2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(內(nèi)科)考試歷年高頻考點試題（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共50題)1.下列血管炎中，最易引起腎損害的是：A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、Wegener肉芽腫C、Churg－Strauss綜合征D、顯微鏡下多血管炎E、白塞綜合征2.阿司匹林治療風(fēng)濕時有嚴(yán)重反應(yīng)者可采用減輕措施，但哪項不合適：A、氫氧化鋁制劑B、用腸溶阿司匹林C、改為消炎痛D、加服碳酸氫鈉E、飯后服藥，給與健胃藥物3.一男性，15歲，時有腰背部疼痛、僵硬3月，休息時加重，其祖父患有強直性脊柱炎。經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)攝片見關(guān)節(jié)面可疑模糊。無皮疹，無腸道和泌尿系統(tǒng)感染病史。由上述提供的病史，該患者應(yīng)診斷為：A、Reiter綜合征B、強直性脊柱炎C、未分化脊柱關(guān)節(jié)病D、坐骨神經(jīng)痛E、骨關(guān)節(jié)炎4.銀屑病性關(guān)節(jié)炎與BA的主要區(qū)別是A、關(guān)節(jié)炎常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)B、有多年銀屑病史C、常表現(xiàn)為手指炎D、血清RF陽性E、可有脊柱炎5.患者，女性，30歲。面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍5個月，發(fā)熱1周。ANA(+)，抗Sm抗體(+)，血尿常規(guī)正常，X線胸片正常。目前無感染證據(jù)，治療方案是A、潑尼松1mg／kg+NSAIDB、潑尼松2mg／kg以上C、潑尼松1mg=kg+CTXD、潑尼松1mg／kg+NSAID+CTXE、潑尼松1mg／kg+NSAID+抗生素6.女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約1h，血沉36mm／h，X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此時應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：A、Ⅰ期B、Ⅱ早期C、Ⅱ晚期D、Ⅲ期E、Ⅳ期7.硬皮病腎危象是指A、腎性高血壓并發(fā)腦病B、多見于彌漫皮膚型的早期C、突然出現(xiàn)急性高血壓D、腎性高血壓并發(fā)急生左心衰E、急性腎衰竭表現(xiàn)為少尿無尿8.女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。ESR：15mm／h，CRP：5mg／L，RF(－)。該患者最可能的診斷是：A、強直性脊柱炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.下述幾組癥狀中哪項符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)A、小關(guān)節(jié)腫痛，下腰痛，Sehober試驗陽性B、多個關(guān)節(jié)腫痛，面有皮疹，ANA(+)C、多關(guān)節(jié)腫痛，有腹瀉(或尿道炎)史，有虹膜踺狀體炎D、關(guān)節(jié)腫痛，有鏈球菌感染史，心電圖示一度房室傳導(dǎo)阻滯E、四肢大小關(guān)節(jié)腫痛，肘關(guān)節(jié)已不能伸直，晨僵明顯10.一女性，42歲，診斷“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”6年，間斷服用中藥和止痛藥物。近來訴膝關(guān)節(jié)疼痛，夜間不能入睡，不能行走。體檢雙手呈“鈕扣花”畸形，X片示雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)邊緣有唇樣增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。該患者合適的治療措施是（難，應(yīng)用）A、對乙酰氨基酚（止痛藥）B、非甾體抗炎藥C、甲氨蝶呤D、糖皮質(zhì)激素E、補充鈣片11.與風(fēng)濕熱相關(guān)的病理改變是A、病變可累及全身結(jié)締組織B、病理改變可分為滲出、增生、硬化三期C、心肌內(nèi)可出現(xiàn)"風(fēng)濕小體"D、關(guān)節(jié)腔內(nèi)可出現(xiàn)滑膜增生E、風(fēng)濕熱的特征性病理改變?yōu)轱L(fēng)濕性肉芽腫12.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列描述那條不正確：A、類風(fēng)濕因子持續(xù)低度高者預(yù)后不良B、晚期都有骨質(zhì)破壞C、血中檢查IgM-RF即可確診D、起病緩慢，病情輕重不一E、化液中可能找到類風(fēng)濕細(xì)胞13.常用的免疫抑制劑不包括：A、環(huán)磷酰胺B、秋水仙堿C、甲氨蝶呤D、硫唑嘌呤E、長春新堿14.SLE疾病晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為A、偏癱B、抽搐C、顱內(nèi)高壓D、昏迷E、死亡15.患者，女，60歲，間斷雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)疼痛3年，晨僵30分鐘，查體可見雙手指的Heberden結(jié)節(jié)，最可能的診斷是A、痛風(fēng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)炎D、銀屑病關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡16.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（+），最可能的診斷是A、日光性皮炎B、剝脫性皮炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、干燥綜合征17.CREST綜合征不包括A、手指軟組織鈣化B、毛細(xì)血管擴張C、膽汁性肝硬化D、雷諾現(xiàn)象E、食管運動功能障礙18.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎比較，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A、多累及四肢大關(guān)節(jié)B、多無晨僵C、抗鏈球菌溶血素"O"升高D、無關(guān)節(jié)畸形E、以上都對19.女性，35歲，蛋白尿及間斷血尿12年，3天前感冒后，出現(xiàn)肉眼血尿。血壓156／94mmHg，尿蛋白(++++)(5g／d)，尿沉渣滿視野變形性RBC／HP，腎功能正常，血清白蛋白20g／L，HGB70g／L，ANA1：80，C30．5g／L，最可能的診斷是A、IgA腎病B、原發(fā)性腎病綜合征C、急進性腎炎D、慢性腎炎E、狼瘡性腎炎20.常以雷諾現(xiàn)象為首發(fā)癥狀的疾病是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、皮肌炎C、系統(tǒng)性硬化病D、干燥綜合征E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎21.