2021年河南省焦作市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實踐技能真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.體格檢查耐，還應(yīng)重點檢查哪些項目A.瞳孔B.氣管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.頸靜脈

2.風(fēng)濕性心臟病是

A.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜粘液樣變性所致

B.風(fēng)濕性心臟病是由于心瓣膜退行性改變所致

C.風(fēng)濕性炎癥過程所致的瓣膜損害，主要累及40歲以下人群

D.風(fēng)濕性心臟病是心臟瓣膜的先天畸形疾病

E.風(fēng)濕性心臟病是由于心臟缺血壞死所引起

3.【案例】患兒，女，7個月。沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是

A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱

4.下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片B.依那普利C.ARBD.美托洛爾E.利尿劑

5.為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有

A.胃鏡檢查B.鋇餐檢查C.血清胃泌素D.胃液分析E.大便潛血試驗

6.你認(rèn)為急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.站立位胸片B.肝、腎功能C.血常規(guī)及血型D.血氣分析E.心電圖F.尿常規(guī)G.肺功能H.全身CTI.超聲心動圖

7.患者，男，38歲。因“反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周”入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+)，雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性噦音，肝脾未觸及。下列哪些檢查對原發(fā)病最具有診斷意義A.血常規(guī)B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.骨髓檢查G.胸片H.凝血功能檢查I.心電圖

8.【案例】患者，女，18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天”入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛(+)，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸

D-二聚體陽性。為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進行且具有診斷意義A.心電圖B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.咽拭子培養(yǎng)G.胸片H.凝血功能檢查

9.本病例的診斷依據(jù)

A.心悸，氣促3年，勞累時加重。1周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽，4天前出現(xiàn)心悸和氣促加劇，雙下肢水腫

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇輕度發(fā)紺。頸靜脈輕度怒張，雙肺底部聞濕啰音，肝于肋下2.5cm，質(zhì)中等硬，肝頸靜脈回流征陽性。雙下膠凹陷性水腫

C.心尖區(qū)聞及Ⅲ級舒張期隆隆樣雜音以及Ⅱ級收縮期雜音，

D.心律不齊，心音強弱不等，脈搏短細

E.以上都是

10.本患者應(yīng)該給予的盡早的治療有哪些A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療

二、4.X型題(10題)11.以下哪種情況會引起急性腎功能不全

A.橫紋肌溶解B.外傷出血C.魚膽中毒D.急性溶血E.急性腎盂腎炎

12.新生兒溶血病的主要臨床表現(xiàn)有

A.貧血B.水腫C.肝脾大D.黃疸E.易發(fā)生呼吸窘迫癥

13.脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較（）

A.髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

B.髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

C.髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

D.髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

E.髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有腰痛

14.子宮體壁包括

A.內(nèi)膜層B.內(nèi)膜下層C.肌層D.漿膜E.漿膜下層

15.燒傷治療應(yīng)用抗生素的原則

A.提倡經(jīng)驗用藥

B.出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時，無需等待細菌培養(yǎng)結(jié)果，立即經(jīng)驗用藥

C.出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時，創(chuàng)面應(yīng)外用敏感抗生素

D.高熱時，不可停用抗生素

E.切痂手術(shù)開始時，應(yīng)靜脈給予敏感抗生素

16.關(guān)于妊娠期礦物質(zhì)代謝的特點，下列哪些是正確的

A.胎兒發(fā)育需要鈣、鐵、磷增加

B.胎兒鈣主要在孕末期積累

C.近足月胎兒體內(nèi)含鈣約25g

D.妊娠期孕婦鐵儲備不足，易發(fā)生缺鐵性貧血

E.母體缺鐵時，胎兒血中鐵離子濃度隨之降低

17.胃良性腫瘤的常見病理類型中，哪些屬于良性間葉組織腫瘤

A.胃腺瘤B.胃平滑肌瘤C.腺瘤性息肉D.胃纖維瘤E.胃脂肪瘤

18.胃癌的病理分型包括

A.腺癌B.黏液腺癌C.低分化癌D.未分化癌E.印戒細胞癌

19.肺部空洞性病變，常見于哪些疾病

A.慢性肺化膿B.肺結(jié)核C.肺癌D.支氣管炎E.肺氣腫

20.腦復(fù)蘇低溫療法的作用是

A.提高腦組織耗氧量B.提高腦組織對缺氧的耐受性C.降低顱內(nèi)壓D.減慢腦組織病變的發(fā)展E.減輕腦水腫

三、3.X型題(2題)21.有機磷農(nóng)藥的毒性主要是

A.神經(jīng)毒性B.抑制膽堿酯酶活性C.遲發(fā)性神經(jīng)毒性D.部分有致畸性E.致癌作用

22.膽結(jié)石的CT表現(xiàn)有哪些

A.高密度結(jié)石表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)，圓形、多邊形或泥沙狀的高密度影

