醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)初級(jí)士(專業(yè)知識(shí))沖刺模擬試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的質(zhì)量控制，下列哪項(xiàng)敘述錯(cuò)誤？A.充池后需靜置2～3分鐘再計(jì)數(shù)B.計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)避免重復(fù)或漏計(jì)C.稀釋液需等滲，防止紅細(xì)胞破裂D.采用改良牛鮑計(jì)數(shù)板時(shí)，每個(gè)中方格計(jì)數(shù)5個(gè)小方格答案：D（改良牛鮑計(jì)數(shù)板計(jì)數(shù)紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)計(jì)數(shù)中央大方格內(nèi)4角和中央共5個(gè)中方格，每個(gè)中方格含16個(gè)小方格）2.尿液干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞的原理是基于：A.白細(xì)胞酯酶水解吲哚酚酯B.中性粒細(xì)胞特異性酯酶分解底物C.過氧化物酶催化顯色反應(yīng)D.溶菌酶破壞細(xì)菌細(xì)胞壁答案：B（干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞主要針對(duì)中性粒細(xì)胞，利用其特異性酯酶分解吲哚酚酯提供吲哚酚，與重氮鹽反應(yīng)顯色）3.糞便隱血試驗(yàn)化學(xué)法（鄰聯(lián)甲苯胺法）的干擾因素不包括：A.大量維生素C攝入B.動(dòng)物血制品飲食C.鐵劑治療D.腹瀉導(dǎo)致腸道黏膜損傷答案：D（化學(xué)法隱血試驗(yàn)易受食物（如動(dòng)物血、鐵劑）和藥物（如維生素C）干擾，但腸道黏膜損傷導(dǎo)致的出血屬于病理性陽性，非干擾因素）4.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義不包括：A.評(píng)估骨髓造血功能B.鑒別溶血性貧血與再生障礙性貧血C.監(jiān)測(cè)貧血治療效果D.判斷貧血的形態(tài)學(xué)分類答案：D（貧血形態(tài)學(xué)分類依據(jù)MCV、MCH、MCHC，網(wǎng)織紅細(xì)胞反映的是骨髓紅系增生情況）5.關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的校正方法，正確的是：A.EDTA依賴性血小板減少時(shí)，應(yīng)改用枸櫞酸鈉抗凝B.采血后需立即計(jì)數(shù)，放置超過2小時(shí)結(jié)果升高C.血小板衛(wèi)星現(xiàn)象常見于草酸鹽抗凝標(biāo)本D.小紅細(xì)胞易被誤計(jì)為血小板，需通過顯微鏡復(fù)查答案：A（EDTA抗凝可導(dǎo)致部分患者血小板聚集，出現(xiàn)假性減少，此時(shí)應(yīng)改用枸櫞酸鈉抗凝重新檢測(cè)）6.正常成人腦脊液白細(xì)胞計(jì)數(shù)參考范圍是：A.0～5×10?/L（以單個(gè)核細(xì)胞為主）B.0～10×10?/L（以中性粒細(xì)胞為主）C.5～15×10?/L（以淋巴細(xì)胞為主）D.10～20×10?/L（以單核細(xì)胞為主）答案：A（正常腦脊液白細(xì)胞極少，主要為單個(gè)核細(xì)胞（淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞），參考范圍0～5×10?/L）7.血清總蛋白測(cè)定的經(jīng)典方法是：A.雙縮脲法B.凱氏定氮法C.溴甲酚綠法D.麗春紅S法答案：A（雙縮脲法是臨床常用的血清總蛋白測(cè)定方法，凱氏定氮法為參考方法）8.關(guān)于心肌肌鈣蛋白（cTn）的敘述，錯(cuò)誤的是：A.cTnI和cTnT具有心肌特異性B.發(fā)病后3～4小時(shí)開始升高C.峰值出現(xiàn)在12～24小時(shí)D.持續(xù)時(shí)間短于肌紅蛋白答案：D（cTn升高后持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（7～14天），遠(yuǎn)長(zhǎng)于肌紅蛋白（1～3天））9.