下列有關(guān)風(fēng)濕病的描述，哪項是錯誤的A、屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病B、與溶血性鏈球菌感染有關(guān)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、可累及全身結(jié)締組織E、心臟病變的后果最為嚴(yán)重22.強直性脊柱炎有以下哪些表現(xiàn)A、HLA-B陽性率很高B、晚期出現(xiàn)脊柱僵硬、側(cè)彎畸形C、X線照片不可能出現(xiàn)"竹節(jié)樣"脊柱D、好發(fā)于中老年E、激素治療效果好23.下列有關(guān)系統(tǒng)性血管炎正確的說法是A、巨細(xì)胞動脈炎主要累及50歲以上的男性病人B、結(jié)節(jié)性多動脈炎是累及腎小球和小血管的壞死性炎癥C、川畸病主要對象是成年人D、過敏性紫癜病人常有血小板減少E、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎是以呼吸道受累為主要表現(xiàn)，病理是高嗜酸性粒細(xì)胞浸潤的肉芽腫性血管炎24.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性自身抗體是A、抗SSA抗體B、抗RNP抗體C、抗核抗體D、抗dsDNA抗體E、抗Sm抗體25.SLE常選用的治療藥物有A、靜脈注射大劑量丙種球蛋白治療B、抗生素治療C、糖皮質(zhì)激素治療D、中醫(yī)中藥治療E、免疫抑制劑治療26.SLE需鑒別的疾病有A、癲癇B、精神病C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、結(jié)締組織疾病E、原發(fā)性腎小球腎炎27.系統(tǒng)性紅斑狼瘡常侵犯的顱神經(jīng)是：A、第Ⅱ?qū)、第Ⅲ對C、第Ⅳ對D、第Ⅴ對E、第Ⅶ對28.關(guān)于RA晨僵的敘述，正確的說法是A、僵硬常持續(xù)一小時以上B、晨僵是指晨起病變關(guān)節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬C、晨僵是觀察RA活動性指標(biāo)之一D、晨僵是RA突出的臨床癥狀E、僵硬持續(xù)時間和關(guān)節(jié)炎癥程度成正比29.下列多見于女性的疾病是A、骨關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、賴特綜合征E、痛風(fēng)30.下列哪幾個藥物不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療用藥：A、金制劑B、丙磺舒C、類固醇激素D、秋水仙堿E、消炎痛31.一女性，14歲，時常感頭暈、頭痛一年。有雙下肢無力，發(fā)涼。血壓150/95mmHg。腹部聞及血管雜音。最可能診斷A、結(jié)節(jié)性多動脈炎B、顳動脈炎C、韋格納肉芽鐘D、大動脈炎E、多發(fā)性肌炎32.一女性患者，21歲，近2年來反復(fù)發(fā)作口腔粘膜無痛性潰瘍，1年來遇冷時手指蒼白疼痛繼之發(fā)紫，受陽光照射后面部皮膚易出現(xiàn)紅斑。醫(yī)生懷疑其患有“SLE”。請問加上下列哪項檢查結(jié)果，該患者即可診斷“SLE”？A、ESR（+）、RF（+）、ANA（+）B、ANA、狼瘡細(xì)胞陽性C、尿蛋白（+++）、ANCA（+）D、Coombs（+）、PLT8×10、WBC3.0×10/LE、抗ds-DNA抗體陽性、梅毒血清假陽性33.下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括：A、對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹＞6周B、X線改變C、RF陽性D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E、抗核抗體陽性34.女，20歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，狼瘡腎，尿蛋白持續(xù)++，足量糖皮質(zhì)激素治療4周無效，應(yīng)A、加大激素用量B、雷公藤C、加抗瘧藥D、加用免疫抑制劑E、加利尿劑35.對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的X線檢查。通常取的檢查部位是：A、足踝部B、手腕部C、頸椎D、雙膝關(guān)節(jié)E、腰椎36.女性，50歲。對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm／h。本患者目前不考慮的治療措施是A、非甾體抗炎藥B、強的松C、環(huán)磷酰胺D、甲氨蝶呤E、關(guān)節(jié)手術(shù)37.男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、系統(tǒng)性硬化癥D、骨關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎38.女，50歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、痛風(fēng)39.患急性風(fēng)濕性心臟炎，急性期臥床休息應(yīng)為：A、血沉正常2周逐漸增加活動量B、風(fēng)濕熱活動征象消失立即增加活動量C、臨床表現(xiàn)消失，血沉正常，嚴(yán)格臥床2月后D、風(fēng)濕活動征象消失，血沉正常3-4周逐漸活動E、關(guān)節(jié)不痛即可活動40.下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是A、2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕B、HLA-DR陽性C、抗核抗體陽性D、類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽性E、多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)41.與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的機制中，下列正確的是A、Ts功能減低B、Th功能減低C、B淋巴細(xì)胞功能減低D、單核細(xì)胞功能減低E、Ts功能增強42.口服后積聚于皮膚，主要用于治療SLE皮膚損害的藥物是：A、阿斯匹林B、氯奎C、強的松D、環(huán)磷酰胺E、雷公藤多甙43.一中年女性病人患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一年，定期在專科門診隨訪。請問下列哪些實驗室指標(biāo)與本病的活動性有關(guān)A、血、尿常規(guī)B、ESR、CRPC、肝、腎功能D、胸片E、ANA44.下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是A、白塞病B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、多發(fā)性肌炎D、系統(tǒng)性硬化病E、強直性脊柱炎45.風(fēng)濕病治療目的A、緩解癥狀B、提高生活質(zhì)量C、保持關(guān)節(jié)和臟器功能D、改善疾病預(yù)后E、以上都是46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是A、治療原則中包括去除誘因B、目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應(yīng)作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療47.