瑞士哈美頓C2呼吸機(jī)故障維修與維護(hù)保養(yǎng)湖南省瀏陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院后勤服務(wù)保障部410327【摘要】瑞士哈美頓C2功能豐富的急救生命支持類(lèi)設(shè)備，高負(fù)荷使用或使用年限過(guò)長(zhǎng)的情況下，瑞士哈C2C2護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行分析與總結(jié)?！娟P(guān)鍵詞】瑞士哈美頓C2呼吸機(jī)；故障分析；維修；維護(hù)保養(yǎng)C2C2C2的問(wèn)題，需要進(jìn)行及時(shí)有效的針對(duì)性故障分析、維修和保養(yǎng)，從而確保設(shè)備的正常使用[2]C2總結(jié)，現(xiàn)報(bào)告如下。資料1化碳傳感器故障”和“二氧化碳傳感器溫度過(guò)高”“流量傳感器報(bào)警”等警告信息并伴隨報(bào)警音，呼吸機(jī)無(wú)法進(jìn)入工作狀態(tài)。初步判斷是二氧化碳傳感器安裝未到位而引起，先檢查二氧化碳傳感器是否正確安裝,確保正常連接，結(jié)果發(fā)現(xiàn)故障未排除。第二步判斷是二氧化碳傳感器信號(hào)100.5%102過(guò)高”或“嘆息期壓力高”。到的氧濃度大于設(shè)置的報(bào)警限值（低壓氧）或操作人員設(shè)置的氧濃度+5%（高壓氧），首先對(duì)氧電池進(jìn)行校準(zhǔn)，故障依舊，更換新的氧電池，重新進(jìn)行校準(zhǔn)，“氧濃度過(guò)高”故障消除?！皻獾缐哼^(guò)高”產(chǎn)生的原因是設(shè)備所測(cè)量的吸氣壓大于設(shè)置的壓力報(bào)警限值，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)，機(jī)器本身能夠立即關(guān)閉吸氣閥停止向患者輸送氣流，并打開(kāi)呼氣閥將壓力確保降低至正常水平，通常氣道壓會(huì)被控制在60cmHO，但報(bào)警提示仍無(wú)法消除。首先與醫(yī)護(hù)人員共同對(duì)患者情況進(jìn)行檢查和評(píng)2估，重新調(diào)整壓力報(bào)警限值，報(bào)警聲仍未消除，然后檢查呼吸管路與流量傳感器插管，發(fā)現(xiàn)存在扭絞現(xiàn)象、積水杯內(nèi)有大量積水，立即調(diào)整管路并傾倒積水，保持管路通常，故障消除?！皣@息期壓力高”則是由于患者需要過(guò)高的吸氣壓，無(wú)法滿(mǎn)足全部嘆氣而引起。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行情況排查，確保不是患者個(gè)人原因所引起后，開(kāi)始檢查呼吸管路，未發(fā)現(xiàn)異常，于是重新調(diào)整壓力報(bào)警器，仍然提經(jīng)排查，判定壓力報(bào)警器損壞，更換后機(jī)器恢復(fù)正常。3壓過(guò)低”、“窒息報(bào)警”。故障分析與檢修“分鐘通氣量過(guò)低”故障產(chǎn)生的原因是設(shè)備測(cè)量到的未發(fā)現(xiàn)漏氣情況；再次檢查和調(diào)整呼吸機(jī)的相關(guān)設(shè)置，考慮到患者正在吸痰，對(duì)報(bào)警故障消除?！皻獾缐哼^(guò)低”故障產(chǎn)生的原因是設(shè)備提醒氣道壓未達(dá)到設(shè)置的吸氣壓所引起，因此首先確認(rèn)呼吸管路和流量傳感器已正常連接，再次對(duì)氣管插報(bào)警代碼消失，呼吸器恢復(fù)正常工作?！爸舷?bào)警”系患者在使用自主通氣模式15s)4～5次時(shí)，先找醫(yī)護(hù)詢(xún)問(wèn)患者情況，更換通氣模式，故障未排除，對(duì)連接的管路進(jìn)行排查，無(wú)漏氣，檢查機(jī)器的參數(shù)設(shè)置，發(fā)現(xiàn)設(shè)置窒息報(bào)警時(shí)間短、每分鐘通氣量太低，設(shè)置正確的窒息報(bào)警閾值，并對(duì)參數(shù)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，故障解除。