細(xì)菌革蘭染色的關(guān)鍵步驟是：A.結(jié)晶紫初染B.碘液媒染C.95%乙醇脫色D.沙黃復(fù)染答案：C（脫色時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)使革蘭陽性菌被誤染為陰性，過短則陰性菌被誤染為陽性，是染色成敗的關(guān)鍵）10.用于檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能的金標(biāo)準(zhǔn)是：A.血肌酐（Scr）B.血尿素氮（BUN）C.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）D.胱抑素C（CysC）答案：C（內(nèi)生肌酐清除率能較準(zhǔn)確反映腎小球?yàn)V過率（GFR），是評(píng)估腎功能的金標(biāo)準(zhǔn)）11.關(guān)于ABO血型鑒定的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是：A.反定型需用O型血清B.冷凝集素可導(dǎo)致假陽性C.新生兒血型鑒定可能出現(xiàn)弱反應(yīng)D.紅細(xì)胞懸液濃度以2%～5%為宜答案：A（反定型使用的是標(biāo)準(zhǔn)A型、B型和O型血清，用于檢測(cè)受檢者血清中的抗體）12.痰液中找到下列哪種細(xì)胞最提示肺癌可能？A.肺泡巨噬細(xì)胞B.心衰細(xì)胞C.鱗狀上皮細(xì)胞D.異形間皮細(xì)胞答案：D（異形間皮細(xì)胞或癌細(xì)胞的出現(xiàn)提示可能存在惡性腫瘤）13.關(guān)于C反應(yīng)蛋白（CRP）的敘述，正確的是：A.由T淋巴細(xì)胞合成B.感染后6～8小時(shí)開始升高C.對(duì)細(xì)菌感染與病毒感染無鑒別意義D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期降低答案：B（CRP由肝細(xì)胞合成，感染后6～8小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)峰，細(xì)菌感染時(shí)顯著升高，病毒感染時(shí)多正?；蜉p度升高，可用于鑒別）14.精液液化時(shí)間超過多少分鐘可診斷為液化異常？A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：D（正常精液射出后30分鐘內(nèi)液化，超過60分鐘不液化即為異常）15.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥？A.珠蛋白提供障礙性貧血B.亞硝酸鹽中毒C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥答案：B（亞硝酸鹽可將血紅蛋白的Fe2+氧化為Fe3+，形成高鐵血紅蛋白，失去攜氧能力）16.糞便中出現(xiàn)夏科-萊登結(jié)晶提示：A.阿米巴痢疾B.細(xì)菌性痢疾C.過敏性腸炎D.消化道出血答案：C（夏科-萊登結(jié)晶是嗜酸性粒細(xì)胞破壞后釋放的結(jié)晶，常見于過敏性疾病或寄生蟲感染）17.關(guān)于血涂片制備的要求，錯(cuò)誤的是：A.血滴大小以1～2μL為宜B.推片與載玻片夾角為30°～45°C.血膜應(yīng)頭體尾分明，邊緣整齊D.厚血膜用于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)答案：D（厚血膜主要用于瘧原蟲等寄生蟲檢測(cè)，白細(xì)胞分類應(yīng)使用薄血膜）18.尿β?-微球蛋白升高主要反映：A.腎小球?yàn)V過功能受損B.腎小管重吸收功能受損C.膀胱上皮細(xì)胞損傷D.尿道感染答案：B（β?-微球蛋白分子量小，可自由通過腎小球?yàn)V過膜，99.9%被腎小管重吸收，升高提示腎小管損傷）19.下列哪種細(xì)菌需在CO?環(huán)境中培養(yǎng)？A.金黃色葡萄球菌B.腦膜炎奈瑟菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌答案：B（腦膜炎奈瑟菌初次分離需5%～10%CO?環(huán)境）20.關(guān)于糖化血紅蛋白（HbA1c）的敘述，錯(cuò)誤的是：A.反映近2～3個(gè)月的平均血糖水平B.不受短期內(nèi)血糖波動(dòng)影響C.糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)為≥6.5%D.溶血性貧血患者結(jié)果偏高答案：D（溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞壽命縮短，HbA1c提供減少，結(jié)果偏低）21.滲出液與漏出液的主要區(qū)別是：A.外觀顏色B.比重C.細(xì)胞計(jì)數(shù)D.蛋白質(zhì)含量答案：D（滲出液蛋白質(zhì)含量＞30g/L，漏出液＜25g/L，是兩者的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)）22.關(guān)于凝血酶原時(shí)間（PT）的敘述，錯(cuò)誤的是：A.反映外源性凝血途徑功能B.正常參考范圍為11～13秒C.延長(zhǎng)見于維生素K缺乏D.用于監(jiān)測(cè)普通肝素治療答案：D（PT監(jiān)測(cè)華法林治療，普通肝素監(jiān)測(cè)APTT）23.糞便中出現(xiàn)脂肪小滴提示：A.膽道梗阻B.胰腺外分泌功能不全C.腸道感染D.上消化道出血答案：B（胰腺分泌的脂肪酶不足時(shí)，脂肪消化吸收障礙，糞便中出現(xiàn)大量脂肪小滴）24.關(guān)于抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）的敘述，正確的是：A.陽性可確診風(fēng)濕熱B.感染后2～3周開始升高C.對(duì)青霉素治療無影響D.鏈球菌感染后持續(xù)終身陽性答案：B（ASO感染后2～3周升高，3～4周達(dá)峰，可作為鏈球菌感染的回顧性診斷，陽性不能單獨(dú)確診風(fēng)濕熱）25.下列哪種寄生蟲卵需要飽和鹽水漂浮法檢測(cè)？A.蛔蟲卵B.鉤蟲卵C.血吸蟲卵D.蟯蟲卵答案：B（鉤蟲卵比重小，飽和鹽水漂浮法可提高檢出率；蛔蟲卵、血吸蟲卵常用直接涂片法，蟯蟲卵用透明膠紙法）26.關(guān)于尿沉渣鏡檢的要求，錯(cuò)誤的是：A.離心尿量為10mLB.離心轉(zhuǎn)速為1500r/min，5分鐘C.留取清潔中段尿D.管型計(jì)數(shù)需觀察20個(gè)低倍視野答案：D（管型計(jì)數(shù)應(yīng)觀察10個(gè)低倍視野，細(xì)胞計(jì)數(shù)觀察10個(gè)高倍視野）27.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力升高常見于：A.缺鐵性貧血B.慢性病性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血答案：A（缺鐵性貧血時(shí)，機(jī)體代償性增加轉(zhuǎn)鐵蛋白合成，總鐵結(jié)合力升高，而血清鐵降低）28.關(guān)于微生物接種的無菌操作，錯(cuò)誤的是：A.接種環(huán)需灼燒至紅熱后立即使用B.打開培養(yǎng)皿時(shí)應(yīng)盡量靠近火焰C.標(biāo)本接種后需在皿底標(biāo)注信息D.傾注平板時(shí)培養(yǎng)基溫度以45～50℃為宜答案：A（接種環(huán)灼燒后需冷卻片刻再使用，避免燙死微生物）29.關(guān)于陰道分泌物清潔度的判斷，Ⅰ度的標(biāo)準(zhǔn)是：A.桿菌（-），球菌（+++），上皮細(xì)胞（-），白細(xì)胞＞30/HPB.桿菌（+++），球菌（-），上皮細(xì)胞（+++），白細(xì)胞0～5/HPC.桿菌（++），球菌（+），上皮細(xì)胞（++），白細(xì)胞10～15/HPD.桿菌（+），球菌（++），上皮細(xì)胞（+），白細(xì)胞15～30/HP答案：B（清潔度Ⅰ度：桿菌多，球菌無，上皮細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞0～5/HP）30.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集，錯(cuò)誤的是：A.常用動(dòng)脈為橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈B.標(biāo)本需立即送檢，放置超過30分鐘需冰浴C.抗凝劑首選草酸鉀D.采血后需排盡氣泡答案：C（血?dú)夥治隹鼓齽┦走x肝素鋰或肝素鈉，草酸鉀可導(dǎo)致細(xì)胞代謝，影響結(jié)果）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.