類風(fēng)濕因子IgG型常見于A、有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)患者B、有類風(fēng)濕血管炎患者C、FElty綜合征患者D、以上都正確E、正常人48.疾病主要累及的靶器官以外分泌腺體的慢性炎癥改變?yōu)橹饕攸c的風(fēng)濕病是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、痛風(fēng)E、干燥綜合征49.一女性病人，24歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年。近2天出現(xiàn)眼痛，結(jié)膜充血，眼科醫(yī)生診斷為“外層鞏膜炎”，該患者選用的治療藥物是A、甲氨蝶呤B、非甾體抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、金制劑E、雷公藤50.ANCA在下列哪一項疾病中不會出現(xiàn)陽性A、原發(fā)性血管炎B、Wegener肉芽腫C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、急性腎小球腎炎E、Churg-Strauss綜合征第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C根據(jù)紐約標(biāo)準(zhǔn)，患者骶髂關(guān)節(jié)X片分級為A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、IV級E、V級正確答案:A針對上述臨床表現(xiàn)，給予治療措施應(yīng)該是：A、保持脊柱適當(dāng)活動，如游泳、俯臥、體操、擴胸B、睡硬板床C、定期門診隨訪D、非甾體抗炎藥E、以上均是正確答案:E一年后，復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X片見雙側(cè)關(guān)節(jié)面明顯模糊，局部見硬化。按紐約標(biāo)準(zhǔn)此時骶髂關(guān)節(jié)分級為A、I級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、IV級E、V級正確答案:B此時首選治療藥物是A、甲氨蝶呤B、雷公藤C、環(huán)磷酰胺D、硫氮磺胺吡啶E、糖皮質(zhì)激素正確答案:D4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:C,E8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:A,B,C,E12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:A,B,C,D,E15.正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:E19.正確答案:E20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:E25.正確答案:A,C,D,E26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B,C,D,E28.正確答案:A,B,C,D,E29.正確答案:B30.正確答案:B,D31.正確答案:D32.正確答案:E下列哪一項自身抗體與SLE精神癥狀有關(guān)？A、抗RNP抗體B、PCNAC、抗Ku抗體D、抗核糖體P蛋白抗體E、抗Jo-1抗體正確答案:D下列哪一項檢查提示SLE處于活動期A、ANA呈顆粒性陽性B、抗SS-A抗體C、C3、CH50降低、CIC升高D、抗SM抗體陽性E、RNP抗體高滴度陽性正確答案:C該患者首選治療藥物A、雷公藤B、環(huán)磷酰胺C、氯喹D、血漿置換E、大劑量丙球沖擊正確答案:C33.正確答案:E34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:E對確診有意義的體征是A、杵狀指B、Heberden結(jié)節(jié)C、皮下結(jié)節(jié)D、臘腸樣指E、環(huán)形紅斑正確答案:C關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，下列說法不正確的是A、發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)B、RA最基本病理變化是滑膜炎C、血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體D、類風(fēng)濕因子具有診斷價值E、高滴度RF提示預(yù)后較差正確答案:D關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列不正確的是A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是A、吲哚美辛B、糖皮質(zhì)激素C、硫代葡萄糖金D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D38.正確答案:B39.正確答案:E40.正確答案:A,B,D,E41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:E49.正確答案:C50.正確答案:D第2卷一.綜合考核題庫(共50題)1.不宜用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎的藥物是：A、強的松B、消炎痛C、環(huán)磷酰胺D、氯奎E、雷公藤多甙2.治療重型SLE最常用的治療是()A、環(huán)磷酰胺B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雷公藤D、非甾體抗炎藥E、紅藤制劑3.狹義的結(jié)締組織病包括A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)、進行性全身性硬皮病(PSS)、多發(fā)性肌炎(PM)、結(jié)節(jié)性多動脈炎(PN)B、SLE、RA、PSSC、SLE、RA、PSS、混合性結(jié)締組織病(MCTD)D、SLE、RA、貝切特綜合征、干燥綜合征E、SLE、PSS、RA、韋格納肉芽腫(Wegenergranulomatosis)、脂膜炎4.SLE最具特征性的皮膚損害是：A、多形性丘疹B、盤狀紅斑C、蝶形紅斑D、皮下結(jié)節(jié)E、皮膚潰瘍5.系統(tǒng)性硬化病次要指標(biāo)不包括A、指端硬化B、對稱性手指及掌指近端皮膚增厚緊硬C、指端指墊變薄D、雙肺底纖維化E、指端凹陷性疤痕6.RA的典型病理改變有：A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死B、一般不出現(xiàn)血管炎C、急性期滑膜肥厚D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍E、血管翳是最典型改變7.