22種 搶救藥用法用量、作用臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)_第1頁(yè)
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22種產(chǎn)科搶救藥的編號(hào)、用法用量、作用及特點(diǎn)、臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)編藥名劑量用法用量作用及特點(diǎn)臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)號(hào)1腎上腺素皮下、肌注或靜本品是αβ受體激動(dòng)藥。1.心跳驟停11mg/1ml脈注射1.增加心肌收縮力,加快心率,增加2.過(guò)敏性休克無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。皮下:常用量:心輸出量。3.治療支氣管哮喘。2.禁忌癥:高血壓、器質(zhì)性的心臟病、冠狀動(dòng)脈一次0.25㎎-1㎎2.使皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮,冠4.與局部麻醉藥合用。疾病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及極量:一次1㎎脈血管擴(kuò)張。5.制止鼻粘膜和牙齦出血。出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。3.松弛支氣管及胃腸道平滑肌。4.對(duì)血壓的影響與劑量有關(guān),常用量使收縮壓升高而舒張壓不變或稍下降。大量時(shí)使收縮壓和舒張壓均升高。2異丙腎上腺靜滴、抗休克:為β1、β2受體興奮藥,1.治療支氣管哮喘特別是急性發(fā)作。1.副作用有心悸\頭痛頭暈對(duì)缺氧病人易致心律失(喘息定、0.5~1mg/次,以生1.興奮心臟、增加心肌收縮力,心率2.搶救心跳驟停,常與腎上腺素和去甲腎常.治喘靈)加快傳導(dǎo)加速。上腺素或阿托品聯(lián)合心內(nèi)注射.2..哮喘病人長(zhǎng)期濫用可能引起猝死.1mg/2ml250~500ml稀釋?zhuān)糠昼?.1~1μ2.3.舒張支氣管平滑肌,降低道阻力,有用于嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩房室傳導(dǎo)阻滯.可用于治療休克。3.禁忌癥:甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)冠心病心肌炎g/kg。助于改善缺氧狀態(tài)。3阿托品皮下、肌肉或靜為抗膽堿藥,是M膽堿受體阻斷藥。1.各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛。1.不良反應(yīng):隨著劑量加大可逐步出現(xiàn)口干、心率0.5mg/1ml脈注射,能解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分2.全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流延癥。成人常用量:每3.緩慢性心律失常。譫妄、驚厥、昏迷等。次0.3-0.5㎎;極擴(kuò)張支氣管等外,大劑量時(shí)能解除血4.抗休克。2.禁忌癥:青光眼、前列腺肥大者及高熱者禁用。量一次2㎎。管痙攣、改善微循環(huán)。5.解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒。4洛貝林(ft皮下、肌注興奮頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受1.新生兒窒息。1.高血壓、肺水腫禁用劑量較大時(shí),梗菜堿)1~3mg/次2.小兒感染性疾病所致的呼吸衰竭如肺2.因興奮迷走神經(jīng)中樞而致心動(dòng)過(guò)緩,傳導(dǎo)阻滯。3mg1/ml靜注僅維持?jǐn)?shù)分鐘,但比較安全,不易致炎、白喉等。0.3~3mg/次驚厥為其優(yōu)點(diǎn)。3.一氧化碳中毒所致的呼吸衰竭。4.吸入麻醉劑和中樞抑制藥中毒。5可拉明(尼)0.375mg/1.5ml皮下、肌注靜注、靜滴能直接或反射性興奮呼吸中樞,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞的興奮作用較弱用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭,對(duì)肺心病、嗎啡中毒所致的呼吸衰竭效果較好。小兒高熱驚厥無(wú)呼吸衰竭時(shí)不宜使用。不良反應(yīng)較少,大量時(shí)可致嘔吐、血壓升高、心可用地西泮解救。6利多卡因:靜注每次主要作用在心室肌,降低心室肌應(yīng)激1.用于頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、室1.嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩或過(guò)敏、癲癇者忌用。0.1/5ml1-2mg/kg,加入性,提高致顫閾,延長(zhǎng)有效不應(yīng)期,顫。2.二度房室傳導(dǎo)阻滯、肝功能不全、心力衰竭、顯5%-10%10ml表面麻醉:2%-4%;局部多巴胺靜脈注射

抑制心肌傳導(dǎo)纖維的自律性。激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和

禁用于室上性心動(dòng)過(guò)速、完全性房室傳肝臟疾病、心衰等。還可用于各種形式的局部麻醉、表面麻阻滯麻醉

著低血壓慎用。3.苯巴比妥、苯妥英鈉可降低本品的濃度,本品可1.不良反應(yīng):常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心20mg/2ml阿拉明(

