情減輕或免于處罰。（三） 對于隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予200-2000元的處罰，同時發(fā)生嚴重醫(yī)療不良事件未主動報告的科室將取消年終評先評優(yōu)資格；由此引發(fā)糾紛或事故的另按醫(yī)院《醫(yī)療糾紛（事故）處理辦法》進行處罰。（四） 每年由醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會對不良事件報告中的表現(xiàn)突出的個人和集體提出獎勵建議，并報請醫(yī)院批準后給予獎勵。醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告流程醫(yī)療糾紛處理制度和操作流程根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院，結(jié)合本院實際情況制定如下措施：一、 依法執(zhí)業(yè)：根據(jù)國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度，全院醫(yī)護人員應依法執(zhí)業(yè)，所有醫(yī)護人員應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)護士資格證執(zhí)照，均建有復印件備案檔案。二、 嚴格遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度：特別是首診負責制、三級醫(yī)師負責制、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、危重病人討論制度、死亡討論制度、重大手術(shù)審批制度、抗生素應用指南，交接班制度，臨床用血審批制度等等。三、 病情告知制度：充分尊重患者知情權(quán)，認真執(zhí)行入院告知制度，包括病情告知，手術(shù)預后告知，費用告知，高額耗材告知，并要求家屬簽字并留手印。四、 重視術(shù)前準備工作：除了術(shù)前簽署有關(guān)文書外，術(shù)前病人的風險評估十分重要,同時做好術(shù)前談話。五、 規(guī)范醫(yī)護人員語言：談話中勿用絕對語言，特別是成功率，避免引起理解問題,產(chǎn)生糾紛。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，甚至發(fā)展為群體治安案件，按以下程序處理：科室首先結(jié)合專業(yè)和相關(guān)法規(guī)，做好耐心、細致的疏導工作，如不能解決，甚至出現(xiàn)過激行為，嚴重影響科室工作,立即通知辦公室、職能科室及醫(yī)院保安室、保衛(wèi)科進行協(xié)調(diào)解決。醫(yī)療糾紛報告制度：一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，工作時間，向醫(yī)務(wù)科電話或書面報告，午休或下班時間，電話向總值班回報。必要時可直接向醫(yī)務(wù)科或主管院長、保安室匯報，防止事態(tài)惡化?？剖抑饕I(lǐng)導及醫(yī)院有關(guān)部門主要聯(lián)系電話：辦公室：3411661醫(yī)務(wù)科:3410208保安室：3410233黨辦：3410033福貢縣人民醫(yī)院2015年1月20日醫(yī)療糾紛處理制度和操作流程昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院甲狀腺疾病診治中心根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，創(chuàng)建平安和諧醫(yī)院，結(jié)合本科實際情況制定如下措施：—、依法執(zhí)業(yè)：根據(jù)國家法律、法規(guī)，心血管外科全體醫(yī)護人員，依法執(zhí)業(yè)，所有醫(yī)護人員，均有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照，均建有復印件備案檔案。二、 嚴格遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度：特別是首診負責制、三級醫(yī)師負責制、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、危重病人討論制度、死亡討論制度、重大手術(shù)審批制度、抗生素應用指南，交接班制度，臨床用血審批制度等等。三、 病情告知制度：充分尊重患者知情權(quán)，認真執(zhí)行入院告知制度，包括病情告知,手術(shù)預后告知，費用告知，高額耗材告知，并要求家屬簽字并留手印。