書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。第第頁醫(yī)療質量平安月表彰方案

關于評選“醫(yī)療質量平安月”標兵集體、標兵個人的決定

為期一個月的“醫(yī)療質量平安月”活動日前告一段落，通過宣傳與發(fā)動階段，自查自糾階段、學習整改階段，督查、反響、再整改階段，總結與提高階段和繼續(xù)加強階段，加強了醫(yī)療質量管理與監(jiān)控，完善了各項制度，提高了人員素質，廣闊職工以病人為中心的效勞理念得到深化，醫(yī)療質量與平安意識不斷提高，效勞態(tài)度明顯改善，工作作風不斷改進，病人滿意度得到明顯提高，醫(yī)療糾紛與投訴明顯減少，活動到達了預期的目的與效果。

在“醫(yī)療質量平安月”活動期間，各科室及個人充分發(fā)揚主人翁精神，為醫(yī)院及科室的開展獻計獻策，提出了很多有利于開展的意見和建議，同時，還涌現出了不少好人好事，為醫(yī)院增添了廣泛的社會聲譽。

為繼續(xù)提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療平安，將醫(yī)療質量平安理念深入人心，使之持久化、長效化、制度化，經院委會研究決定，對在本次活動中表現突出的科室和個人進展表彰：

醫(yī)療質量平安月標兵科室：骨一科、神經外科、神經內科醫(yī)療質量平安月標兵個人：按10：1比例由科室推薦（不限醫(yī)護，皮膚科、感染科、高壓氧科、中醫(yī)科、病理科納入門診部進展評比）

獎勵方案：

醫(yī)療質量平安月標兵科室每科獎勵人民幣201*元；醫(yī)療質量平安月標兵個人每人獎勵人民幣200元；

希望全院醫(yī)護人員以此次醫(yī)療質量平安月活動為契機，以院為家，視病人為親人，充分發(fā)揚“以病人為中心”效勞理念，不斷提高醫(yī)療質量及平安意識。我們深信，隨著醫(yī)療改革的逐步展開，今后我們將面臨更大的挑戰(zhàn)與困難，在院委會的正確領導下，在全體醫(yī)護人員的共同努力下，我院的各項事業(yè)將得到更大開展和壯大，將為開發(fā)區(qū)人民提供更好、更優(yōu)質的醫(yī)療效勞。

擴展閱讀：201*年醫(yī)療質量平安月活動實施方案

****發(fā)201*號

***************關于

開展醫(yī)療質量平安月活動的通知

各科室：

醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和開展的根本，是醫(yī)院整體實力的表達，為進一步提高我院醫(yī)療質量，保障患者平安，強化醫(yī)務人員的質量意識和平安意識，促進臨床合理用藥、標準診療，使醫(yī)療質量平安管理工作有章可循，持續(xù)改進，保障“三好一滿意”、“醫(yī)療質量萬里行”“創(chuàng)立優(yōu)質醫(yī)院”“抗菌藥物專項整治”等活動進一步深入開展，醫(yī)院等級評審工作順利進展，經院長辦公會

研究決定，開展以“合理用藥，標準診療，提高質量，保障平安”為主題的醫(yī)療質量平安月活動。

一、指導思想

及活動目標

認真貫徹落實十八大精神，堅持“以病人為中心，以質量為核心，以平安為重心，以患者滿意為目標”的方針，通過開展以“合理用藥，標準診療，提高質量，保障平安”為主題的醫(yī)療質量平安月活動，進一步提高我院醫(yī)務人員對醫(yī)療質量和醫(yī)療平安重要性、必要性、緊迫性的認識，到達增強質量意識、平安意識、標準意識、責任意識、效勞意識，提高合理用藥，標準診療行為，增強醫(yī)療質量管理和控制，建立長效工作機制，保障醫(yī)療質量持續(xù)提高。

二、組織領導

為確?；顒拥捻樌M展，成立“醫(yī)療質量平安月”活動領導小組。

組長：副組長：成員：

活動辦公室設質控科主任：聯系電話：

職責。負責醫(yī)療質量月活動安排，各項活開工作的協調，活動進展匯總、匯報，活動總結。

三、活動時間

201*年3月18日201*年4月18日四、重點活動安排

（一）開展全員醫(yī)療質量教育，提高醫(yī)療質量管理意識。標準保平安，質量謀開展，效勞促和諧。醫(yī)療質量是醫(yī)院生存的根底，醫(yī)療質量是醫(yī)院開展的根本，全院職工要清醒的認識到醫(yī)療質量工作的重要性，統(tǒng)一思想，嚴抓質量，形成醫(yī)院領導高度重視，全院職工人人參加學習，人人重視質量的良好氣氛與文化，自覺遵守標準，持之以恒，持續(xù)改進。

召開院長辦公會、專題會安排部署醫(yī)療質量平安活動月的具體要求，保證活動開展的扎扎實實。

（二）加強全院質控體系運作，保障質控人員待遇。按照醫(yī)院201*年醫(yī)療質量平安實施方案及院質控工作方案，進一步加強全院質控體系有效運作，各級人員明確崗位職責，抑制一切困難，切實履行其應盡的責任，各科室必須將質控人員待遇制度化，質控工作考核量化，保障質控人員待遇，提高質控工作質量，充分調動起工作積極主動性。