成人常用量:1-5ug/㎏/min開(kāi)始;極量:不超過(guò)500ug/㎏/min。0.04-0.2mg/kg,4-

多巴胺受體。1.小劑量0.5-2u//min,興奮多2.中劑量(2-10ug/㎏/min,主要興奮β1受體,對(duì)心肌產(chǎn)生正性肌力作用。3.大劑量(10ug/n興奮α受體,導(dǎo)致周?chē)苁湛s。1.主要激動(dòng)α受體,對(duì)β1

休克。2不全。適用各種休克的早期治療,可用于出

律失常、全身無(wú)力。嗜絡(luò)細(xì)胞瘤、心動(dòng)過(guò)速者不宜使用。尿量的監(jiān)測(cè)。組織壞死。①本藥有蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察十分鐘以上才決定是否增加劑量,以免引起胺1mg1/ml 6小時(shí)1次。靜滴每0.3-2.0mg/kg, 注射用生理鹽水100ml稀釋

和中度增強(qiáng)心肌收縮2.

壓的輔助治療2.也用于心源性休克和敗血癥所致的低血壓

高血壓危象,連用可引起快速耐受性②不可與環(huán)丙烷、氟烷等同時(shí)使用,不宜與堿性藥物共同滴注,不可與青霉素、兩性霉素B、磺胺嘧啶鈉、苯妥英鈉、能量合劑等配伍使用。③充血性心力衰竭、甲亢、高血壓患者慎用。西地蘭(去

肌肉或靜脈注射靜脈注射成人常

正性肌力作用,負(fù)性頻率作用,使心率減慢。

主要用于心力衰竭。某些心律失常:房顫、房撲。

1.不良反應(yīng):胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲不振等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):乏力、頭暈、頭痛、精苷 )用量:首

