《營養(yǎng)配餐》之——“人體體格測量與評價”第2節(jié)營養(yǎng)調(diào)查與評價一食物攝入量調(diào)查二膳食調(diào)查結(jié)果的計算與評價三人體體格測量與評價√四食物營養(yǎng)價值評價

成年人體格檢測√

任務(wù)1兒童體質(zhì)檢測

任務(wù)2嬰幼兒體質(zhì)檢測

任務(wù)3

體格——營養(yǎng)評價√

任務(wù)4三人體體格測量與評價

體格的大小和生長速度是營養(yǎng)狀況的靈敏指標。對于正在生長發(fā)育中的人體，營養(yǎng)不良會直接影響生長發(fā)育速度；而對于成年人，熱量、蛋白質(zhì)以及其他一些營養(yǎng)素的營養(yǎng)水平也會反映在體重的變化上。因此，身體的各種物理測量指標能夠靈敏地反映總體營養(yǎng)狀況但值得注意的是，營養(yǎng)以外的因素也影響這些指標，因此在指標選擇、測量、分析解讀和營養(yǎng)水平的判斷方面都應(yīng)十分謹慎。

優(yōu)點：簡便易行，成本低廉，尤其適用于大規(guī)模的人群營養(yǎng)調(diào)查。體格測量的意義身高胸圍腰圍上臂圍人體成分體格測量的常用指標及測量方法體重頭圍臀圍皮褶厚度……不同年齡人群的常用體格測量指標★評價嬰幼兒營養(yǎng)狀況的指標成年人體質(zhì)檢測

任務(wù)1雖受遺傳影響，但適當?shù)臓I養(yǎng)可改變身高。標準身高：從后腳根至頭頂之距離。時間：上午10時左右（全天的中間值）意義：身高與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)

成人：通過身高計算標準體重，或體質(zhì)指數(shù)，進而反映能量和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)狀況。身高測量1一成年人身高、體重測量一成年人身高、體重測量測試儀器：身高計，包括電子身高計和機械身高計測試方法：

被測者：赤足，立正姿勢→站在身高計地板上→足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸，軀干自然挺值，頭部正直，兩眼平視前方，耳屏上緣與兩眼眶下緣最低點呈水平位→測量者站在被測者右側(cè)，將水平壓板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測者頭頂

測量者：讀數(shù)時雙眼與壓板平面等高，記錄以cm為單位，精確到小數(shù)點后1位→準確記錄數(shù)字→登記寫入登記表身高測量1一成年人身高、體重測量注意事項：(1)嚴格掌握"三點靠立柱"，"兩點呈水平"的測量姿勢要求，測量人員讀數(shù)時，雙眼要與壓板平面等高。(2)水平壓板與頭部接觸時松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實，頭頂?shù)陌l(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。(3)讀數(shù)完畢，立即將水平壓板輕輕推向安全高度，以防傷人。身高測量1時間：宜在早晨空腹排便后進行，群體在上午10時左右意義：

生長發(fā)育階段，反映蛋白質(zhì)和能量營養(yǎng)狀況的重要指標

成人，體重變化主要反映能量的營養(yǎng)狀況體重測量2方法：成人體重測量工具：機械磅秤、電子磅秤、刻度式體重計、電子式體重計測量時，脫去外衣、鞋襪和帽子，只穿背心和短褲，讀數(shù)以kg為單位，記錄小數(shù)點后1位一成年人身高、體重測量各種各樣的體重秤注意事項體重測量時應(yīng)注意被測人是否有水腫情況存在，或是否為肌肉發(fā)達者。如有這些情況需加以說明。測試前不應(yīng)進行體育運動或重體力勞動，也不應(yīng)飲水或進食。如果每日體重改變大于0.5KG,往往提示體內(nèi)水分改變的結(jié)果,而非真正的體重變化.其它：如為電子人體稱應(yīng)放在水平結(jié)實的地面；長期不用時應(yīng)取出電池等。二成年人體格圍度測量意義：胸圍表示胸腔容積、胸肌、背肌的發(fā)育和皮脂蓄積狀況的重要指標之一，可了解呼吸器官的發(fā)育程度及成人健康狀況胸圍測量1方法：工具：使用襯有尼龍絲的塑料帶尺（無伸縮性材料制成）確定測量固定點（男性，以被測者胸前乳頭下緣為固定點，乳腺已突出的女性以胸骨中線第四肋間高度為固定點）→用軟尺使其繞經(jīng)右側(cè)后背以量肩胛下角下緣經(jīng)左側(cè)面回至零點→讀平靜呼吸時的讀數(shù)，精確至0.1cm二成年人體格圍度測量意義：對于成人超重或肥胖的判斷尤為重要，特別是腹型肥胖。腰圍可很好的反映腹部脂肪是否堆積過多，是預測代謝綜合癥的有力指標。腰圍測量2方法：