B.膽結(jié)石分為高密度、等密度和低密度3種類型

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石呈點狀、結(jié)節(jié)狀、不規(guī)則狀表現(xiàn)，常伴周圍膽道擴張

D.膽總管結(jié)石時上部膽管擴張，結(jié)石部位的層面擴張的膽管突然消失

E.膽結(jié)石的CT值測定大致反映結(jié)石化學(xué)成分的含量

四、6.B1型題(2題)23.對兒童骨骼有影響的藥物是

A.卡那霉素B.環(huán)丙沙星C.氯霉素D.頭孢唑酮E.磺胺嘧啶

24.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口干，呼氣性呼吸困難，干咳

B.長期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

五、2.A3型題(2題)25.若查體氣管左移，右肺呼吸音消失，X線胸片示肋間隙增寬，左肺透亮度增加，右肺壓縮50%，外帶肺紋理消失，最有效的治療措施是

A.吸氧B.機械通氣C.加用支氣管擴張藥，緩解氣道痙攣D.胸腔插管水封瓶引流E.加用抗生素預(yù)防感染

26.最可能的診斷是

A.產(chǎn)褥熱B.肺部感染C.腎結(jié)石D.急性膀胱炎E.急性腎盂腎炎

六、1.A1/A2型題(2題)27.患者以呼吸困難為主要癥狀入院，查體發(fā)現(xiàn)氣管向健側(cè)移位，此情況下最有利于診斷氣胸的是

A.患側(cè)呼吸音減弱或消失

B.患側(cè)胸廓可呈飽滿

C.患側(cè)叩診出現(xiàn)鼓音

D.患者喜取患側(cè)臥位以減輕呼吸困難癥狀

E.患側(cè)叩診出現(xiàn)過清音

28.某醫(yī)師用A藥治療9例病人，治愈7人；用B藥治療10例病人，治愈1人，比較兩藥療效時，可選用的最適當(dāng)方法是

A.X2檢驗B.校正X2檢驗C.c檢驗D.24檢驗E.直接計算概率法

參考答案

1.BCDEFJ

2.C

3.D本病例符合幼兒急疹的發(fā)病年齡，發(fā)熱，皮疹的各項特征。

4.D

5.A首選的檢查，顯然胃鏡是第一選擇，能直觀了解胃和十二指腸的情況，鋇餐能診斷上消化道疾病，但是并非首選，C和D對于診斷胃泌素瘤有幫助，大便OB可了解有無合并消化道出血，但不能直接明確診斷消化性潰瘍。

6.C

7.AF患者考慮血液系統(tǒng)惡性腫瘤，因此需完善血常規(guī)及骨髓檢查。

8.EFG患者青年女性，白細胞低伴高熱，考慮感染，需完善相關(guān)檢查明確。

9.E

10.BDE本例患者血小板低、出血合并感染，因此先予臥床休息，抗感染、止血等治療，待感染及出血基本控制后再行化療治療。

11.ABCD

12.ABCD新生兒溶血的臨床表現(xiàn)以貧血、水腫、肝脾大、黃疸為主要特征。

13.ADE

14.ACD

15.BE

16.ABCD胎兒生長發(fā)育需要大量鈣、磷、鐵。胎兒骨骼及胎盤的形成，需要較多的鈣，妊娠末期的胎兒體內(nèi)含鈣25g、磷149，絕大部分是在妊娠最后2個月內(nèi)積累，至少應(yīng)于妊娠最后3個月補充維生素D及鈣，以提高血鈣值。胎兒造血及酶合成需要較多的鐵，孕婦儲存鐵量不足，需補充鐵劑，否則會因血清鐵值下降發(fā)生缺鐵性貧血。

17.BDE

18.ABCDE胃癌的病