急性梗阻性化膿性膽管炎護理常規(guī)_第1頁
急性梗阻性化膿性膽管炎護理常規(guī)_第2頁
急性梗阻性化膿性膽管炎護理常規(guī)_第3頁
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急性梗阻性化膿性膽管炎護理常規(guī)急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽管梗阻基礎上并發(fā)的急性化膿性細菌感染?！九R床表現(xiàn)】并向右肩胛下及腰背部放射，有時伴惡心、嘔吐。39～40黃疸：多數(shù)病人可出現(xiàn)不同程度的黃疸。甚至昏迷。休克癥狀。有腹部壓痛或腹膜刺激征。【治療原則】禁食；抗休克治療；抗感染治療；膽管減壓如PTCD、ERCP；手術治療。【護理評估】1、評估是否為突然發(fā)病，有無表現(xiàn)為起病急、癥狀重、進展快等特點。2、評估神志、生命體征、黃疸，腹痛情況。3、評估有無膽道手術史。4、評估病人心理及社會支持情況?！咀o理問題】1、疼痛與疾病本身及術后傷口疼痛有關。2、有體液不足的危險與惡心、嘔吐及感染性休克有關。3、體溫過高與膽道急性感染、化膿有關。4、營養(yǎng)失調低于機體需要量，與禁食、攝入減少、消耗大、機體需要量增加有關。【護理措施】1、術前護理：臥床休息，注意保暖。節(jié)氧濃度。CVP和每小時尿量等；及時準確記錄出入量。和速度。心理護理。加強基礎護理，保持舒適。PTCDERCP2、術后護理：全麻清醒，血壓平穩(wěn)后取低半臥位。提供心理支持。鼓勵病人早期床上活動，臥床期間協(xié)助翻身叩背，做好口腔會陰等護理。病情觀察：嚴密觀察病人的神志、意識、生命體征、腹部體征；準確記錄24小時尿量和引流液情況。營養(yǎng)支持：禁食，胃腸減壓，禁食期間補充水、電解質；觀察病人營養(yǎng)狀況，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持。腸蠕動恢復后從清淡流質飲食逐留置T管者做好T管護理?！静l(fā)癥觀察及護理】（一）膽瘺：病情觀察：觀察腹部體征，有無腹痛腹脹；切口敷料及各引流液的色澤和性質。（二）膽道出血：病情觀察：神志、面唇、生命體征、腹部體征、皮膚溫濕度及肢端血偱情況，嚴密觀察各引流管量、色、性質變化，尤其是T管膽汁的情況。遵醫(yī)囑使用止血藥物，必要時做好急診術前準備?！窘】抵笇А亢侠盹嬍常褐笇Р∪诉x擇低脂肪、高蛋白、高維生素易消化的食物，規(guī)律進食。T管護理：告知病人留置T管引流的目的，拔管時間，指導其進行

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