2023年心理咨詢師（三級(jí)）技能知識(shí)試題與答案1

題干單項(xiàng)選擇題心理咨詢師與求助者之間的交往距離應(yīng)該屬于（）。（2008-11、2011-05）A、公眾B、個(gè)人C、社交D、親密【正確答案】：C【答案解析】：咨詢關(guān)系中的交往距離屬于社交。

題干單項(xiàng)選擇題心理咨詢師的共情是指體驗(yàn)求助者的內(nèi)心要做到（）。（2005-9）A、如同體驗(yàn)自己B、就是體驗(yàn)自己C、以自己為參照D、以社會(huì)為參照【正確答案】：A【答案解析】：心理咨詢師的共情在角色轉(zhuǎn)換上的理解是，咨詢師體驗(yàn)求助者內(nèi)心“如同”體驗(yàn)自己的內(nèi)心，但永遠(yuǎn)不要變成“就是”，這就是共情的真諦。

題干單選題一般資料：求助者，女性，42歲，中學(xué)教師。案例介紹：求助者由于女兒的問(wèn)題前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：您好！請(qǐng)問(wèn)我能為您提供什么幫助嗎？求助者：我女兒今年14歲，我發(fā)現(xiàn)她有咬手指的壞毛病。我怎么說(shuō)她都沒(méi)用，有時(shí)我氣急了就使勁擰她幾下，但也就管幾分鐘的事兒，過(guò)一會(huì)她還是老樣子?，F(xiàn)在她的手被她自己咬得傷痕累累。一看到我女兒的手，我就急得不行，您一定要幫幫我?。⌒睦碜稍儙煟何乙彩悄赣H，因此我非常理解您作為母親的這種心情，也替您感到著急。您能具體談?wù)勈窃趺椿厥聠幔壳笾撸捍蟾潘?、五個(gè)月之前吧，她在思考難題時(shí)會(huì)偶爾咬咬手指，我看見(jiàn)了就批評(píng)她。沒(méi)想到我越批評(píng)，她咬得越頻繁。我試過(guò)對(duì)她咬手指的行為不理不踩，但只堅(jiān)持一兩天，我就又忍不住要批評(píng)她。心理咨詢師：您女兒在學(xué)校期間咬手指嗎？求助者：據(jù)班主任講，她在學(xué)校倒不怎么咬。孩子的爸爸也說(shuō)，只要我不在家，女兒咬手指的次數(shù)好像也少很多。心理咨詢師：您能談?wù)勀綍r(shí)是怎樣教育女兒的嗎？求助者：我對(duì)女兒的教育非常嚴(yán)格，因此她非常聽(tīng)話。到現(xiàn)在，我女兒平時(shí)看什么課外書(shū)，穿什么衣服，都聽(tīng)我的安排。很多朋友都特別羨慕我有這么乖的女兒。可就是咬手指這個(gè)毛病，不管我怎么說(shuō)她，她就是改不了。您說(shuō)我該怎么辦??！心理咨詢師：從心理學(xué)的角度講，您女兒咬手指的行為可能與您對(duì)她的教育方式有關(guān)。求助者：和我有關(guān)？心理咨詢師：您的女兒今年14歲，正處于青春發(fā)育期。這個(gè)階段的孩子比較容易出現(xiàn)逆反心理。而您對(duì)女兒各方面的控制，很可能激起您女兒強(qiáng)烈的逆反心理。她一直是個(gè)乖乖女，不愿意公開(kāi)頂撞您而破壞她自己“好孩子”的形象。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)她咬手指的行為能讓您生氣、著急時(shí)，她就把這種行為作為反抗您的一種工具，所以才會(huì)出現(xiàn)您越是責(zé)罵她，她咬手指的行為越嚴(yán)重的情況。求助者：……（沉默），這樣看來(lái)，我女兒的問(wèn)題確實(shí)與我有關(guān)系，那我應(yīng)該怎么辦呢？心理咨詢師：當(dāng)您女兒再咬手指時(shí)，您別批評(píng)她，也別去關(guān)注她。如果她沒(méi)有咬手指，您要給她鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)，比如讓她自己決定當(dāng)晚看什么課外書(shū)，第二天穿什么衣服等。在本案例中，求助者女兒的問(wèn)題主要是（）。單選A多動(dòng)B咬手指C緘默D多余動(dòng)作【正確答案】：B

題干單項(xiàng)選擇題求助者：我丈夫去年6月份退休了，退休前是黨委書(shū)記。以前在單位時(shí)大家都圍著他轉(zhuǎn)，但退休以后身邊的人好像一下子就都消失了，去單位辦事，以前的下屬對(duì)他的態(tài)度也冷冰冰的。他特別失落，每天都宅在家里，吃飯沒(méi)胃口，睡覺(jué)也不踏實(shí)，我們?cè)ㄗh他發(fā)揮文藝特長(zhǎng)幫助社區(qū)開(kāi)展一些活動(dòng)，可他不愿意?？粗刻鞙啘嗀臉幼?，我們怕他出問(wèn)題，就教他學(xué)會(huì)用微信，讓他多關(guān)注以前的朋友。去年“十一”，他和幾個(gè)初中同學(xué)聯(lián)系上了，其中的一個(gè)女同學(xué)小時(shí)候還和他住一個(gè)院子。自從他們聯(lián)系上以后，他就N--岔五往外跑，西服革履的，說(shuō)是和大伙聚會(huì)?；丶液缶捅е謾C(jī)聊微信，一邊聊還一邊樂(lè)，有時(shí)候夜里還藏在被窩里聊。最初他還讓我看看聊什么，后來(lái)就不再讓我們動(dòng)他的手機(jī)了。心理咨詢師：您知道他在微信里都和誰(shuí)聊天，聊的都是什么內(nèi)容嗎?習(xí)之助者：我偷偷看過(guò)他的微信，最初是和幾個(gè)人聊，到后來(lái)基本上都是和那個(gè)“狐貍精”聊。心理咨詢師：哪個(gè)“狐貍精”?求助者：就是那個(gè)住一個(gè)院子的女同學(xué)。聊的內(nèi)容簡(jiǎn)直肉麻死了，我們從結(jié)婚到現(xiàn)在，他從沒(méi)對(duì)我說(shuō)過(guò)這樣的話。心理咨詢師：您是不是覺(jué)得他一定是出軌了呢?對(duì)這件事您是怎么處理的?您的兒子、兒媳知道這個(gè)情況嗎?您還對(duì)其他人談過(guò)這件事情嗎?心理咨詢師在上述最后一句談話中的提問(wèn)屬于（）。A多.重性問(wèn)題B選.擇性問(wèn)題C解.釋性問(wèn)題D修.飾性反問(wèn)【正確答案】：A【答案解析】：出現(xiàn)這種連珠炮性質(zhì)的問(wèn)題，會(huì)使求助者不知所措。對(duì)一件事從幾個(gè)方面同時(shí)提出問(wèn)題的做法，往往表現(xiàn)出心理咨詢師急躁和沒(méi)耐心，是那些沒(méi)有經(jīng)驗(yàn)和缺乏訓(xùn)練的咨詢師的表現(xiàn)。

題干單選題初診接待求助者時(shí)，咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)包括（）。A服.裝整齊，姿態(tài)端正，表情平和，掃視對(duì)方的眼神和表情B服.裝整潔，姿態(tài)隨便，表情歡快，專注對(duì)方的眼神和表情C服.裝整齊，姿態(tài)端正，和顏悅色，視線不離開(kāi)對(duì)方D服.飾整潔，姿態(tài)隨便，愁眉苦臉，不看對(duì)方的眼睛【正確答案】：C

題干單項(xiàng)選擇題咨詢方案中需要明確的求助者的義務(wù)包括（）。（A）遵守預(yù)約時(shí)間（B）積極地探索解決問(wèn)題（C）完成商定的作業(yè)（D）選擇咨詢方案【正確答案】：A

題干單選題共用題干一般資料：求助者，女性，22歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者最近總用尺子量腿，變得愛(ài)發(fā)脾氣，自感心情煩躁，不想見(jiàn)人，不想上學(xué)。由老師陪同前來(lái)求助。老師反映：該求助者的母親是舞蹈演員，自幼注意求助者的身材，希望女兒長(zhǎng)大后繼承母業(yè)。求助者自己也從小喜愛(ài)舞蹈，現(xiàn)在長(zhǎng)大了雖然沒(méi)有上舞蹈學(xué)校，但是仍然每天練舞，希望保持好身材。但是，近一年來(lái)，覺(jué)得身體日益沉重，體重也真長(zhǎng)了兩斤。別人都說(shuō)這是青春期發(fā)胖，還會(huì)再胖。因此，每天關(guān)注自己的身體變化，覺(jué)得腿真的越來(lái)越粗，盡管經(jīng)常用尺子量并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯變化，仍然堅(jiān)持測(cè)量不可勸說(shuō)。最近總感覺(jué)別人在議論自己腿的變化，并常因此對(duì)別人發(fā)脾氣，事后也覺(jué)得別人有議論的自由，沒(méi)必要發(fā)脾氣，但就是控制不住。求助者一貫要強(qiáng)、上進(jìn)、學(xué)習(xí)成績(jī)好，喜歡別人稱贊，在乎他人評(píng)價(jià)。該求助者的人格變化表現(xiàn)在（）A、心情煩躁B、愛(ài)發(fā)脾氣C、喜歡贊揚(yáng)D、驕傲自大【正確答案】：B【答案解析】：件：體重增長(zhǎng)了兩斤，所以認(rèn)為自己變胖了，總用尺子量腿情緒癥狀：易激惹、心情煩躁社會(huì)功能受損表現(xiàn)：不想見(jiàn)人、不想上學(xué)形成心理問(wèn)題的社會(huì)原因：母親期望自己女承母業(yè)，自己希望保持身材時(shí)間：一年最近總感覺(jué)有人在議論自己、愛(ài)發(fā)脾氣個(gè)性特點(diǎn)：要強(qiáng)、上進(jìn)、喜稱贊，在乎評(píng)價(jià)求助者的行為癥狀為用尺子量腿，對(duì)人發(fā)脾氣青春發(fā)育期女孩，對(duì)自己外貌的要求很高。對(duì)每個(gè)人都發(fā)脾氣，說(shuō)明情緒泛化。

題干單選題―般資料：求助者，男性，29歲，某公司職員。案例介紹：求助者家在外地，收人一般，一直租住在城鄉(xiāng)結(jié)合部的平房里。求助者經(jīng)常有不安全感，晚上在家時(shí)要把房屋的門(mén)窗緊鎖，窗簾全部拉上；冬天里天黑得早，路上行人也比較少，求助者獨(dú)自走在路上就會(huì)擔(dān)心被搶被劫等不好的事情發(fā)生；在手機(jī)或電腦上玩游戲時(shí)，一定要玩到贏才能停止，否則就會(huì)擔(dān)心有不好的事情在自己身上發(fā)生。交往了幾個(gè)女朋友，對(duì)方都覺(jué)得他膽小、缺乏男子氣、不求上進(jìn)，而拒絕進(jìn)一步的發(fā)展。自己也覺(jué)得命運(yùn)和游戲的輸贏應(yīng)該無(wú)關(guān)，不應(yīng)該相信這些東西，但總是控制不住。恨自己耽誤了許多時(shí)間、恨自己膽小，為此非?？鄲?。情緒低落，經(jīng)常失眠。很想改變這種狀況，因此前來(lái)尋求幫助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生后因父母在城里打工，從半歲起便由奶奶照顧。兩歲時(shí)奶奶去世，只好在姑姑家生活，直到上初中才進(jìn)城和父母同住。對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)，EPQ結(jié)果為T(mén)分：P40，E35，N65，L40。如果對(duì)求助者采用陽(yáng)性強(qiáng)化法，其基本原理是（）。單選（A）經(jīng)典條件反射（B）交互抑制（C）操作條件反射（D）社會(huì)學(xué)習(xí)論【正確答案】：C【答案解析】：.陽(yáng)性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是操作性條件發(fā)射，人及動(dòng)物的行為是后天習(xí)得的，是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為，可以對(duì)其進(jìn)行陽(yáng)性剌激，即獎(jiǎng)勵(lì)，通過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化該行為，從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率，行為得以產(chǎn)生或改變。

