應(yīng)急程序分公司成立重大事故應(yīng)急救援“指揮領(lǐng)導(dǎo)小組”，由分公司項目經(jīng)理、副項目經(jīng)理、組成，下設(shè)應(yīng)急救援辦公室，日常工作由平安員兼任。發(fā)生重大事故時，以指揮領(lǐng)導(dǎo)小組為基礎(chǔ)，即重大事故應(yīng)急救援指揮部。項目經(jīng)理任總指揮，副項目經(jīng)理任副總指揮，負(fù)責(zé)分公司應(yīng)急救援工作的組織和指揮，指揮部設(shè)在施工現(xiàn)場辦公室。工地現(xiàn)場發(fā)生緊急事故時，由項目經(jīng)理及項目負(fù)經(jīng)理擔(dān)當(dāng)臨時總指揮和副總指揮。職責(zé)指揮領(lǐng)導(dǎo)小組：負(fù)責(zé)分公司“預(yù)案”的制定、修訂；組織應(yīng)急救援隊伍，實施并在合適時進(jìn)行演練；檢查督促做好重大事故的預(yù)防措施和應(yīng)急救援的各項打算工作。主管經(jīng)理：負(fù)責(zé)事故處置時食堂的開放或施工現(xiàn)場的開工工作；事故現(xiàn)場通訊聯(lián)絡(luò)和對外聯(lián)系；負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場及有害物質(zhì)擴(kuò)散區(qū)域內(nèi)的洗消、檢測工作；必要時代表公司對外發(fā)布有關(guān)信息。指揮部：發(fā)生事故時，由指揮部發(fā)布和解除應(yīng)急救援吩咐、信號；組織指揮救援隊伍實施急救行動；向上級匯報和向相關(guān)單位通報事故狀況，向有關(guān)單位發(fā)出救援懇求；組織事故事故調(diào)查，總結(jié)應(yīng)急救援工作閱歷教訓(xùn)。其他：事故發(fā)生后，發(fā)覺人應(yīng)在第一時間通知醫(yī)院，并愛護(hù)好現(xiàn)場以作調(diào)查。主管部門：負(fù)責(zé)現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮。工程部：負(fù)責(zé)中毒人員分類搶救和護(hù)送轉(zhuǎn)院工作及中毒人員的生活必需品供應(yīng)。救援專業(yè)隊伍及分工當(dāng)分公司辦公區(qū)域發(fā)生中毒事務(wù)時：分公司全體職工都負(fù)有重大事故應(yīng)急救援的責(zé)任，救援專業(yè)隊伍是重大事故應(yīng)急救援的骨干力氣，其任務(wù)是擔(dān)負(fù)本公司緊急事故的救援及處置。救援隊伍由分公司辦公區(qū)域的人員擔(dān)當(dāng)（在第一頁）規(guī)定，緊急事故發(fā)生后盡快感到現(xiàn)場擔(dān)當(dāng)急救任務(wù)。施工現(xiàn)場急救人員分工：施工現(xiàn)場人員急救人員由項目經(jīng)理牽頭，組織成立急救隊伍，急救學(xué)問的培訓(xùn)由項目經(jīng)理牽頭培訓(xùn)。事故處理：當(dāng)發(fā)生大面積的中毒事故時：最早發(fā)覺者應(yīng)馬上通知主管部門、相關(guān)部門、市醫(yī)院、食堂，防止范圍的擴(kuò)大化；主管部門接到報警后，應(yīng)馬上召集有關(guān)部門/人成立急救小組實行急救工作，并通知醫(yī)院的急救；指揮部成員通知所在按專業(yè)對口快速向上級公安、勞動、衛(wèi)生等領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)報告事故狀況；發(fā)生事故的地點應(yīng)馬上查明施工發(fā)生緣由，凡是能夠通過自救能消退事故的，應(yīng)以自救為主；防止事故影響的擴(kuò)大化；醫(yī)療救援人員達(dá)到現(xiàn)場后，各人員予以協(xié)作工作；出現(xiàn)事故的地點在未查明緣由之前不得再運作；當(dāng)事故得到限制，馬上成立由平安、保衛(wèi)、勞務(wù)、衛(wèi)生和發(fā)生事故單位參與的事故調(diào)查小組，調(diào)查事故的緣由及探討制定防范措施。