女性，55歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛2年，間斷發(fā)作，逐漸加重，近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼，上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，活動受限，行走困難，查體雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大，可見Heber-den結(jié)節(jié)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性；左膝摩擦感明顯此患者首選的檢查是A、CTB、血常規(guī)C、B超D、雙手、雙膝X線E、ESR、CRP8.一男性，18歲，十余天前解尿時疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關(guān)節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結(jié)膜輕度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。該病人最可能診斷為：A、強直性脊柱炎B、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、賴特綜合征D、未分化脊柱關(guān)節(jié)病E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎9.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)不包括，A、虹膜睫狀體炎B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、膀胱炎D、腹瀉E、高熱10.系統(tǒng)性硬化病關(guān)節(jié)肌肉表現(xiàn)為A、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)畸形C、少數(shù)病例可出現(xiàn)RA樣的對稱性多關(guān)節(jié)炎D、腕管綜合征E、關(guān)節(jié)屈曲處皮膚可發(fā)生潰瘍11.關(guān)于SLE的臨床表現(xiàn)，下列哪項是正確的：A、SLE患者的病損皮膚均有鱗屑色素沉著及萎縮B、病變關(guān)節(jié)常見畸形和脫位C、心臟病孫以疣狀心內(nèi)膜炎多見D、消化系統(tǒng)受累常見肝脾腫大及黃疸E、反復(fù)發(fā)熱，熱度不定，可伴畏寒及全身不適12.關(guān)于SLET細(xì)胞失平衡學(xué)說'錯誤的說法是A、T細(xì)胞對抗原有絲分裂原刺激的增生反應(yīng)受損B、輔助性T細(xì)胞活性增高C、T抑制細(xì)胞功能亢進D、循環(huán)性T淋巴細(xì)胞減少E、抗淋巴細(xì)胞抗體存在13.患者，女，45歲，近2年來反復(fù)出現(xiàn)多發(fā)口腔潰瘍，兩個月前勞累后出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，雙下肢皮膚結(jié)節(jié)紅斑伴疼痛，1周前突發(fā)右眼視物不清，化驗ESR增快，ANA陰性，最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、白塞病D、結(jié)核病E、干燥綜合征14.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物是A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、非甾體類抗炎藥C、抗瘧藥D、免疫抑制劑E、雷公藤15.下列哪一項是SLE診斷特異性的病理表現(xiàn)A、纖維蛋白樣變性B、疣狀心內(nèi)膜炎C、壞死性血管炎D、黏液性水腫E、蘇木紫小體16.SLE的消化系統(tǒng)癥狀有A、便血B、吞咽困難C、腹痛D、食欲減退E、腹瀉17.對AS診斷最有意義的是：A、HLAB27陽性B、腰背痛C、"4"字征陽性D、對稱骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級以上E、血沉增高18.男性，48歲，3天前突發(fā)右側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)劇烈疼痛，局部紅，腫、熱，體溫39℃，局部不能碰，不能走路。本病初步診斷可能為()A、痛風(fēng)B、骨關(guān)節(jié)炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、強直性脊柱炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎19.結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含：A、血管性腎病B、腸系膜血管炎C、多發(fā)性單神經(jīng)炎D、肺結(jié)節(jié)E、疼痛性皮下結(jié)節(jié)20.男性，21歲，因腰背部僵硬一月，經(jīng)檢查診斷為“強直性脊柱炎”。有磺胺過敏史。該患者選擇最佳治療藥物是A、雷公藤B、硫氮磺胺吡啶C、甲氨蝶呤D、環(huán)磷酰胺E、以上均可以21.下列有關(guān)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的說法哪一項是不正確的A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡期婦女B、含有芳香族胺基團或聯(lián)胺基團藥物易誘發(fā)藥物性狼瘡C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡是由感染所致D、紫外光線可引起疾病復(fù)發(fā)或惡化E、藥物或食物過敏可使系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情復(fù)發(fā)22.男性，40歲，乏力1個月，自覺雙上肢肌肉疼痛伴上舉困難2周，頸部及前胸部出現(xiàn)彌漫性暗紫紅色斑疹，最可能的診斷是A、皮膚過敏B、重癥肌無力C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風(fēng)濕性多肌痛23.患者，女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C減低。目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C、重疊綜合征D、混合結(jié)締組織病E、白塞病24.一中年女性，診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”三年，最近一月出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛和晨僵，特別是左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯，但是無發(fā)熱、無外傷，血白細(xì)胞8.1′109，ESR29mm/h。風(fēng)濕科醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗陽性。該患者滑膜液檢查結(jié)果最可能是A、滑膜液白細(xì)胞>50000，中性>90%B、滑膜液白細(xì)胞5000-50000C、滑膜液細(xì)菌培養(yǎng)陽性D、滑膜液見尿酸鹽結(jié)晶E、滑膜液CPPD陽性25.美國風(fēng)濕病學(xué)會公布的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，類風(fēng)濕因子的滴度為：A、>1：8B、>1：6C、>1：32D、>1：160E、>1：32026.