題干單項(xiàng)選擇題共情對(duì)于咨詢活動(dòng)而言，最重要的意義在于（）。（2008-11、2005）-9A、有利于咨詢師收集材料B、可使求助者感到滿足C、有利于求助者自我表達(dá)D、建立積極的咨詢關(guān)系【正確答案】：D【答案解析】：心理咨詢師如果不能理解并體驗(yàn)求助者的內(nèi)心世界（共情），那么不儀良好的咨詢關(guān)系沒(méi)法建立，而且咨詢也不能繼續(xù)下去。

題干單選題韋氏智力量表的分量表主要包括（）。A城.市量表和農(nóng)村量表B言.語(yǔ)量表和操作量表C成.人量表和兒童量表D個(gè).體量表和團(tuán)體量表【正確答案】：B

題干單選題一般資料：求助者，女性，36歲，無(wú)固定職業(yè)。案例介紹：求助者因與女兒發(fā)生矛盾，兩個(gè)多月以來(lái)煩躁、易怒，精神痛苦難以自行解脫，主動(dòng)前來(lái)求助。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話：心理咨詢師：您好！請(qǐng)問(wèn)您需要我在哪方面向您提供幫助？求助者：我最近心里煩得很，搞得我吃不下飯、睡不著覺(jué)。心理咨詢師：您能談?wù)勈鞘裁词虑樽屇那闊┰陠幔壳笾撸何遗畠鹤罱恢焙臀音[別扭。小小年紀(jì)就開(kāi)始談戀愛(ài)，還說(shuō)17歲找男朋友不算早戀，讓我不要干涉她的自由。我耐著性子跟她講道理她不聽(tīng)，跟她一發(fā)火她就要離家出走……您說(shuō)這都高三了，馬上就要考大學(xué)了，我能不著急嗎！心理咨詢師：高三對(duì)孩子來(lái)說(shuō)確實(shí)是很重要的一年，本來(lái)應(yīng)該是全力以赴專心學(xué)習(xí)的時(shí)候，但她卻把心思用在談戀愛(ài)上，我能理解您現(xiàn)在這種著急的心情。求助者：您真是太理解我了！高三是最關(guān)鍵的一年，如果不加緊學(xué)習(xí)……我們一個(gè)鄰居的孩子就是因?yàn)楦咧姓剳賽?ài)，結(jié)果高考沒(méi)考好，家里條件也不好……心理咨詢師：您說(shuō)您身邊就有因?yàn)樵鐟儆绊懜呖嫉氖吕?，那您的?ài)人是怎么看待女兒這個(gè)問(wèn)題的？他和您的意見(jiàn)一致嗎？他一般在家里是怎么和女兒交流的？您女兒對(duì)他的勸說(shuō)能聽(tīng)進(jìn)去嗎？求助者：（沉默）……能不談他嗎？心理咨詢師：看來(lái)您和您愛(ài)人之間的關(guān)系也不太好。如果您不想談，我尊重您。但是我們認(rèn)為孩子的問(wèn)題都是家庭關(guān)系的產(chǎn)物，您不覺(jué)得您女兒的問(wèn)題正是夫妻關(guān)系造成的嗎？求助者：有可能吧！她爸爸在她小學(xué)的時(shí)候就和我離婚了。他是個(gè)毫不負(fù)責(zé)的男人，離婚前就對(duì)孩子的事情不聞不問(wèn)，總以應(yīng)酬多為理由在外邊鬼混……離婚以后就更不關(guān)心女兒的教育問(wèn)題，孩子升學(xué)、考試他不幫忙，孩子生病也不來(lái)醫(yī)院照顧……有時(shí)候連要生活費(fèi)都跟討債一樣……他根本就不像個(gè)父親，對(duì)女兒就沒(méi)有過(guò)什么好影響?，F(xiàn)在想來(lái)女兒也真是挺可憐的，您說(shuō)我是不是對(duì)女兒太苛刻了？我在來(lái)您這兒之前也讀過(guò)一些心理學(xué)書(shū)，您說(shuō)我這是不是就叫“絕對(duì)化要求”？是不是違反了“黃金規(guī)則”？心理咨詢師：您談的好像是合理情緒療法，我對(duì)這個(gè)療法不是很了解。求助者：您不了解這個(gè)療法呀！那看來(lái)……心理咨詢師：看來(lái)我的水平不高是不是？但您問(wèn)題的原因我還是清楚的！您剛才一直指責(zé)前夫不負(fù)責(zé)任、不像個(gè)父親，那我問(wèn)您：登記表上寫(xiě)明您是36歲，您女兒是17歲，您反對(duì)女兒早戀，但您是多大年齡談戀愛(ài)的？您給女兒做了什么榜樣？求助者：（沉默）……“有可能吧！她爸爸在她小學(xué)的時(shí)候就和我離婚了……對(duì)女兒就沒(méi)有過(guò)什么好影響”。求助者的多話屬于（）。單選（A）宣泄型（B）表現(xiàn)型（C）表白型（D）外向型【正確答案】：A【答案解析】：.宣泄型：求助者只是為了宣泄一時(shí)的劇烈情緒。表現(xiàn)型：目的是發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行評(píng)論。表白型：只為證明自己沒(méi)問(wèn)題，問(wèn)題都是別人的。外向型：性格外向，活潑健談。

題干單選題2007年5月單項(xiàng)選擇題了解求助者焦慮程度的自評(píng)工具是（）。A、SDSB、LESC、SASD、SCL-90【正確答案】：C【答案解析】：需要關(guān)注的要點(diǎn)是：焦慮癥狀?？疾霺DS、LES、SAS、SCL-90對(duì)所測(cè)驗(yàn)癥狀的了解。SDS抑郁自評(píng)量表，LES生活事件量表，SAS焦慮自評(píng)量表，SCL-90癥狀自評(píng)量表。

題干單項(xiàng)選擇題下列說(shuō)法正確的是（）。（A）咨詢師在人格方面與求助者是平等的（B）轉(zhuǎn)介是對(duì)求助者的不尊重（C）咨詢師對(duì)求助者的接納是有條件的（D）咨詢師有權(quán)利探問(wèn)求助者的隱私【正確答案】：A

題干單選題共用題干一般資料：求助者，女性，35歲，企業(yè)高級(jí)管理人員。案例介紹：求助者在某企業(yè)工作數(shù)年，業(yè)績(jī)優(yōu)良。一次，由于工作失誤給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小了求助者負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍。求助者覺(jué)得老板已經(jīng)不再那么信任自己了，倍感挫折。從此，工作中提心吊膽，生怕出錯(cuò)，感覺(jué)心身疲憊，主動(dòng)前來(lái)咨詢。求助者朋友反映：求助者平時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，計(jì)劃性強(qiáng)；與人交往講信用，人際關(guān)系良好。該求助者的情緒癥狀是（）A、無(wú)助感B、焦慮C、疲憊感D、恐懼【正確答案】：B【答案解析】：事件：工作失誤造成公司經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小求助者負(fù)責(zé)范圍認(rèn)知：老板不信任自己了、不合理信念、老板無(wú)論在什么情況下都應(yīng)該信任自己，是一種絕對(duì)化的要求。情緒癥狀：提心吊膽軀體癥狀：身心疲憊人格特點(diǎn)：嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)、講信用人際交往：良好工作情況是自己工作失誤，老板縮小負(fù)責(zé)范圍，自己工作提心吊膽。提心吊膽實(shí)際上是求助者焦慮的外在表現(xiàn)。求助者身心疲憊，要了解軀體疾病情況，本案例無(wú)病程敘述，應(yīng)了解病程，求助者工作失誤大家都可能會(huì)有，求助者感覺(jué)身心疲憊，應(yīng)了解一下求助者的社會(huì)支持系統(tǒng)，有無(wú)社會(huì)原因，因此也可以了解一下求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷與家庭背景。CRT是測(cè)驗(yàn)智力的，求助者智力正常，無(wú)需選擇。工作挫折大家都會(huì)遇到，關(guān)鍵是求助者嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)，說(shuō)明求助者追求完美。求助者有不合理的信念，應(yīng)該糾正認(rèn)知偏差，應(yīng)該發(fā)揮求助者的社會(huì)支持系統(tǒng)，降低求助者的無(wú)助體驗(yàn)。

題干單項(xiàng)選擇題對(duì)該求助者的初步診斷最可能是（）。A嚴(yán).重心理問(wèn)題B一.般心理問(wèn)題C神.經(jīng)癥性問(wèn)題D精.神病性問(wèn)題【正確答案】：A【答案解析】：求助者的心理問(wèn)題是由現(xiàn)實(shí)重大問(wèn)題引發(fā)的，病程持續(xù)兩個(gè)多月，社會(huì)功能有一定程度的受損，是否有情緒泛化未提及，故此診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。

題干單項(xiàng)選擇題求助者沒(méi)有出現(xiàn)的情緒癥狀是（）。A擔(dān).心害怕B情.緒低落C經(jīng).常頭痛D緊.張恐怖【正確答案】：D【答案解析】：求助者因?yàn)閺?qiáng)迫癥導(dǎo)致焦慮和抑郁情緒比較明顯，而沒(méi)有出現(xiàn)恐怖的情緒。

題干單選題共用題干一般資料：求助者，男性，46歲，會(huì)計(jì)。案例介紹：求助者半年前調(diào)入某單位任會(huì)計(jì)，開(kāi)始感覺(jué)還可以，一個(gè)月前因工作失誤受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，并覺(jué)得同事們開(kāi)始疏遠(yuǎn)自己。從此，白天工作打不起精神，有時(shí)晚上睡不著，心情郁悶、煩躁。一周前因失眠、食欲不振去醫(yī)院檢查治療，按照醫(yī)囑服用安定，感覺(jué)效果不佳，前來(lái)尋求幫助。求助者自述：現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我都不好，我主動(dòng)與他們接近，希望搞好關(guān)系，但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我，我真后悔來(lái)到這個(gè)單位。你說(shuō)我在這里連同事關(guān)系都搞不好，還能干好什么呢？我的人生太失敗了！該求助者抱怨“我主動(dòng)與他們接近但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我”，用了（）。單選A、黃金規(guī)則B、反黃金規(guī)則C、主動(dòng)溝通D、不折騰原則【正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】對(duì)求助者心理問(wèn)題的初步診斷【試題解析】該求助者一周前因失眠、食欲不振去醫(yī)院檢查治療感覺(jué)效果不佳前來(lái)尋求幫助，因此，求助者最希望解決的問(wèn)題是生理問(wèn)題，故答案選C。【考察重點(diǎn)】對(duì)求助者心理問(wèn)題的分析【試題解析】該求助者心理問(wèn)題的出現(xiàn)源于現(xiàn)實(shí)刺激，時(shí)間也只有一個(gè)月。社會(huì)功能受到了一些影響，但不是明顯受損；案例中的描述沒(méi)有提示求助者存在人格障礙，故答案選AC?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者心理問(wèn)題出現(xiàn)的現(xiàn)實(shí)原因的分析【試題解析】根據(jù)案例提供的資料顯示，該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激是因?yàn)楣ぷ魇д`受到了領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。故答案選C。【考察重點(diǎn)】對(duì)埃利斯ABC理論的理解和把握【試題解析】根據(jù)ABC理論可知，認(rèn)知因素是求助者出現(xiàn)心理與行為問(wèn)題的最直接原因，現(xiàn)實(shí)刺激只是誘發(fā)因素，故答案選D。【考察重點(diǎn)】對(duì)求助者心理問(wèn)題病程的診斷【試題解析】根據(jù)案例提供的資料，可知該求助者的心理問(wèn)題持續(xù)時(shí)間是一個(gè)月，故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)埃利斯ABC理論的理解和把握【試題解析】埃利斯ABC理論，A代表外界誘發(fā)事件，B指認(rèn)知，C指情緒或行為反應(yīng)。“現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我都不好，我主動(dòng)與他們接近，希望搞好關(guān)系，但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我”（同事們疏遠(yuǎn)我）——絕對(duì)化要求；“我真后悔來(lái)到這個(gè)單位。你說(shuō)我在這里連同事關(guān)系都搞不好，還能干好什么呢？我的人生太失敗了”（我的人際關(guān)系差、我的人生太失敗）——過(guò)分概括化、糟糕至極。答案選BCD。【考察重點(diǎn)】對(duì)黃金規(guī)則的理解和把握【試題解析】“我主動(dòng)與他們接近，希望搞好關(guān)系，但是他們不以同樣的態(tài)度回應(yīng)我”反映的是求助者對(duì)他人“我對(duì)別人怎樣，別人必須對(duì)我怎樣”的絕對(duì)化要求，構(gòu)成反黃金規(guī)則。故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)非理性信念的理解和把握【試題解析】題目中的說(shuō)法，反映了該求助者對(duì)自己的消極評(píng)價(jià)，本質(zhì)上是一種糟糕至極的認(rèn)知，同時(shí)也僅僅從同事關(guān)系的不好推及自己所有的方面不好，又是一種以偏概全的認(rèn)知，故答案選BC?！究疾熘攸c(diǎn)】合理情緒療法的相關(guān)知識(shí)的運(yùn)用【試題解析】合理情緒療法的主要目標(biāo)就是減少求助者各種不良的情緒體驗(yàn)這個(gè)目標(biāo)包含了兩層含義，首先是針對(duì)求助者癥狀的改變，即盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為后果，這稱為不完美目標(biāo)。故答案選A?！究疾熘攸c(diǎn)】合理情緒療法的相關(guān)知識(shí)【試題解析】合理情緒療法的實(shí)施階段分為心理診斷階段、領(lǐng)悟階段、修通階段和再教育階段。故答案選ABD?！究疾熘攸c(diǎn)】合理情緒療法的使用注意事項(xiàng)【試題解析】合理情緒療法是一一種著重認(rèn)知取向的方法，因此對(duì)于那些年紀(jì)較輕、智力和文化水平較高、領(lǐng)悟力較強(qiáng)的求助者更有效果。故答案選AC。