四、 重視術(shù)前準備工作：除了術(shù)前簽署有關(guān)文書外，術(shù)前病人的風險評估十分重要，同時做好術(shù)前談話。五、 規(guī)范醫(yī)護人員語言：談話中勿用絕對語言，特別是成功率，避免引起理解問題，產(chǎn)生糾紛。一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，甚至發(fā)展為群體治安案件，按以下程序處理：科室首先結(jié)合專業(yè)和相關(guān)法規(guī)，做好耐心、細致的疏導工作,如不能解決，甚至出現(xiàn)過激行為，嚴重影響科室工作，立即院發(fā)《2008年190號文件》相關(guān)條款處理。醫(yī)療糾紛報告制度：一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，工作時間，向醫(yī)務(wù)處電話或書面報告，午休或下班時間，電話向總值班回報。必要時可直接向醫(yī)務(wù)處處長匯報或主管院長匯報，防止事態(tài)惡化?？剖抑饕I(lǐng)導及醫(yī)院有關(guān)部門主要聯(lián)系電話：程若川主任軍副主任慧護士長敏副護士長院醫(yī)務(wù)處電話：外線：5324525內(nèi)線：2241醫(yī)院保衛(wèi)科電話：外線：5324516內(nèi)線：2371大觀派出所電話：5321779警務(wù)室電話：5366200110報警甲狀腺疾病診治中心2012年4月醫(yī)療糾紛的處理制度與流程為了妥善處理醫(yī)療糾紛，依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》（國務(wù)院令第351號）相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。一、定義醫(yī)療糾紛是指患方在醫(yī)院就診過程中因?qū)︶t(yī)療機構(gòu)實施的醫(yī)療診療行為持有異議而引發(fā)的糾紛。二、 適用范圍全院臨床、醫(yī)技科室三、 規(guī)程醫(yī)教科（醫(yī)患辦）接到患者或家屬對我院診療行為有異議后，能當場解決的給予協(xié)調(diào)溝通解決，不能當場解決的要求提供書面材料，便于調(diào)查了解情況。收到材料后告知患方，院方將于2周內(nèi)給出答復意見。醫(yī)教科（醫(yī)患辦）將患方提交材料交給當事科室，要求根據(jù)患者反映情況查找我院醫(yī)療行為有無過錯，與患者的損害結(jié)果有無相應關(guān)系，進行科內(nèi)認真分析討論，一周內(nèi)以書面形式報至醫(yī)教科（醫(yī)患辦）。醫(yī)教科組織人員調(diào)查了解情況，調(diào)閱病歷等相關(guān)資料。及時組織院內(nèi)分析、病案討論、死亡討論等，掌握事實真相，做好協(xié)調(diào)工作。醫(yī)教科結(jié)合患方提交材料及調(diào)查的情況和當事科室提交的診療經(jīng)過的情況說明，提出初步協(xié)調(diào)方案，向院領(lǐng)導匯報。.積極做好與患方協(xié)調(diào)和溝通的工作，并將醫(yī)院初步調(diào)查意見反饋于患方。（1） 確定醫(yī)院無過失、無責任的，應將整個診治過程向患方解釋清楚，取得患方的理解。（2） 確定因醫(yī)療過失給患方造成損害的，若患方存有協(xié)商解決的愿望，將與患方協(xié)調(diào)解決，并簽訂協(xié)議書。若患方不愿接受我院所能給予的答復或賠償額度，建議患方到第三方（醫(yī)調(diào)委）調(diào)解或走法律程序維護自己的合法權(quán)利。.在處理糾紛的同時，相關(guān)科室應做好隨時進入訴訟程序的應訴準備工作。.流程

出現(xiàn)醫(yī)療糾紛醫(yī)療糾紛詳細處理流程大全發(fā)生醫(yī)療糾紛，首先可以醫(yī)患雙方進行協(xié)商調(diào)解，調(diào)解不成的，醫(yī)患任何一方均可向主管衛(wèi)生行政部門提出處理請求。衛(wèi)生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料，封存有關(guān)醫(yī)療物品，組織工作人員展開調(diào)査，并形成文字材料。調(diào)査研究后，衛(wèi)生部門會給出處理意見，一般會再次協(xié)商調(diào)解。協(xié)商不成的，會建議則建議患者或家屬訴諸三級醫(yī)療事故鑒定委員會，進行鑒定。如對三級鑒定結(jié)論不服，可申請復儀或二級鑒定。如仍不服，則申請復議和一級鑒定。衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)療單位根據(jù)鑒定結(jié)論和有關(guān)法規(guī)及制度作出相應處理。如對處理結(jié)果仍不服的，可以向當?shù)鼗鶎尤嗣穹ㄔ禾崞鹪V訟。當然，雙方自行協(xié)商、請求衛(wèi)生行政部門處理都不是必經(jīng)程序，也可直接向法院提起訴訟。一、 接待醫(yī)療糾紛投訴的規(guī)定及處理程序當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，科室必須保管好病案，不得丟失、涂改、外借。科主任對本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬，了解投訴內(nèi)容，進行調(diào)査。能夠當時答復者，給予準確的解釋。當時無法答復或需調(diào)查后答復的應明確告知病人或家屬下一次的接待時間和地點，同時向醫(yī)教部報告?；颊咚劳龊蟪霈F(xiàn)醫(yī)療糾紛時，主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師，必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內(nèi)完成，并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案，請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖，必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢'‘并簽字。當患者家屬提出封存復印病歷時，正常上班時間報醫(yī)教部，非正常上班時間報總值班。封存運行病歷應是在醫(yī)務(wù)人員陪同家屬共同復印的病歷復印件，客觀病歷患者家屬可復印，主觀病歷患者家屬不可復印，應封存復印件。當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時，由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關(guān)科室人員進行調(diào)查討論，必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。醫(yī)教部在接待醫(yī)療糾紛中，被投訴科室科主任必須在場，如因特殊情況不在時，應向醫(yī)教部報告后，可委托副主任醫(yī)師以上的專業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場負責對對投訴者提出的有關(guān)專業(yè)問題的解答。發(fā)生醫(yī)療糾紛，我院在接到病人家屬投訴之日起，在七個工作日將結(jié)果答復病人或家屬。當投訴者對我院醫(yī)療鑒定結(jié)論不服時，須按有關(guān)程序向上級醫(yī)療事故鑒定委員會申請醫(yī)學鑒定。醫(yī)務(wù)人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時，應耐心、認真聽取意見，合理科學的，用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作，以取得家屬/患者的配合。接待醫(yī)療糾紛時，應詢問來訪者是否為患者被法律承認的直系家屬，以利醫(yī)療糾紛解決和合法性。二、 處理醫(yī)療投訴及糾紛的應急預案及程序1、【應急預案】(-)醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。（二） 由醫(yī)療問題所致的糾紛，科室應先調(diào)查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態(tài)，爭取科內(nèi)解決，防止矛盾激化，并接待糾紛患者及家屬，認真聽取患者的意見，針對患者的意見解釋有關(guān)問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。（三） 主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面的材料；然后，找有關(guān)責任人調(diào)査了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患者協(xié)商處理意見，如患者接受，處理到此終止。（四） 對主管部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫(yī)療鑒定。當事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。