下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是：A、不屬脊柱關(guān)節(jié)病B、病理改變可見滑膜炎C、與HLAB27無關(guān)D、對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)E、與感染無關(guān)27.SLE患者血液和骨髓狼瘡細(xì)胞陽性率約為：A、50%B、60%C、80%D、90%E、100%28.一60歲女性病人，因多關(guān)節(jié)腫痛，自行服用消炎痛25mgtid，服用二天后患者出現(xiàn)不適，請問下述哪一項癥狀與服用消炎痛無關(guān)？A、頭痛、煩躁B、上消化道出血C、腎功能減退D、高血壓E、耳鳴29.下述哪種表現(xiàn)對皮肌炎有診斷意義A、Gottron's征B、莫菲征C、克氏征D、布氏征E、雞尾征30.阿司匹林可用于治療下列哪些疾?。篈、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、痛風(fēng)D、風(fēng)濕熱E、退行性骨關(guān)節(jié)病31.一中年女性，雙手臂疼痛，上舉無力三月，檢查發(fā)現(xiàn)CK（肌酸激酶）300,CK-MM100。肌電圖提示肌源性損害可能。病前曾感冒，應(yīng)用過丁胺卡那霉素。該病例為明確診斷應(yīng)選用哪一項檢查？A、ANA、抗ENA抗體B、肌紅蛋白C、血培養(yǎng)D、肌肉活檢E、24尿肌酸測定32.一女性病人，25歲，近一月來出現(xiàn)頸部僵硬、活動受限，左臀部疼痛。請問下列哪一項有助于強直性脊柱炎診斷A、RF陰性B、有強直性脊柱炎家族史C、有結(jié)核病史D、血沉升高E、白細(xì)胞升高33.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可出現(xiàn)哪些抗體()A、抗Sm抗體B、抗磷脂抗體C、抗ds-DNA抗體D、抗粒細(xì)胞抗體E、以上均不對34.CREST綜合征是指A、雷諾現(xiàn)象B、硬指C、手指軟組織鈣化D、毛細(xì)血管擴張E、食管運動功能障礙35.一女性，20歲，一年前因皮疹、關(guān)節(jié)痛、尿蛋白陽性、抗Sm,抗體（+）診為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。給予糖皮質(zhì)激素治療后，病情平穩(wěn)。針對該病人病情下列哪一項宣教是不需要注意的A、避免日光照射B、避免使用損害腎臟藥物C、避免妊娠D、避免感染E、避免運動36.一類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，未經(jīng)治療，三大常規(guī)及肝腎功能檢查正常，首選方案是A、一種NSAIDs（非甾體抗炎藥）B、兩種NSAIDs聯(lián)合使用C、慢作用藥D、慢作用藥加NSAIDsE、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素37.女，30歲，近2個月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。免疫學(xué)檢查最可能出現(xiàn)的抗體是A、抗核抗體B、抗Jo-1抗體C、抗Scl-70抗體D、類風(fēng)濕因子E、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體38.下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法，正確的是：A、RF陽性是診斷RA的必備條件B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性C、正常人群不能測出陽性D、SLE、SS不出現(xiàn)陽性E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)39.下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯誤的是：A、曾被稱為病情緩解藥B、包括多種作用機制不同的藥物C、聯(lián)合使用可以增加療效D、均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生E、各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作用增加40.女性，30歲，1個月來乏力、頭暈，無出血，不挑食；體檢：BP120/80mmHg，口唇黏膜潰瘍1個，肝不大，脾側(cè)位可及；Hb75g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞11%。診斷自身免疫性溶血性貧血，為明確原因應(yīng)檢查A、Coombs試驗B、血清免疫球蛋白C、血清補體D、抗核抗體譜E、ESR41.女性，48歲，近2個月來感雙肩發(fā)沉，舉臂無力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小時末)鑒別多發(fā)性肌炎和風(fēng)濕性多肌痛最有說服力的實驗室檢查是A、血沉B、抗鏈球菌抗體C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體D、肌酶譜E、免疫球蛋白42.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素，下列哪種說法正確A、已證實有直接感染因子，如病毒、支原體、細(xì)菌B、感染因子通過某些途徑影響類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進展C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是遺傳性疾病D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳無關(guān)E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎無遺傳易感性基礎(chǔ)43.除有關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵外，對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷最有意義的表現(xiàn)是A、枕后痛性皮下結(jié)節(jié)B、關(guān)節(jié)隆突部及受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)C、雙側(cè)胸腔積液D、足跟肌腱附著端及足底痛E、腰椎脊髓受壓致雙下肢感覺異常44.一女性，48歲，鼻塞，咳嗽，咳痰一月，胸片示結(jié)節(jié)狀陰影。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細(xì)胞6-10/HP。c-ANCA（+）。腎穿刺見肉芽腫性炎癥，壞死性血管炎。該病人診斷A、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎B、韋格納肉芽鐘C、川畸病D、顯微鏡下血管炎E、結(jié)節(jié)性多動脈炎45.