角膜解剖結(jié)構(gòu)第1頁(yè)/共30頁(yè)第2頁(yè)/共30頁(yè)眼的外觀眉毛上眼瞼下眼瞼眼球第3頁(yè)/共30頁(yè)眼的正面觀上方上方鼻側(cè)顳側(cè)顳側(cè)下方下方右眼左眼第4頁(yè)/共30頁(yè)第5頁(yè)/共30頁(yè)眼球Eyeball第6頁(yè)/共30頁(yè)眼眶前部，由眶筋膜、韌帶相聯(lián)脂肪墊襯，前有眼瞼保護(hù)眼球的位置第7頁(yè)/共30頁(yè)眼球的形狀眼球前方的幾何中心：前極眼球后方的幾何中心：后極眼軸第8頁(yè)/共30頁(yè)前后徑24mm（出生16mm、3歲23mm)眼球的形狀1mm，3.00D！第9頁(yè)/共30頁(yè)鞏膜角膜脈絡(luò)膜睫狀體虹膜視網(wǎng)膜玻璃體晶狀體房水眼球壁中層眼球內(nèi)容物眼球壁外層眼球壁內(nèi)層第10頁(yè)/共30頁(yè)角膜11.5~12mm10.5~11mm平均約為11mm第11頁(yè)/共30頁(yè)角膜凹o(jì)r凸透鏡?第12頁(yè)/共30頁(yè)第13頁(yè)/共30頁(yè)角膜組織結(jié)構(gòu)第14頁(yè)/共30頁(yè)角膜組織結(jié)構(gòu)上皮細(xì)胞層：5～6層上皮細(xì)胞，可再生，感覺(jué)神經(jīng)末梢豐富前彈力層：透明均勻膜，不可再生第15頁(yè)/共30頁(yè)基質(zhì)層：占角膜厚度90％，纖維排列緊密整齊，不可再生后彈力層：堅(jiān)韌的透明均質(zhì)膜，抵抗性強(qiáng)可抗蛋白酶，可再生角膜組織結(jié)構(gòu)第16頁(yè)/共30頁(yè)角膜的內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)皮細(xì)胞層：六角形細(xì)胞，有泵功能具有角膜房水屏障功能，不能再生第17頁(yè)/共30頁(yè)上皮細(xì)胞層前彈力層基質(zhì)層后彈力層內(nèi)皮細(xì)胞層可再生可再生感覺(jué)神經(jīng)豐富屈光作用抗蛋白酶角膜房水屏障、泵第18頁(yè)/共30頁(yè)角膜的營(yíng)養(yǎng)80％空氣→淚液→角膜

15％角膜緣血管網(wǎng)→角膜

5％房水→角膜第19頁(yè)/共30頁(yè)

內(nèi)皮細(xì)胞上皮細(xì)胞

透明性角膜相對(duì)脫水狀態(tài)角膜內(nèi)無(wú)血管角膜基質(zhì)層纖維排列規(guī)則穩(wěn)定的眼內(nèi)壓角膜生理功能什么組織怎樣維持？如何供氧？空氣角膜緣房水第20頁(yè)/共30頁(yè)

屈光性有一定彎曲度與房水折射率相近＋43.00D，占眼屈光力的70％角膜生理功能第21頁(yè)/共30頁(yè)敏感性上皮細(xì)胞神經(jīng)豐富，對(duì)眼球具有保護(hù)功能損傷和修復(fù)具有再生能力的組織：上皮細(xì)胞、內(nèi)彈力層代謝性角膜生理功能第22頁(yè)/共30頁(yè)鞏膜前接角膜，后部與視神經(jīng)交接處，分內(nèi)外兩層，外2/3成視神經(jīng)鞘膜，內(nèi)1/3呈網(wǎng)眼狀，稱(chēng)鞏膜篩板鞏膜在眼外肌附著處最薄鞏膜在視神經(jīng)周?chē)詈竦?3頁(yè)/共30頁(yè)表層鞏膜鞏膜實(shí)質(zhì)層棕黑板層鞏膜生理功能鞏膜組織學(xué)分層維持眼球形狀保護(hù)眼內(nèi)容第24頁(yè)/共30頁(yè)角鞏膜緣前界：前彈力層止端至后彈力層止端連線后界：鞏膜突或虹膜根部第25頁(yè)/共30頁(yè)區(qū)分角鞏膜緣的意義

內(nèi)眼手術(shù)主要切口前房角及房水引流系統(tǒng)第26頁(yè)/共30頁(yè)前房角前外側(cè)壁：角鞏膜緣后內(nèi)側(cè)壁：睫狀體前端和虹膜根部?jī)?nèi)含結(jié)構(gòu)：

schwalbe線、小梁網(wǎng)、

schlemm管、鞏膜突、睫狀帶、虹膜根部意義：房水排出通道

第27頁(yè)/共30頁(yè)小梁網(wǎng)schlemm管小梁網(wǎng)：網(wǎng)孔樣結(jié)構(gòu)，分葡萄膜部、角鞏膜部和近小管組織Schlemm管：內(nèi)壁比鄰小梁網(wǎng)，外壁有集液管通房水靜脈第28頁(yè)/共30頁(yè)小