屬于中性粒細(xì)胞毒性變化的有：A.大小不均B.空泡變性C.杜勒小體D.卡波環(huán)E.核固縮答案：ABCE（卡波環(huán)是紅細(xì)胞內(nèi)的異常結(jié)構(gòu)，不屬于中性粒細(xì)胞毒性變化）2.尿液化學(xué)法檢測(cè)隱血陽性，而顯微鏡檢查無紅細(xì)胞，可能的原因是：A.肌紅蛋白尿B.陳舊性血尿（紅細(xì)胞溶解）C.維生素C干擾D.月經(jīng)血污染E.血紅蛋白尿答案：ABE（維生素C會(huì)抑制隱血試驗(yàn)導(dǎo)致假陰性，月經(jīng)血污染會(huì)同時(shí)出現(xiàn)鏡下紅細(xì)胞）3.關(guān)于骨髓涂片檢查的內(nèi)容，正確的有：A.低倍鏡觀察有核細(xì)胞增生程度B.油鏡分類200～500個(gè)有核細(xì)胞C.計(jì)算粒紅比值（M:E）D.觀察巨核細(xì)胞數(shù)量及形態(tài)E.記錄異常細(xì)胞（如白血病細(xì)胞）答案：ABCDE（均為骨髓涂片檢查的常規(guī)內(nèi)容）4.導(dǎo)致血尿素氮（BUN）升高的因素有：A.高蛋白飲食B.上消化道出血C.腎功能不全D.嚴(yán)重脫水E.肝硬化答案：ABCD（肝硬化時(shí)肝臟合成尿素減少，BUN降低）5.關(guān)于流感嗜血桿菌的培養(yǎng)特性，正確的有：A.需要X因子（高鐵血紅素）和V因子（NAD）B.可在血平板上生長(zhǎng)C.衛(wèi)星現(xiàn)象（與金黃色葡萄球菌共培養(yǎng)時(shí)生長(zhǎng)良好）D.革蘭陰性短桿菌E.氧化酶試驗(yàn)陽性答案：ACDE（流感嗜血桿菌需巧克力平板培養(yǎng)，血平板因V因子被紅細(xì)胞破壞，不能直接生長(zhǎng)）6.關(guān)于抗核抗體（ANA）的敘述，正確的有：A.是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的篩選試驗(yàn)B.滴度與疾病活動(dòng)性正相關(guān)C.常見熒光模式有均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、核膜型等D.陽性可見于其他自身免疫病或健康老年人E.主要檢測(cè)IgM類抗體答案：ACD（ANA滴度與SLE活動(dòng)性不一定平行，主要檢測(cè)IgG類抗體）7.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于：A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結(jié)腸炎D.霍亂E.腸易激綜合征答案：AC（細(xì)菌性痢疾以中性粒細(xì)胞為主，潰瘍性結(jié)腸炎可見中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞；阿米巴痢疾以紅細(xì)胞為主，霍亂、腸易激綜合征白細(xì)胞較少）8.關(guān)于血小板功能試驗(yàn)的敘述，正確的有：A.出血時(shí)間（BT）延長(zhǎng)見于血小板減少或功能異常B.血小板聚集試驗(yàn)（PAgT）常用誘導(dǎo)劑有ADP、膠原等C.血小板黏附試驗(yàn)（PAdT）降低見于血管性血友?。╲WD）D.血塊收縮試驗(yàn)（CRT）不良提示血小板功能異常E.阿司匹林可抑制血小板聚集答案：ABCDE（均正確）9.關(guān)于腦脊液檢查的適應(yīng)癥，正確的有：A.懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.原因不明的頭痛、昏迷C.顱內(nèi)高壓（需謹(jǐn)慎，避免腦疝）D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案：ABDE（顱內(nèi)高壓時(shí)腰椎穿刺可能誘發(fā)腦疝，屬禁忌）10.關(guān)于病毒分離培養(yǎng)的方法，正確的有：A.細(xì)胞培養(yǎng)是最常用方法B.雞胚接種用于流感病毒等培養(yǎng)C.動(dòng)物接種用于狂犬病病毒等培養(yǎng)D.需在生物安全柜中操作E.標(biāo)本需冷藏運(yùn)輸（保存病毒活性）答案：ABCDE（均正確）三、填空題（每空0.5分，共15分）1.