金佑人生新產(chǎn)品培訓(xùn)-輕癥對(duì)比篇第一頁，共15頁。42種重大疾病：中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》中統(tǒng)一制定的25種重大疾病惡性腫瘤、急性心梗、腦中風(fēng)后遺癥、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀搭橋、終末期腎病、多個(gè)肢體缺失、急性或亞急性重癥肝炎、良性腦腫瘤、慢性肝功能衰竭失代償期、腦炎后遺癥或腦膜炎后遺癥、深度昏迷、雙耳失聰、雙目失明、癱瘓、心臟瓣膜手術(shù)、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重腦損傷、嚴(yán)重帕金森病、嚴(yán)重Ⅲ度燒傷、嚴(yán)重原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、語言能力喪失、重型再生障礙性貧血、主動(dòng)脈手術(shù)我公司額外增加的17種重大疾病（加）持續(xù)植物人狀態(tài)、原發(fā)性心肌病、腎髓質(zhì)囊性病、壞死性筋膜炎、全身性重癥肌無力、終末期肺病、經(jīng)輸血導(dǎo)致的人類免疫缺陷病毒（HIV）感染、肌營養(yǎng)不良癥、嚴(yán)重多發(fā)性硬化、嚴(yán)重克隆病、嚴(yán)重哮喘、嚴(yán)重心肌炎、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎、原發(fā)性硬化性膽管炎、急性壞死性胰腺炎、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、肝豆?fàn)詈俗冃哉f明：上述疾病定義以條款約定為準(zhǔn)

第二頁，共15頁。10種輕癥疾?。汗芾碣Y源網(wǎng)中國最大的保險(xiǎn)資料下載網(wǎng)非危及生命的惡性病變（包括原位癌）不典型的急性心肌梗塞輕微腦中風(fēng)冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)心臟瓣膜介入手術(shù)視力嚴(yán)重受損主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)腦垂體瘤、腦囊腫、腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤特定面積Ⅲ度燒傷嚴(yán)重頭部外傷說明：上述疾病定義以條款約定為準(zhǔn)

3第三頁，共15頁。惡性腫瘤非危及生命的惡性病變下列疾病不在保障范圍內(nèi)：（1）原位癌；（2）相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病；（3）相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病；（4）皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）；（5）TNM分期為TNM期或更輕分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期間所患惡性腫瘤。指經(jīng)組織病理學(xué)檢查被明確診斷為下列惡性病變，并且接受了相應(yīng)的治療。(1)原位癌；(2)相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血?。?3)相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏?。?4)皮膚癌；(5)TNM分期為TNM期或更輕分期的前列腺癌。重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：10

010

0第四頁，共15頁。急性心肌梗塞不典型的急性心肌梗塞指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。須滿足下列至少三項(xiàng)條件：(1)典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；(2)新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；(3)心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)性變化；(4)發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。指被臨床診斷為急性心肌梗塞并接受了急性心肌梗塞治療，雖然未達(dá)到重大疾病“急性心肌梗塞”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但滿足下列全部條件：(1)肌鈣蛋白有診斷意義的升高；(2)心電圖有損傷性的ST段改變但未出現(xiàn)病理Q波。以治療為基礎(chǔ)大大降低確認(rèn)要求重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第五頁，共15頁。腦中風(fēng)后遺癥輕微腦中風(fēng)指因腦血管的突發(fā)病變引起腦血管出血、栓塞或梗塞，并導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指疾病確診180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：（1）一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；（2）語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；（3）自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。指實(shí)際發(fā)生了腦血管的突發(fā)病變出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)，頭顱CT、MRI等影像學(xué)檢查證實(shí)存在對(duì)應(yīng)病灶，確診為腦出血、腦栓塞或腦梗塞，在確診180天后未遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或后遺的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙程度未達(dá)到重大疾病“腦中風(fēng)后遺癥”的給付標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)診斷有腦出血、腦栓塞或腦梗塞即可，無需有神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第六頁，共15頁。冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)）冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其他非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。為了治療明顯的冠狀動(dòng)脈狹窄性疾病，首次實(shí)際實(shí)施了冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)或激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第七頁，共15頁。心臟瓣膜手術(shù)心臟瓣膜介入手術(shù)指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。為了治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了非開胸的經(jīng)胸壁打孔內(nèi)鏡手術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。無需開胸重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第八頁，共15頁。雙目失明視力嚴(yán)重受損指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙眼視力永久不可逆性喪失，雙眼中較好眼須滿足下列至少一項(xiàng)條件：(1)眼球缺失或摘除；(2)矯正視力低于0.02（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其他視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；(3)視野半徑小于5度。申請(qǐng)理賠時(shí)，被保險(xiǎn)人年齡必須在3周歲以上，并且須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。。指因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙目視力永久不可逆性喪失，雖然未達(dá)到重大疾病“雙目失明”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但滿足下列全部條件：(1)雙眼中較好眼矯正視力低于0.1（采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表，如果使用其他視力表應(yīng)進(jìn)行換算）；(2)視野半徑小于20度。要求放寬至原來的近五倍理賠機(jī)會(huì)大大提升重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第九頁，共15頁。主動(dòng)脈手術(shù)主動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)指為治療主動(dòng)脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。為了治療主動(dòng)脈疾病實(shí)際實(shí)施了經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行的動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)。主動(dòng)脈指胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈，不包括胸主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈的分支血管。無需開胸開腹重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第十頁，共15頁。良性腦腫瘤腦垂體瘤、腦囊腫、腦動(dòng)脈瘤及腦血管瘤指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動(dòng)感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：(1)實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；(2)實(shí)際實(shí)施了對(duì)腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像學(xué)檢查被確診為下列病變，并實(shí)際接受了手術(shù)或放射治療。(1)腦垂體瘤；(2)腦囊腫；(3)腦動(dòng)脈瘤、腦血管瘤。從無到有的飛躍重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第十一頁，共15頁。嚴(yán)重Ⅲ度燒傷特定面積Ⅲ度燒傷指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的20％或20％以上。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。指燒傷程度為Ⅲ度，且Ⅲ度燒傷面積為全身體表面積的10%或10%以上，但尚未達(dá)到20%。體表面積根據(jù)《中國新九分法》計(jì)算。降低理賠標(biāo)準(zhǔn)將近一倍重疾免責(zé)，輕癥可保重大疾病與輕癥疾病之對(duì)比：第十二頁，共15頁。嚴(yán)重腦損傷嚴(yán)重頭部外傷指因頭部遭受機(jī)械性外力，引起腦重要部位損傷，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙，指腦損傷180天后，仍遺留下列一種或一種以上障礙：(1)一肢或一肢以上肢體機(jī)能完全喪失；(2)語言能力或咀嚼吞咽能力完全喪失；(3)自主生活能力完全喪失，無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。指因頭部遭受機(jī)械性外力傷害，引起腦重要部位損傷，并且由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)。頭部外傷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，雖然未達(dá)到本附加險(xiǎn)合同所指重大疾病“嚴(yán)重腦損傷”的給付標(biāo)準(zhǔn)，但須滿足下列條件之