（五） 當事科室指定專人出席醫(yī)療事故鑒定會。（六） 患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫(yī)院出庭，必要時職能部門陪同。（七） 醫(yī)療主管部門根據(jù)醫(yī)療糾紛的性質(zhì)對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦工會決定?！境绦颉肯蛑鞴懿块T報告一科室調(diào)查處理一主管部門一當事科室了解情況一協(xié)商解決T患者不能接受一＞向分管副院長匯報一仍無法解決時一醫(yī)療鑒定一出席醫(yī)療事故鑒定會一醫(yī)療主管部門提出處理意見一院辦工會決定醫(yī)療糾紛處理的流程發(fā)生醫(yī)療糾紛后，作為患者一?方應該怎么辦呢?怎樣做才能盡最大限度維護自己的合法權(quán)益，爭取到法律規(guī)定的賠償呢？根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，解決醫(yī)療糾紛的方法有醫(yī)患雙方協(xié)商調(diào)解、申請衛(wèi)生行政部門處理和向法院提起訴訟三種途徑。而現(xiàn)實中，訴訟往往是醫(yī)患雙方解決糾紛的首選途徑，患方在醫(yī)療糾紛中如何訴訟進行法律上的指導。1、 訴前準備工作。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方應第一時間和醫(yī)務(wù)科聯(lián)系、投訴，要求復印診療病歷，并會同醫(yī)方代表一起共同封存病歷（包括診治病歷、住院病歷、手術(shù)同意書、會診討論記錄等所有資料），向醫(yī)務(wù)科索要《醫(yī)療糾紛投訴表》回執(zhí)。完成上述工作后，患方便可選擇適用何種法律方式解決糾紛了。2、 訴訟。提起訴訟后，法院會安排時間進行第一次開庭，該次開庭主要確認醫(yī)患雙方的訴訟主體資格、對雙方提交的病歷資料進行質(zhì)證，經(jīng)過質(zhì)證的病歷將在第一次開庭后由法院移交醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定。所以在首次開庭這一階段患方應把握好機會，認真仔細審査病歷資料的真實性、規(guī)范性、完整性，盡可能將對自己不利的病歷資料排除出有效證據(jù)之外。3、 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。這是醫(yī)療糾紛處理程序中最重要的一環(huán)，它決定了整個醫(yī)療糾紛訴訟的大局。說白了，打醫(yī)療糾紛訴訟其實就是打醫(yī)療事故鑒定!患方應認真對待，向?qū)＜倚〗M提交的《陳述書》內(nèi)容應盡可能詳細陳述醫(yī)療經(jīng)過，同時著重指出醫(yī)方的醫(yī)療行為存在哪些過失，違反何種診療規(guī)范。醫(yī)鑒會的專家們其實也是各醫(yī)院的主任醫(yī)師、醫(yī)學教授，他們對醫(yī)院一方有著天性的維護，故患方在《陳述書》中應一針見血明了的指出醫(yī)方存在的診療過錯，不給專家小組回旋的余地;如果患方在《陳述書》中不能指出醫(yī)方明顯過錯的話,專家們往往也會睜只眼閉只眼作出對患方不利的鑒定結(jié)論，這就象民事訴訟中不訴不理的原則。4、 賠償款的確定。醫(yī)療事故鑒定結(jié)果出來后，如認為構(gòu)成醫(yī)療事故，患方可根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》確定賠償款項，但要考慮到醫(yī)方的診療行為和患者出現(xiàn)的損害后果之間存在多大的因果關(guān)系，來確定醫(yī)方應承擔的責任。如某患者被確診為癌癥晚期，死亡已是不可避免的事實，盡管醫(yī)方的診療失誤加速了患者的死亡，但如要求醫(yī)方對患者的死亡負全部賠償責任也是不合理的，法院也不會支持。所以患方應實事求是的分析醫(yī)方過錯程度來確定賠償額，避免盲目索賠，導致自己承擔過多的訴訟費用。在更多的時候，醫(yī)療鑒定結(jié)論是認定醫(yī)方不構(gòu)成醫(yī)療事故的，這種情況下患方應如何索賠呢?本律師認為患方可靈活應用《民法通則》、《消費者權(quán)益保護法》等有關(guān)原則，舉證證明醫(yī)方的診療行為存在瑕疵并給患者造成人身損害的后果，以人身損害為由提起索賠。醫(yī)療糾紛訴訟和普通民事訴訟不同，醫(yī)學原理和法律適用之間能否靈活運用，是患方能否得到最大利益保護的關(guān)鍵。所以，醫(yī)療糾紛訴訟中患方應考慮聘請一位精通醫(yī)療糾紛處理的律師代理相關(guān)法律事務(wù)。