就醫(yī)患者的心理需求分析就醫(yī)患者的心理需求分析1、求高效2、求安全（含療養(yǎng)3、求便利4、重價格5、接受“關系營銷”老百姓普遍接受關系6、健康體檢人群。7、康復人群。婦科門診患者的心理狀態(tài)分析及護理婦科門診與其他科門診有所不同。因為婦產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與性方面的話題，許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿公之于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月經(jīng)史等。這樣就會增加診治工作的難度［1］。另一方面，患者在掛號、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復雜的心理反應。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化，甚至發(fā)生病情突變。筆者在門診工作多時，深感對患者實施心理護理的重要性，門診護士應力求為患者創(chuàng)造一個主動接受診查，配合治療的最佳心理狀態(tài)，以便順利完成就診。婦科門診患者的心理狀態(tài)分析及護理婦科門診與其他科門診有所不同。因為婦產(chǎn)門診病史涉及到生殖器與性方面的話題，許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或不愿公之于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過及月經(jīng)史等。這樣就會增加診治工作的難度［1］。另一方面，患者在掛號、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易產(chǎn)生復雜的心理反應。任何一種不良的刺激均可使患者情緒變化，甚至發(fā)生病情突變。筆者在門診工作多時，深感對患者實施心理護理的重要性，門診護士應力求為患者創(chuàng)造一個主動接受診查，配合治療的最佳心理狀態(tài)，以便順利完成就診。1分析患者心理狀態(tài)的方法1.1然閉經(jīng)是由于高考引起高度疲勞的結果，便可對癥處理。1.2度等。如果患者情緒波動起伏是受其親屬所左右，就首先做好親屬的工作，以便從根本上穩(wěn)定患者的情緒。1.31.3健康狀況分析了解患者的健康史、對疾病認識的態(tài)度、體質(zhì)強弱等可使患者在相似嚴重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應。1.4患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴重程度并不成正比。2婦科門診患者的心理狀態(tài)2.1常表現(xiàn)為坐立不安或來回踱步，認為別人診療時占用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己類似的患者又急于知道結果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術是否高明。他們特別愿意到高年資的醫(yī)師前就診，懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術，害怕男醫(yī)似嚴重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應。1.4患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴重程度并不成正比。2婦科門診患者的心理狀態(tài)2.1常表現(xiàn)為坐立不安或來回踱步，認為別人診療時占用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己類似的患者又急于知道結果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術是否高明。他們特別愿意到高年資的醫(yī)師前就診，懷疑年輕醫(yī)師的醫(yī)術，害怕男醫(yī)師診療。2.2憂郁、多疑型多見于一些中年或更年期的患者［3］。中年是個應激時期，體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂，面臨的問題多、負擔重，又是許多疾病的好發(fā)年齡，常對多項檢查顧慮重重。擔心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。一時得不到確診者又懷疑自己是否患絕癥，常表現(xiàn)為食欲不振、失眠、固執(zhí)、愛挑剔、易激惹等心理，嚴重者甚至會發(fā)生精神失常。2.3學習工作任務過重、夫妻不和及社會因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術的疼痛、怕出血多或并發(fā)癥等，特別是未婚先孕者，擔心被熟人發(fā)現(xiàn)，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術。2.4患者角色，且起病突然，發(fā)展迅速、病勢兇險，患者缺乏足夠的思想準備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經(jīng)驗的醫(yī)師治療。醫(yī)師治療。2.5自卑心理多為性病患者，早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)［4］。