3.心臟電生理作用,減低竇房結(jié)自律

3.終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢,已較少用。神錯(cuò)亂、黃視等。洋地黃中毒反應(yīng),如室早、房室0.4mg/2ml0.4-0.6㎎,總劑性,減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度,延長(zhǎng)其有傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)速等。1-1.6㎎。效不應(yīng)期。2.禁忌癥:任何強(qiáng)心甙制劑中毒、室性心動(dòng)過(guò)速、小兒常用量:早心室顫動(dòng)、梗阻性肥厚性心肌病、預(yù)激綜合癥伴心產(chǎn)兒和足月新生房顫動(dòng)或撲動(dòng)者禁用。兒,肌注或靜脈3.用藥期間注意監(jiān)測(cè)脈搏、心率、血壓、心電圖、注射0.022㎎/電解質(zhì)及腎功能情況,有低鉀血癥、高鈣血癥、腎㎏,2周-3歲功能損害者慎用。0.025㎎/㎏。10速尿(呋塞肌注、靜注1.強(qiáng)效利尿劑,能增加水、鈉、鉀1.各種原因的重癥水腫,尤其是對(duì)其他1.不良反應(yīng):常見(jiàn)有水、電解質(zhì)紊亂,如低氯性堿米)每次0.5mg/kg,1氯、鈣鎂等的排泄。利尿藥反映不佳的。20mg/2ml次/日,或隔日12.抑制前列腺素的分解,使前列腺2.急性腦水腫、肺水腫。乏力、肌肉酸痛等。大量快速靜注可致暫時(shí)性的聽(tīng)次,緩慢靜脈注素E2的含量升高,從而擴(kuò)張血3.預(yù)防急性腎功能衰竭。力障礙、耳鳴,勿與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用。射。管,增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)4.做為高血壓的輔助治療。作用。5.高鉀血癥和高鈣血癥。6.稀釋性的低鈉血癥。7.急性藥物毒物中毒。11去甲腎上腺素2mg/ml靜滴、心內(nèi)注射0.5~1.0ml/次為兒茶酚胺類(lèi)藥物,本品強(qiáng)烈激動(dòng)α受體,有弱的激動(dòng)β1受體作用。對(duì)β21.使血管收縮,用于感染性休克,心源性休克的治療,口服用于上消化道出血的止血(也不可混入血漿或全血中滴注。無(wú)尿,出血性休克、高血壓、動(dòng)脈硬化、器質(zhì)性外周阻力升高。2.收縮壓和舒張壓均心臟病、孕婦等忌用。升高。使心收縮力增強(qiáng),心輸出量增3.加。故需避光儲(chǔ)存。12地塞米松肌注、靜注、靜.本品是腎上腺皮質(zhì)激素藥,具有抗.主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾1.不良反應(yīng):長(zhǎng)期使用可引起以下副作用:庫(kù)欣綜5mg/ml滴炎、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕、免疫抑制作用病,多用于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)合癥、體重增加、下肢浮腫、肌無(wú)力、低血鉀綜合一般劑量:靜脈風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼蒼、嚴(yán)重支氣管哮癥、消化性潰瘍或穿孔、兒童生長(zhǎng)受到抑制?;颊咦⑸涿看未⒓毙园籽〉?,也用于某些嚴(yán)重感染可出現(xiàn)欣快感、、激動(dòng)、譫妄等精神癥狀。2-20mg/次。及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療2.高血壓、胃及十二指腸潰瘍、精神病、青光眼等患者一般不宜使用。3.結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí),必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委?。長(zhǎng)期服藥后,停藥前應(yīng)逐漸減量。糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。13氨茶堿靜注或靜滴為茶堿和乙二胺的復(fù)合物。1.抑制磷1.適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管1.高血壓或非活動(dòng)性消化道潰瘍病史的患者慎用本0.5mg/2ml3-4mg/kg,25-50%10-20ml稀釋后緩慢靜注。5%葡萄糖注射液100ml稀釋后靜滴(1-2mg/ml)酸二酯酶,松弛支氣管平滑肌。2.緩解作用。3.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心輸出量。4.有擴(kuò)血管作用,增加冠脈血流。5.對(duì)腎臟能增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過(guò)率,有排鈉利尿作用。炎、慢性阻塞性肺病等緩解癥狀;2.也可用于心功能不全和心源性哮喘。對(duì)一般哮喘病例可口服,亦可保留灌腸;對(duì)嚴(yán)重哮喘的病人可靜脈注射或靜脈滴注。用藥后可明顯緩解癥狀。不全和心源性哮喘.品.由于本品堿性強(qiáng),口服對(duì)胃腸道刺激較大,故常用保留灌腸。至血壓驟降。本品有中樞興奮作用,可致失眠。有條件應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。14葡萄糖酸鈣10ml/支靜注靜滴每次0.05g/kg,量<1g//5%-25%葡萄糖10-20ml稀釋后緩慢注入1.鈣能降低毛細(xì)血管的通透性,有抗過(guò)敏及鎮(zhèn)靜作用,2.可保持神經(jīng)肌肉正常興奮性。3.鈣與鎂離子有競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用。1.治療鈣缺乏、急性血鈣過(guò)低、堿中毒及甲狀腺功能低下所致的手足抽搐癥。2,過(guò)敏性疾病。3,鎂中毒時(shí)的解救,4,氟中毒時(shí)的解救。5,心臟復(fù)蘇時(shí)應(yīng)用。1、靜脈注射時(shí)如漏出血管外,可致注射部位皮膚2、對(duì)診斷的干擾。34、應(yīng)用強(qiáng)心苷期間禁止靜注本品。一般在停用強(qiáng)心甙7日后方可應(yīng)用。15利血平1mg/ml降壓、鎮(zhèn)靜和安定作用。主要用于高血壓癥,精神病的治療(狂躁嗜睡、抑郁、震顫、鼻塞、腹瀉、心跳減慢、胃液型。分泌增加。16縮宮素5u/ml興奮子宮平滑肌,使其收縮活動(dòng)加用于催產(chǎn)和引產(chǎn)、產(chǎn)后止血。強(qiáng)。17撲爾敏10mg/ml抗組織胺作用,防治皮膚黏膜變態(tài)反頭暈、嗜睡。應(yīng)性疾病,鎮(zhèn)靜、催眠。18肝素12500u/ml抗凝作用,治療血栓栓塞性疾?。ㄐ募」H?、腦血栓過(guò)量可引起自發(fā)性出血(黏膜出血、關(guān)節(jié)積血和傷栓塞、肺栓塞、外周靜脈血栓);彌散性口出血。血管內(nèi)凝血19硫酸鎂2.5g/10ml口服后有導(dǎo)瀉和利膽作用,肌注有中用于子癇、破傷風(fēng),緩解高血壓危象及高局部疼痛,過(guò)量中樞麻痹,心臟抑制,肢體癱瘓,樞抑制作用、降壓作用、肌肉松弛作血壓腦病。血壓下降,呼吸麻痹,反射消失甚至死亡。20罌粟堿20罌粟堿30mg/ml肌內(nèi)注射或靜滴:每次用。對(duì)血管、支氣管、胃腸道、膽管等平滑肌都有松弛作用,通過(guò)松弛血管平滑肌,使冠脈擴(kuò)張、外周阻力及腦血主要用于腦血栓形成、肺栓塞、肢端動(dòng)脈靜注過(guò)量或速度過(guò)快可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫痙攣癥及動(dòng)脈栓塞性疼痛等。 動(dòng),甚至死亡。應(yīng)充分稀釋后緩緩?fù)迫搿?0mg,1日嘔吐、心動(dòng)過(guò)速、高血壓和煩躁不安。90-120m1日量管阻力降低。不宜超過(guò)300mg。21欣母沛250產(chǎn)后婦女使用后,子宮肌肉收縮可在0.25mg,胎盤(pán)部位發(fā)揮止血作用。

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