2021-2022年廣東省佛山市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.男，46歲，發(fā)現(xiàn)左上腹包塊1個(gè)月。查體：胸骨壓痛，脾肋緣下8cm。查血象：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞140.5×109/L，血小板232×109/L。骨髓穿刺診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法是A.A.異基因骨髓移植B.聯(lián)合化療C.加強(qiáng)支持治療D.放射治療E.脾切除

2.風(fēng)濕熱最常見(jiàn)的皮膚表現(xiàn)是

A.皮下小結(jié)B.猩紅熱樣皮疹C.蕁麻疹D.結(jié)節(jié)性紅斑E.多形性紅斑

3.患者，男性，6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí)，患者2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)

A.注射破傷風(fēng)類毒素0．5mlB.注射破傷風(fēng)類毒素1mlC.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.注射青霉素

4.預(yù)防及治療支氣管哮喘的最有效藥物

A.糖皮質(zhì)激素B.茶堿類C.抗膽堿藥D.β2受體激動(dòng)劑E.色甘酸鈉

5.患者，女性，34歲。昨晚餐后2小時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐大量胃內(nèi)容物而住院。1個(gè)月前做B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大。體檢：體溫38℃，脈搏90次／分，血壓98／60mmHg，腹平軟，劍突下有輕度壓痛，Murphy征陽(yáng)性。血白細(xì)胞10．0×109／L，中性分葉粒細(xì)胞0．85，血淀粉酶1000蘇氏單位。

最可能的診斷是

A.膽囊炎、膽石癥B.胃潰瘍合并幽門梗阻C.胃潰瘍合并穿孔D.急性水腫型胰腺炎和膽囊炎E.急性腸梗阻

6.隱睪的簡(jiǎn)便檢查方法是

A.體查B.CTC.腹腔鏡D.B超E.MRI

7.抑制血小板聚集的藥是A.A.卡托普利B.壽比山C.潘生丁D.氨體舒通E.胺碘酮

8.女，32歲，2天來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，發(fā)冷發(fā)熱39℃，腰痛，化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)膿細(xì)胞成堆，紅細(xì)胞(+)，血常規(guī)白細(xì)胞14×109/L，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)14×105/ml

此患者可能診斷為A.A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性尿道炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性膀胱炎

9.下列顱腦損傷最急需處理的是

A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過(guò)1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開(kāi)放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成

10.診斷再生障礙性貧血的必備條件為A.全血細(xì)胞減少

B.

C.骨髓有核細(xì)胞增生低下

D.骨髓非造血細(xì)胞增多

E.骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少

11.哪項(xiàng)肝臟體征對(duì)肝癌的診斷最有價(jià)值

A.大小B.質(zhì)地C.表面是否有結(jié)節(jié)D.壓痛程度E.肝表面可聽(tīng)到血管雜音

12.再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.發(fā)病機(jī)制未完全明了B.干細(xì)胞存在內(nèi)在缺陷C.造血微環(huán)境存在缺陷D.遺傳性疾病E.干細(xì)胞損傷

13.慢性失血后貧血為

A.小細(xì)胞低色素性貧血B.大緬胞性貧血C.正細(xì)胞正色素性貧血D.小細(xì)胞正色素性貧血E.大細(xì)胞性低色素性貧血

14.判斷慢性腎盂腎炎治愈的最主要指標(biāo)是A.A.尿常規(guī)正常B.尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性C.尿路刺激征消失D.腎功能好轉(zhuǎn)E.腎區(qū)叩擊痛消失

15.患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?；?yàn)血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用

A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液

16.關(guān)于慢性腹瀉的概念是，腹瀉時(shí)間超過(guò)

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月

17.體溫過(guò)低見(jiàn)于

A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無(wú)菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血

18.前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是

A.排尿困難B.尿潴留C.尿頻D.無(wú)痛性血尿E.腹股溝疝

19.右側(cè)股骨下端疼痛，X線片見(jiàn)右股骨下端呈膨脹性，偏心性肥皂泡樣改變，該表現(xiàn)應(yīng)診為以下哪種疾病

A.骨瘤B.骨囊腫C.慢性骨髓炎D.骨軟骨瘤E.骨巨細(xì)胞瘤

20.下列哪個(gè)不是消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制

A.免疫調(diào)節(jié)異常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的膽汁、胰酶的侵襲作用D.精神因素E.Hp感染

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.急性腎衰竭少尿期的常見(jiàn)改變?yōu)?/p>

A.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒

22.錯(cuò)誤的處理是

A.溶栓治療B.抗纖維蛋白溶解劑C.脫水治療D.鈣通道阻滯劑E.臥床4～6周

23.一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。不宜用于幽門梗阻的藥物是A.顛茄B.西沙必利C.奧美拉唑D.安定E.丙谷胺