明確診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，新近出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，臨床意義是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已診斷明確B、進一步證實診斷正確C、需要除外其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、說明類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動E、需活檢才能確定46.患者男，26歲，有腰骶部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、腰椎間盤脫出E、腰肌勞損47.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的呼吸系統(tǒng)病變是：A、胸膜炎B、慢性纖維性肺炎C、彌漫性肺間質(zhì)纖維化D、結(jié)節(jié)性肺病E、Caplan綜合征48.抗角質(zhì)蛋白抗體譜包括A、APF抗體B、抗CGP抗體C、AKA抗體D、AFA抗體E、抗Sm抗體49.下列哪一項實驗室指標(biāo)與SLE的活動性無關(guān)A、ESRB、ANAC、血清補體水平D、尿蛋白定量E、CRP50.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有A、肺間質(zhì)病B、大量蛋白尿C、肺動脈高壓D、肺纖維化E、皮下結(jié)節(jié)第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:D此患者考慮診斷為A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、Reiter's綜合征E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:B此患者應(yīng)首選的治療是A、糖皮質(zhì)激素B、非甾體類抗炎藥物C、對癥治療+關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸D、甲氨蝶呤E、中藥+理療正確答案:C8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A,B,C,D,E11.正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:E16.正確答案:A,B,C,D,E17.正確答案:D18.正確答案:A做哪項檢查可幫助診斷()A、抗核抗體B、類風(fēng)濕因子C、血尿酸D、血肌酐E、血沉正確答案:C19.正確答案:D20.正確答案:C21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:B28.正確答案:D29.正確答案:A30.正確答案:A,B,C,D,E31.正確答案:D32.正確答案:B該患者HLA-B27陽性提示A、該患者為強直性脊柱炎B、有皮膚和眼部受累C、易有心臟受累D、中軸關(guān)節(jié)受累可能性大E、不可能是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎正確答案:D若患者關(guān)節(jié)片無異常發(fā)現(xiàn)，有關(guān)該病人的診斷下列哪一種說法是不正確的A、未分化脊柱關(guān)節(jié)病B、肯定不是強直性脊柱炎C、可能是強直性脊柱炎早期D、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病E、以上均正確正確答案:B33.正確答案:A,B,C,D34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:E36.正確答案:D37.正確答案:A最可能的診斷是A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、敗血癥C、皮肌炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、急性腎小球腎炎正確答案:D為緩解病情，首選的藥物是A、抗生素B、糖皮質(zhì)激素C、非甾體抗炎藥D、鎮(zhèn)痛藥E、抗瘧藥正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:D41.正確答案:D多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是A、四肢近端及遠(yuǎn)端肌肉進行性肌力下降B、四肢近端肌肉進行性肌力下降C、四肢遠(yuǎn)端肌肉進行性肌力下降D、四肢無力伴有視力障礙E、四肢無力伴有體重明顯下降正確答案:B多發(fā)性肌炎的首選治療方案是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、環(huán)磷酰胺C、干擾素+腎上腺皮質(zhì)激素D、腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤E、甲氨蝶呤正確答案:D42.正確答案:B43.正確答案:B44.正確答案:B治療該病人標(biāo)準(zhǔn)療法為A、糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺B、糖皮質(zhì)激素+大劑量免疫球蛋白C、非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素D、血漿透析E、糖皮質(zhì)激素+抗菌素正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:C47.正確答案:A48.正確答案:A,B,C,D49.正確答案:B50.正確答案:A,C,E第3卷一.綜合考核題庫(共50題)1.患者，女，29歲，關(guān)節(jié)腫痛5個月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)(PIP)和掌指關(guān)節(jié)(MCP)為明顯，晨僵約60分鐘，有時伴腕關(guān)節(jié)疼痛，查體雙手關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛(+)，雙腕活動輕度受限，化驗ESR45mm／小時，RF(-)，X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是A、骨質(zhì)疏松癥B、強直性脊柱炎C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、骨關(guān)節(jié)炎E、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎2.下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是：A、抗磷脂抗體陽性B、動靜脈血栓形成C、習(xí)慣性流產(chǎn)D、血小板減少E、抗核抗體陽性3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡腎炎（病理為IⅤ型）首選的免疫抑制劑為A、環(huán)磷酰胺B、甲氨蝶呤C、長春新堿D、依木蘭E、雷公藤4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)有A、關(guān)節(jié)畸形B、關(guān)節(jié)僵硬C、關(guān)節(jié)固定D、活動受限E、伴有貧血5.