無痛分娩技術(shù)在協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩中的應(yīng)用價值評析

Summary：目的在自然分娩產(chǎn)婦分娩過程中應(yīng)用無痛分娩技術(shù)，探討該技術(shù)對于自然分娩的促進(jìn)作用。方法從在本院嘗試進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦中選擇60例，按照分娩時應(yīng)用的助產(chǎn)技術(shù)不同進(jìn)行分組。其中30例產(chǎn)婦中應(yīng)用了無痛分娩技術(shù)，為研究組，另外30例應(yīng)用常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)，為對照組。對兩組產(chǎn)婦最終分娩方式、妊娠結(jié)局等指標(biāo)實施比較。結(jié)果研究組中順利完成自然分娩的產(chǎn)婦共有23例，占比為76.67%，對照組中自然分娩產(chǎn)婦19例，占比為63.33%，兩組該指標(biāo)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究組新生兒窒息率、產(chǎn)婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)程持續(xù)時間等指標(biāo)均低于對照組，兩組對比，P＜0.05。結(jié)論無痛分娩技術(shù)對于產(chǎn)婦自然分娩具有積極的促進(jìn)作用，且有助于改善妊娠結(jié)局，具有較好的應(yīng)用價值。Keys：無痛分娩技術(shù)；自然分娩；助產(chǎn)效果自然分娩是常用分娩方式之一，是指胎兒從母體生殖道自然娩出的過程。自然分娩過程中，受到宮縮等因素的影響，產(chǎn)婦會產(chǎn)生強烈且難以忍受的痛感。疼痛會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，使其生命體征的穩(wěn)定性受到影響，還會影響產(chǎn)婦分娩期間的配合度，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，增加胎兒宮內(nèi)窘迫等風(fēng)險。一些產(chǎn)婦在分娩前便會產(chǎn)生多種不良情緒，導(dǎo)致他們不愿采用陰道分娩方式。研究顯示，自然分娩對于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)等具有促進(jìn)作用，因此當(dāng)前建議讓符合自然分娩指征的產(chǎn)婦進(jìn)行陰道分娩，以此提升自然分娩率[1]。本研究將無痛分娩技術(shù)應(yīng)用在了陰道分娩產(chǎn)婦中，旨在減輕產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦，促進(jìn)自然分娩率提升。本文對研究詳情報道如下。1資料與方法1.1一般資料將2021年7月至2022年7月本院收治的產(chǎn)婦60例納入研究，這些產(chǎn)婦均接受陰道分娩。入選產(chǎn)婦的年齡范圍為22-36歲，均值為（27.53±3.17）歲；均為足月分娩，孕周最小37周，最大41周，均值（39.12±1.54）周；包括初產(chǎn)婦40例（66.67%），經(jīng)產(chǎn)婦20例（33.33%）。根據(jù)產(chǎn)婦意愿實施分組，研究組、對照組各有30例，分別使用了無痛分娩技術(shù)、常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)。對比兩組產(chǎn)婦分娩前的各項一般資料，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有比較價值。1.2方法1.2.1對照組助產(chǎn)技術(shù)本組對產(chǎn)婦實施了常規(guī)助產(chǎn)，指導(dǎo)并協(xié)助產(chǎn)婦保持盡量舒適的分娩體位，對產(chǎn)婦進(jìn)行正確的呼吸、用力方法的指導(dǎo)。在宮縮間歇期，可以根據(jù)實際情況給產(chǎn)婦提供一些水和富含能量的食物，確保產(chǎn)婦在分娩過程中有較好的體力。適當(dāng)為產(chǎn)婦進(jìn)行腹部、腰部等的按摩，緩解痛苦不適感。胎頭娩出后按照正常的自然分娩流程進(jìn)行處理，幫助產(chǎn)婦順利將胎兒和胎盤娩出。1.2.2研究組助產(chǎn)技術(shù)本組產(chǎn)婦接受了無痛分娩技術(shù)，具體方法如下：加強產(chǎn)婦宮口檢查，開到3cm左右的時候由經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)師對其實施硬膜外阻滯麻醉。選擇L2-L3椎體間隙作為麻醉操作的穿刺點，在成功穿刺之后進(jìn)行硬膜外導(dǎo)管的留置，向其中注入試驗劑量的1%利多卡因，5min后測麻醉平面，再給患者推注10ml0.1%羅哌卡因。對產(chǎn)婦宮縮情況進(jìn)行密切觀察，在間歇期，采取常規(guī)方法進(jìn)行人工破膜處理，之后從留置的導(dǎo)管向產(chǎn)婦給藥，所用藥物為10ml0.1%羅哌卡因+50μg舒芬太尼+100ml生理鹽水，將脈沖泵連接到留置導(dǎo)管上，保持每小時3ml的泵入速度，維持分娩過程中的麻醉。在無痛分娩技術(shù)的基礎(chǔ)上，助產(chǎn)士還要對產(chǎn)婦做好呼氣、吸氣、用力的指導(dǎo)，按照常規(guī)分娩流程幫助產(chǎn)婦順利將胎兒娩出。1.3觀察指標(biāo)對兩組產(chǎn)婦的分娩方式、妊娠結(jié)局等指標(biāo)實施對比，評價無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)婦自然分娩中的應(yīng)用價值。1,4統(tǒng)計學(xué)方法研究所得數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料以及計數(shù)資料比較分別采用t檢驗和χ2檢驗，并分別用（±s）和（%）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組產(chǎn)婦分娩方式對比經(jīng)過統(tǒng)計，研究組產(chǎn)婦、對照組產(chǎn)婦的自然分娩率分別為76.67%、63.33%，剖宮產(chǎn)率分別為6.67%、20.00%，兩組以上指標(biāo)差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。表1