題干單選題共用題干下面是某求助者的MMPI的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：精神衰弱量表的英文縮寫(xiě)是（）。單選A、PdB、PaC、PtD、Sc【正確答案】：C【答案解析】：【考察重點(diǎn)】效度量表的意義【試題解析】MMPI的效度量表有四個(gè)，分別是Q不能回答的問(wèn)題或用“？”代表、L說(shuō)謊分?jǐn)?shù)、F詐病量表、K校正分量表。意義分別是：1疑.問(wèn)（Q）：測(cè)驗(yàn)的記分是將答卷上受測(cè)者對(duì)同一題目上劃上兩種答案的題號(hào)用顏色筆畫(huà)去，與“無(wú)法回答”的題數(shù)相加，作為Q量表的原始分?jǐn)?shù)。對(duì)問(wèn)題毫無(wú)反應(yīng)及對(duì)“是”或“否”都進(jìn)行反應(yīng)的項(xiàng)目總數(shù)，或稱“無(wú)回答”的得分。得分高者表示逃避現(xiàn)實(shí)。若在前399題中原始分超過(guò)22分，566題的版本原始分超過(guò)30分則答卷無(wú)效。本測(cè)驗(yàn)Q原始分7分，說(shuō)明有7道無(wú)法回答的題目。2說(shuō).謊（L）：共15個(gè)題目，L量表分超過(guò)10分時(shí)，結(jié)果不可信。3詐.?。‵）：共用64個(gè)題目，分?jǐn)?shù)高表示受測(cè)者不認(rèn)真、理解錯(cuò)誤.或在偽裝疾病。如果測(cè)驗(yàn)有效，F(xiàn)量表是精神病程的良好指標(biāo)，其得分越高暗示著精神病程度越重。4校.正（K）：共30個(gè)題目，有兩個(gè)目的，一是判別受測(cè)者是否隱瞞或防衛(wèi)；二是修正臨床量表得分。這四個(gè)效度量表只有F量表超過(guò)平均分和一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，表現(xiàn)為明顯的裝病傾向，但是從效度量表中無(wú)法說(shuō)求助者臨床癥狀比較明顯。故本題的答案為AC。【考察重點(diǎn)】臨床量表的英文縮寫(xiě)含義【試題解析】Hs疑病量表，D抑郁量表，Hy癔病量表，Pd社會(huì)病態(tài)量表，Mf男子氣一女子氣量表，Pa偏執(zhí)狂量表，Pt精神衰弱量表，Sc精神分裂癥量表，Ma輕躁狂量表，Si社會(huì)內(nèi)向量表?！究疾熘攸c(diǎn)】臨床量表的意義【試題解析】臨床量表的意義：疑病（Hs）反映受測(cè)者對(duì)身體功能的不正常關(guān)心。得分高者即使身體無(wú)病，也總覺(jué)得身體欠佳，表現(xiàn)疑病傾向。抑郁與憂郁、淡漠、悲觀、思想與行動(dòng)緩慢有關(guān)，分?jǐn)?shù)太高可能會(huì)自殺。得分高者常被診斷為抑郁性神經(jīng)癥或抑郁癥。癔癥（Hy）評(píng)估用轉(zhuǎn)換反應(yīng)來(lái)對(duì)待壓力或解決矛盾的傾向。得分高者多表現(xiàn)為依賴、天真、外露、幼稚及自我陶醉，缺乏自知力，常被診斷為癔癥（轉(zhuǎn)換性癔癥）。社會(huì)病態(tài)（Pd）反映受測(cè)者性格的偏離。高分者脫離一般社會(huì)道德規(guī)范，有復(fù)仇攻擊觀念。常被診斷為人格異常。男子氣一女子氣（Mf）主要反映性別色彩。高分男人表現(xiàn)敏感、愛(ài)美、被動(dòng)、女性化，缺乏對(duì)異性的追求。高分女人被看作男性化、粗魯、好攻擊、自信、缺乏情感、不敏感，極端高分可考慮有同性戀傾向和行為。偏執(zhí)（Pa）高分提示具有多疑、孤獨(dú)、煩惱及過(guò)分敏感等特征。T分超過(guò)70分可能存在偏執(zhí)妄想等精神病性癥狀。精神衰弱（Pt）高分者表現(xiàn)緊張、焦慮、反復(fù)思考、強(qiáng)迫思維、恐怖以及內(nèi)疚感，經(jīng)常自責(zé)、自罪、感到不如人和不安。精神分裂癥（Sc）高分者表現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)、少語(yǔ)、特殊姿勢(shì)、怪異行為、行為退縮與情感脆弱。T分大于80分可表現(xiàn)妄想、幻覺(jué)、人格解體等精神癥狀。輕躁狂（Ma）高得分者聯(lián)想過(guò)多過(guò)快、活動(dòng)過(guò)多、觀念飄忽、夸大而情緒高昂、情感多變。T分大于90分可考慮躁狂癥或雙相障礙的躁狂癥。社會(huì)內(nèi)向（Si）高分者表現(xiàn)內(nèi)向、膽小、退縮、不善交際、屈服、過(guò)分自我控制、緊張、固執(zhí)及自罪。低分者表現(xiàn)外向，愛(ài)交際、富于表情、好攻擊、健談、沖動(dòng)、不受拘束、任性、做作、在社會(huì)關(guān)系中不真誠(chéng)。本量表得分超過(guò)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的有：D為68分，Pd和Si為61分，Pt為64分，故符合癥狀的有ABD。

題干單項(xiàng)選擇題能否遵循（）原則是心理咨詢存在的前提條件或先決條件。（A）自我保護(hù)（B）保密（C）避免雙重關(guān)系（D）價(jià)值中立【正確答案】：D

題干單選題一般資料：求助者，男性，23歲，未婚。案例介紹：求助者因大學(xué)畢業(yè)一年多未找到合適工作而緊張焦慮，主動(dòng)尋求幫助。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話：心理咨詢師：根據(jù)你目前的情況，我決定先對(duì)你進(jìn)行放松訓(xùn)練。求助者：放松訓(xùn)練？心理咨詢師：是。放松訓(xùn)練是行為和認(rèn)知療法中使用最廣的技術(shù)，雖然沒(méi)什么實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)，但這種方法簡(jiǎn)便易行、實(shí)用有效，也不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制，還能夠提高你改善焦慮癥狀的速度。求助者：我現(xiàn)在除了緊張焦慮之外，手還經(jīng)常發(fā)抖，一想到找工作的事就心慌氣短、冒汗，著急時(shí)還老想上廁所……這些情況靠放松能解決嗎？心理咨詢師：當(dāng)然可以。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)就是改變主觀體驗(yàn)，生理反應(yīng)也會(huì)隨著改變。并且放松訓(xùn)練有很多種方法，比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等，你可以多種方法一起使用，最終目的是在日常生活環(huán)境里隨時(shí)做到隨意地放松。求助者：太好了。您快教我吧！心理咨詢師：第一步，……關(guān)于放松訓(xùn)練的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法正確的是（）。單選（A）每次在咨詢室訓(xùn)練時(shí)，咨詢師都要進(jìn)行示范并講解要點(diǎn)（B）放松的引導(dǎo)語(yǔ)有錄音和書(shū)面兩種（C）想象放松法要求求助者設(shè)定一個(gè)有美好回憶的場(chǎng)景（D）放松療法對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)、易受暗示的求助者效果較好【正確答案】：C【答案解析】：.在咨詢室訓(xùn)練時(shí)，咨詢師要進(jìn)行示范并講解要點(diǎn)，但并非每次練習(xí)前都要講授。放松的引導(dǎo)語(yǔ)有錄音和口頭兩種。放松療法對(duì)想象力強(qiáng)、易受暗示的求助者效果較好，對(duì)獨(dú)立性強(qiáng)而想象力差的求助者可能效果不明顯。

題干單選題案例三一般資料：求助者，女性，32歲，教師，因戀愛(ài)問(wèn)題心情不好，主動(dòng)來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話：心理咨詢師：在你的戀愛(ài)問(wèn)題上，你需要我提供什么心理幫助?求助者：我過(guò)去談過(guò)幾次戀愛(ài)但都沒(méi)有成功，也不知道是哪里的問(wèn)題，有苦說(shuō)不出來(lái)，朋友們說(shuō)我應(yīng)該來(lái)心理咨詢，所以我就來(lái)了。心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)勄皫状螒賽?ài)的情況嗎?求助者：我大學(xué)畢業(yè)后到一所重點(diǎn)中學(xué)當(dāng)老師，工作上比較順利。有個(gè)同事從見(jiàn)我那天起就開(kāi)始追我，我當(dāng)時(shí)年齡小，想考研究生，就沒(méi)有同意。后來(lái)考上了，我對(duì)一個(gè)同學(xué)很有好感，但他的爸爸是省委副書(shū)記，而我出生于知識(shí)分子家庭，我覺(jué)得家庭背景差異太大，沒(méi)有進(jìn)一步發(fā)展兩人間的感情。后來(lái)和另一同學(xué)交往，談了半年，感情發(fā)展很順利。但我偶然知道他在大學(xué)期間談過(guò)戀愛(ài)，已經(jīng)準(zhǔn)備畢業(yè)后結(jié)婚了，那個(gè)女孩甚至還懷過(guò)孕，因沒(méi)有分到一起最后才分手。我很恨這種不忠于感情的人，就毅然與他分手了。畢業(yè)后回到學(xué)校繼續(xù)當(dāng)老師，親朋好友都催我找男朋友，我當(dāng)時(shí)盡管27歲了，覺(jué)得自己還小，就按照自己的意愿找?？赡苁俏覜](méi)運(yùn)氣吧，不是這個(gè)條件差，就是那個(gè)學(xué)歷低，反正找一個(gè)合適的男朋友太難了。我今年32歲，應(yīng)該說(shuō)戀愛(ài)史有十年了吧，十年間談了幾次但都沒(méi)成功，我也不得不認(rèn)命了。最近我有意降低條件，就打算找個(gè)差不多的算了，但和自己不滿意的人約會(huì)，真是太難受了。爸媽整天催我，我也想快點(diǎn)解決，但月下老人像專門(mén)跟我作對(duì)，真的很煩，不知該向誰(shuí)發(fā)脾氣。最近半年，我經(jīng)常頭痛、失眠，越來(lái)越憔悴，您說(shuō)我這是怎么回事?心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的事情著急。我戀愛(ài)時(shí)的情況和你差不多，但最終還是遇到了一個(gè)如意的。什么事都得慢慢來(lái)，你這樣急也解決不了問(wèn)題。你現(xiàn)在最想解決什么問(wèn)題，我們來(lái)仔細(xì)討論一下。求助者：我最想解決的是戀愛(ài)問(wèn)題，我爭(zhēng)取35歲前結(jié)婚，還想讓自己別這么煩。心理咨詢師：那咱們就針對(duì)你這個(gè)問(wèn)題來(lái)制訂一個(gè)咨詢方案吧。咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過(guò)程，時(shí)間和次數(shù)的安排。求助者：好吧。心理咨詢師說(shuō)：“什么事……你這樣急也解決不了問(wèn)題”的目的是（）。單選A、指導(dǎo)B、啟發(fā)C、引導(dǎo)D、教育【正確答案】：C【答案解析】：略

