護理查房制度【制度】護理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學查房；1.護理業(yè)務(wù)查房參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理患者的情況進行護理查房；一級查房每班查、二級查房每天查、三級查房每周1-2次。查房目的：⑴跟進前期（班）護理工作，關(guān)注護理重點對象；護理重點對象包括：①新收危重患者，手術(shù)患者，特殊檢查治療患者；②住院期間患者病情變化或口頭/書面病重/病危；③診斷未明確或護理效果不佳的患者；④潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）高危患者等；⑤壓瘡評分超過標準的患者、院外帶入II期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡。⑵了解并滿足病人的需要；⑶解決臨床護理工作中的疑難問題；⑷建立層級查房，形成臨床護士教育訓練的長效機制，提高護士的專業(yè)能力和解決問題的能力不斷提升?？谱o理內(nèi)涵和質(zhì)量；⑸保持護理工作的連續(xù)性；⑹為接班或交班做準備；2．護理行政查房護理行政查房在護理行政管理人員之間開展，可由護理部主任、科護士長組織，每月至少一次。行政查房的目的是提高護士長的行政管理能力，改善護理工作管理質(zhì)量。內(nèi)容包括：⑴督促規(guī)章制度、管理規(guī)范、工作流程、操作常規(guī)等的落實。⑵護理部主任和科護士長持續(xù)跟進管床責任制、床邊工作制、層級管理、連續(xù)性排班、簡化護理文書等所有新的管理模式和工作方法的實施。⑶依法執(zhí)業(yè)：人員準入、消毒隔離、毒麻藥、一類精神藥管理等；⑷運用五常法督促護士站、治療室、急救車(柜)、藥柜(包括麻醉藥柜)、無菌物品儲存柜等的規(guī)范管理。⑸病區(qū)環(huán)境的管理。⑹核心工作制度的落實情況。⑺護士的崗位培訓和專業(yè)能力培養(yǎng)。⑻臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。⑵護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責落實情況。3．護理教學查房⑴臨床護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等。通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護士均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等，起到教學示范和傳、幫、帶的作用。⑵典型護理案例查房：由病區(qū)的高級責任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學習與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，在教與學的過程中達到規(guī)范護理流程、了解新理論，掌握新進展的目的。⑶臨床護理教學查房：由帶教老師負責組織，護士與實習護生參加。重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習護生在臨床工作中的重點和難點，每月進行1~2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等?！颈O(jiān)督檢查】1.護理部必須有護理部主任每月固定的查房日安排表；2.建立護理部主任查房記錄表，科護士長、護士長工作手冊，重點記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時記，年終作為考核護理部主任、科護士長、護士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。