“先診療后結(jié)算”服務(wù)工作機(jī)制為便利群眾就醫(yī)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷創(chuàng)新醫(yī)院服務(wù)模式，提升醫(yī)院工作效率和管理水平，順當(dāng)推行“先診療后結(jié)算”服務(wù)，特制訂如下服務(wù)工作機(jī)制：一、當(dāng)日診療只需一次繳費(fèi)患者采納傳統(tǒng)付費(fèi)模式就診時(shí)，在診療過程中需對相應(yīng)診療項(xiàng)目進(jìn)行逐一繳費(fèi)，這樣不僅增加了患者排隊(duì)等候的時(shí)間，同時(shí)因排隊(duì)繳費(fèi)人員過多，也會(huì)影響醫(yī)院門、急診秩序。實(shí)行“先診療后結(jié)算”的付費(fèi)模式，患者從掛號起先，即可運(yùn)用預(yù)付費(fèi)就診卡享受診療、檢查、檢驗(yàn)、買藥等一系列醫(yī)療服務(wù)，不必為繳費(fèi)而多次來回于各窗口之間，只需在當(dāng)日離開醫(yī)院時(shí)進(jìn)行一次費(fèi)用結(jié)算。此模式在便利患者的同時(shí)，也將極大的改善醫(yī)院門、急診秩序。二、多種付費(fèi)模式并存“先診療后結(jié)算”模式是在原有付費(fèi)模式的基礎(chǔ)上，增加一種新的服務(wù)方式，充分敬重患者的選擇權(quán)。新的付費(fèi)模式推行后，對于危重急診患者，醫(yī)院仍堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”的原則。同時(shí)，患者押金完全用于診療，不會(huì)被挪用，患者也不必?fù)?dān)憂被多扣錢。因?yàn)樵谠\療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，患者都可以自助選擇付費(fèi)或不付費(fèi)。醫(yī)生開具的檢查單、化驗(yàn)單，只有在檢查、化驗(yàn)完成后，才會(huì)扣除費(fèi)用?？床∵^程中，患者可以隨時(shí)取出押金，當(dāng)日繳費(fèi)當(dāng)日結(jié)算，沒有任何風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)算后卡中剩余的押金可以當(dāng)時(shí)取出，也可在下次就診時(shí)接著運(yùn)用。醫(yī)院的系統(tǒng)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)多種付費(fèi)方式的自動(dòng)切換，當(dāng)預(yù)付費(fèi)就診卡里金額不足時(shí)，電腦系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提示。預(yù)付費(fèi)模式可以和傳統(tǒng)付費(fèi)模式隨時(shí)切換。患者仍可選擇接著追加押金或轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)繳費(fèi)方式。三、堅(jiān)持自愿原則“先診療后結(jié)算”模式堅(jiān)持自愿原則并敬重患者的自主選擇權(quán)。首先，體現(xiàn)在“付費(fèi)模式選擇自愿”上，“先診療后結(jié)算”模式是一種現(xiàn)有付費(fèi)模式的補(bǔ)充，而并非將傳統(tǒng)付費(fèi)模式取代。實(shí)行預(yù)付費(fèi)制之后，傳統(tǒng)的付費(fèi)方式仍舊保留，醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)多種付費(fèi)方式并存，詳細(xì)實(shí)行哪種付費(fèi)方式，選擇權(quán)完全在患者；其次，體現(xiàn)在“預(yù)存金額選擇自愿”上，有三種預(yù)存金額方式供患者選擇：依據(jù)不同病種經(jīng)科學(xué)測算后的建議預(yù)存金額；醫(yī)生依據(jù)實(shí)際病情建議的預(yù)存金額；患者自愿預(yù)存金額。四、以信息化建設(shè)為依托隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深化及醫(yī)院服務(wù)模式的變更，醫(yī)院信息化建設(shè)已成為現(xiàn)代化醫(yī)院全面發(fā)展不行或缺的基本因素。