有關(guān)規(guī)定及要求：為能在事故發(fā)生后，快速精確、有條不紊的處理事故，盡可能的削減事故造成的損失，平常應(yīng)做好應(yīng)急救援的打算工作，落實崗位責(zé)任制和各項制度，具體措施有：落實應(yīng)急救援組織，救援指揮部人員和救援人員應(yīng)依據(jù)專業(yè)分工，本著專業(yè)對口、便于領(lǐng)導(dǎo)、便于集結(jié)和開展急救的原則，建立組織，落實人員，每年初要依據(jù)人員改變進(jìn)行調(diào)整，確保救援組織的落實；依據(jù)任務(wù)分工做好物資器材的打算，如：必要的指揮通訊、報警、洗消、搶救器材及交通工具。上述各種器材應(yīng)制定專人保管，并定期檢查保養(yǎng)，使其處于良好狀態(tài)，各重點目標(biāo)設(shè)救援器材柜，專人保管以備急用。定期組織救援訓(xùn)練和學(xué)習(xí)，各施工隊和項目部按專業(yè)分工每年訓(xùn)練一次，提高指揮水平和救援實力。對公司職工進(jìn)行常常性的應(yīng)急常識教化；建立完善各項制度：檢查制度，每月結(jié)合平安生產(chǎn)工作檢查檢查應(yīng)急救援工作落實狀況及器具保管狀況；例會制度，公司每年召開一次應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員和救援隊會議，探討應(yīng)急救援工作。中毒相關(guān)常識食物中毒的定義食物中毒是指人攝人了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲病(如囊蟲病)，也不包括因一次大量或者長期少量攝入某些有毒有害物質(zhì)而引起的以慢性毒性為主要特征(如致畸、致癌、致突變)的疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類：致病菌或其毒素污染的食物；已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物；外形與食物相像而本身含有毒素的物質(zhì)，如毒蕈；本身含有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物，如河脈魚、木薯；由于貯存條件不當(dāng)，在貯存過程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物，如發(fā)芽土豆。食物中毒概念食物中毒是一大類最常見最典型的食源性疾患。然而多年來沒有一個公認(rèn)的完整的定義。教科書中認(rèn)為，凡是由于經(jīng)口進(jìn)食正常數(shù)量，“可食狀態(tài)”的含有致病菌，生物性或化學(xué)性毒物以及動植物自然毒素食物而引起的，以急性感染或中毒為主要臨床特征的疾病，可以統(tǒng)稱為食物中毒。從這個概念動身，雖然可以區(qū)分于其他的，如傳染病、食物過敏，暴飲暴食引起的急性胃腸炎等食源性疾患，也可區(qū)分于食物污染引起的慢性的、潛在性的危害。然而在監(jiān)督實踐中遇到誤食造成的食物中毒，法律界認(rèn)為誤食的物質(zhì)不是食品，不應(yīng)包含在食物中毒的概念內(nèi)。1994年衛(wèi)生部頒發(fā)的《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(B14938-94)，首次從技術(shù)上和法律上明確了食物中毒的定義：食物中毒是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性(不屬于傳染病)的急性、亞急性疾病。