使用塑料帶尺（無伸縮性材料制成）測量腰圍被測者站直，雙手自然下垂→在其肋下緣與髂前上棘連線的中點做標記→測量者站在其前或右側(cè)，用塑料帶尺通過該中點測量腰圍，保證尺是水平位置→在呼氣末測量，數(shù)據(jù)精確到0.1cm，取3次測量的平均值。15意義：臀圍反映髖部骨骼和肌肉的發(fā)育情況，與腰圍一起可評價和判斷腹型肥胖（腰臀圍比值：間接反映腹型肥胖的最好指標，其值越大，腹型肥胖程度越高）。臀圍測量3方法：被測者站直，雙手自然下垂，臀部放松，平視前方→測量者甲將軟尺置于臀部向后最突出部位，以水平圍繞臀一周測量→測量者乙充分協(xié)助，觀察軟尺圍繞臀部的水平面是否與身體垂直，并記錄讀數(shù)→刻度讀至0.1cm，取3次測量的平均值。二成年人體格圍度測量意義：衡量個體營養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標

主表示皮下脂肪厚度，皮下脂肪含量約占全身脂肪總量的50%，故可間接評價人體肥胖與否。根據(jù)皮褶厚度推算人體密度(D)D=c-m×(log皮褶厚度值)*c、m是系數(shù)（1-P25/表1-14）根據(jù)人體密度推算人體脂肪百分比含量公式：%BF=(4.95/D-4.50)×100%

三皮褶厚度【肱三頭肌、肩胛下角、腹部】（WHO推薦3個部位）、髂前上棘其中前3個部位最重要，分別代表個體肢體、軀干、腰腹等部分的皮下脂肪堆積情況，對判斷肥胖和營養(yǎng)不良有重要價值。皮褶厚度計的使用皮褶厚度計各部名稱：把柄、上臂、下臂、接點刻度盤、調(diào)整零位圈、壓力調(diào)節(jié)旋紐。

1.校正皮褶厚度計：

①調(diào)零——轉(zhuǎn)動圓盤將指針對準刻度表上的“0”位。

②校正壓力——將皮褶厚度計兩個接點間的壓力調(diào)到國際規(guī)定的10g/cm2的范圍內(nèi)。2、測試部位：上臂部、肩胛部和腹部。上臂部測量點：右上臂肩峰后面與鷹嘴連線中點上方約2厘米處。沿長軸方向縱向捏提皮褶。肩胛部測量點：右肩胛骨下角下方l厘米處。與脊柱成45°方向捏提皮褶。腹部測量點：臍水平線與右鎖骨中線交界處（臍右方2厘米處）。沿軀干長軸方向縱向捏提皮褶。3、測試方法：校正儀器（按說明書進行）受試者自然站立，充分裸露被測部位（描述測量部位）。測試人員用左手拇指和食指將被測部位皮膚和皮下組織捏緊提起，確認無肌肉附著。食指和中指要保持適當?shù)木嚯x，然后將張開的皮褶厚度計距離手指捏起的部位1厘米處鉗入。右手指將皮褶厚度計的把柄松開，讀出指針的數(shù)值并記錄。共測量3次，取平均值或兩次相同的值。記錄以毫米為單位，精確到小數(shù)點后1位。次間所測數(shù)值誤差﹤5%。

◆皮褶厚度的評價用肩胛下皮褶厚度與三頭肌皮褶厚度之和判斷營養(yǎng)狀況。男性＜10mm瘦女性＜20mm瘦

10～40mm中等20～50mm中等＞40mm肥胖＞50mm肥胖體格——營養(yǎng)評價

任務(wù)4BMI=體重（kg）/[身高（m）]2體質(zhì)指數(shù)1一成年人體格測量評價表1-15中國成人體質(zhì)指數(shù)評價表評價體質(zhì)指數(shù)評價體質(zhì)指數(shù)正常18.5～23.9輕度消瘦17～18.4超重24～27.9中度瘦弱16～16.9肥胖≥28重度瘦弱<16標準體重指數(shù)=[實測體重（kg）-標準體重（kg）]

/標準體重（kg）×100%標準體重（kg）=身高（cm）-105標準體重指數(shù)2表1-16成人標準體重分級表評價標準體重指數(shù)評價標準體重指數(shù)正?！?0%瘦弱<-10%超重>10%重度瘦弱<-20%肥胖>20%一成年人體格測量評價腰臀比值（WHR