醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程第一條為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療安全（不良）事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》特制定醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件報告制度。第二條本制度所稱醫(yī)療安全（不良）事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。第三條醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度4個等級。1.Ⅰ級事件（警告事件）——非預(yù)期的死亡或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別：（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件，造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。（2）重大醫(yī)療安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。2.Ⅱ級事件（不良后果事件）——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。3.Ⅲ級事件未造成后果事件——雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。4．Ⅳ級事件（隱患事件）——由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤未形成事實。第四條報告原則及時間一般不良事件要求24h-48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話報告，報告原則為自愿性、主動性、非懲罰性和保密性。Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》國發(fā)[1987]63號、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2002]206號以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》執(zhí)行。Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。一般發(fā)生在2個工作內(nèi)上報第五條根據(jù)醫(yī)療安全（不良）時間所屬類別不同，劃分是一個類別（一）診治問題：包括錯誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。（二）不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、要不不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。（三）在書面或電話報告基礎(chǔ)上由各職能科室相關(guān)責(zé)任人再進行網(wǎng)絡(luò)報告，內(nèi)網(wǎng)填寫《醫(yī)療安全（不良）時間報告表》，郵箱發(fā)送到：醫(yī)務(wù)科機關(guān)郵箱。第八條報告及處理流程（一）當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容。（二）職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。（三）涉及藥械不良事件、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。（四）以上處理結(jié)果《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》最后統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)科備案，醫(yī)務(wù)科匯總不良事件向相關(guān)衛(wèi)生行政上報，每季度匯總網(wǎng)絡(luò)上報《醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)》，并建立醫(yī)療安全（不良）事件數(shù)據(jù)庫。第九條不良事件報告上報的責(zé)任人為發(fā)生科室的主任/護士長，發(fā)現(xiàn)不良事件的當(dāng)事人有義務(wù)告知并配合科室的報告員進行不良事件報告;職能科室要指定專人具體負(fù)責(zé)不良事件的收集、匯總及處置。第十條獎罰機制（一）鼓勵自愿報告，對III級和IV級事件當(dāng)事人主動報告且積極整改者，可免于處罰，并按照每件次20元對上報人給予獎勵：對于I級和II級事件當(dāng)事人主動報告且積極整改者，若非責(zé)任事故視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰，對非當(dāng)事人積極進行上報者按照每件次100-1000元給予獎。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者按醫(yī)院相關(guān)制度另行獎勵。（二）瞞報，漏瞞，經(jīng)查實后除按照醫(yī)院相關(guān)制度進行處罰外，沒漏報一件次處500-2000元懲罰，由此引發(fā)的糾紛或事故的另案本院醫(yī)療糾紛處置辦法