題干單選題共用題干一般資料：求助者，男性，30歲，軍人。案例介紹：求助者為軍隊(duì)科研人員，碩士學(xué)位。一個(gè)月前，因科研問(wèn)題與領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突，領(lǐng)導(dǎo)讓他寫(xiě)檢查，并說(shuō)他想法幼稚。求助者認(rèn)為事情并沒(méi)有那么嚴(yán)重，自己的主張也沒(méi)錯(cuò)，不想寫(xiě)檢查。以前也曾經(jīng)有過(guò)類似事情，覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無(wú)法與之相處，又無(wú)解決辦法。好心的同事都勸他不要和領(lǐng)導(dǎo)較真。求助者每天為自己的處境而煩惱，情緒較為低落，經(jīng)常失眠、頭痛，注意力無(wú)法集中，吃飯不香，無(wú)心工作，不想上班。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出身軍人家庭，性格內(nèi)向，從小懂事，聰明好學(xué)，做事追求完美。畢業(yè)時(shí)因成績(jī)優(yōu)秀被部隊(duì)選中。該求助者的性格特點(diǎn)是（）。單選A、聰明好學(xué)B、內(nèi)向C、成績(jī)優(yōu)秀D、偏執(zhí)【正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】初步診斷中有關(guān)心理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】心理學(xué)方面的癥狀一般從認(rèn)知、情緒情感、意志行為、動(dòng)機(jī)興趣等方面整理。本題主要考察情緒癥狀的識(shí)別，案例中求助者的主要情緒有“為自己的處境而煩惱，情緒較為低落”，因此答案選AC?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中有關(guān)生理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】生理癥狀一般指求助者軀體上的不適或其他表現(xiàn)，包含植物神經(jīng)系統(tǒng)方面的障礙，如心慌、出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、憋氣、豎毛、心悸、臉紅、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、頭痛、全身或兩腿無(wú)力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困難、體重下降，等等。一般直接從案例資料中尋找即可。選項(xiàng)中BD屬于心理學(xué)方面的情緒癥狀，不屬于生理癥狀，可排除，因此答案為AC。【考察重點(diǎn)】心理問(wèn)題出現(xiàn)的原因【試題解析】心理問(wèn)題的出現(xiàn)一般都是由內(nèi)心沖突引起的。本案例中求助者出現(xiàn)的內(nèi)心沖突是“覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無(wú)法與之相處，又無(wú)解決辦法”。所以最合適的選項(xiàng)是B。【考察重點(diǎn)】初步診斷中引發(fā)心理問(wèn)題的性格因素【試題解析】引發(fā)心理與行為問(wèn)題的因素一般包括生理、社會(huì)性和心理三方面，而心理因素中性格因素非常關(guān)鍵。本案例資料中提及求助者“性格內(nèi)向”，故選項(xiàng)為B?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中心理測(cè)驗(yàn)的選擇【試題解析】選擇心理測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)依據(jù)求助者心理問(wèn)題的性質(zhì)恰當(dāng)選擇。本案例中求助者因出現(xiàn)“焦慮、抑郁”等情緒癥狀，因此可以選擇SAS、SDS評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度；通過(guò)LES，可以評(píng)估生活事件對(duì)求助者的影響。而CRT是智力測(cè)驗(yàn)，求助者“碩士學(xué)位”，其心理問(wèn)題的產(chǎn)生也與智力因素?zé)o關(guān)，不應(yīng)使用此測(cè)驗(yàn)。故答案選D?！究疾熘攸c(diǎn)】初診接待中資料收集的內(nèi)容【試題解析】資料收集的原則是應(yīng)圍繞求助者的心理問(wèn)題癥狀進(jìn)行，以便準(zhǔn)確地做出診斷；資料收集的內(nèi)容包括一般資料、成長(zhǎng)史、目前狀況、既往史等幾方面內(nèi)容。題目的題干要求找出“還需要了解的資料”，“家庭經(jīng)濟(jì)狀況”是一般資料應(yīng)搜集的內(nèi)容，所以應(yīng)選擇C；了解求助者的既往史包括軀體癥狀（疾?。┖托睦戆Y狀兩方面內(nèi)容，如果求助者既往有失眠的癥狀，失眠有可能導(dǎo)致其不能正常、正確應(yīng)對(duì)生活事件，那么失眠在本案例中究竟是誘發(fā)心理問(wèn)題的生理性因素還是心理問(wèn)題所產(chǎn)生的生理癥狀，則需要通過(guò)了解其既往睡眠情況而決定，囚此應(yīng)選擇A。對(duì)課題的看法和對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的看法案例中雖然已經(jīng)出現(xiàn)，但是對(duì)課題的看法不清晰，而課題是求助者和領(lǐng)導(dǎo)發(fā)生沖突的重要原因，具體認(rèn)知情況不明，故應(yīng)選擇B。所以本題的最終選項(xiàng)是ABC?！究疾熘攸c(diǎn)】心理問(wèn)題的初步診斷【試題解析】案例中求助者沒(méi)有明顯的器質(zhì)性病變，可以排除軀體障礙。根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定；沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀；對(duì)自己的問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)；可以排除精神病性障礙。該求助者癥狀的產(chǎn)生與生活事件密切相關(guān)，有明顯的現(xiàn)實(shí)因素，心理沖突屬于常形，不屬于神經(jīng)癥性的問(wèn)題。案例中求助者的苦惱是與領(lǐng)導(dǎo)沖突而引起，不間斷出現(xiàn)煩惱和抑郁等情緒癥狀；相關(guān)癥狀也不因其他事件或刺激引起，沒(méi)有泛化現(xiàn)象，病程只有一個(gè)多月，社會(huì)功能受到一定影響，因此可能的初步診斷是一般心理問(wèn)題，答案選A?！究疾熘攸c(diǎn)】咨詢方法的合理運(yùn)用【試題解析】陽(yáng)性強(qiáng)化法屬于行為療法的一種，可以針對(duì)不適行為進(jìn)行矯治，本案例中出現(xiàn)的不適行為有“無(wú)心工作，不想上班”，因此可選擇；合理情緒療法屬于認(rèn)知療法的一種，可以通過(guò)調(diào)整錯(cuò)誤認(rèn)知而改變不良情緒，本案例中出現(xiàn)的錯(cuò)誤認(rèn)知為“覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)太霸道，自己無(wú)法與之相處”，因此可選擇，故本題的選項(xiàng)為BC。【考察重點(diǎn)】對(duì)引發(fā)心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激事件的識(shí)別【試題解析】現(xiàn)實(shí)刺激應(yīng)是屬于社會(huì)性的事件。本案例中引發(fā)求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)社會(huì)性事件包括“領(lǐng)導(dǎo)讓他寫(xiě)檢查，并說(shuō)他想法幼稚”。故選項(xiàng)為AC。

題干單選題施測(cè)中國(guó)比內(nèi)測(cè)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)根據(jù)被試者的（），從測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)的附表中查到開(kāi)始的試題。A實(shí).際年齡B年.齡是否大于16歲C所.受教育程度D父.母的職業(yè)【正確答案】：A

題干單選題共用題干一般資料：求助者，女性，28歲，本科學(xué)歷，公司職員。案例介紹：求助者漂亮，人際關(guān)系好，工作很勤奮。兩個(gè)月前因公出差，由于水土不服發(fā)生了腹瀉。當(dāng)時(shí)癥狀很嚴(yán)重，出現(xiàn)了胸悶、呼吸不暢、心跳加速、胃部痙攣等不適癥狀，一夜未睡。從此對(duì)自己的身體很擔(dān)憂，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。去過(guò)多家大醫(yī)院檢查，未查出明顯問(wèn)題，心中常常忐忑不安，為自己的健康擔(dān)憂。聽(tīng)不進(jìn)勸告，認(rèn)為周圍的人不能體會(huì)自己的痛苦，人際關(guān)系變差。后又出現(xiàn)頭暈、沒(méi)食欲、全身乏力、入睡困難等癥狀，為此而精神痛苦無(wú)法擺脫，幾乎不能工作。主動(dòng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母是大學(xué)老師，家境較好，從小受寵愛(ài)，衣食住行都被照顧得非常好。誘發(fā)求助者心理沖突的現(xiàn)實(shí)刺激是（）。單選A、入睡困難B、兩月前腹瀉C、沒(méi)有食欲D、頭暈且乏力【正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】初步診斷階段對(duì)癥狀的識(shí)別【試題解析】癥狀一般包括生理、心理、社會(huì)功能等方面，一般直接從案例資料中尋找即可。本案例資料中，求助者的表現(xiàn)有“心中常常忐忑不安”，在身體檢查沒(méi)有明顯問(wèn)題的情況下仍對(duì)自己的健康過(guò)分擔(dān)憂（即焦慮），聽(tīng)不進(jìn)勸告（即固執(zhí)），故選項(xiàng)為BC?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷階段對(duì)心理方面癥狀的識(shí)別【試題解析】同上題?！究疾熘攸c(diǎn)】心理問(wèn)題的初步診斷【試題解析】案例中求助者去過(guò)多家大醫(yī)院檢查，未查出明顯問(wèn)題，可以排除軀體障礙。根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定；沒(méi)有幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀；對(duì)自己的問(wèn)題有自知力，主動(dòng)求醫(yī)；可以排除精神病性障礙。該求助者癥狀的產(chǎn)生與生活事件密切相關(guān)，有明顯的現(xiàn)實(shí)因素，心理沖突屬于常形，不屬于神經(jīng)癥性的問(wèn)題。案例中求助者最初的痛苦是因出差水土不服腹瀉引起，出現(xiàn)軀體和情緒癥狀，雖日后經(jīng)常出現(xiàn)癥狀，但在各大醫(yī)院檢查沒(méi)有任何明顯問(wèn)題，說(shuō)明其癥狀是由于對(duì)自己健康的過(guò)分擔(dān)憂所引起，已經(jīng)與現(xiàn)實(shí)因素?zé)o關(guān)，內(nèi)心沖突是變形的。根據(jù)案例的描述，可以判斷求助者的精神痛苦程度和社會(huì)功能損害都已達(dá)到嚴(yán)重程度。但其病程只有2個(gè)月，根據(jù)許又新教授《神經(jīng)癥》一書(shū)對(duì)神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)“對(duì)精神痛苦和社會(huì)功能的評(píng)定，至少要考慮近三個(gè)月的情況才行，評(píng)定涉及的時(shí)間太短是不可靠的”。綜上所述，因求助者內(nèi)心沖突是變形的，可以排除一般心理問(wèn)題和嚴(yán)重心理問(wèn)題，但病程不足3個(gè)月，也不能確診為神經(jīng)癥，故對(duì)該求助者的診斷為“神經(jīng)癥性心理問(wèn)題”，答案選C。【考察重點(diǎn)】對(duì)產(chǎn)生心理沖突的誘發(fā)事件的識(shí)別【試題解析】神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問(wèn)題雖然是變形沖突，但最初的發(fā)生一定與現(xiàn)實(shí)生活中某個(gè)誘發(fā)事件相關(guān)。本案例中求助者最終一系列的癥狀都源于“兩個(gè)月前腹瀉”，故選項(xiàng)為B?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中有關(guān)生理學(xué)方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】生理癥狀一般指求助者軀體上的不適或其他表現(xiàn)，包含植物神經(jīng)系統(tǒng)方面的障礙。一般直接從案例資料中尋找即可。選項(xiàng)中B屬于心理學(xué)方面的情緒癥狀，不屬于生理癥狀，可排除，故選項(xiàng)為ACD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)診斷和鑒別診斷中必要條件的把握【試題解析】題干要求找出“迫切需要了解的資料”，迫切了解的是核實(shí)求助者是否有器質(zhì)性病變做基礎(chǔ)，以作為排除軀體疾病、明確診斷的依據(jù)，故選項(xiàng)為A。【考察重點(diǎn)】咨詢方法的選擇【試題解析】心理咨詢中對(duì)于咨詢方法的選擇應(yīng)根據(jù)求助者的主導(dǎo)癥狀和具體病因有針對(duì)性地進(jìn)行：如求助者存在明顯的焦慮或恐怖情緒，可以選擇能夠有效緩解情緒的療法，如放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏、沖擊療法、生物反饋法等（后三者均為二級(jí)咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在明顯錯(cuò)誤認(rèn)知，可選擇認(rèn)知行為療法，如埃里斯的合理情緒療法、貝克一雷米的認(rèn)知療法和梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（二級(jí)咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在某些不良行為（成癮行為或強(qiáng)迫行為），可選擇陽(yáng)性強(qiáng)化法或厭惡療法（二級(jí)咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在明顯行為不足的適應(yīng)不良，可選擇模仿療法（二級(jí)咨詢技能內(nèi)容）；如求助者存在明顯的自卑個(gè)性、自信心不足，缺乏正確自我認(rèn)知的能力，可以選擇求助者中心療法或認(rèn)知療法（二級(jí)咨詢技能內(nèi)容），等等。本案例中的求助者存在明顯的認(rèn)知錯(cuò)誤，合理情緒療法不但是一種高度認(rèn)知取向的治療方法，可以改變其錯(cuò)誤認(rèn)知，同時(shí)也強(qiáng)調(diào)認(rèn)知、情緒和行為三方面的整合，比如其治療過(guò)程中的“合理情緒想象技術(shù)”就是一種情緒控制的方法，“自我管理程序”和“停留于此”都是根據(jù)行為學(xué)習(xí)原理來(lái)改善求助者不良的行為習(xí)慣，從而徹底改變其不合理信念的有效方法，因此該案例中最恰當(dāng)?shù)淖稍兎椒ㄊ呛侠砬榫w療法，答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者目前狀況的資料歸納與判定【試題解析】“去過(guò)多家大醫(yī)院檢查”，說(shuō)明該求助者有反復(fù)求醫(yī)的特點(diǎn)?！皬拇藢?duì)自己的身體很擔(dān)憂”，說(shuō)明其過(guò)分關(guān)注身體，而“不能工作”，則說(shuō)明其社會(huì)功能受損。但資料中未顯示出明顯的人格障礙，故選項(xiàng)為ACD?！究疾熘攸c(diǎn)】影響咨詢關(guān)系的因素【試題解析】本題考察的內(nèi)容和案例無(wú)密切關(guān)系，是教材上的知識(shí)點(diǎn)。咨詢關(guān)系的建立和維護(hù)受咨詢師和求助者的雙重影響，主要包括：1咨.詢師的咨詢理念，咨詢態(tài)度（尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注）和個(gè)性特征；2求.助者的咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺(jué)察水平、行為方式及對(duì)咨詢師的反應(yīng)。故選項(xiàng)為AC。