正常成人外周血白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞占______%，淋巴細(xì)胞占______%。答案：50～70；20～402.尿蛋白定性試驗(yàn)中，磺基水楊酸法可檢測(cè)______和______，而加熱乙酸法主要檢測(cè)______。答案：清蛋白；球蛋白；清蛋白3.網(wǎng)織紅細(xì)胞的胞質(zhì)中含有______，是______的殘留。答案：嗜堿性物質(zhì)；核糖體4.凝血過程分為______、______和______三條途徑，共同通路的關(guān)鍵因子是______。答案：外源性；內(nèi)源性；共同；凝血酶原（FⅡ）5.糞便隱血試驗(yàn)免疫法的優(yōu)點(diǎn)是特異性高，不受______和______的干擾。答案：動(dòng)物血；鐵劑6.血清淀粉酶升高最常見于______，尿淀粉酶升高較血清______（早/晚）。答案：急性胰腺炎；晚7.革蘭染色陽性菌呈______色，陰性菌呈______色，其主要區(qū)別在于______的結(jié)構(gòu)不同。答案：紫；紅；細(xì)胞壁8.抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）試驗(yàn)常用的方法是______，其陽性提示近期有______感染。答案：膠乳凝集試驗(yàn)；A群β溶血性鏈球菌9.精液常規(guī)檢查中，正常精子活動(dòng)率應(yīng)≥______，正常形態(tài)精子比例應(yīng)≥______。答案：60%；4%（第五版WHO標(biāo)準(zhǔn)）10.腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象常見于______，即蛋白含量______而細(xì)胞數(shù)______。答案：吉蘭-巴雷綜合征；升高；正常四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共35分）1.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。答案：①血象：小細(xì)胞低色素性貧血（MCV＜80fL，MCH＜27pg，MCHC＜320g/L），紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大；②骨髓象：紅系增生明顯活躍，以中晚幼紅細(xì)胞為主（“核老漿幼”現(xiàn)象），粒系、巨核系無明顯異常，鐵染色顯示細(xì)胞外鐵消失，鐵粒幼細(xì)胞＜15%；③鐵代謝指標(biāo)：血清鐵（SI）＜8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力（TIBC）＞64.44μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度（TS）＜15%，血清鐵蛋白（SF）＜12μg/L（診斷早期缺鐵的敏感指標(biāo)）。2.如何區(qū)分滲出液與漏出液？（至少列出5項(xiàng)鑒別點(diǎn)）答案：①原因：漏出液為非炎癥性（如心、肝、腎疾?。瑵B出液為炎癥或腫瘤等；②外觀：漏出液清亮，滲出液渾濁或血性、膿性；③比重：漏出液＜1.015，滲出液＞1.018；④蛋白質(zhì)定量：漏出液＜25g/L，滲出液＞30g/L；⑤黏蛋白試驗(yàn)（Rivalta試驗(yàn)）：漏出液陰性，滲出液陽性；⑥細(xì)胞計(jì)數(shù)：漏出液＜100×10?/L，滲出液＞500×10?/L；⑦LDH：漏出液＜200U/L，滲出液＞200U/L（或超過血清LDH的2/3）。3.簡(jiǎn)述尿沉渣鏡檢中常見管型的種類及臨床意義。答案：①透明管型：正常人偶見，劇烈運(yùn)動(dòng)后增多，大量出現(xiàn)見于腎實(shí)質(zhì)病變；②細(xì)胞管型（紅細(xì)胞/白細(xì)胞/上皮細(xì)胞管型）：分別提示腎出血、腎盂腎炎/膀胱炎、腎小管損傷；③顆粒管型（粗/細(xì)顆粒）：見于慢性腎炎、腎盂腎炎等；④蠟樣管型：提示嚴(yán)重腎小管變性壞死，預(yù)后不良；⑤脂肪管型：見于腎病綜合征、慢性腎炎急性發(fā)作；⑥寬大管型（腎衰管型）：提示腎功能衰竭。4.寫出血糖檢測(cè)的常用方法及原理。答案：①葡萄糖氧化酶法（GOD-POD法）：葡萄糖氧化酶（GOD）催化葡萄糖提供葡萄糖酸和H?O?，過氧化物酶（POD）催化H?O?與色原（如4-氨基安替比林）反應(yīng)