從這個概念可清晰地了解，食物中毒的病原可以是生物性的致病微生物和化學(xué)毒物；中毒的緣由可以是食品污染，食用有毒動植物以及把有毒有害的非食品當(dāng)作食品誤食；其發(fā)病的特點是非傳染性的急性、亞急性疾病?？蓞^(qū)分于其他食源性疾患。特征食物中毒,尤其是十人以上的集體性食物中毒有其顯明的特征。食物中毒的發(fā)病必定與近期進(jìn)食某種食品有關(guān)，凡是未進(jìn)食這種食品的人一般不發(fā)病，發(fā)病的病人只局限在食用同一種中毒食品的人群中，當(dāng)停止食用這種食品，發(fā)病也隨之停止；人與人之間不干脆傳染，也就是不會由食物中毒患者干脆傳染給健康人，發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又快速下降的趨勢，一般沒有傳染病流行時的尾峰。因為食物中毒表現(xiàn)為急性的病理改變，一般食物中毒潛藏期較短，發(fā)病突然。某些化學(xué)性食物中毒，如農(nóng)藥中毒、亞硝酸鹽中毒，在進(jìn)食后十幾分鐘到幾十分鐘即可發(fā)?。杭?xì)菌性食物中毒一般也在幾小時至48h內(nèi)發(fā)病，集體性暴發(fā)的食物中毒在短期內(nèi)很快形成發(fā)病高峰。這些病人進(jìn)食的是同一種中毒食品，病源相同，因此患者的臨床癥狀也基本相同，由于個體差異，其臨床癥狀可能有些差異。大多數(shù)的細(xì)菌性食物中毒以急性胃腸道癥狀為主要表現(xiàn)。物中毒的分類(一)細(xì)菌性食物中毒無論從國內(nèi)還是從國際的資料都表明，微生物污染食品是最重要的食品衛(wèi)生問題，細(xì)菌性食物中毒無論從發(fā)生的起數(shù)和人數(shù)都是占第一位的。有的學(xué)者依據(jù)不同細(xì)菌引起食物中毒的機(jī)理還把細(xì)菌性食物中毒分為中毒感染和毒素中毒兩類。前者是指食入含有大量活菌的食物民致的食物中毒。其前提是食物被致病菌污染，并且有肯定的時間和條件使細(xì)菌在食品中大量毓達(dá)到可引起發(fā)病的數(shù)量，如沙門氏菌屬中的某些細(xì)菌，蠟樣芽胞桿菌等。毒素中毒型是由于食品受到細(xì)菌污染后，在食品中毓并在相宜的條件下產(chǎn)生大量的外毒素所引起的中毒。常見的有葡萄球菌腸毒素，肉毒梭菌素毒引起的食物中毒。近年來隨著細(xì)菌學(xué)探討的進(jìn)展，對中毒感染的細(xì)菌引起中毒機(jī)理探討的深化，發(fā)覺不僅與致病菌數(shù)量有關(guān)，而且與細(xì)菌生長過程中分泄到體外的外毒素有關(guān)，也與細(xì)菌死亡體自溶釋放出的內(nèi)毒素有關(guān)，而往往是同時作用。在實際工作中，重要的是駕馭細(xì)菌性食物中毒的一般特點、中毒患者的潛藏期和臨床表現(xiàn)，提出試驗室診斷的依據(jù)。細(xì)菌性食物中毒以胃腸道癥狀為主，常伴有發(fā)熱，其潛藏期相對于化學(xué)性的較長。有較明顯的季節(jié)特點，好發(fā)于夏秋季氣溫柔濕度較高的季節(jié)，常常為集體突然暴發(fā)，發(fā)病率高，病死率低，一般病程短，預(yù)后良好。當(dāng)然肉毒中毒不屬此例。常見的細(xì)菌性食物中毒病原菌有沙門氏菌屬、葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌、付溶血性孤菌、肉毒梭菌、致病性大腸菌等。各種病原菌引起的食物中毒都有其特有的潛藏期、臨床表現(xiàn)及常見的中毒食品。(二)霉菌毒素與霉變食品中毒霉菌是一部份真菌的俗稱，區(qū)分于我們熟知的食用真菌，是霉菌的菌絲體比較發(fā)達(dá)而沒有較大的子實體，一般通過孢子繁殖，廣泛存在于四周的自然環(huán)境中。目前已知霉菌約500種，其中大部分有蓋于人類，如在發(fā)酵食品中廣泛應(yīng)用的菌種。大約有1/10的霉菌可產(chǎn)生有害的霉菌毒素。霉菌毒素主要是指霉菌在其污染的食品中所產(chǎn)生的有毒代謝產(chǎn)物。