手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果

[Summary]目的:探討手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理安全的影響。方法：隨機(jī)選取我院于2021年3月至2022年6月接受手術(shù)治療的160例患者，并將其分為觀察組和對照組，每組各80例。對照組患者手術(shù)室護(hù)理采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，比較兩組護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果：與對照組相比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分、患者滿意度均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：將手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中，不僅可保障患者手術(shù)安全，還可提高護(hù)理質(zhì)量，取得患者的信任及滿意。[Keys]:細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理安全手術(shù)室護(hù)理工作繁重、時(shí)間長、技術(shù)性強(qiáng)，護(hù)理不到位，輕則影響護(hù)理質(zhì)量，重則導(dǎo)致患者傷殘甚至死亡。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的目的在于將手術(shù)室的護(hù)理工作做精、做細(xì)，保證在繁忙的工作中把護(hù)理工作盡可能做到位，有力地規(guī)避手術(shù)室護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，保證高質(zhì)量地完成手術(shù)。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理讓患者的感受不僅是從人文角度，更是從護(hù)理醫(yī)療質(zhì)量和安全角度出發(fā)，保護(hù)患者核心利益的一種護(hù)理模式[1]。為觀察手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果，本文選取我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的160例患者作為研究對象，現(xiàn)報(bào)道如下。1.資料與方法1.1一般資料本研究選擇我院于2021年3月至2022年6月接受手術(shù)治療的160例患者，并將其分為觀察組和對照組，每組各80例。對照組患者手術(shù)室護(hù)理采取常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，其中男42例、女38例；年齡24～76歲；普外手術(shù)36例、骨科手術(shù)16例、泌尿外科手術(shù)14例、婦科手術(shù)14例；觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，其中男41例、女39例；年齡26～75歲；28例普外手術(shù)、18例骨科手術(shù)、16例泌尿外科手術(shù)、18例婦科手術(shù)。比較兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，可對比。1.2方法對照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，完善相關(guān)的術(shù)前準(zhǔn)備工作，幫助患者擺放合適的體位，協(xié)助麻醉醫(yī)師完成麻醉工作，術(shù)中配合醫(yī)生手術(shù)操作，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征，術(shù)畢擦凈血液，將患者送回病房，并做好交接工作，完成各項(xiàng)護(hù)理文書。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體方法如下：1.3.1術(shù)前護(hù)理結(jié)合患者身體狀況和具體病情，針對性地制定個(gè)體化護(hù)理操作計(jì)劃與方案。護(hù)士時(shí)刻保持禮貌態(tài)度，面向患者與家屬詳細(xì)講解手術(shù)治療相關(guān)事宜，講解手術(shù)治療后容易出現(xiàn)的各種并發(fā)癥及術(shù)中的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)獲益等，使患者與家屬能夠進(jìn)一步了解手術(shù)治療的優(yōu)勢；對于存在較大情緒波動(dòng)的患者，護(hù)士需及時(shí)給予心理安慰、疏導(dǎo)，加強(qiáng)與患者、家屬之間的交流；叮囑患者手術(shù)前一天關(guān)于飲食生活方面的禁忌，避免對第二天手術(shù)治療產(chǎn)生不利影響；手術(shù)前期，護(hù)士需檢查手術(shù)過程中外科醫(yī)師所需使用的醫(yī)療設(shè)備與儀器等是否處于正常運(yùn)轉(zhuǎn)備用的狀態(tài)，各種需要的手術(shù)用品是否已準(zhǔn)備齊全，無菌處理是否合格等.1.3.2術(shù)中護(hù)理進(jìn)入手術(shù)室，護(hù)理人員需要詳細(xì)了解患者準(zhǔn)備情況以及心理狀態(tài)，增強(qiáng)溝通，降低患者的恐懼心理。護(hù)理人員協(xié)助患者擺好手術(shù)體位，做好壓力性損傷防護(hù)，開通靜脈通路。另外避免患者不必要的體表暴露，尊重患者隱私。麻醉前，再次核對患者信息、手術(shù)部位及術(shù)式，以免疏忽出錯(cuò)。麻醉時(shí)，護(hù)理人員需要給予麻醉醫(yī)師協(xié)助配合，同時(shí)嚴(yán)密檢測患者生命體征，對于異常出現(xiàn)時(shí)能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。全麻患者取平臥位，護(hù)理人員協(xié)助完成氣管插管，并且留置導(dǎo)尿管；針對局麻患者，護(hù)理人員需要協(xié)助配制麻醉藥物，隨后觀察患者用藥情況。術(shù)中，嚴(yán)密觀測患者生命體征，控制室內(nèi)溫濕度，注意對患者進(jìn)行保暖，液體及沖洗液預(yù)先進(jìn)行加熱至37℃左右，防止術(shù)中患者出現(xiàn)低體溫。必要時(shí)可使用恒溫毯對患者進(jìn)行保溫處理，減少患者裸露皮膚。注意及時(shí)清理術(shù)野以外的血跡及污穢物，對于口唇干裂的患者需要采用無菌棉球蘸取溫開水進(jìn)行濕潤。器械護(hù)士，將手術(shù)器械按照一定順序擺放，確保能夠安全及時(shí)地將主治醫(yī)生需要的器械傳遞過去，同時(shí)也可減少器械清點(diǎn)時(shí)間。巡回護(hù)士，嚴(yán)密觀測手術(shù)進(jìn)程及患者生命體征，出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理。1.3.3術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，將患者送至麻醉恢復(fù)室進(jìn)行觀察，清理患者皮膚上殘留的消毒液或血跡，協(xié)助其穿好衣物，蓋好被子，妥善固定好引流管?；颊咛K醒后，第一時(shí)間告知其“手術(shù)取得成功”，并護(hù)送患者返回病房，與病房護(hù)士做好交接工作。1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)①比較兩組護(hù)理質(zhì)量，采用醫(yī)院手術(shù)室自制安全質(zhì)量考核表，從手術(shù)準(zhǔn)備、消毒隔離、設(shè)備管理、人員技能四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分，滿分分別為20分、30分、20分、30分，評(píng)分越高護(hù)理質(zhì)量越好。②比較兩組滿意度，采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表，95分為非常滿意，60～95分為滿意，<60分為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法通過spss22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x—±s表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果2.1護(hù)理質(zhì)量與對照組護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分相比較，觀察組均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。表1，對比兩組患者護(hù)理質(zhì)量組