題干單選題共用題干一般資料：馬某，女性，23歲，個(gè)體商販。案例介紹：馬某三天前不明原因突然情緒激動(dòng)，不停地說(shuō)話，哭泣不止，被家屬送來(lái)求助。家屬反映的情況：馬某家在農(nóng)村，初中未畢業(yè)就開(kāi)始務(wù)農(nóng)，20歲結(jié)婚，近一年多在城里經(jīng)營(yíng)報(bào)刊亭。曾有癲癇病史，前天下午癥狀開(kāi)始嚴(yán)重。下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話。心理咨詢師：你今天來(lái)需要我向你提供什么幫助？馬某：我來(lái)的路上看到車?yán)镉恤~(yú)，魚(yú)拿著棒子打人。心理咨詢師：誰(shuí)打誰(shuí)？馬某：魚(yú)拿著棒子打我，我害怕不敢還手。心理咨詢師：你害怕什么？馬某：我兩個(gè)男朋友都喜歡我，不讓我上學(xué)，我不能為談戀愛(ài)就不上學(xué)。心理咨詢師：你怎么知道有人喜歡你？馬某：他們知道我要來(lái)城里，就不去別的地方了，早早地就來(lái)等我了。心理咨詢師：你家是哪里的？馬某：市委大院的，一家門(mén)口都有一個(gè)報(bào)刊亭。心理咨詢師：今天是幾號(hào)？馬某：今天是星期六。心理咨詢師：讓家屬帶你到精神病院做做檢查好嗎？馬某：我才不去呢，我又沒(méi)病。馬某說(shuō)“魚(yú)拿棒子打我”，最可能是（）。單選A、鐘情妄想B、被害妄想C、夸大妄想D、嫉妒妄想【正確答案】：B【答案解析】：【考察重點(diǎn)】異常心理癥狀的判斷與識(shí)別【試題解析】幻覺(jué)是無(wú)對(duì)象性的知覺(jué)，感知到的形象不是由客觀事物引起。臨床上較常見(jiàn)的是幻聽(tīng)，幻視次之?；寐?tīng)包括言語(yǔ)與非言語(yǔ)性幻聽(tīng)。常見(jiàn)言語(yǔ)性幻聽(tīng)，可分為命令性、評(píng)論性、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)。缺乏具體形態(tài)和明確結(jié)構(gòu)的幻視叫原始性幻視?；靡曇部梢院屯饨缡挛锏男蜗笠粯?。被害妄想指求助者堅(jiān)信某人或團(tuán)伙要傷害自己?？浯笸胫盖笾呖浯笞源蟮呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等。本題中馬某說(shuō)“看到車?yán)镉恤~(yú)”，是感知障礙中的幻視。故答案為D?！究疾熘攸c(diǎn)】各種妄想癥狀的區(qū)分【試題解析】各種妄想的不同表現(xiàn)形式描述如下：“鐘情妄想”指堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情?！氨缓ν搿敝盖笾邎?jiān)信某人或團(tuán)伙要傷害自己?！翱浯笸搿敝盖笾呖浯笞源蟮呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等。“嫉妒妄想”指求助者堅(jiān)信配偶對(duì)其不忠，另有外遇。本案例中馬某說(shuō)“魚(yú)拿棒子打我”屬于被害妄想。故答案為B?！究疾熘攸c(diǎn)】各種妄想癥狀的區(qū)分【試題解析】詳解見(jiàn)上題。馬某說(shuō)“他們知道我要來(lái)城里，就不去別的地方了，早早地就來(lái)等我了”，屬于鐘情妄想的一種異常心理狀態(tài)。故答案為A?！究疾熘攸c(diǎn)】異常心理狀態(tài)各種妄想的判斷與識(shí)別【試題解析】各種妄想的不同表現(xiàn)形式描述如下：“鐘情妄想”指堅(jiān)信某異性對(duì)自己產(chǎn)生了愛(ài)情?！翱浯笸搿敝盖笾呖浯笞源蟮呢?cái)富、地位、能力、權(quán)利等。“物理影響妄想”指求助者認(rèn)為自己的思維、情緒、意志、行為受到外界某種力量的支配、控制和操縱，不能自主?！疤厥庖饬x妄想”指求助者把與自己無(wú)關(guān)的他人言行舉動(dòng)認(rèn)為和自己有關(guān)，同時(shí)具有特殊含義。本題干馬某說(shuō)家是“市委大院的”，屬于夸大妄想。故答案為C。【考察重點(diǎn)】異常心理狀態(tài)的判斷與識(shí)別【試題解析】從案例資料分析可以看出，求助者出現(xiàn)了幻覺(jué)、妄想等異常心理癥狀。在判斷心理正常與心理異常的原則中，有一類叫做常識(shí)性的區(qū)分，咨詢師為了進(jìn)一步考證求助者的異常心理，詢問(wèn)馬某今天是幾號(hào)，可以考慮是想了解馬某的常識(shí)。根據(jù)基礎(chǔ)心理學(xué)知識(shí)中對(duì)時(shí)間知覺(jué)的定義：時(shí)間知覺(jué)是對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映，很明顯咨詢師不是考察馬某的時(shí)間知覺(jué)。智商對(duì)判斷是否有精神病性癥狀不具有意義，因此答案為B?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)保密原則的理解【試題解析】咨詢師在初診接待中向求助者說(shuō)明保密原則及保密例外，保密原則既是職業(yè)道德的要求，也是心理咨詢本身的性質(zhì)所決定。對(duì)于求助者暴露的所有內(nèi)容及與心理咨詢師接觸的過(guò)程，沒(méi)有征得求助者同意都屬于保密的范圍。但當(dāng)涉及司法、倫理或法律訴訟、保密問(wèn)題限制、對(duì)自身或他人造成傷害、危及生命的傳染病等情況時(shí)，可考慮保密例外，但要將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)。本案例中求助者已出現(xiàn)了幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，要考慮保密例外，告訴其家屬，但要將泄密程度控制在最小范圍內(nèi)，故對(duì)馬某的鄰居和同行要保密，另外，由于求助者本人已無(wú)自知力，也不能告訴，故答案為BD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者的初步診斷【試題解析】根據(jù)病與非病三原則判斷，求助者主客觀不統(tǒng)一，已出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，無(wú)自知力，故可初步診斷為精神分裂癥。故答案為D。

題干多選題案例五一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)院技術(shù)員。案例介紹：求助者與母親關(guān)系不和，情緒低落一個(gè)月。心理咨詢師了解求助者的基本情況后，使用了合理隋緒療法，下面是咨詢過(guò)程中的談話：心理咨詢師：你覺(jué)得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中?求助者：那還用說(shuō)嗎?我們倆經(jīng)常吵架，從小我媽就打我，直到我20多歲了還打我。不久前，她在生日那天穿了件舊衣服，說(shuō)是子女不給買(mǎi)新的。她還經(jīng)常為一些小事給我打電話，哪怕是我在出差時(shí)也不例外。她還在我婆婆面前說(shuō)我父親老不正經(jīng)……還有比這更糟糕的嗎?心理咨詢師：你想改變與母親的關(guān)系嗎?求助者：想，但很難改變，而且我討厭她。心理咨詢師：假設(shè)你母親是老年癡呆、半身不遂、還罵人，你怎么辦?求助者：當(dāng)然要管她了，是自己的母親嘛。心理咨詢師：那現(xiàn)在你母親還不到這個(gè)程度吧。你前面說(shuō)的都是生活中發(fā)生的一些事，但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢?心理咨詢師：是你對(duì)這些事的看法。人們對(duì)事物都有一些自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會(huì)導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識(shí)到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。求助者：（沉默）怎么會(huì)是這樣呢?心理咨詢師：你覺(jué)得我們的情緒是不是會(huì)受想法控制呢?認(rèn)為是好事，就高興；認(rèn)為是壞事，就生氣。求助者：的確是這樣，看樣子我的問(wèn)題也可能是因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧鞴帧Ｐ睦碜稍儙煟壕湍愕膯?wèn)題來(lái)說(shuō)，別人也可能遇到。都是一些很平常的事，問(wèn)題是你總是用自己的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀去要求別人。要想改善同母親的關(guān)系，你不能要求她怎樣做，而只能從你做起。求助者：可我還是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。心理咨詢師：應(yīng)該站在對(duì)方的角度考慮問(wèn)題而不是站在自己的角度。你還要明確，如果想改善和母親的關(guān)系該做些什么?求助者：看來(lái)我的態(tài)度方面是有些問(wèn)題。按照埃利斯ABC理論，該求助者的C包括（）。多選A、情緒低落B、討厭母親C、照顧母親D、體諒母親【正確答案】：AB【答案解析】：略