活動月期間質控科組織對全院各科質控人員進展培訓，培訓內容包括：質控人員工作職責，病歷、處方等各項質控標準、科室質量控制運行程序、質控工作記錄。

責任部門：質控科

（三）細化平安管理，保障患者平安目標。

對照《二級綜合醫(yī)院評審細那么》患者平安管理要求，對我院確立查對識別患者身份、特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通、手術平安核查、執(zhí)行手衛(wèi)生標準、加強特殊藥物的管理、臨床“危急值”報告、防跌倒墜床等意外事件、防范與減少患者壓瘡發(fā)生、醫(yī)療平安（不良）事件報告處理、患者參與醫(yī)療平安十項患者平安管理目標的管理進展細化，優(yōu)化流程，保障管理措施落到實處，保障患者平安管理目標實現。

責任部門：醫(yī)教科、護理部、感控科、藥劑科

（四）開展質量管理培訓，提高管理水平。

開展質量管理培訓，使醫(yī)院領導班子、職能部門、各臨床與醫(yī)技科室的質量管理人員能夠應用全面質量管理的原理，了解掌握“品管圈”這一先進的質量管理改進的方法，及檢查表、散布圖、層別法、直方圖、要因圖、帕拉圖、控制圖七種質量管理技術工具，開展持續(xù)質量改進活動，并做好質量改進效果評價，為醫(yī)院全面開展品管圈管理工作及等級評審做好前期準備工作。

責任部門：護理部

（五）開展合理用藥系列培訓，提高臨床合理用藥。以《國家根本藥物目錄》、《國家根本藥物臨床應用指南》和《國家根本藥物處方集》為根底，開展合理用藥系列培訓，標準處方行為與處方點評，提高藥學人員在處方審核及點評等臨床藥學效勞工作中的作用。

在醫(yī)院培訓，科室組織學習及自學根底上，組織開展臨床、

藥劑部門參加的合理用藥知識競賽，具體安排如下：

1、競賽時間：201*年4月14日4月18日

2、參加人員。設6支參賽隊，每隊3名參賽隊員。

3、競賽內容?！秶腋舅幬锬夸洝?、《國家根本藥物臨床應用指南》、《國家根本藥物處方集》、《抗菌藥物臨床應用指導原那么》、《麻醉藥品臨床應用指導原那么》、《糖皮質激素類藥物臨床應用指導原那么》、《精神藥品臨床應用指導原那么》、《心血管藥物臨床應用指導原那么》（征求意見稿）及《處方管理方法》、《藥品管理法》等管理法律法規(guī)。

4、競賽形式：設必答、搶答和風險選答三種形式現場競技。責任部門：藥劑科、醫(yī)教科

（六）開展三基理論技能培訓與崗位技能大練兵。為進一步提高全院醫(yī)護人員的應急反響能力和急救操作技能，強化醫(yī)務人員的“三基”訓練，開展全院醫(yī)護人員徒手心肺復蘇技能培訓考核與崗位技能大練兵。

1、時間安排：201*年3月24日-4月14日2、參加人員：全院45歲以下醫(yī)護人員。

3、考核內容。新版單人徒手成人心肺復蘇。

4、考核形式：集中培訓，分科室集中訓練，集中考核。責任部門：醫(yī)教科、護理部

（七）標準診療操作，提高醫(yī)療質量。

各科室組織學習各專業(yè)《診療指南》、《技術操作標準》、新

版教材及衛(wèi)生部發(fā)布的診療標準標準，科室開展臨床路徑標準，對照標準標準落實，提高臨床路徑與各項操作標準執(zhí)行，不斷提升醫(yī)療質量。

責任科室：各臨床、醫(yī)技科室

（八）遵守核心制度，加強醫(yī)患溝通。

各科室加強核心制度落實，嚴格執(zhí)行危重、疑難、死亡病歷討論、術前討論、危重搶救、知情同意制度，保障各種醫(yī)療文件書寫的及時性、準確性、真實性、完整性、標準性和實效性。

全院醫(yī)務人員要樹立以病人為中心的思想，進一步增強效勞意識，轉變效勞作風，加強醫(yī)患溝通，改進溝通方式，注重溝通效果，努力構建和諧的醫(yī)患關系，有效防范醫(yī)患糾紛。加強對入院3日未確診、急危重癥、病情變化、手術前后、特殊檢查治療、二次手術，治療效果欠佳、使用高值耗材，自費藥品及有糾紛傾向患者及家屬的溝通，充分尊重病人的知情權和選擇權，做好溝通記錄，嚴禁走過場，流于形式，防止沒有按照要求進展醫(yī)患溝通或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛。

科室每周安排有針對性的醫(yī)療質量自查自糾，質控科、醫(yī)務科、護理部、院感辦等職能科室每周進展督導檢查，檢查考核結果及時反響科室并提出整改意見。

（九）總結表彰

201*年4月下旬進展醫(yī)療質量平安活動月總結表彰，對具體活動獲獎者進展現場表彰獎勵，對各部門開展工作進展總結表

彰。各科室部門工作開展情況納入年終考核。

五、工作要求

（一）各科室加強對醫(yī)療質量工作重要性的認識，認真學習文件內容，積極組織開展醫(yī)療質量平安月活動。

（二）各部門、科室認真研究細化各項活動具體實施方案，使各項活動落到實處，取得成效，在職工隊伍中引起