別

例數(shù)

手術(shù)準(zhǔn)備

消毒隔離

設(shè)備管理

人員技能度對照組

80

13.58±2.69

21.54±3.72

15.26±1.57

22.53±2.86

觀察者

80

17.65±1.43

26.95±2.38

18.64±1.15

27.94±1.32

注：P<0.052.2滿意度與對照組相比較，觀察組滿意度較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。表2，對比兩組患者滿意度組

別

例數(shù)

非常滿意

滿意

不滿意

滿意度對照組

80

36

25

19

61（76.3%）觀察者

80

52

26

2

78（97.5%）注：P<0.05討論手術(shù)室護(hù)理工作中存在較多的安全隱患，不僅嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)可能導(dǎo)致手術(shù)失敗，給患者造成嚴(yán)重后果。因此在手術(shù)室日常護(hù)理工作中，如何有效地預(yù)防各種安全隱患，增強(qiáng)護(hù)理工作的安全性，始終是醫(yī)護(hù)人員關(guān)注的焦點(diǎn)，手術(shù)室護(hù)理安全管理工作不容小覷。手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理要求護(hù)理人員具有以服務(wù)為宗旨的觀念，將護(hù)理服務(wù)貫穿始終，以患者為中心，主動(dòng)地去完成各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，且注意服務(wù)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，確保手術(shù)順利完成且有益于患者術(shù)后康復(fù)[2-3]。本次研究顯示：與對照組相比較，觀察組護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)分、患者滿意度均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，手術(shù)室護(hù)理安全中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，可提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，值得臨床推廣使用。Reference[1]關(guān)柏秋，曹曉艷，董淑琴，等.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（1