中國第一個(gè)具有離子通道研究證據(jù)的抗心律失常的中成藥整理ppt抗心律失常藥物現(xiàn)狀抗心律失常藥物副作用致心律失常作用負(fù)性肌力作用心外副作用整理ppt抗心律失常藥物現(xiàn)狀近年某些抗心律失常（猝死）大型臨床試驗(yàn)試驗(yàn)藥物結(jié)果藥物BHAT(1981)心得安（2年）MI后死亡率由10%→6%CAST(1989)英卡胺，氟卡胺莫雷西嗪（10-18月）死亡率：氟英（4.5%），安慰劑（1.2%）莫雷西嗪在CASTⅡ明顯增加死亡SWORD(1996)D-索他洛爾MI后死亡率由2.7%→4.6%DIAMONO(1998)dofetilideMIEF低，心衰死亡率無改變DESICA(1994)胺碘酮心衰者死亡率由41%→34%總死亡率由7%→4%EMIAT(1997)胺碘酮/安慰劑無統(tǒng)計(jì)差異整理ppt抗心律失常藥物的安全性Ⅰ類：病態(tài)心肌，重癥心功能障礙，缺血心肌。Ⅰc易誘發(fā)致命性心律失常（室顫、室速）。Ⅱ類：心動(dòng)過緩，病竇綜合征，房室傳導(dǎo)障礙，未控制的心力衰竭。Ⅲ類：心外副作用，胺碘酮的肺毒性。Ⅳ類：心力衰竭。整理ppt

步長穩(wěn)心顆粒

組方:黨參、黃精、三七、琥珀、甘松

方源方解:

本品是借鑒古方“心動(dòng)悸”“脈結(jié)代”，炙甘草湯主治之旨，以調(diào)節(jié)機(jī)體氣血，穩(wěn)定心悸之法，益氣寧心，活血復(fù)脈，虛實(shí)兼顧，反復(fù)篩選研制而成的臨床驗(yàn)方。整理ppt穩(wěn)心顆粒安全性研究急性毒性試驗(yàn)：一次性灌胃給藥劑量80g/kg時(shí)，未測出LD50，一日3次灌胃給藥累計(jì)最大耐受量為208g/kg，小鼠無一死亡，相當(dāng)于人用量的

231.1倍，表明穩(wěn)心顆粒是安全的整理ppt穩(wěn)心顆粒安全性研究長期毒性實(shí)驗(yàn)：

按36、22.5、9g生藥/kg,相當(dāng)于成人臨床用量的40、25、10倍,連續(xù)給藥90天后和停藥14天后,觀察動(dòng)物一般狀態(tài)、體重、外周血像、肝腎功能及內(nèi)臟病理學(xué)檢查，均未見任何毒性反應(yīng)，證明該藥在正常劑量范圍內(nèi)長期服用安全可靠。整理ppt多中心、大樣本（2000例）臨床研究證實(shí)穩(wěn)心顆粒無藥物致心律失常作用肝腎功能、電解質(zhì)、血脂血糖等檢查未見異常穩(wěn)心顆粒安全性研究參與研究單位:北京醫(yī)院、北京阜外醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、北大一院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、中山大學(xué)一附院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院、長春中心醫(yī)院、河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院、廈門市中山醫(yī)院整理ppt基礎(chǔ)研究及臨床試驗(yàn)顯示——

穩(wěn)心顆粒治療心律失常療效確切整理ppt

顯著改善心悸、胸悶、氣短、乏力等患者自覺癥狀調(diào)節(jié)多種離子通道，廣譜治療心律失常有效改善心功能

穩(wěn)心顆粒具有——整理ppt藥效學(xué)-抗心律失常作用研究結(jié)果顯示:

穩(wěn)心顆粒對(duì)藥物所致大鼠心律失常有明顯的作用。能明顯延遲烏頭堿、腎上腺素所致的心律失常的開始時(shí)間．并能顯著縮短烏頭堿、氯化鋇、腎上腺素誘發(fā)的心律失常的持續(xù)時(shí)間——中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院王彥云任德麟鄭君穩(wěn)心顆?？箤?shí)驗(yàn)性心律失常作用研究整理ppt步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效及安全性研究總結(jié)參與研究單位:北京醫(yī)院北京阜外醫(yī)院北京友誼醫(yī)院北大一院四川大學(xué)華西醫(yī)院廈門市中山醫(yī)院中山大學(xué)一附院武漢大學(xué)人民醫(yī)院廣東省中醫(yī)院長春中心醫(yī)院河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院整理ppt心悸、胸悶、乏力等患者自覺癥狀改善總有效率88.3%整理ppt兩組間房、室性早搏Holter療效對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P〉0.05,兩組間無顯著性差異整理ppt

甘松提取物對(duì)鈉通道和L鈣通道具有濃度依賴性阻滯作用，具有I類和IV類抗心律失常藥物作用的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究一結(jié)果提示：

甘松提取物對(duì)延遲整流鉀通道和瞬時(shí)外向鉀通道均有濃度依賴性阻滯作用，具有III類抗心律失常藥物作用的基礎(chǔ)調(diào)節(jié)多種離子通道廣譜治療心律失常甘松提取物對(duì)家兔心室肌細(xì)胞鈉、鈣通道的影響甘松提取物對(duì)單個(gè)兔心室肌細(xì)胞鉀通道的影響——