有些可發(fā)生急性的食物中毒，有些霉素少量長期的攝入可產(chǎn)生慢性、潛在性的危害，如人們普遍認(rèn)為的黃曲霉毒素的致癌作用。由赤霉病素與污染禾谷鐮刀菌的玉米造成食物中毒是較常見的霉菌毒素引起的食物中毒。主要毒素是赤霉稀酮，食后半小時就可出現(xiàn)惡心、嘔吐、渾身乏力。赤霉病變用作飼料尚可引起家畜流產(chǎn)。近年來由于糧食生產(chǎn)和貯存技術(shù)的進(jìn)步、群眾生活水平不斷得到改善，這種食物中毒已不多見。常見霉變食品的食物中毒有霉變甘蔗中毒、霉變甘薯中毒等，多見于我國北方。霉菌毒素與霉變食品中毒均與食用霉變食品有關(guān)，由于其毒素種類不同，可有不同的臨床表現(xiàn)，一般的加熱處理不能破壞霉菌毒素。(三)化學(xué)性食物中毒化學(xué)性食物中毒是由于食用了受到有毒有害化學(xué)物質(zhì)污染的食品所引起的?；瘜W(xué)性中毒食品，主要有4種：1、被有毒有害的化學(xué)物質(zhì)污染的食品。污染的途徑可以是多方面的，如近年來各地多次發(fā)生食用綠葉蔬菜造成的有機(jī)磷農(nóng)藥中毒；運用有毒化學(xué)品的包裝盛裝豬油引起的有機(jī)錫中毒。2、誤為食品、食品添加劑、養(yǎng)分強(qiáng)化劑的有毒有害化學(xué)物質(zhì)。這類化學(xué)性食物中毒頗為常見，把非食品、食品原料，當(dāng)作食品或食品添加劑，如用工業(yè)酒精兌制白酒引起甲醇中毒，把砷化物誤認(rèn)為是發(fā)酵粉造成砷中毒，把桐油誤認(rèn)為是食用油等。食品生產(chǎn)經(jīng)營者大多是屬于過失的誤用，只有少數(shù)的違法生產(chǎn)經(jīng)營者是有意的，雖然這些違法者往往對危害健康的嚴(yán)峻后果沒有予見，但他們同樣要擔(dān)當(dāng)法律責(zé)任。3、添加非食品級的或偽造的或禁止運用的食品添加劑、養(yǎng)分強(qiáng)化劑的食品，以及超量運用食品添加劑的食品。食品生產(chǎn)經(jīng)營者在運用食品添加劑時必需遵守“食品添加劑運用衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB2760)規(guī)定的品種、用量和運用范圍，否則均屬濫用食品添加劑。僅1997年上海市就發(fā)生超量運用亞硝酸鹽發(fā)生二起食物中毒。4、養(yǎng)分素發(fā)生化學(xué)改變的食品。如油脂酸敗引起的食物中毒?；瘜W(xué)性食物中毒一般發(fā)病急、潛藏期短，多在幾分鐘至幾小時內(nèi)發(fā)病，病情與中毒化學(xué)物劑量有明顯的關(guān)系，臨床表現(xiàn)與毒物性質(zhì)不同而多樣化，一般不伴有發(fā)熱，也沒有明顯的季節(jié)性、地區(qū)性的特點，也無特異的中毒食品。(四)有毒動植物中毒食入有毒的動物性和植物性食品引起的食物中毒稱為有毒動植物中毒。多由以下3種狀況引起：1、某些動植物在外形上與可食的食品相像，但含有自然毒素。如河豚魚含有導(dǎo)致神經(jīng)中樞及末梢麻痹的河豚魚素(TTX)，毒蕈等。2、某些動植物食品由于加工處理不當(dāng)，沒有去除不行食的有毒部分，或去除其毒素引起中毒。常見的有豬甲狀腺、青魚膽、四季豆、黃花菜、未煮熟的豆?jié){等引起的食物中毒。3、少數(shù)保存不當(dāng)產(chǎn)生毒素。如發(fā)芽土豆的龍葵素引起的食物中毒。這類食物中毒一般發(fā)病快、無發(fā)熱等感染癥狀，按中毒食品的性質(zhì)有較明顯的特征性的癥狀，通過進(jìn)食史的調(diào)查和食物形態(tài)學(xué)的鑒定較易查明中毒緣由。食物中毒的特點(1)由于沒有個人與個人之間的傳染過程，所以導(dǎo)致發(fā)病呈暴發(fā)性，潛藏期短，來勢急劇，短時間內(nèi)可能有多數(shù)人發(fā)病，發(fā)病曲線呈突然上升的趨勢。