西藥房高警示藥品管理及用藥安全研究進展

【Summary】西藥種類繁多，因此對高警示藥品的管理非常重要，這將直接影響患者的臨床治療效果。藥物使用的安全性也值得關(guān)注，直接關(guān)系到患者的生命安全。本文研究了如何優(yōu)化西藥房高警示藥品管理體系，認識到其管理的重要性，并提出了幾種實施策略，以確保西藥房對高警示藥品的全面管理和藥物安全，使患者盡快恢復(fù)健康?！綤eys】西藥房；高警示藥品管理；用藥安全高警示藥品是指藥理作用顯著且迅速，容易危害人體，錯誤使用可造成高風(fēng)險或嚴(yán)重傷害的藥品。在給予高警示藥品時，如果使用不合理，患者的身體可能會受到嚴(yán)重傷害，甚至直接導(dǎo)致死亡，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全。有關(guān)資料顯示，西藥房在高警示藥品的管理和使用方面存在缺陷，導(dǎo)致了大量醫(yī)療事故[1]。由此可見，做好西藥房高警示藥品的管理，提高用藥安全性，確保患者的治療效果和健康，具有重要的臨床意義。1.高警示藥品用藥安全管理重要性目前臨床常用的高警示藥品包括高濃度藥物、靜脈注射抗心律失常藥物如利多卡因、血管活性藥物如多巴胺、抗凝劑、硝酸甘油等[2]。這些藥物不僅直接關(guān)系到疾病治療的效果，還可能造成嚴(yán)重后果，甚至危及患者的生命安全，引發(fā)醫(yī)療糾紛，一旦給藥途徑、頻率、劑量等任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會進一步影響醫(yī)院的外部形象。因此，加強對高警示藥品的管理對西藥房具有重要意義。對于西藥房的高警示藥品管理，我國已經(jīng)發(fā)布了相關(guān)管理規(guī)范，嚴(yán)格列明藥房人員和患者進行跟蹤檢查，仔細測試和記錄醫(yī)藥產(chǎn)品使用的劑量和類型，并為患者提供指導(dǎo)，以確保進一步的藥物安全[3]。然而，在實際的管理工作中，仍存在一些缺陷和用藥失誤。2.高警示藥品的管理現(xiàn)狀高警示藥品在產(chǎn)生明顯療效的同時，還會給患者帶來一些不良反應(yīng)，這不僅會對患者造成嚴(yán)重的身體傷害，還會對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生一定的影響。目前，我國高警示藥品的使用還不規(guī)范，醫(yī)療機構(gòu)對高警示藥品沒有給予足夠的重視，這使得患者使用具有一定的風(fēng)險，影響了患者的用藥安全。高警示藥品的放置有明確而嚴(yán)格的分類。有必要設(shè)立專門的高警示藥架來放置高警示藥品，并記錄高警示藥品的儲存條件。高警示藥品管理人員需要定期檢查高警示藥品，從而確保藥物的安全性和有效性。3.高警示藥品的管理中存在的弊端3.1藥品管理人員素質(zhì)不滿足崗位需求西藥房的一些藥師在開展工作時態(tài)度懶散，對藥品管理的規(guī)章制度知之甚少，不符合西藥房對高警示藥品的認可標(biāo)準(zhǔn)，整體素質(zhì)水平不符合工作需要。3.2高警示藥品管理模式較為落后一些醫(yī)療機構(gòu)對高警示藥品的管理制度落后，對高警示藥品名稱和使用效果的信息記錄不完整，或者混淆了具有相似藥物名稱但不是高警示藥品，導(dǎo)致藥物誤用或劑量誤用的潛在危險。3.3高警示藥品管理力度較小雖然大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)對西藥房的高警示藥品概念有了明確的認識，但一些醫(yī)療機構(gòu)對高警示藥品的概念仍有模糊的認識，導(dǎo)致高警示藥品管理不能滿足相關(guān)要求，降低了高警示藥品管理及使用的安全性。4.西藥房高警示藥品管理及用藥安全改進措施4.1強化藥房管理人員的綜合素質(zhì)西藥管理人員的工作質(zhì)量在很大程度上決定了西藥高警示藥品管理和藥品安全的整體質(zhì)量，提高藥房管理人員的素質(zhì)，提高藥品管理人員的管理水平，避免藥品位置錯誤、藥名混淆、用法用量不清等問題，加強藥房管理人員應(yīng)急醫(yī)療能力的培訓(xùn)。