遺傳研究表明，與RA發(fā)病有關(guān)的基因包括A、TNF基因B、HLA-DR4C、T細(xì)胞受體基因D、HLAⅡ類的DR2E、性別基因6.根據(jù)以下哪項可基本排除風(fēng)濕活動：A、無游走性關(guān)節(jié)炎，皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗鏈溶酶升高，反應(yīng)蛋白陰性D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱，血沉快，無心臟受累E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常7.下列對于抗核抗體(ANA)的描述，錯誤的是：A、ANA是結(jié)締組織病的篩選項目B、ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在C、ANA陽性也可見于慢性感染者D、ANA是針對細(xì)胞核抗原成分的抗體E、ANA低滴度陽性常無臨床意義8.皮肌炎典型皮膚損害為A、Raynaud’s現(xiàn)象B、Gottron’s征C、網(wǎng)狀青斑D、針刺反應(yīng)E、多形紅斑9.一男性病人，45歲，出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰血，胸片見雙肺中下肺野有滲出病灶。有低熱，關(guān)節(jié)痛，懷疑為“韋格納肉芽腫”。下述哪一項檢查對診斷有提示意義A、p-ANCAB、c-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒細(xì)胞大于10%E、ESR10.多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括A、肌肉炎性細(xì)胞浸潤B、肌細(xì)胞再生C、肌纖維變性、壞死D、膠原結(jié)締組織增生E、肌纖維表達MHC-I類分子減少11.巨細(xì)胞動脈炎三聯(lián)癥（）A、顳部頭痛B、失明C、風(fēng)濕性多肌痛D、頜跛行E、暈厥12.下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯誤的是：A、骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎C、SLE以漿膜炎癥為主要病理改變D、干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)E、強直性脊柱炎有附著點炎為病理特點13.對確診SLE和判斷其活動性參考價值最大的抗體是()A、抗RNP抗體B、抗Ro抗體C、抗Sm抗體D、抗核抗體E、抗dsDNA抗體14.系統(tǒng)性硬化病心臟病變最常見的是A、心律失常B、肺心病C、心肌受損D、心包積液E、以上都不是15.對于骨質(zhì)疏松癥的治療哪些不正確A、雌激素替代治療是最有效的方法之一B、鈣劑和VitD是基礎(chǔ)用藥C、降鈣素可促進破骨細(xì)胞活性，降低骨吸收D、補鈣藥物中的含鈣量越高，吸收率越高E、VitD經(jīng)肝臟和腎臟代謝羧基化后轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚訴itD才能發(fā)揮作用16.SLE患者可檢到狼瘡細(xì)胞的部位是：A、血液B、骨髓C、胸水D、心包積液E、皮損部位17.女性，20歲，發(fā)熱，體溫達38.8℃、伴有干咳，雙手及足多關(guān)節(jié)腫痛，無晨僵，化驗血WBC3.3×10/L，HGB70g/L，RF(+)，ANA1：80，應(yīng)診斷為A、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、混合性結(jié)締組織病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、EB病毒感染18.風(fēng)濕性疾病的治療應(yīng)該是A、早期診斷，盡早合理、聯(lián)合用藥B、非甾體抗炎藥能迅速抗炎止痛，常作為首選藥物C、慢作用抗炎藥對病情有一定控制作用，但起效慢，需定期監(jiān)測D、職業(yè)訓(xùn)練、心理、康復(fù)等是抗風(fēng)濕病治療的不可少的部分E、以上均對19.有關(guān)系統(tǒng)性血管炎下列哪一項是正確的A、顯微鏡下多血管炎在腎組織上常有大量免疫復(fù)合物沉著B、ANCA陽性就可診斷系統(tǒng)性血管炎C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病D、韋格納肉芽腫是累及呼吸道受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E、結(jié)節(jié)性多動脈炎腎臟損害在病理上表現(xiàn)為腎小球炎癥20.風(fēng)濕熱的次要臨床表表現(xiàn)是A、舞蹈癥B、發(fā)熱C、皮下結(jié)節(jié)D、心臟炎E、關(guān)節(jié)炎21.下列有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法哪一項是正確的A、糖皮質(zhì)激素具有強有力的抗炎作用，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中常規(guī)使用B、糖皮質(zhì)激素常規(guī)用量每日每公斤體重1-2mgC、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能阻止病情進展，減輕關(guān)節(jié)破壞D、糖皮質(zhì)激素副作用較大，不宜長期使用E、嚴(yán)重血管炎時可采用大劑量長療程潑尼松治療22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)是多發(fā)性和對稱性增生性滑膜炎，導(dǎo)致此炎癥反應(yīng)的原因是()A、血循環(huán)中的RFB、存在于關(guān)節(jié)的RFC、關(guān)節(jié)中的11-1D、關(guān)節(jié)中的TGF-BE、EB病毒23.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對組織起主要作用的是A、IgA型類風(fēng)濕因子B、IgG型類風(fēng)濕因子C、IgM型類風(fēng)濕因子D、IgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物E、i如型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物24.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能的病因是A、遺傳因素在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病中起一定作用B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與外界環(huán)境因素有關(guān)C、微生物感染可能是引起發(fā)病或觸發(fā)免疫反應(yīng)的因素D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4表型密切相關(guān)E、以上均是25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是A、骨組織B、軟骨組織C、滑膜組織D、韌帶E、關(guān)節(jié)囊26.為改善多發(fā)性肌炎的預(yù)后，在診斷多發(fā)性肌炎的同時必須排除A、肺部感染B、惡性腫瘤C、尿毒癥D、自身免疫性疾病E、血小板減少27.