在“一卡通”項(xiàng)目的實(shí)施過程中，以原有信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，全面改造和完善信息系統(tǒng)各項(xiàng)功能，制訂各種制度，從而保證預(yù)付費(fèi)卡平安、易用、兼容；信息系統(tǒng)嚴(yán)謹(jǐn)、完善、完整；患者運(yùn)用便利等需求，在大幅提高工作效率，為病人供應(yīng)更溫馨、更便捷的服務(wù)的同時(shí)，讓醫(yī)院資源得到有效共享和利用，管理更加科學(xué)規(guī)范，取得明顯的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。五、多項(xiàng)措施保證資金平安在保證資金平安方面，建立與預(yù)付費(fèi)相關(guān)的財(cái)務(wù)、掛失、事后監(jiān)管和空白卡管理等4項(xiàng)制度，同時(shí)預(yù)付費(fèi)就診卡采納實(shí)名制，結(jié)算時(shí)可以保障患者資金平安。預(yù)付費(fèi)就診卡采納實(shí)名制，結(jié)算時(shí)可以保障患者資金平安?；颊呖稍O(shè)立密碼以愛護(hù)資金平安，密碼運(yùn)用范圍是在退費(fèi)、退卡和掛失時(shí)。六、收費(fèi)透亮，不會(huì)導(dǎo)致過度醫(yī)療新模式下，患者的押金完全用于診療，不會(huì)發(fā)生被挪用現(xiàn)象，患者也不必?fù)?dān)憂多扣錢。醫(yī)生在問診過程中，看不到患者預(yù)付費(fèi)就診卡中的金額，因此不會(huì)出現(xiàn)開大藥方的行為，同時(shí)在診療的每一個(gè)環(huán)節(jié)，患者都可以選擇付費(fèi)或不付費(fèi)。醫(yī)生開具的檢查單、化驗(yàn)單，只有在檢查、化驗(yàn)完成后，或取藥之后才扣除費(fèi)用。醫(yī)生每開一項(xiàng)檢查、一種藥物，價(jià)格都是透亮的，患者有知情權(quán)和選擇權(quán)。醫(yī)生在看病過程中，是看不到患者預(yù)存押金數(shù)額的。假如患者在結(jié)算時(shí)發(fā)生疑問，可以打出明細(xì)單，查詢核實(shí)。同時(shí)，在隨意時(shí)段，患者均可在門診大廳的自助設(shè)備上查詢卡中的消費(fèi)記錄及余額。這種付費(fèi)模式不會(huì)變更醫(yī)生的診療行為，也不會(huì)導(dǎo)致過度醫(yī)療，更不會(huì)助長看病貴。

“先診療后結(jié)算”服務(wù)工作管理制度1、“先診療后結(jié)算”是患者在門、急診診療時(shí)，先預(yù)繳押金，不必在每項(xiàng)檢查診療等服務(wù)時(shí)再單獨(dú)繳費(fèi)，待本次診療過程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算。對于須要搶救的急危重癥患者，仍依據(jù)“先救治后付費(fèi)”的原則執(zhí)行?！跋仍\療后結(jié)算”的服務(wù)方式，目的是削減就診過程中的中間環(huán)節(jié)，縮短病人就診時(shí)間。2、建卡掛號。病人到門診就醫(yī)掛號時(shí)，先免費(fèi)辦理一張就診卡，登記病人的基本信息，即病人的姓名、性別、年齡、住址等，就診卡自動(dòng)形成一個(gè)卡號，該卡號具有唯一性，在病人以后就診過程中永久有效，同時(shí)建議病人預(yù)交本次就診足夠現(xiàn)金充值到卡帳戶中，以便于順當(dāng)完成全部就診環(huán)節(jié)。3、就診。病人持卡到相應(yīng)診室，就診時(shí)，醫(yī)生通過刷卡提取出病人的基本信息，同時(shí)依據(jù)醫(yī)生的職稱自動(dòng)扣減掛號費(fèi)，醫(yī)生依據(jù)病情在電腦上開出檢查、檢驗(yàn)、處置、診斷和處方等，并可提前告知病人所須要的費(fèi)用。4、取藥。病人持卡到藥房取藥，通過刷卡，調(diào)出該病人的處方信息，執(zhí)行發(fā)藥后打印處方、扣除費(fèi)用。5、做檢查。病人持卡到相應(yīng)醫(yī)技科室分診臺(tái)，通過刷卡，調(diào)出該病人申請單，執(zhí)行后打印出申請單、扣除費(fèi)用。假如病人卡內(nèi)余額不足，需剛好告知病人補(bǔ)交費(fèi)（充值）。6、處置項(xiàng)目。診室內(nèi)的檢查治療項(xiàng)目由醫(yī)生干脆扣除費(fèi)用。7、結(jié)算清單。病人就診結(jié)束后，可到收費(fèi)處進(jìn)行結(jié)算，打印發(fā)票和費(fèi)用清單。建議病人保留就診卡，卡內(nèi)余額退留自愿。8、退費(fèi)。“先診療后結(jié)算”模式將付費(fèi)發(fā)生在檢查或診療的同時(shí)，有效削