(2)中毒病人一般具有相像的臨床癥狀。常常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。(3)發(fā)病與食物有關(guān)?；颊咴诮趦?nèi)都食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，停止食用該食物后發(fā)病很快停止，發(fā)病曲線在突然上升之后呈突然下降趨勢。(4)食物中毒病人對健康人不具有傳染性。食物中毒的特征食物中毒常呈集體性暴發(fā)，其種類許多，病因也很困難，一般具有下列共同特點：(1)突然發(fā)生、來勢急驟，發(fā)病曲線呈現(xiàn)突然上升又快速下降的趨勢。(2)潛藏期短而集中，一般在24或48小時內(nèi)。短期內(nèi)大量病人同時發(fā)病，有類似的臨床表現(xiàn)并有急性胃腸炎的癥狀。(3)患者相近的時間內(nèi)都食用過同樣食物，發(fā)病范圍局限在食限該種在毒食物的人群，發(fā)病與食物有明顯關(guān)系，一旦停止食用這種食物，發(fā)病馬上停止。(4)發(fā)病率高，人與人之間不干脆傳染，一般無傳染病流行時的余波。食物產(chǎn)生中毒的緣由正常狀況下，一般食物并不具有毒性。食物產(chǎn)生毒性并引起食物中毒主要有以下幾種緣由：(1)某些致病性微生物污染食品并急劇繁殖，以致食品中存有大量活菌(如沙門氏菌屬)或產(chǎn)生大量毒素(如金黃色葡萄菌產(chǎn)生的腸毒素)。(2)有毒化學(xué)物質(zhì)混入食品并達(dá)到能引起急性中毒的劑量(如農(nóng)藥的污染)。(3)食品本身含有毒成分(如河豚含有河豚毒素)，而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)，未能將其除去。(4)食品在貯存過程中，由于貯藏條件不當(dāng)而產(chǎn)生了有毒物質(zhì)(如馬鈴薯發(fā)芽產(chǎn)生龍葵素)。(5)因攝入有毒成分的某些動植物(如食入毒藻的海水魚、貝；采納有毒蜜源植物釀的蜂蜜)。這些動植物起著毒素的轉(zhuǎn)移與富集作用。(6)某些外形與食物相像，而實際含有毒成分的植物，被作為食物誤食而引起中毒(如毒蕈等)。食品從生產(chǎn)加工直到銷售食用整個過程中，有許多因素可以使食品具有毒性。例如，運用未經(jīng)檢疫的病死家畜肉加工的肉制品；運用攙假的牛乳加工的奶粉；運用未經(jīng)消毒的朱乳生產(chǎn)的雪糕；運用不簇新的鮐魚生產(chǎn)的罐頭，都曾引起食物中毒。運用非食品原料——工業(yè)酒精(或甲醇)兌制的“配制酒”造成的甲醇中毒，也曾多次發(fā)生。運用不符合食品衛(wèi)生要求的食品添加劑或加工助劑(含砷等毒物質(zhì))也曾造成食物中毒。生產(chǎn)工藝、設(shè)備、容器和包裝材料不符合衛(wèi)生要求也可使食品污染帶有毒性。例如，熟肉制品加工制作時，生熟不分交叉污染而引起食物中毒；采納生棉子榨油，毛油又未經(jīng)堿煉，而引起棉酚中毒。生產(chǎn)蒸餾酒時，運用含鉛蒸餾設(shè)備和貯酒容器，鉛溶于酒中而造成鉛中毒。此外，日本曾發(fā)生桔子汁罐頭中溶錫過多而引起食物中毒，其緣由是調(diào)汁用水中含硝酸根離子較多所致。美國曾發(fā)生的金槍魚罐頭引起的E型肉毒梭菌食物中毒是由于罐頭殺菌冷卻時帶有病原菌的不潔冷卻水侵入罐內(nèi)造成，內(nèi)容物二次污染所致。因此，食品生產(chǎn)用水水質(zhì)衛(wèi)生亦不容忽視。綜上所述，可能使食品產(chǎn)生毒性的有害物質(zhì)多種多樣，食品被污染的途徑也異樣困難。因此，應(yīng)特別重視，嚴(yán)加預(yù)防。食物中毒的報告《食品衛(wèi)生法》第三十八條規(guī)定了我國食物中毒的報告制度，衛(wèi)生部頒布了《食物中毒調(diào)查報告方法》，我國食物中毒報告體系越來越完善。