女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白(++)尿：RBC25～30／HP0，血BUN22mmol／L，ANA1：320最可能的診斷是A、慢性腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、系統(tǒng)性硬化病E、IgA腎病28.下列關(guān)于“類風(fēng)濕因子”的說法哪一項是不正確的A、類風(fēng)濕因子是IgGFc端上抗原決定簇的抗體B、目前臨床檢測常用的乳膠凝集試驗是檢測IgG型RFC、類風(fēng)濕因子不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人特異性抗體D、類風(fēng)濕因子陽性可見于紅斑狼瘡、結(jié)核、梅毒、牙周疾病、肝臟疾病E、正常人群中RF陽性率為3%~5%29.下列不屬于sLE分類標(biāo)準(zhǔn)的是A、盤狀紅斑B、漿膜炎C、關(guān)節(jié)炎D、淋巴細(xì)胞少于35×10／LE、溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多30.非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機制是：A、控制關(guān)節(jié)炎進展B、促進軟骨修復(fù)C、降低RF滴度D、抑制前列腺素的合成E、預(yù)防關(guān)節(jié)變形31.SLE血液系統(tǒng)癥狀有A、淋巴細(xì)胞絕對數(shù)增高B、白細(xì)胞增高C、出血D、血小板減少E、貧血32.女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酐快速上升，已達360μmol／L，下一步將采取何種診治方案：A、抗核抗體譜檢查B、C、C檢查C、腎臟穿刺病理檢查D、利尿等對癥處理E、中醫(yī)藥治療33.狼瘡性腎炎一般不表現(xiàn)為A、輕型腎炎B、急性腎炎C、慢性腎炎D、慢性腎盂腎炎E、腎病綜合征34.男性，45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕，咳嗽、痰中帶血6個月，有低熱，關(guān)節(jié)痛，胸片見雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項檢查對患者的診斷有提示性意義A、D-ANCAB、D-ANCAC、ANAD、嗜酸性粒細(xì)胞大于10％E、ESR35.屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期改變的X線檢查為：A、掌指關(guān)節(jié)半脫位B、指間關(guān)節(jié)間隙變窄C、腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不規(guī)則，邊緣破壞D、指骨輕度骨質(zhì)疏松E、指骨囊性變36.發(fā)病與免疫復(fù)合物有關(guān)的疾病有：A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、痛風(fēng)C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、大骨節(jié)病E、急性腎小球腎炎37.應(yīng)用阿斯匹林治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，每日3-4次，每次：A、0.6-1.0gB、0.2-0.4gC、0.4-0.8gD、0.8-1.2gE、1.0-2.0g38.SSc心臟的病理中可見到A、間質(zhì)纖維化B、冠狀動脈小血管壁增厚C、心肌梗死D、心臟纖維變性E、心包纖維素滲出39.有關(guān)系統(tǒng)性血管炎的描述，下列正確的是A、顯微鏡下多血管炎患者的腎組織活檢標(biāo)本上常見有大量免疫復(fù)合物沉著B、ACNA陽性即可診斷系統(tǒng)性血管炎C、系統(tǒng)性血管炎是一組遺傳性疾病D、Wegener肉芽腫是以呼吸道及腎受累為主的壞死性、肉芽腫性血管炎E、結(jié)節(jié)性多動脈炎的腎損害在病理上常表現(xiàn)為腎小球炎癥40.女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm，質(zhì)地中等，查WBC：2×10／L，血小板：60×10／L，ESR．70mm／h，尿常規(guī)(－)，10年來一直服用非甾體抗炎藥。該患者最可能的診斷是：A、肝硬化脾亢B、類風(fēng)濕綜合征C、Felty綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、藥物性再障41.女性，50歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛3個月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小時末．CRP升高，RF1：64，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、多發(fā)性肌炎C、Reiters綜合征D、骨關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎42.治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為A、潑尼松B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢霉素AE、甲氨蝶呤43.女，23歲，3周來發(fā)熱，四肢關(guān)節(jié)酸痛，無皮疹，胸透胸腔（雙側(cè)）少量積液，體檢：體溫38.5℃,心率118次/分，兩下肺叩診濁音，呼吸音減弱，肝、脾均未觸及，兩手掌指關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)輕度腫脹，血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞3×10/L，血小板5×10/L，尿蛋白（++）。最可能的診斷A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、結(jié)核性胸膜炎D、病毒感染E、再生障礙性貧血44.下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項是：A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病B、RA不屬彌漫性結(jié)締組織病C、風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病D、AS與RA屬同一類別E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類45.45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36．5℃，體重70kg，心率75次／分，律齊，有力該患者體液總量為A、42kgB、14kgC、21kgD、28kgE、35kg46.下述哪個癥狀不是原發(fā)性干燥綜合征的臨床表現(xiàn)A、腮腺腫大B、猖獗齲C、下肢過敏性紫癜樣皮疹D、致殘性關(guān)節(jié)脊柱炎E、低血鉀性軟癱47.診斷多發(fā)性肌炎必須具備的輔助檢查有A、乳酸脫氫酶升高B、抗Jo-