題干多選題一般資料：求助者，女性，38歲，律師。案例介紹：求助者因?yàn)榛橐鰡?wèn)題而內(nèi)心痛苦近半年時(shí)間，經(jīng)朋友介紹前來(lái)咨詢。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話：求助者：張老師您好！心理咨詢師：您好！請(qǐng)坐。天氣挺熱，我給您倒杯水。求助者：謝謝！聽(tīng)說(shuō)您是位非常有水平的咨詢師，您也一定是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的吧？我能看看您的資格證書(shū)嗎？心理咨詢師：當(dāng)然可以。不過(guò)我今天沒(méi)帶，下次給您看吧。您這次來(lái)是要我?guī)湍鉀Q哪方面的心理問(wèn)題？求助者：就是要不要和我老公離婚的事，我已經(jīng)猶豫了快半年了，但怎么也決定不了，現(xiàn)在想請(qǐng)您幫我出出主意，看看是否應(yīng)該離婚。心理咨詢師：是否應(yīng)該離婚我不能替您決定。心理咨詢要解決的是心理問(wèn)題及其引發(fā)的行為問(wèn)題，是咨詢師協(xié)助求助者解決心理問(wèn)題的過(guò)程，也就是我用心理學(xué)的理論和方法幫助您，促使您對(duì)自身問(wèn)題進(jìn)行探索、最終解決問(wèn)題。您能不能談?wù)勀幕橐龀霈F(xiàn)了什么問(wèn)題?是怎么出現(xiàn)問(wèn)題的？求助者：為了給孩子創(chuàng)造更好的條件，兩年前我獨(dú)自來(lái)到省城打拼。近一年時(shí)間沒(méi)有回家。等我春節(jié)回家時(shí)，發(fā)現(xiàn)我老公對(duì)我的態(tài)度有些變化。我感覺(jué)可能出了問(wèn)題，后來(lái)終于在幾個(gè)月前撞到了他與第三者在一起的事實(shí)。我當(dāng)時(shí)憤怒極了，痛罵了他們。后來(lái)他給我打過(guò)幾回電話，也曾經(jīng)專門(mén)向我道歉，但我根本就不想見(jiàn)他。心理咨詢師：您的意思是因?yàn)槟煞虺鲕墝?dǎo)致了婚姻的問(wèn)題？求助者：是的。我當(dāng)初不顧父母的反對(duì)嫁給他，為了這個(gè)家辛辛苦苦地工作，用我掙的錢(qián)買(mǎi)了房子、買(mǎi)了車；現(xiàn)在為了孩子能有好的發(fā)展，我又一個(gè)人到省城打拼。他不但不體諒我的辛苦，反而干那些傷害我的事……有時(shí)候我真有殺了他的想法。心理咨詢師：我能體會(huì)到您的情緒，能理解您的想法。但我認(rèn)為您并非真的想要離婚。以您的職業(yè)背景，辦離婚是非常容易的事，您不必等到現(xiàn)在才做決定。您之所以到我這里來(lái)咨詢，是想通過(guò)努力挽救自己的家庭。求助者：（沉默〕……您說(shuō)得也許對(duì)！那您說(shuō)接下來(lái)我該怎么辦呢？心理咨詢師：我們先不談離不離婚的問(wèn)題，通過(guò)咨詢，您最終能夠自己做出符合您自己愿望的決定。我們目前要從解決您的情緒困擾人手。有一種方法叫合理情緒療法，人為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對(duì)事件的態(tài)度、看法、評(píng)價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容，因此改變情緒并不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認(rèn)知的內(nèi)容，進(jìn)而改變情緒。求助者：改變認(rèn)知？改變我的認(rèn)知？怎么改變呢？心理咨詢師：這就是我們下一步要討論的問(wèn)題了。對(duì)于該求助者還需要收集的臨床資料包括（）。多選（A）成長(zhǎng)經(jīng)歷（B）人格特征（C）身體狀況（D）人際關(guān)系【正確答案】：ABD【答案解析】：.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷、人格特征和人際關(guān)系與其心理問(wèn)題密切相關(guān)，案例中并未言明，需要咨詢師進(jìn)一步收集資料。

題干多項(xiàng)選擇題咨詢方案中需要明確的咨詢師的責(zé)任包括（）。（A）遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)（B）幫助求助者解決心理問(wèn)題（C）尊重求助者（D）嚴(yán)格地遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外【正確答案】：ABD

題干多項(xiàng)選擇題對(duì)本案例進(jìn)行咨詢效果評(píng)估時(shí)，應(yīng)主要考慮的內(nèi)容包括（）。A求.助者的內(nèi)心體驗(yàn)B丈.夫、兒子對(duì)求助者的評(píng)價(jià)C兒.子成績(jī)有何變化D內(nèi).心痛苦煩惱癥狀的變化【正確答案】：ABD【答案解析】：咨詢效果評(píng)估可以采用以下六個(gè)維度進(jìn)行：第一，求助者對(duì)咨詢效果韻自我評(píng)估（自評(píng)）。第二，求助者的社會(huì)功能恢復(fù)的情況。第三，求助者周圍人士，特別是家人、朋友和同事對(duì)求助者的評(píng)定（他評(píng)）。第四，求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。第五，咨詢師的觀察與評(píng)定。第六，求助者某些癥狀的改善程度。

題干多選題一般資料：求助者，女性，19歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對(duì)話。心理咨詢師：你好！請(qǐng)問(wèn)我能為你提供什么幫助嗎？求助者：我最近總感到緊張，睡不好覺(jué)。心理咨詢師：你能談?wù)勈鞘裁词虑樽屇愀械骄o張，并出現(xiàn)睡眠方面的問(wèn)題嗎？求助者：我上大學(xué)后各方面都比較順利。三個(gè)月前，學(xué)校準(zhǔn)備挑選一批優(yōu)秀的學(xué)生去國(guó)外做交換生。我特別想爭(zhēng)取到這個(gè)機(jī)會(huì)，因此非常努力地為選拔考試做準(zhǔn)備。第一輪選拔雖然入選，但成績(jī)很不理想，因此我更加努力地準(zhǔn)備下一輪考試?，F(xiàn)在我每天都很緊張，幾乎每晚都要到凌晨2點(diǎn)多才能入睡。而且越是睡眠不好，就越擔(dān)心影響我的復(fù)習(xí)，就更加緊張、煩躁。心情越來(lái)越差，還經(jīng)常頭痛。這些情況讓我的學(xué)習(xí)效率大大下降，根本沒(méi)辦法正常備考。如果一直這樣下去，我真的很難通過(guò)后續(xù)的考試。您一定要幫幫我??！心理咨詢師：我非常能理解你的心情。你特別渴望能獲得這次機(jī)會(huì)，但第一次選拔成績(jī)不太理想，所以你更加努力地準(zhǔn)備后續(xù)的考試，同時(shí)又擔(dān)心自己還會(huì)考得不理想，對(duì)嗎？求助者：是的。心理咨詢師：因此你經(jīng)常感到緊張、煩躁，還出現(xiàn)了入睡困難、頭痛等癥狀，明顯影響到學(xué)習(xí)效率。那你能談?wù)勀闶窃谑裁磿r(shí)候，第一次因?yàn)閷W(xué)習(xí)方面的事情而出現(xiàn)緊張情緒和睡眠問(wèn)題的嗎？求助者：是在高考前最后一次模擬考試結(jié)束之后。當(dāng)時(shí)，我發(fā)現(xiàn)平時(shí)和我要好的同學(xué)都比我考得好，我心里特別接受不了，就暗自下決心一定要在高考時(shí)超過(guò)他們。備戰(zhàn)高考的那段時(shí)間，我緊張并第一次出現(xiàn)睡眠問(wèn)題。不過(guò)，那段時(shí)間不是特別緊張，并且睡眠問(wèn)題也只是偶爾出現(xiàn)。高考后，我的成績(jī)比那些同學(xué)都要高，我很高興，這些問(wèn)題也就自然消失了。心理咨詢師：你的意思是，你必須比與你要好的同學(xué)考得好，對(duì)嗎？求助者：對(duì)?。⌒睦碜稍儙煟菏裁丛蚴鼓阏J(rèn)為你必須要比所有與你要好的同學(xué)考得好呢？求助者：……（沉默），不知道，但我就是認(rèn)為我必須比他們所有的人都要表現(xiàn)得好。就像這次考試，我也認(rèn)為我必須通過(guò)才可以。心理咨詢師：除了考試之外，還有其他事情讓你緊張嗎？求助者：有的，前幾天我們體育課要進(jìn)行百米達(dá)標(biāo)測(cè)試，我緊張得中午都沒(méi)睡著，就怕自己不及格。心理咨詢師：是什么原因讓你為體育考試是否及格而如此擔(dān)心呢？求助者：沒(méi)什么原因啊！我就是覺(jué)得我不能有任何科目不及格。要是連百米達(dá)標(biāo)這點(diǎn)小事都做不好，那自己真是一無(wú)是處了。該求助者心理問(wèn)題的特點(diǎn)包括（）。多選A人格障礙明顯B社會(huì)功能受損C負(fù)性情緒明顯D存在認(rèn)知錯(cuò)誤【正確答案】：BCD

題干多選題根據(jù)以下材料，回答題一般資料：求助者，女性，46歲，已婚，退休職工。案例介紹：求助者23歲結(jié)婚，33歲懷孕，但懷孕5個(gè)月時(shí)檢查出胎兒畸形，被迫做人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后求助者情緒十分低落，經(jīng)常流淚。在丈夫、家人及朋友的陪伴和幫助下，求助者一年左右才基本恢復(fù)正常生活。之后雖然用盡各種辦法，但始終未能生育。2個(gè)月前求助者參加同學(xué)聚會(huì)，聊到子女問(wèn)題時(shí)，求助者突然感覺(jué)胸口憋悶、心慌氣短，頭暈、頭痛，手心出汗，只好以身體不適為由提前離開(kāi)。此后，求助者經(jīng)常會(huì)有類似的癥狀，同時(shí)伴有緊張和擔(dān)憂，想到自己和丈夫老無(wú)所依十分害怕，擔(dān)心自己躺在病床上無(wú)人照料。不愿做家務(wù)，對(duì)生活的興趣也明顯降低，覺(jué)得現(xiàn)在做任何事情都是徒勞。求助者擔(dān)心這樣下去丈夫也會(huì)因無(wú)法忍受而離開(kāi)自己，以后就徹底無(wú)依無(wú)靠了，越想越害怕，經(jīng)常失眠。內(nèi)心十分痛苦。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)的工作，夫妻感情一直很好，在丈夫的陪伴下前來(lái)咨詢。引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的社會(huì)因素包括（）。多選A．近期參加同學(xué)聚會(huì)B．曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)C．對(duì)老無(wú)所依的擔(dān)憂D．曾經(jīng)接受人工流產(chǎn)手術(shù)【正確答案】：AD【答案解析】：“求助者參加同學(xué)聚會(huì)，聊到子女問(wèn)題時(shí)，求助者突然感覺(jué)胸口憋悶、心慌氣短，頭暈、頭痛，手心出汗，只好以身體不適為由提前離開(kāi)”，由此可見(jiàn)求助者是由于參加同學(xué)聚會(huì)引發(fā)癥狀，這一因素是引發(fā)心理問(wèn)題的社會(huì)因素之一。求助者是因?yàn)樵?jīng)接受人流手術(shù)所以導(dǎo)致不能生育，之后一直對(duì)子女問(wèn)題不能釋?xiě)眩詈笠蛲瑢W(xué)聚會(huì)時(shí)聊到子女話題而激發(fā)不良癥狀，表明人流手術(shù)也是引發(fā)其心理問(wèn)題的社會(huì)性因素。曾經(jīng)從事有毒有害作業(yè)可能會(huì)對(duì)求助者生理健康造成影響，但是材料中并沒(méi)有明確體現(xiàn)其與求助者心理問(wèn)題的關(guān)系。而求助者對(duì)老無(wú)所依的擔(dān)憂屬于引發(fā)心理問(wèn)題的心理因素（不良認(rèn)知）。