24.腹腔積液患者，腹腔積液檢查為漏出液，可除外下列哪項(xiàng)疾病

A.肝硬化B.縮窄性心包炎C.腎病綜合征D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.結(jié)核性腹膜炎

25.你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查最能支持你的診斷

A.查血清抗鏈0B.做血培養(yǎng)C.做尿培養(yǎng)D.做血清抗ds—DNA抗體檢測(cè)E.做胸腔積液化驗(yàn)

三、1.A1型題(10題)26.風(fēng)濕熱的發(fā)病年齡多見(jiàn)于

A.5～15歲B.3～18歲C.4～16歲D.1．～15歲E.2～14歲

27.下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)

A.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時(shí)

B.連續(xù)的失神發(fā)作

C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時(shí)

D.發(fā)作自一處開(kāi)始，按大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)逐漸擴(kuò)展

E.全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識(shí)持續(xù)不清

28.患者女，43歲。心悸、氣短。圖3—2為按壓頸動(dòng)脈竇時(shí)心電圖的變化，最可能的診斷為

A.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速B.陣發(fā)性房室折返性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速D.心房撲動(dòng)E.紊亂性房性心動(dòng)過(guò)速

29.以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)

A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音

30.消毒染有霍亂弧菌食具的最佳消毒措施是

A.紫外線B.煮沸C.0．5％過(guò)氧乙酸D.3％漂白粉E.3％的來(lái)蘇兒

31.肺栓塞最多見(jiàn)的癥狀是

A.活動(dòng)后呼吸困難B.咳嗽、咳痰C.端坐呼吸D.咯血E.胸痛

32.慢性A型胃炎(胃體胃炎)的治療，哪項(xiàng)是正確的

A.甲氰咪胍B.氫氧化鋁凝膠C.鏈霉素口服D.丙谷胺E.惡性貧血性時(shí)，注射維生素B12

33.尿道狹窄用金屬尿道探條行尿道擴(kuò)張，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.選用較細(xì)的金屬尿道探條B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.可用尿道黏膜麻醉D.應(yīng)該進(jìn)行定期治療E.必要時(shí)擴(kuò)張后留置導(dǎo)尿管

34.患者，男性，23歲。面部及雙下肢腫5天，尿少，無(wú)前驅(qū)感染史，過(guò)去無(wú)明顯水腫史。體檢：面部及雙下肢水腫，BP18．7／12kPa(140／90mmHg)，P90次／分，心肺(一)。血Hb80g／L，A／G=25／34。尿常規(guī)：蛋白(++++)，RBC++／HP，WBC+／HP，透明管型+／HP。尿蛋白5g／24h。臨床最可能的診斷是

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.結(jié)節(jié)動(dòng)脈周圍炎

35.心搏驟停處理原則中下列哪項(xiàng)正確

A.需心電圖證實(shí)后方施行CPR

B.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件

C.意識(shí)消失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏驟停的必備條件

D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓

E.以上都不對(duì)

四、2.A3/A4型題(5題)36.患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐。查：BP190／120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol／L，B超示雙腎縮小。

下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是

A.血常規(guī)B.內(nèi)生肌酐清除率C.血電解質(zhì)D.靜脈腎盂造影E.心電圖檢查

37.控制該患者的病情應(yīng)該緊急作哪項(xiàng)處理

A.西地蘭0．4mg，稀釋后靜脈推注

B.口服地高辛0．25mg

C.不用洋地黃，可用速尿靜脈注射

D.多巴酚丁胺靜脈滴注

E.硝酸甘油靜脈滴注

38.患者男性，48歲。急性心肌梗死溶栓后2小時(shí)記錄的12導(dǎo)聯(lián)心電圖見(jiàn)圖3—8。

第2、3、4、14、15、16個(gè)QRS波群是

A.房室期前收縮B.交界區(qū)期前收縮C.室性期前收縮D.室性融合波E.房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

39.若繼發(fā)金黃色葡萄球菌肺炎，經(jīng)驗(yàn)性治療不應(yīng)選用

A.青霉素B.頭孢唑啉C.克林霉素D.氟喹諾酮E.三代頭孢菌素

40.該患者尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml／s。請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上

B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查

D.夾閉患者前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查

五、共用題干單選題(5題)41.應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物

A.大環(huán)內(nèi)酯類B.抗感冒復(fù)合劑C.抗細(xì)菌藥物D.抗病毒藥物E.青霉素類

42.(題干)患者，男性。18歲，騎單車時(shí)被汽車撞倒，神志清，GCS評(píng)分15分，右側(cè)大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢縱向叩擊痛(＋)，踝關(guān)節(jié)活動(dòng)好，雙下肢皮膚感覺(jué)無(wú)特殊。此患者最可能的診斷是

