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會陰沖洗技術(shù)操作規(guī)程【評估】1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理狀態(tài).2、患者會陰部情況(有無異味、瘙癢、分泌物過多、皮膚有無破損、炎癥、腫脹、觸痛等).3、有無大小便失禁、留置導(dǎo)尿管、泌尿生殖系統(tǒng)或直腸手術(shù)等情況。【準(zhǔn)備】護(hù)士:著裝整齊、儀表端莊、洗手、戴口罩。用物:治療車上層:一次性尿墊、大棉纖、記錄單、筆、快速手消毒劑。治療車下層:、消毒便盆、沖洗壺(內(nèi)盛溫度適宜的熱水38—41°C)、醫(yī)用垃圾袋。環(huán)境:安靜、舒適、整潔,必要時備屏風(fēng)。體位:舒適臥位?!痉椒ā肯词执骺谡滞栖嚁y用物至患者床旁-查對患者-向患者解釋(取得合作)-必要時屏風(fēng)遮擋-松開被尾-協(xié)助患者脫對側(cè)褲腿蓋于近側(cè)-腹部及對側(cè)蓋好被子(注意保暖)-仰臥位,雙腿屈曲分開(暴露外陰)-臀下墊-次性尿墊和便盆一手消-取棉纖進(jìn)行沖洗,沖洗后棉纖置于便盆邊(沖洗原則:自上而下、由外向內(nèi);沖洗順序:陰阜-對側(cè)腹股溝-近側(cè)腹股溝-對側(cè)大小陰唇-近側(cè)大小陰唇-尿道口-陰道口-肛門)-擦干各部位(擦干原則:自上而下、由內(nèi)向外;擦干順序:尿道口-陰道口-肛門-陰阜-對側(cè)腹股溝及大小陰唇-近側(cè)腹股溝及大小陰唇至骶尾)-撤去尿墊和便盆-協(xié)助患者穿好衣褲并整理床單位,患者取舒適臥位-清潔處理-手消-記錄-推車回治療室-正確處置用物一、此壬1洗^To※男患者:取無菌彎盤置于便盆旁-浸潤棉纖-左手戴手套-將包皮后推一手提陰莖-擦洗尿道口至龜頭、冠狀溝、陰莖下部至陰囊上部、陰囊下部-脫手套-沖洗(方法同上)?!驹u價】1、操作方法正確、節(jié)力、熟練。2、會陰部沖洗干凈,清潔無異味。3、床單元整潔,被服無污染。4、患者無不適主訴。5、物品處理正確.6、關(guān)心體貼患者,與患者溝通語言文明,態(tài)度和藹?!纠碚撎釂枴?、會陰沖洗的目的是什么?答:會陰沖洗的目的:(1)保持患者局部清潔,增進(jìn)舒適。(2)去除分泌物和異味,預(yù)防和減少感染.(3)防止皮膚破損,促進(jìn)會陰部傷口愈合。2、會陰沖洗的注意事項(xiàng)是什么?答:會陰沖洗的注意事項(xiàng):(1)注意保暖,保護(hù)患者隱私。(2)避免浸濕被服.(3)沖洗的原則為:由上至下、由外向內(nèi)。擦干的原則為:由上至下、由內(nèi)向外。會陰沖洗技術(shù)操作規(guī)程評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要求分值扣分及原因?qū)嵉梅譁?zhǔn)評估:了解病情、自理能力、合作程度及心理狀態(tài)會備陰部衛(wèi)生情況、有無大小便失禁、留置導(dǎo)尿管、10質(zhì)泌尿生系統(tǒng)或直腸手術(shù)等情況。量護(hù)士:儀表端莊、服裝整潔、洗手、戴口罩2標(biāo)物品:備齊物品、放置合理2準(zhǔn)體位:仰臥位,雙腿屈曲分開3
20分環(huán)境:環(huán)境安靜清潔3操向患者解釋操作的目的5作關(guān)閉門窗,屏風(fēng)遮擋5流沖洗水溫度適宜(38-41°C)5程體位舒適、正確(患者仰臥,脫下對側(cè)褲腿,雙腿屈曲、10質(zhì)外展)10量置便盆于臀下,放置方法正確15標(biāo)沖洗順序、方法、部位正確5準(zhǔn)大棉簽擦干會陰順序、放法、部位正確,撤出便盆協(xié)560分助穿好衣褲,整理床鋪操作方法正確、節(jié)力、熟練,與患者溝通5終末語言
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