題干多項(xiàng)選擇題正確的咨詢態(tài)度的五種要素中包括（）。（A）尊重（B）熱情（C）積極關(guān)注（D）共情【正確答案】：ABCD

題干多選題共用題干一般資料：求助者，男性，28歲，職員。案例介紹：求助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛(ài)有加，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直都很.順利。半年前留學(xué)回國(guó)工作，明顯不適應(yīng)國(guó)內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，生活上也處處不如意，感到很失落，壓力也很大。覺(jué)得單位人際關(guān)系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動(dòng)。整日悶悶不樂(lè)、沒(méi)精打采。為工作上的事經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣。與女朋友為小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，后來(lái)發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛，飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。他覺(jué)得自己一事無(wú)成，所有的夢(mèng)想都成了泡影，這輩子完了。家人不忍心看他就此沉淪，送他來(lái)求助。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者父母均為大學(xué)教授，很忙，與求助者交流很少。求助者是獨(dú)生子，內(nèi)向，不善言談。通過(guò)案例介紹，心理咨詢師可以掌握的資料包括（）。多選A、求助者成長(zhǎng)史B、求助者的癥狀C、求助者婚戀觀D、求助者的個(gè)性【正確答案】：ABD【答案解析】：【考察重點(diǎn)】臨床資料的收集與整理【試題解析】從案例資料了解到：1求.助者家庭條件優(yōu)越，從小父母寵愛(ài)有加，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀，一直都很順利。（成長(zhǎng)史）2半.年前回國(guó)工作，明顯不適應(yīng)國(guó)內(nèi)的環(huán)境。感到很失落，壓力也很大。整日悶悶不樂(lè)、沒(méi)精打采，發(fā)脾氣。與女朋友為小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛。（求助者癥狀）3求.助者是獨(dú)生子，內(nèi)向，不善言談。（個(gè)性特點(diǎn)）案例中沒(méi)有提到求助者的婚戀觀，故答案為ABD?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中生理癥狀方面的癥狀表現(xiàn)【試題解析】生理癥狀一般指求助者軀體上的不適或其他表現(xiàn)，方面障礙如心慌、出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、憋氣、豎毛、心悸、臉紅、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、頭痛、全身或兩腿無(wú)力、疲乏、憔悴、食欲下降、睡眠困難、體重下降，等等。一般直接從案例資料中尋找即可。本案例求助者生理癥狀有失眠、頭暈、頭痛，沒(méi)有提到有心慌的癥狀。故答案為C?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中情緒癥狀的表現(xiàn)【試題解析】心理學(xué)方面的癥狀一般從認(rèn)知、情緒情感、意志行為、動(dòng)機(jī)興趣方面整理。案例資料顯示，求助者的情緒有失落、悶悶不樂(lè)、、沒(méi)精打采、發(fā)脾氣、吵架、消沉，沒(méi)有擔(dān)心害怕的這種情緒癥狀。頭痛、頭暈屬于軀體癥狀。題干要求求助者的情緒癥狀，故答案為AC?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷中行為癥狀的診斷【試題解析】案例中求助者表現(xiàn)出：覺(jué)得單位人際關(guān)系復(fù)雜，與同事之間交往很少，不愿參加單位活動(dòng)（回避社交活動(dòng)）；飲酒明顯增加，每晚都在酒吧泡到半夜。生活上也處處不如意，感到很失落，有些消沉的表現(xiàn)，但是不屬于行為癥狀，案例中沒(méi)有出現(xiàn)工作消極被動(dòng)的癥狀。故答案為CD?！究疾熘攸c(diǎn)】引發(fā)心理問(wèn)題的社會(huì)因素【試題解析】該求助者心理問(wèn)題的生活事件是：回國(guó)后不適應(yīng)國(guó)內(nèi)的環(huán)境。工作條件與設(shè)想的落差很大，整日悶悶不樂(lè)、沒(méi)精打采。為工作上的事經(jīng)常對(duì)家人發(fā)脾氣（工作方面）；與女朋友為小事發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，后來(lái)發(fā)展到幾乎天天吵架，女友不堪忍受便向他提出分手。而后他更加消沉，晚上失眠，白天頭暈頭痛（戀愛(ài)方面）。題干要求壓力事件，故答案為AC。另外，題干中提到同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)性疊加壓力。有必要對(duì)這兩個(gè)壓力區(qū)分一下，這是壓力種類的內(nèi)容。壓力分為三類：一般單一性生活壓力、疊加性壓力和破壞性壓力。在疊加性壓力中分為同時(shí)性和繼時(shí)性疊加壓力。同時(shí)性疊加壓力指在同一時(shí)間里，有若干構(gòu)成壓力的事件發(fā)生，俗稱“四面楚歌”，如屋漏偏遇陰雨天。繼時(shí)性疊加壓力指兩個(gè)以上能構(gòu)成壓力的事件相繼發(fā)生，后繼的壓力恰恰發(fā)生在前一個(gè)壓力適應(yīng)過(guò)程的搏斗階段或衰竭階段，俗稱“禍不單行”?！究疾熘攸c(diǎn)】壓力源的種類【試題解析】按主體的影響壓力源分為三種類型：1生.物性壓力源：直接影響主體生存與種族延續(xù)的事件。包括軀體創(chuàng)傷或疾病、饑餓、性剝奪、噪音、氣溫變化等。2精.神性壓力源：直接影響主體正常精神需求的內(nèi)在和外在事件。包括錯(cuò)誤的認(rèn)知、不良的經(jīng)驗(yàn)、道德沖突、不良個(gè)性心理特點(diǎn)等。3社.會(huì)環(huán)境壓力源：直接影響主體社會(huì)需求的事件。第一類是純社會(huì)性的，如社會(huì)變革、失戀、離婚、家庭沖突、戰(zhàn)爭(zhēng)、被監(jiān)禁等。第二類是由自身狀況（精神障礙、傳染病等）造成的人際適應(yīng)問(wèn)題（如恐人癥性、社會(huì)交往不良）等社會(huì)環(huán)境性壓力源。疊加性壓力源和破壞性壓力源屬于壓力分類方面的內(nèi)容。綜合分析該求助者的壓力屬于社會(huì)性壓力?！究疾熘攸c(diǎn)】心理正常與異常的判斷【試題解析】人的心理活動(dòng)可以分為心理正常與心理異常，心理正?？梢苑譃樾睦斫】蹬c心理不健康；心理異常包括各種精神障礙。心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：許又新的三標(biāo)準(zhǔn)為體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、操作標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。郭念鋒的十標(biāo)準(zhǔn)為心理活動(dòng)強(qiáng)度、耐受力、康復(fù)能力、心理自控能力、周期節(jié)律性、暗示性、意識(shí)水平、自信心、社會(huì)交往、環(huán)境適應(yīng)能力。心理不健康是一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程，可包含一般心理問(wèn)題、嚴(yán)重心理問(wèn)題、神經(jīng)癥性心理問(wèn)題（可疑神經(jīng)癥）。屬于心理咨詢的工作范圍。根據(jù)郭念鋒區(qū)分心理正常與心理異常的三條原則：一為主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則；二為心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則；三為人格相對(duì)穩(wěn)定的原則。三原則中只要有一條有問(wèn)題就可以判定某人精神活動(dòng)已偏離了正常軌道。該案例中的求助者沒(méi)有違背以上原則，屬于心理正常，故答案為A?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷的癥狀學(xué)診斷結(jié)果【試題解析】對(duì)于心理問(wèn)題的初步診斷是技能考試的要點(diǎn)也是難點(diǎn)。教材上給出的診斷要點(diǎn)是綜合性的：一般從刺激的性質(zhì)（強(qiáng)度）、反應(yīng)的持續(xù)時(shí)間（病程）、反應(yīng)（癥狀）的強(qiáng)度、反應(yīng)是否泛化四個(gè)維度來(lái)區(qū)分一般和嚴(yán)重心理問(wèn)題。從心理沖突的性質(zhì)來(lái)區(qū)分嚴(yán)重心理問(wèn)題（常形沖突）和可疑神經(jīng)癥（變形沖突）。從許又新教授神經(jīng)癥簡(jiǎn)易評(píng)定法的評(píng)分結(jié)果來(lái)區(qū)分可疑神經(jīng)癥（4～5分）和神經(jīng)癥（6分及6分以上，但病程須滿3個(gè)月）。該案例中求助者是由于回國(guó)后不適應(yīng)國(guó)內(nèi)環(huán)境等與現(xiàn)實(shí)生活密切相關(guān)的事件而痛苦，心理沖突屬于常形，按照刺激的強(qiáng)度（不適應(yīng)國(guó)內(nèi)環(huán)境）、病程（半年）、反應(yīng)強(qiáng)度（內(nèi)心苦悶情緒無(wú)法擺脫，社會(huì)功能受損）、反應(yīng)已泛化（負(fù)性情緒不僅回國(guó)不適應(yīng)環(huán)境，而且在其他戀愛(ài)等方面也引起相同的情緒）等情況分析，可初步診斷為嚴(yán)重心理問(wèn)題。因此該題答案為C?！究疾熘攸c(diǎn)】咨詢目標(biāo)的有效特征【試題解析】有效的心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)具備如下特征：“屬于心理學(xué)性質(zhì)、積極的、具體或量化的、可行的、可評(píng)估的、雙方可接受的、多層次統(tǒng)一的”。ABD選項(xiàng)是屬于心理學(xué)性質(zhì)的，而C選項(xiàng)“尋找其他工作”不是心理咨詢范圍，故可排除?！究疾熘攸c(diǎn)】咨詢關(guān)系的結(jié)束【試題解析】結(jié)束咨詢時(shí)機(jī)，一般根據(jù)咨詢方案商定的時(shí)間、求助者的感覺(jué)及要求、咨詢師的經(jīng)驗(yàn)、基本達(dá)到咨詢目標(biāo)后，雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。故答案為ABCD。

題干多選題一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。介紹：崔某由同學(xué)陪伴來(lái)心理咨詢。陪伴同學(xué)說(shuō)，崔某剛?cè)雽W(xué)時(shí)成績(jī)較好，一年級(jí)期末考試在班上是第三名。上二年級(jí)后，發(fā)現(xiàn)她有時(shí)不合群，躲著同學(xué)。后來(lái)常和人吵鬧，說(shuō)同學(xué)吐痰、咳嗽是專門(mén)針對(duì)她的，是故意侮辱她。后來(lái)就不上課，好幾門(mén)課不及格，家人以為是身體的問(wèn)題，就讓她休學(xué)了。后來(lái)回校，發(fā)現(xiàn)她和別人吵架更多了，老師建議她做心理咨詢。崔某很不情愿，這次在同學(xué)陪伴下，勉強(qiáng)前來(lái)咨詢。心理咨詢師：你同學(xué)說(shuō)的情況是真實(shí)的嗎？崔某：是，班上同學(xué)老嘲笑我、侮辱我，我受不了。心理咨詢師：有同學(xué)咳嗽可能不是針對(duì)你。他們可能感冒了。你有時(shí)不也咳嗽，你是針對(duì)別人嗎？崔某：我不是’他們是。心理咨詢師：你不覺(jué)得你的想法是多疑嗎？崔某;；我不是多疑…我沒(méi)病。心理咨詢師對(duì)崔某正確的處理方法應(yīng)該是（）。多選（A）進(jìn)行心理咨詢（B）請(qǐng)精神科醫(yī)生會(huì)診（C）進(jìn)行心理治療（D）轉(zhuǎn)診至精神科?？漆t(yī)院【正確答案】：BD【答案解析】：對(duì)于精神病患者初發(fā)階段應(yīng)轉(zhuǎn)介精神科治療，目前認(rèn)為心理咨詢是無(wú)法治療的?？祻?fù)期的精神病患者在幻覺(jué)和妄想基本消失的情況下，咨詢師可以配合精神科醫(yī)師使用心理咨詢對(duì)來(lái)訪者予以幫助。