A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏癱D.右脛骨骨折E.右坐骨神經(jīng)損傷

43.醫(yī)生首先考慮的診斷是

A.感染性休克B.腎綜合征出血熱C.中毒性菌痢D.流行性腦脊髓膜炎E.血液系統(tǒng)疾病

44.腸梗阻手術(shù)探查中，下列哪種情況的患者預(yù)后最差

A.梗阻上段腸管擴(kuò)張明顯B.腸漿膜不光滑，毛糙C.腸系膜上動(dòng)脈栓塞D.小腸上段梗阻E.一組腸袢緊密粘連又無(wú)法分離粘連

45.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛與腹瀉明顯時(shí)應(yīng)用較大劑量阿托品治療，可能引起下列哪項(xiàng)并發(fā)癥

A.機(jī)械性腸梗阻B.腸穿孔C.結(jié)腸大出血D.假息肉形成E.中毒性巨結(jié)腸

參考答案

1.AA。異基因骨髓移植是當(dāng)前唯一能治愈慢性粒細(xì)胞白血病的方法。故選A。

2.A

3.A

4.A腎上腺糖皮質(zhì)激素具：有提高β受體對(duì)擬腎上腺素類物的效應(yīng)及活化腺苷環(huán)化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物質(zhì)的生成及釋放和抑制免疫反應(yīng)。目前，激素是預(yù)防和抑制哮喘者氣道炎癥反應(yīng)及降低氣道對(duì)各種刺激因子高反應(yīng)性的最有效藥物。

5.D我國(guó)急性胰腺炎主要是由于膽道疾病引起的，該患者診斷考慮急性膽囊炎和急性胰腺炎。

6.A

7.CC。潘生丁又名雙嘧達(dá)莫，具有抗血栓形成的作用，可抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高濃度時(shí)可抑制血小板的釋放反應(yīng)。

8.BB。患者為育齡婦女，有感染中毒等癥狀如腰痛、腰酸，尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激征，中段尿培養(yǎng)陽(yáng)性，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。故可能診斷為B。

9.E顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。

10.E骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量明顯減少或缺乏是診斷再障的必備條件。

11.E

12.D遺傳因素可能是再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制之一，但再生障礙性貧血并不是遺傳性疾病。

13.A根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)的貧血分類常見(jiàn)的小細(xì)胞低色素性貧血：缺鐵性貧血、慢性失血后貧血；大細(xì)胞性貧血：巨幼細(xì)胞貧血；正細(xì)胞正色素性貧血：再生障礙性貧血、急性失血后貧血。

14.B尿路感染的診斷、復(fù)發(fā)、痊愈的主要確立指標(biāo)是尿細(xì)菌學(xué)檢查。

15.C丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無(wú)此功能。

16.B腹瀉可分為急性與慢性兩種，超過(guò)2個(gè)月者為慢性腹瀉。

17.D體溫低于35℃稱體溫過(guò)低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處于低下?tīng)顟B(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過(guò)低。

18.C

19.E

20.A

21.A急性腎衰竭少尿期由于腎排泄鉀減少，以及酸中毒、組織分解過(guò)快等因素，導(dǎo)致血鉀升高。

22.A

23.A

24.E腹腔積液可分為漏出液和滲出液。漏出液一般見(jiàn)于肝硬化、心衰、縮窄性心包炎、腎病綜合征、重度營(yíng)養(yǎng)不良等；滲出液見(jiàn)于腹腔惡性腫瘤和腹腔感染性疾病，如結(jié)核性腹膜炎、細(xì)菌性腹膜炎、自發(fā)性腹膜炎等。

25.D抗ds—DNA抗體是診斷SLE的標(biāo)記抗體之一，多出現(xiàn)在SLE活動(dòng)期，抗ds-DNA抗體量與活動(dòng)性密切相關(guān)。

26.A

27.E癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識(shí)或行為功能未恢復(fù)者。

28.A刺激迷走神經(jīng)時(shí)終止陣發(fā)性室上型心動(dòng)過(guò)速的一種方法，而對(duì)于房性心動(dòng)過(guò)速不能終止。本圖提示當(dāng)頸動(dòng)脈竇按壓后，迷走神經(jīng)的張力增加，使房室結(jié)阻斷，而心動(dòng)過(guò)速未終止，更支持房速的診斷。應(yīng)與P’波的形態(tài)一致，P’一P’間期為房速的頻率，P’一P’間有等電位線，可排除紊亂性房速和心房撲動(dòng)的診斷。

29.D口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn)，不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。

30.B霍亂弧菌對(duì)熱、干燥、直射日光、酸及一般消毒劑均敏感，煮沸染有霍亂弧菌的食具既方便快捷又經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。

31.A

32.E慢性A型胃炎(胃體胃炎)患者血液中存在自身抗體如壁細(xì)胞抗體，伴惡性貧血者還可查到內(nèi)因子抗體，內(nèi)因子的缺失影響了維生素B12的吸