1、食物中毒報告的目的在于剛好駕馭食物中毒發(fā)生狀況，剛好限制食物中毒的擴(kuò)散和事態(tài)的擴(kuò)大，便于確定中毒緣由，分析發(fā)生的規(guī)律，實行防制措施，調(diào)查取正，追究肇事者的法律責(zé)任，有效地削減的限制食物中毒的發(fā)生，保障人民身體健康。2、發(fā)生食物中毒的單位和接收病人進(jìn)行治療的單位是法定食物中毒的報告人。發(fā)生食物中毒的單位包括造成食物中毒的單位和中毒病人發(fā)生的單位，尤其是集體性的食物中毒病人往往集中在某一個單位，當(dāng)集體食堂發(fā)生食物中毒時，肇事單位與中毒病人發(fā)生單位(受害單位)就是同一個單位。接收病人進(jìn)行治療的單位是指各級各類醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)，包括工廠的保健站和各級醫(yī)療單位。受害者(中毒病人)及其知情人的舉報，雖然不是法定的報告人，但也是報告的一個重要途徑，往往是在與肇事單位進(jìn)行賠償協(xié)商不成的狀況下，再向衛(wèi)生行政部門舉報，中毒時間早已過去。3、食物中毒報告人應(yīng)當(dāng)在了解到食物中毒或疑似食物中毒后馬上向所在地的衛(wèi)生行政部門報告，最常用的報告方式是電話，要求在4h內(nèi)報告。對100人以上集體性食物中毒或有死亡病例的重大食物中毒要求逐級上報，在48h內(nèi)報至衛(wèi)生部。在衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計報表中有特地的食物中毒個案表，在進(jìn)行計算機(jī)電子郵件報告的同時運用統(tǒng)一的報表是目前逐級報告中常用的方式。4、食物中毒報告的內(nèi)容應(yīng)包括中毒單位、地址、中毒發(fā)生的時間、中毒人數(shù)、可疑中毒食品、主要的臨床癥狀和病所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、地址等。要求報告的內(nèi)容盡量具體，為開展調(diào)查供應(yīng)線索。事實上剛好的電話報告，原則上都是疑似的報告，不行能供應(yīng)更多的狀況。衛(wèi)生行政部門在接到報告時應(yīng)盡量多加詢問，為組趕赴現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理的打算供應(yīng)可參考的線索，如中毒病人與肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營者不在同一管轄區(qū)或分布在幾個管轄區(qū)，應(yīng)剛好報告共同的上級衛(wèi)生行政部門，便于協(xié)調(diào)開展各轄區(qū)內(nèi)的有關(guān)調(diào)查。食物中毒的診斷和處理(一)食物中毒的診斷1、食物中毒的診斷機(jī)構(gòu)：在《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》中明確規(guī)定食物中毒患者的診斷由食品衛(wèi)生醫(yī)師以上(含食品衛(wèi)生醫(yī)師)診斷確定；食物中毒事務(wù)的確定由食品衛(wèi)生監(jiān)督檢驗機(jī)構(gòu)依據(jù)食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則確定。2、食物中毒的診斷依據(jù)：食物中毒診斷基礎(chǔ)在食物中毒調(diào)查所占有的資料，把這些資料進(jìn)行整理，用流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析，結(jié)合各類各種食物中毒的特點進(jìn)行綜合推斷。其判定依據(jù)在GB14938-34的第4部分有詳盡的要求。