武漢大學(xué)人民醫(yī)院唐其柱整理ppt調(diào)節(jié)多種離子通道廣譜治療心律失常實(shí)驗(yàn)研究二:特點(diǎn)：以人心房肌細(xì)胞為研究對(duì)象

研究穩(wěn)心全方對(duì)心肌細(xì)胞離子流的作用AngⅡ?qū)φＨ诵姆考〖?xì)胞膜鉀、鈣離子電流的影響及穩(wěn)心顆粒的干預(yù)作用房顫患者心房肌細(xì)胞膜鉀、鈣離子通道的改變及穩(wěn)心顆粒對(duì)其影響

——第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院黃嵐晉軍張殿新整理ppt實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：穩(wěn)心顆粒可拮抗AngII對(duì)人心房肌細(xì)胞膜鉀電流的作用，同時(shí)還可拮抗AngII對(duì)人心房肌細(xì)胞膜鈣電流的作用。

調(diào)節(jié)多種離子通道廣譜治療心律失常

可顯著減輕AngII誘導(dǎo)的正常人心房肌細(xì)胞及房顫心房肌細(xì)胞內(nèi)

Ca2+超載

提示：

穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)人心房肌細(xì)胞鉀、鈣通道的作用，是其抗心律失常作用的重要機(jī)制AngⅡ?qū)φＨ诵姆考〖?xì)胞膜鉀、鈣離子電流的影響及穩(wěn)心顆粒的干預(yù)作用房顫患者心房肌細(xì)胞膜鉀、鈣離子通道的改變及穩(wěn)心顆粒對(duì)其影響

——第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院黃嵐晉軍張殿新整理ppt改善2級(jí)以上改善1級(jí)無效總有效率穩(wěn)心顆粒組胺碘酮組35.71%61.91%2.38%97.62%29.41%61.77%8.82%91.18%（p﹥0.05）有效改善心功能——研究一

穩(wěn)心顆粒治療充血性心力衰竭患者室性心律失常的臨床觀察

——北京解放軍第四六六醫(yī)院梁萬寧

整理ppt

穩(wěn)心顆粒對(duì)ADR心衰大鼠心功能的影響（x±S）組別nLVSPLVEDP+dp/dtmaxx-dp/dtmaxmmHgmmHgmmHg/smmHg/s(左室內(nèi)壓峰值)(左室舒張末期壓)

(收縮內(nèi)壓上升最大速率)(舒張內(nèi)壓下降最大速率)正常組1189.1±7.420.3±1.73137.6±213.22385.6±277.6模型組7106.6±11.5*17.3±1.6*4634.5±471.1*3597.6±497.9*穩(wěn)低組8125.1±9.4*△15.2±1.5*△5854.0±492.2*△4886.9±447.9*△穩(wěn)中組9134.8±5.8*△13.3±1.2*△7704.7±594.9*△5614.3±293.7*△穩(wěn)高組10135.6±6.4*△13.1±1.1*△7998.2±420.3*△5548.1±397.9*△地高辛組10156.6±8.6*△9.8±1.2*△9032.9±262.2*△6747.7±596.5*△注:與正常組比*P<0.05，與模型組比△P<0.05結(jié)論:地高辛組、穩(wěn)心顆粒高、中、低劑量組與模型組比較，＋dp/dtmax、LVSP明顯升高，LVEDP、－dp/dtmax明顯降低（P<0.05），表明穩(wěn)心顆粒對(duì)心衰有較好的治療作用，可增強(qiáng)心肌收縮力，改善心衰大鼠的心功能有效改善心功能——研究二——

長春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

劉愛東王秀華穩(wěn)心顆粒對(duì)慢性心衰大鼠血流動(dòng)力學(xué)及血管緊張素II的影響整理ppt功能性心律失常單獨(dú)服用穩(wěn)心顆粒1袋/次3次/日口服心臟神經(jīng)官能癥單獨(dú)服用穩(wěn)心顆?；蜴?zhèn)靜劑+穩(wěn)心顆粒器質(zhì)性心律失常包括：冠心病合并心律失常、心肌炎合并心律失常、肺心病合并心律失常、心衰合并心律失常等病癥治療：單用穩(wěn)心顆粒或聯(lián)合用藥

治療用藥建議整理ppt房早、室早

1、穩(wěn)心顆粒

2、受體阻滯劑（或心律平、胺碘酮）+穩(wěn)心顆粒竇性心動(dòng)過速

1、鎮(zhèn)靜劑+穩(wěn)心顆粒

2、受體阻滯劑+穩(wěn)心顆粒治療用藥建議整理ppt治療用藥建議房撲、房顫

1、轉(zhuǎn)復(fù)后鞏固治療——單用穩(wěn)心或胺碘酮+穩(wěn)心。

2、非發(fā)作期應(yīng)用預(yù)防發(fā)作——單用穩(wěn)心或胺碘酮+穩(wěn)心用藥提示：

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