醫(yī)療糾紛處理流程：發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復印封存病歷——向衛(wèi)生行政部門申請?zhí)幚怼t(yī)療事故鑒定一不服）申請再次鑒定一一衛(wèi)生行政區(qū)部門作出處理決定一不服）行政復議訴訟處理流程：發(fā)生醫(yī)療糾紛——向醫(yī)療機構(gòu)投訴——復印封存病歷——提起訴訟——第一次開庭（質(zhì)證病歷）——委托醫(yī)療事故鑒定一不服）申請再次鑒定一司法鑒定——再次開庭一判決一不服）上訴醫(yī)療鑒定流程：醫(yī)患共同向市醫(yī)鑒會提起（或委托鑒定）——受理——交費一提交陳述書等材料——査看專家名錄一一選出需回避的專家——專家隨機編號——抽號——組成專家鑒定組——患醫(yī)各陳述15分鐘——退庭——專家討論——出具醫(yī)鑒結(jié)論報告一不服）向省醫(yī)鑒會提起再次鑒定。流程圖1流程圖2醫(yī)院醫(yī)療糾紛處理流程第一章 醫(yī)療糾紛處理程序第一節(jié)一般規(guī)定第二節(jié)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解程序第三節(jié)醫(yī)療糾紛訴訟程序第四節(jié)醫(yī)療糾紛信訪程序第五節(jié)重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序第二章 醫(yī)療糾紛行政處理第三章 醫(yī)療糾紛賠償費用的承擔第四章其他相關(guān)規(guī)定第七章附則總則第?條為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療風險，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強平安醫(yī)院建設(shè)，保障醫(yī)療安全，妥善處理醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下簡稱“醫(yī)師法”）、《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》（以下簡稱“條例”）及有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實際情況及第三方調(diào)解機制，制定本辦法。第二條本院就診、體檢的患者，因?qū)︶t(yī)療工作不滿或?qū)︶t(yī)療工作過程中發(fā)生的情況及其產(chǎn)生原因認識不一致而形成的、經(jīng)初步調(diào)解無法解決的醫(yī)療糾紛的處理均適用本辦法。第三條醫(yī)療糾紛風險防范和處理由醫(yī)患辦負責。第四條醫(yī)療糾紛處理，應當遵循事實清楚、依據(jù)充分、定性準確、責任明確、責罰相當、及時公正的原則。堅持“暴力不調(diào)解，調(diào)解不暴力”。第五條醫(yī)院重視醫(yī)療風險管理，醫(yī)療糾紛的防范是醫(yī)療風險管理的核心內(nèi)容。各臨床、醫(yī)技科室要加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風教育，加強業(yè)務(wù)技術(shù)培訓，加強法律法規(guī)知識培訓，嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)，建立并落實各項規(guī)章制度，防范醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯及巾此引起的醫(yī)療糾紛。第六條醫(yī)療糾紛的有效防范和妥善處理，涉及維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益、醫(yī)院聲譽，全院各部門、各科室有責任積極參與醫(yī)療糾紛的防范和處理，不得推諉、懈怠、拖延、抵觸，應積極配合，力爭盡快妥善處理，避免糾紛升級。第七條在整個醫(yī)療糾紛處理過程中，投訴人應當依法文明表達意見和要求，不得以任何理由在院內(nèi)吵鬧和干擾正常醫(yī)療秩序。有上述情況發(fā)生時醫(yī)務(wù)人員應及時向保衛(wèi)部門及警務(wù)工作站報告并由以上部門依照有關(guān)規(guī)定迅速釆取適當措施。