歸納起來有以下幾個方面：(1)與進(jìn)食的關(guān)系：中毒病人在相近的時間內(nèi)均食用過某種共同的中毒食品，未食用者不發(fā)病，發(fā)病者均是食用者，停止食用該種中毒食品后，發(fā)病很快停止。(2)食物中毒特征性的臨床表現(xiàn)：發(fā)病急劇，潛藏期短，病程亦較短，同一起食物中毒的病人在很短的時間內(nèi)同時發(fā)病，很快形成發(fā)病高峰、相同的潛藏期，并且臨床表現(xiàn)基本相像(或相同)，一般無人與人之間干脆傳染，其發(fā)病曲線沒有尾峰。(3)食物中毒的確定應(yīng)盡可能有試驗室資料：從不同病人和中毒食品中檢出相同的病原，但由于報告的延誤可造成采樣不剛好或采不到剩余中毒食品或者病人已用過藥，或其他緣由未能得到檢驗資料的陽性結(jié)果，通過流行病學(xué)的分析，可判定為緣由不明的食物中毒。對緣由不明的食物中毒，流行病學(xué)的分析報告至關(guān)重要，該報告必需滿意食物中毒流行病學(xué)特征性的要求，必要時可由三名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進(jìn)行評定。對各類不同的食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)略有不同，要作出明確的診斷和鑒別，食品衛(wèi)生醫(yī)師應(yīng)具有肯定業(yè)務(wù)技術(shù)水平。(二)食物中毒的處理對食物中毒的處理可分為技術(shù)處理和行政處理。前者如救治中毒病人，對中毒場所的清潔、消毒；后者如行政限制措施(強(qiáng)制措施)和行政懲罰。處理對象可包括中毒病人、中毒食品和造成中毒責(zé)任人等，有關(guān)食物中毒的技術(shù)處理在GB14938的第5部份已有原則規(guī)定，有關(guān)行政處理詳見本書第十五章。但須強(qiáng)調(diào)幾個問題：1、食物中毒行政限制措施要求剛好、有效。這對限制食物中毒的發(fā)展具有重要意義，必需按法定的程序運用法定的形式。對于已售出或外流的中毒食品及原料也當(dāng)然封存。故在封存之前應(yīng)當(dāng)責(zé)令追回，然后進(jìn)行封存。責(zé)令追回也應(yīng)有書面的責(zé)令追回通知書。2、在行政懲罰中責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)是一種較為嚴(yán)厲的罰種，《行政懲罰法》規(guī)定作出責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)，當(dāng)事人有要求聽證的權(quán)利。然而每當(dāng)發(fā)生食物中毒時狀況特別緊急，為了盡快限制食物中毒的事態(tài)，有利于社會的穩(wěn)定，愛護(hù)人民的健康權(quán)不受侵害，責(zé)令肇事的食品生產(chǎn)經(jīng)營者停業(yè)可疑中毒食品的生產(chǎn)經(jīng)營活動，具有很強(qiáng)的即時性，作為一種臨時限制措施必需馬上得到執(zhí)行。3、《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定了造成嚴(yán)峻食物中毒事故，對人體健康造成嚴(yán)峻危害的，依法追究刑事責(zé)任。何謂“嚴(yán)峻”?應(yīng)當(dāng)注意食物中毒事故造成的后果。如中毒人數(shù)多，造成重大社會影響的，致死致殘的，造成國家財產(chǎn)重大損失的。在調(diào)查重大食物中毒案時應(yīng)按最高人民檢察院、衛(wèi)生部、公安部發(fā)布的《關(guān)于查處違反食品衛(wèi)生案件的暫行規(guī)定》剛好與司法機(jī)關(guān)聯(lián)系。4、在衛(wèi)生部頒布《食品衛(wèi)生行政懲罰方法》中將食物中毒按發(fā)病人數(shù)將罰款的數(shù)額進(jìn)行了較為合理的裁量，分為10人以下；11人至30人；31人至100人，101人