結(jié)果三例瑞士哈美頓C2呼吸機(jī)在出現(xiàn)故障后，醫(yī)院設(shè)備工程師均在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，必要時(shí)聯(lián)系廠(chǎng)家售后工程師上門(mén)，通過(guò)對(duì)報(bào)警信號(hào)進(jìn)行細(xì)致耐心地及時(shí)甄別和判斷，及時(shí)排查故障可能產(chǎn)生的原因并進(jìn)行有效的針對(duì)性維修，迅速使得故障能夠得以消除、設(shè)備恢復(fù)正常，使得臨床相關(guān)治療和搶救工作能夠順利進(jìn)行。討論C2ASV3C2[3]：首先，維修人員需要需要熟悉設(shè)備的基本結(jié)構(gòu)與原理，通過(guò)翻閱用戶(hù)手冊(cè)能對(duì)常見(jiàn)故障進(jìn)行有效排查和針對(duì)性的維修；其次設(shè)備科應(yīng)該組織使用科室人員進(jìn)行呼吸機(jī)使用和日常保養(yǎng)培訓(xùn)，維修室工程師定期現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，減少因不當(dāng)使用而造成故障的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；最后，醫(yī)院設(shè)備工程師需加強(qiáng)與設(shè)備供應(yīng)商之間的溝通交流，對(duì)一些較為特殊的故障供應(yīng)商或者廠(chǎng)家應(yīng)該提供咨詢(xún)與上門(mén)服務(wù)，從而縮短設(shè)備的故障發(fā)生周期以及維修用時(shí)。由于呼吸機(jī)的使用頻率較高且本身器械較為精密，對(duì)環(huán)境、操作均有一定的要求，因此在日常使用過(guò)程中還需要重視呼吸機(jī)的保養(yǎng)，現(xiàn)總結(jié)如下[4：①按時(shí)檢查積水杯。由于呼吸機(jī)工作過(guò)程中特別是濕化環(huán)節(jié)，會(huì)產(chǎn)生一定的積水，工程師需要每日定時(shí)對(duì)管道及主機(jī)后端高壓氧氣和高壓空氣積水杯的水量進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)積水及時(shí)清除，若發(fā)現(xiàn)積水杯內(nèi)不僅有積水而且還存在顏色異常（通常為變黑）則需要在清洗、消毒后再重新安置。在日常呼吸機(jī)待機(jī)過(guò)程中，應(yīng)該及時(shí)關(guān)閉濕化器，以免產(chǎn)生不必要的積水。②定期清潔過(guò)濾網(wǎng)。為確保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，工程師應(yīng)該定期對(duì)主機(jī)風(fēng)扇、進(jìn)氣口C2呼吸機(jī)應(yīng)用的為鋰電池，存在一定的損耗，從而降低電池的使用壽命。因此在主機(jī)不用時(shí)，每周確保電池能夠連接交流120min；60min。⑤消毒。流量傳感器：2%15min0.5%10min；呼氣閥蓋與2%高壓滅菌、環(huán)氧乙烷熏箱、低溫等離子滅菌器消毒。⑥移動(dòng)。由于呼吸機(jī)設(shè)備精密，在移動(dòng)過(guò)程中一要固定要設(shè)備以及附件，防止跌落；尤其氧氣鋼瓶要連接減壓閥（0.4mpa）。綜上所述，工程師通過(guò)對(duì)瑞士哈美頓C2對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題一步步排查，有針對(duì)性的進(jìn)行維修或及時(shí)聯(lián)系廠(chǎng)家，大大提高呼吸機(jī)的使用效率。參考文獻(xiàn)：曾智超,鐘琪.HAMILTON-C14[J].備,20