第八條醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療糾紛造成的損失、不良影響，鑒定為醫(yī)療事故的等級、責任程度，發(fā)生醫(yī)療糾紛的臨床醫(yī)技科室（以下稱責任科室）和醫(yī)務(wù)人員（以下稱責任人）平時工作表現(xiàn)，以及對醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的認識態(tài)度等因素，綜合考慮給予責任科室、相關(guān)責任人如下處理：（一） 對科室及相關(guān)責任人通報批評；（二） 停相關(guān)責任人手術(shù)資格和/或停處方權(quán)和/或停簽發(fā)報告權(quán)；（三） 延遲相關(guān)責任人專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任；（四） 降級安排工作（包括職稱和/或手術(shù)能力級別）；（五） 扣發(fā)科室及相關(guān)責任人績效工資；（六） 科室及相關(guān)責任人承擔部分賠償費；（七） 給予相關(guān)責任人行政處分；（八） 解除相關(guān)責任人聘用合同關(guān)系。以上處理方式可以單獨或合并使用。第九條醫(yī)療糾紛處理工作終結(jié)前，當事人不得外出學習、承擔派遣任務(wù)、調(diào)離醫(yī)院、出國等。第1章醫(yī)療糾紛處理程序第一節(jié)一般規(guī)定第十八條醫(yī)務(wù)人員在履行職務(wù)時發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)可能給患者造成人身損害的醫(yī)療行為后，必須立即釆取補救措施，盡快向所在科室主任（或負責人）報告。當事科室（聯(lián)絡(luò)人）應當及時向醫(yī)院醫(yī)患辦報告，同時科室主任（或負責人）應即刻組織人員采取有效措施進行處置，避免或者減輕給患者造成人身損害后果。第十九條患方到醫(yī)患辦咨詢或投訴時，工作人員應當認真接待、了解情況，做好記錄，要求患方提供書面材料，寫明事情經(jīng)過，相關(guān)疑問和具體要求，醫(yī)院在3個工作日內(nèi)根據(jù)情況給予初步回復。第二十條醫(yī)療糾紛（包括醫(yī)療事故爭議）發(fā)生后，當事科室或醫(yī)患辦依據(jù)“條例”第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定辦理以下事項：（一）應患方要求封存病歷資料；（二）封存因疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的現(xiàn)場實物；（三）為明確死因或者患方要求進行尸體檢驗的，巾患者的近親屬在法定時間內(nèi)作出書面同意表示。取得同意書后，通知其選擇尸檢機構(gòu)，指導其辦理尸檢手續(xù)?；颊呓H屬不同意尸檢的，應當書面確認，拒絕簽字的，執(zhí)行醫(yī)師記錄在案，記錄人簽字不得少于2人。封存的病歷資料和實物交由醫(yī)院醫(yī)患辦保管并由其聯(lián)系進行檢驗及后續(xù)程序處理。病歷復印或者封存后，禁止對病歷進行任何改動。第二十-?條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事科室主任（或負責人）和'或其指定的醫(yī)務(wù)人員必須盡快與患方溝通，解答疑問，進行安撫，化解矛盾。

科室同時組織病例討論，填寫《醫(yī)療糾紛處理意見表》，并書面答復患方提交材料，2個工作日內(nèi)交醫(yī)患辦。未經(jīng)科室主任（或負責人）同意，科內(nèi)其他無關(guān)人員不得就有爭議的醫(yī)療糾紛向患方進行解釋與評價。第二十二條對于重大、疑難、復雜或涉及多科室的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi)專家討論，由相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會確定是否存在過失及責任程度。第二十三條臨床科室負責人及當事人應全程參與醫(yī)療糾紛處理過程。第二十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室經(jīng)討論分析，可以選擇以下三種處理程序：（一） 10000元以內(nèi)和患方調(diào)解；（二） 150000元以內(nèi)第三方調(diào)解；（三） 訴訟；科室選擇第第二十五條第二十六條第二十七條（-）種處理程序的，醫(yī)患辦可與患方根據(jù)情況和解?？剖疫x擇第第二十五條第二十六條第二十七條醫(yī)患辦定期將醫(yī)院的糾紛處理情況在院務(wù)會上公示。醫(yī)患辦于每月第一周將上月全院糾紛處理有關(guān)數(shù)據(jù)上報有關(guān)院領(lǐng)導。特殊情況下的醫(yī)療糾紛，經(jīng)院長辦公會討論后酌情處理。