兩組分娩方式對比[n(%)]組別例數(shù)（n）自然分娩陰道助產(chǎn)剖宮產(chǎn)研究組3023（76.67）5（16.67）2（6.67）對照組3019（63.33）5（16.67）6（20.00）P＜0.05＞0.05＜0.052.2兩組分娩指標(biāo)對比研究組中的產(chǎn)后出血率、新生兒窒息率顯著比對照組低，總產(chǎn)程明顯比對照組短，兩組指標(biāo)比較，均P＜0.05。見表2。表2

兩組分娩指標(biāo)對比組別例數(shù)（n）總產(chǎn)程（h）產(chǎn)后出血[n(%)]新生兒窒息[n(%)]研究組307.15±1.240（0.00）0（0.00）對照組3011.58±2.083（10.00）2（6.67）P＜0.05＜0.05＜0.053討論隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升，產(chǎn)婦分娩風(fēng)險已經(jīng)顯著降低，但是分娩風(fēng)險并不能完全消除，且分娩過程中的痛苦也不可避免。這使得很多產(chǎn)婦對分娩存在恐懼心理，使他們對自然分娩方式比較抵觸，有些產(chǎn)婦雖然符合自然分娩指征，卻因為懼怕分娩過程中的痛苦，擔(dān)心不能順利分娩為危及自己和胎兒的生命安全，更傾向于選擇剖宮產(chǎn)。隨著研究增多，發(fā)現(xiàn)自然分娩較剖宮產(chǎn)更具優(yōu)勢，如產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)更快，母乳喂養(yǎng)率更高等[2]。本研究將無痛分娩技術(shù)應(yīng)用在了分娩的產(chǎn)婦中，通過麻醉的方式控制產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時的疼痛，平復(fù)產(chǎn)婦負(fù)面情緒，提升其分娩依從性。研究結(jié)果表明，無痛分娩技術(shù)有利于提升自然分娩率，改善分娩結(jié)局，該技術(shù)具有較高的應(yīng)用價值[3]。Reference[1]齊燕燕,臧學(xué)利.無痛分娩在降低自然分娩初產(chǎn)婦焦慮抑郁發(fā)生率中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2021,46(08):1086-1088.[2]管曉燕.無痛分娩對足月