題干多選題心理咨詢師對(duì)該求助者可采用的咨詢方法包括（）。多選A系.統(tǒng)藥物治療B放.松訓(xùn)練C合.理情緒療法D陽(yáng).性強(qiáng)化法【正確答案】：BC【答案解析】：A咨詢師不能開(kāi)藥，錯(cuò)誤。放松訓(xùn)練的基本假設(shè)是改變生理反應(yīng)，主觀體驗(yàn)也會(huì)隨著改變。放松訓(xùn)練可以改善焦慮情緒。B正確。陽(yáng)性強(qiáng)化法是通過(guò)及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)目標(biāo)行為，忽視或淡化異常行為，促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生，是建立、訓(xùn)練某種良好行為的治療技術(shù)或矯正方法。D錯(cuò)誤。C合理情緒療法，通過(guò)改變不合理信念，也可以改善焦慮情緒。

題干多選題共用題干一般資料：求助者，女性，35歲，企業(yè)高級(jí)管理人員。案例介紹：求助者在某企業(yè)工作數(shù)年，業(yè)績(jī)優(yōu)良。一次，由于工作失誤給公司造成經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小了求助者負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)范圍。求助者覺(jué)得老板已經(jīng)不再那么信任自己了，倍感挫折。從此，工作中提心吊膽，生怕出錯(cuò)，感覺(jué)心身疲憊，主動(dòng)前來(lái)咨詢。求助者朋友反映：求助者平時(shí)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真，計(jì)劃性強(qiáng)；與人交往講信用，人際關(guān)系良好。對(duì)該求助者可選擇的心理測(cè)驗(yàn)包括（）A、LESB、CRTC、SASD、EPQ【正確答案】：ACD【答案解析】：事件：工作失誤造成公司經(jīng)濟(jì)損失，公司縮小求助者負(fù)責(zé)范圍認(rèn)知：老板不信任自己了、不合理信念、老板無(wú)論在什么情況下都應(yīng)該信任自己，是一種絕對(duì)化的要求。情緒癥狀：提心吊膽軀體癥狀：身心疲憊人格特點(diǎn)：嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)、講信用人際交往：良好工作情況是自己工作失誤，老板縮小負(fù)責(zé)范圍，自己工作提心吊膽。提心吊膽實(shí)際上是求助者焦慮的外在表現(xiàn)。求助者身心疲憊，要了解軀體疾病情況，本案例無(wú)病程敘述，應(yīng)了解病程，求助者工作失誤大家都可能會(huì)有，求助者感覺(jué)身心疲憊，應(yīng)了解一下求助者的社會(huì)支持系統(tǒng)，有無(wú)社會(huì)原因，因此也可以了解一下求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷與家庭背景。CRT是測(cè)驗(yàn)智力的，求助者智力正常，無(wú)需選擇。工作挫折大家都會(huì)遇到，關(guān)鍵是求助者嚴(yán)謹(jǐn)、計(jì)劃性強(qiáng)，說(shuō)明求助者追求完美。求助者有不合理的信念，應(yīng)該糾正認(rèn)知偏差，應(yīng)該發(fā)揮求助者的社會(huì)支持系統(tǒng)，降低求助者的無(wú)助體驗(yàn)。

題干多選題共用題干一般資料：張某，男性，23歲，某公司員工。案例介紹：外出學(xué)習(xí)三個(gè)月歸來(lái)后，發(fā)現(xiàn)同事們對(duì)自己的態(tài)度不對(duì)，都在背后議論自己，也不知為什么。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的觀察發(fā)現(xiàn)，原來(lái)是和自己一起學(xué)習(xí)的另一家公司的一位年輕女士對(duì)自己有愛(ài)慕之心，不知道通過(guò)什么高科技手段，把她的愛(ài)意告訴了自己?jiǎn)挝坏耐?，所以大家才議論紛紛。可是自己百思不得其解，為什么她不直接告訴自己，而搞得滿城風(fēng)雨，為此前來(lái)尋求答案。同事反映：張某在舉止上有明顯改變，常常自言自語(yǔ)，有時(shí)傻笑，有時(shí)煩躁不安或氣憤不已。原先工作表現(xiàn)良好，要強(qiáng)、上進(jìn)，現(xiàn)在和以前完全不一樣了。張某學(xué)習(xí)回來(lái)后，公司同事未聽(tīng)說(shuō)哪位女士喜歡他，也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)有人議論。案例中反映出張某原來(lái)的人格特征包括（）。多選A、要強(qiáng)B、古怪C、上進(jìn)D、執(zhí)著【正確答案】：AC【答案解析】：【考察重點(diǎn)】對(duì)求助者癥狀資料的整理【試題解析】根據(jù)案例提供的資料，可以看出求助者的行為癥狀有傻笑、自言自語(yǔ)，煩躁不安和氣憤不已不屬于情緒方面的癥狀。故答案選AB?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者癥狀資料的整理【試題解析】根據(jù)第61題的相關(guān)分析，煩躁和憤怒屬于情緒癥狀，還有對(duì)那位女士為何不直接告訴自己愛(ài)意的困惑，故答案選ABD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者人格特征的分析【試題解析】根據(jù)案例提供資料，可以知道該求助者原來(lái)的人格特征是要強(qiáng)、上進(jìn)，故答案選AC?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者人格變化相關(guān)資料的整理【試題解析】根據(jù)案例提供資料，可以知道該求助者人格變化的明顯表現(xiàn)是舉止異常，故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】正常心理與異常心理的心理學(xué)區(qū)分原則【試題解析】張某認(rèn)為同事議論自己，堅(jiān)信某女愛(ài)慕自己，都沒(méi)有客觀依據(jù)，不符合事實(shí)，違反了主觀世界與客觀世界相一致的原則。故答案選BD?！究疾熘攸c(diǎn)】自知力的相關(guān)知識(shí)運(yùn)用【試題解析】該求助者已經(jīng)處于異常心理狀態(tài)，并且自己沒(méi)有任何現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?，因此其自知力完全受損。故答案選B?！究疾熘攸c(diǎn)】自知力的相關(guān)知識(shí)運(yùn)用【試題解析】根據(jù)第66題的分析，可知該求助者自知力是受損的，故答案選A?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)癥狀類型的分析【試題解析】該求助者的主要癥狀表現(xiàn)是關(guān)系妄想和鐘情妄想，屬于思維內(nèi)容障礙。因此，正確答案選C?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)癥狀類型的分析【試題解析】根據(jù)第68題的分析，可知正確答案選BC?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者心理問(wèn)題的初步診斷【試題解析】根據(jù)判斷心理正常與心理異常的原則，求助者主客觀世界統(tǒng)一性原則和人格相對(duì)穩(wěn)定性原則被破壞，所以初步診斷是精神病性問(wèn)題。故答案選D?！究疾熘攸c(diǎn)】心理咨詢師對(duì)精神病性問(wèn)題的處理方法【試題解析】根據(jù)心理咨詢的工作范圍可以知道，精神病性問(wèn)題在發(fā)作期間不屬于心理咨詢的范疇，心理咨詢師對(duì)張某的恰當(dāng)處理方法是轉(zhuǎn)診治療。故答案選B。

題干多選題共用題干一般資料：求助者，女性，29歲，公司職員，已婚，有一子。案例介紹：求助者出生在農(nóng)村，曾因家庭負(fù)擔(dān)過(guò)重被送親戚家撫養(yǎng)。一直覺(jué)得自己是沒(méi)人要的孩子，很自卑。求助者學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，考上省城的大學(xué)。上學(xué)后人生地不熟，經(jīng)常到學(xué)校附近的網(wǎng)吧，并認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的丈夫，兩人經(jīng)常一起聊天，產(chǎn)生了依戀感。畢業(yè)后求助者又與他偶遇，覺(jué)得很有緣分，便很快結(jié)婚。丈夫比她大13歲，因無(wú)穩(wěn)定工作，婚后生活比較拮據(jù)。后來(lái)為生活瑣事經(jīng)常發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。丈夫脾氣暴躁難以溝通，還經(jīng)常打罵她，甚至懷疑她與別人有曖昧關(guān)系，認(rèn)為兒子也不是自己的。常常半夜兩三點(diǎn)才回來(lái)，還經(jīng)常發(fā)火?？傉J(rèn)為求助者看不起他，并限制她的活動(dòng)。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回來(lái)還要吵鬧，最近三周睡眠質(zhì)量差，白天還要繼續(xù)工作，這使她極度痛苦，經(jīng)常胃疼。已經(jīng)無(wú)心共同生活下去，但又覺(jué)得孩子還小，擔(dān)心孩子今后的成長(zhǎng)。為此，度日如年，有時(shí)甚至覺(jué)得還不如死了。不知該怎么辦前來(lái)求助。咨詢師觀察和了解到的情況：求助者性格柔弱，內(nèi)心焦慮，情緒低落。談話發(fā)現(xiàn)其思想單純，心理活動(dòng)與實(shí)際年齡不符。引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激包括（）。多選A、丈夫打罵B、童年經(jīng)歷C、孤身在外D、家庭關(guān)系【正確答案】：AD【答案解析】：【考察重點(diǎn)】對(duì)癥狀的診斷【試題解析】根據(jù)案例提供材料顯示，該求助者出現(xiàn)的軀體癥狀有失眠、胃疼。因此可以排除心慌和消瘦兩個(gè)選項(xiàng)。故答案為AD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)癥狀的診斷【試題解析】根據(jù)案例材料顯示，該求助者“度日如年，有時(shí)甚至覺(jué)得還不如死了”、“內(nèi)心焦慮，情緒低落”，表現(xiàn)出焦慮、抑郁情緒，所以正確選項(xiàng)是BD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)心理問(wèn)題產(chǎn)生原因的探究【試題解析】引發(fā)該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激，由材料可以看出，丈夫的打罵是其中一個(gè)，家庭關(guān)系特別是夫妻關(guān)系也是一個(gè)，童年經(jīng)歷對(duì)該求助者心理問(wèn)題的出現(xiàn)有一定的影響，但不是現(xiàn)實(shí)刺激，孤身在外并不是該求助者的現(xiàn)實(shí)處境。故答案為AD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)心理問(wèn)題產(chǎn)生原因的探究【試題解析】該求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因可以從生理、心理和社會(huì)三方面尋找，生理方面沒(méi)有明確的原因，心理方面包括其性格柔弱，思想單純，很自卑，可以看作是性格因素，認(rèn)為無(wú)心與丈夫共同生活下去，覺(jué)得孩子還小……不如死了算了，有著糟糕之極的不合理信念；同鄉(xiāng)較少說(shuō)明求助者缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)，是社會(huì)性因素；經(jīng)濟(jì)是維系婚姻家庭的三大支柱之一，生活拮據(jù)可以成為導(dǎo)致求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的社會(huì)性原因。所以答案為ABCD?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)求助者資料的整理和初步診斷【試題解析】從材料中可以看出求助者婚后生活比較拮據(jù)，并存在“度日如年，有時(shí)甚至覺(jué)得還不如死了”的認(rèn)知上的錯(cuò)誤。但案例中沒(méi)有資料顯示其有嚴(yán)重的人格障礙；“睡眠質(zhì)量差，白天還要繼續(xù)工作”，但未提及工作效率下降，沒(méi)有社會(huì)功能受損表現(xiàn)。所以正確答案是AC?！究疾熘攸c(diǎn)】初步診斷【試題解析】案例中的求助者最初因?yàn)楹驼煞虻募彝ッ芏纯?，心理沖突屬于常形沖突，病程3周左右，不良反應(yīng)在相當(dāng)程度的理智控制之下，基本維持正常工作，情緒反應(yīng)尚未泛化，初步診斷為一般心理問(wèn)題。故答案為D?！究疾熘攸c(diǎn)】對(duì)咨訪關(guān)系的影響因素【試題解析】本題考察的內(nèi)容和案例無(wú)密切關(guān)系，是教材上的知識(shí)點(diǎn)。咨詢關(guān)系的建立和維護(hù)受咨詢師和求助者的雙重影響，主要包括：1咨.詢師的咨詢理念，咨詢態(tài)度（尊重、熱情、真誠(chéng)、共情、積極關(guān)注）和個(gè)性特征；2求.助者的咨詢動(dòng)機(jī)、合作態(tài)度、期望程度、悟性水平、自我覺(jué)察水平、行為方式及對(duì)咨詢師的反應(yīng)。故