通過強化培訓(xùn)措施的實施，掌握了西藥高警示藥品清單，明確西藥高警示藥品的名稱、類型、安全劑量、禁忌癥、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)等，使藥房管理人員能夠全面掌握相關(guān)專業(yè)知識，以適應(yīng)工作需要。西藥師在調(diào)劑藥品時，應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)實施，禁止憑借自身經(jīng)驗調(diào)配，針對高警示藥品審核時，應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)說明書執(zhí)行，針對用法用量等缺乏規(guī)范性處方，應(yīng)給予拒絕調(diào)配。同時，調(diào)劑應(yīng)實施雙人審核制度，針對持續(xù)性出現(xiàn)錯誤處方，醫(yī)院應(yīng)積極組織開展專題培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員對高警示藥品正確使用意識。藥師應(yīng)積極為醫(yī)護人員、患者家屬提供最新的用藥信息，提升人們對高警示藥品合理使用的相關(guān)知識。4.2制定管理規(guī)范為了管理高警示藥品，首先應(yīng)該明確定義高警示藥品并將其與其他藥物區(qū)分開來。在對世界上的高警示藥品有一個統(tǒng)一的認識之前，醫(yī)院可以根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗，結(jié)合其他醫(yī)院或藥物研究機構(gòu)的信息和數(shù)據(jù)，對所使用的藥物進行分類，并標(biāo)記高警示藥品的禁忌和注意事項。高警示藥品應(yīng)存放在貼有高警示藥品標(biāo)識的藥架上。平時藥師應(yīng)注意觀察和收集高警示藥品使用的數(shù)據(jù)。一方面積累數(shù)據(jù)，有利于探索高警示藥品的特性，為未來新藥的分類提供參考，另一方面積累使用高警示藥品的經(jīng)驗，提高使用高警示藥品的安全性。4.3提升高警示藥品管理質(zhì)量在使用高警示藥品時，管理人員應(yīng)向醫(yī)護人員詳細解釋藥物的種類、劑量、禁忌癥和不良反應(yīng)，以有效提高臨床醫(yī)護人員對高警示藥品的關(guān)注度。同時為了更好地保護患者的安全，醫(yī)護人員應(yīng)結(jié)合患者的實際情況，為高警示藥品發(fā)放提供相關(guān)依據(jù)。為確保上述相關(guān)工作的有效實施，應(yīng)指派經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的高警示藥品管理人員完成各科室藥品管理的工作，并將一些管理制度和管理方法落實到實際工作中。例如：護士在執(zhí)行高警示藥品醫(yī)囑時，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對，正確選擇給藥途徑，加強巡視，密切觀察患者使用高警示藥品過程中有無發(fā)生藥品不良反應(yīng)，以確保用藥安全。結(jié)語為了做好西藥房高警示藥品的管理，提高高警示藥品的用藥安全，醫(yī)院應(yīng)努力提高西藥房藥品管理人員的綜合素質(zhì)，完善西藥房的藥品管理建設(shè)，完善用藥安全體系。西藥房藥品管理人員在工作中應(yīng)始終保持認真、正確的工作態(tài)度，認真對待高警示藥品的管理和用藥，努力降低藥品錯配的概率，從而有效保障患者的健康。Reference[1]許悅婷,羅君櫻.關(guān)于西藥房高危藥品管理與用藥安全性研究[J].科學(xué)養(yǎng)生,2019,22(10):302.[2