第二節(jié)醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解程序第二十八條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，科室選擇第三方調(diào)解的，第三方調(diào)解啟動后，醫(yī)患辦將科室意見報醫(yī)調(diào)委，醫(yī)調(diào)委經(jīng)過調(diào)解，向醫(yī)院出具反饋意見書后，醫(yī)患辦將反饋意見書交科室，并請科室填寫《醫(yī)療糾紛處理意見表》，科室在2個工作日內(nèi)必須將《醫(yī)療糾紛處理意見表》及整改意見交醫(yī)患辦。第二十九條第三方調(diào)解有初步意見后，對于醫(yī)調(diào)委的反饋意見，科室必須就過失、責任度和賠償金額作出選擇：（-）科室完全認可（二） 部分認可（三） 不認可科室提出書面意見，科主任簽字后，交醫(yī)患辦根據(jù)情況匯報院領(lǐng)導，后反饋給醫(yī)調(diào)委。若科室無法做出決定，醫(yī)患辦組織全院相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會討論，將討論結(jié)果，上報院領(lǐng)導，再反饋給第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會。第三十條患方不認可醫(yī)調(diào)委反饋意見，醫(yī)患辦建議患方訴訟。若患方不同意訴訟，由醫(yī)患辦根據(jù)情況酌情處理。第三十一條對于醫(yī)調(diào)委給出的調(diào)解賠償金額建議，醫(yī)患辦可根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全委員會討論意見和'或院長辦公室決議，調(diào)整賠償額度。第三十二條欠費情況下的醫(yī)療糾紛，科室有責任在醫(yī)療糾紛賠償前追索欠費。未追回的欠費計入醫(yī)療賠償。第三十三條醫(yī)療糾紛賠償后，醫(yī)患辦負責聯(lián)系保險公司，及時做好理賠工作。

第三節(jié)醫(yī)療糾紛訴訟處理程序第三十四條起訴到法院的醫(yī)療糾紛案件，醫(yī)患辦收到起訴書后，屬于保險范圍之內(nèi)的，通知保險公司出險，選擇律師代理。第三十五條醫(yī)患辦通知科室主任以及主要當事人，在開庭前組織律師和有關(guān)科室當事人討論案情，整理答辯意見。第三十六條科室當事人（或負責人）必須全程參與醫(yī)療糾紛的訴訟過程，由一名律師和科室當事人（或負責人）作為代理人，當事人或者負責人均不參加的，上報院領(lǐng)導備案,由此產(chǎn)生的不良后果由其直接承擔。第三十七條在醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯司法鑒定前,醫(yī)患辦應組織科室當事人及

律師討論并確定鑒定陳述意見。第三十八條醫(yī)院收到一審判決書后，醫(yī)患辦應及時通知責任科室，征求科室是否上訴意見。案件屬于保險理賠范圍之內(nèi)的，醫(yī)患辦還應征求保險公司是否上訴意見。第三十九條涉及醫(yī)療欠費的糾紛案件，醫(yī)院就欠費部分可以對患方提起訴訟。有關(guān)科室要做好配合工作。第四十條經(jīng)終審判決醫(yī)院賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案件，屬于保險公司理賠范圍之內(nèi)的，醫(yī)患辦負責做好與保險公司的理賠對接工作。第四節(jié)醫(yī)療糾紛信訪處理程序第四十一條院長辦公室負責全院信訪工作，醫(yī)患辦負責與糾紛有關(guān)的信訪工作。第四十二條由衛(wèi)生行政機構(gòu)或者上級政府部門轉(zhuǎn)來的信訪糾紛，醫(yī)患辦要認真負責，落實到人。所有信訪工作要有登記、記錄。第四卜三條醫(yī)療糾紛信訪，嚴格按照上級衛(wèi)生行政部門要求和《國務(wù)院信訪條例》規(guī)定辦理，并在規(guī)定期限內(nèi)回復，特殊情況按相關(guān)規(guī)定處理。第四十四條

第四十五條相關(guān)科室，應做好信訪的配合工作。重大信訪糾紛，可酌情成立專項工作組。第四十四條

第四十五條第五節(jié)重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序第四十六條發(fā)生以下情況的，按照重大突發(fā)醫(yī)療糾紛處理程序處理：（-）醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患者及其家屬不依照法定程序處置，并提出無理要求;（二） 糾集人員占據(jù)醫(yī)院辦公場地和公共場所，擾亂正常醫(yī)療、工作秩序，在醫(yī)院內(nèi)掛橫幅、設(shè)靈堂、燒紙錢、放鞭炮等；（三） 侮辱、威脅、恐嚇醫(yī)院工作人員及非法限制工作人員人身自由；（四