癥狀加重時因恐懼而到醫(yī)院治療，怕受到醫(yī)務人員的歧視，擔心朋友、同事知道后受冷落，擔心今后的生育問題等。常認為性病和愛滋病一樣不可治，采取聽之任之、坐以待斃的態(tài)度，情緒極低落，從而產(chǎn)生悲觀自卑、自責的心理。3心理護理3.1③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適當?shù)慕忉尰蝾A告。④開導和勸慰。⑤衛(wèi)生知識的宣教。3.2實施3.2.1耐心地解釋、組織有秩序的候診，同時要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。對復診患者盡量2.5自卑心理多為性病患者，早期癥狀因羞愧而諱疾忌醫(yī)［4］。癥狀加重時因恐懼而到醫(yī)院治療，怕受到醫(yī)務人員的歧視，擔心朋友、同事知道后受冷落，擔心今后的生育問題等。常認為性病和愛滋病一樣不可治，采取聽之任之、坐以待斃的態(tài)度，情緒極低落，從而產(chǎn)生悲觀自卑、自責的心理。3心理護理3.1③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適當?shù)慕忉尰蝾A告。④開導和勸慰。⑤衛(wèi)生知識的宣教。3.2實施3.2.1耐心地解釋、組織有秩序的候診，同時要保持環(huán)境安靜，以提高診治效率。對復診患者盡量這樣會使患者感到醫(yī)務人員對患者的關心，態(tài)度認真負責，使之產(chǎn)生安全感和依賴感。必要時還在本診室內(nèi)設置常見病的宣傳畫廊或建立健康咨詢處，以減輕患者候診時急躁不安的心理。3.2.2護士要關心患者，主動和患者交談，了解憂郁的原因。有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預防保健知識，使之獲得自我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息，從而增強戰(zhàn)勝疾病的信心。對某些不必隱瞞病情的，告訴患者以消除疑慮，使之有充分的時間安排好工作與生活，同時鼓勵患者正確對待疾病，要以頑強的毅力戰(zhàn)勝疾病。對于更年期患者，其心理反應往往不被人理解，應給予更多的心理指導，同時爭取家屬、朋友及同事的關懷和同情，爭取社會的支持，避免給患者身心再受挫折。3.2.33.2.3給患者精神上的鼓勵，用堅定而又體貼的言語讓患者的情緒穩(wěn)定下來，使之相信醫(yī)生的醫(yī)術，真誠地告訴她，只要精神和全身放松主動配合，手術時間就會短，而且疼痛是可以忍受的。術中應適時地幫助患者擦汗、握握她的手等，讓患者感到親切和安慰，這樣就會更好地消除其緊張和懼怕心理，使之積極地配合手術，從而也有效地減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。對未婚先孕者，防止在言行方面給她們造成心理傷害，從道義上幫助她們，使她們從內(nèi)心的痛苦中解脫出來。3.2.4患者求醫(yī)心切，渴望得到盡快有效的搶救和治療，以挽救生命，護士必須富于高度的責任感和同情心，急患者和家屬之所急，時時處處體現(xiàn)出積極主動和認真負責的態(tài)度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項。在配合醫(yī)生的搶救過程中要鎮(zhèn)靜自程度、治療和預后等有關情況，需保密的要向家屬講清楚，通過家屬向患者傳達有關治療的信息，以獲得患者的信任，使之認為醫(yī)院是安全可靠的，盡快消除其恐懼、壓抑心理。例如1胸悶、惡心嘔吐。此時，患者因劇痛、流血多和生命受到威脅而產(chǎn)生極度的焦慮和恐懼，迫切要求醫(yī)生盡快給予止血藥治療。此時，醫(yī)務人員正鎮(zhèn)靜敏捷地搶救患者，及時地解釋，說明暫不用藥的原因和做好檢查的重要性，只有明確診斷才好對癥用藥，給予心理支持并通過安慰和疏導，解除其心理障礙，使患者樂意地接受檢查和治療，最后病情得以控制使患者轉(zhuǎn)危為安。醫(yī)生的醫(yī)術，真誠地告訴她，只要精神和全身放松主動配合，手術時間就會短，而且疼痛是可以忍受的。術中應適時地幫助患者擦汗、握握她的手等，讓患者感到親切和安慰，這樣就會更好地消除其緊張和懼怕心理，使之積極地配合手術，從而也有效地減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生率。對未婚先孕者，防止在言行方面給她們造成心理傷害，從道義上幫助她們，使她們從內(nèi)心的痛苦中解脫出來。3.2.4患者求醫(yī)心切，渴望得到盡快有效的搶救和治療，以挽救生命，護士必須富于高度的責任感和同情心，急患者和家屬之所急，時時處處體現(xiàn)出積極主動和認真負責的態(tài)度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項。在配合醫(yī)生的搶救過程中要鎮(zhèn)靜自程度、治療和預后等有關情況，需保密的要向家屬講清楚，通過家屬向患者傳達有關治療的信息，以獲得患者的信任，使之認為醫(yī)院是安全可靠的，盡快消除其恐懼、壓抑心理。例如1胸悶、惡心嘔吐。此時，患者因劇痛、流血多和生命受到威脅而產(chǎn)生極度的焦慮和恐懼，迫切要求醫(yī)生盡快給予止血藥治療。此時，醫(yī)務人員正鎮(zhèn)靜敏捷地搶救患者，及時地解釋，說明暫不用藥的原因和做好檢查的重要性，只有明確診斷才好對癥用藥，給予心理支持并通過安慰和疏導，解除其心理障礙，使患者樂意地接受檢查和治療，最后病情得以控制使患者轉(zhuǎn)危為安。3.2.5對性病患者以熱情、保密的態(tài)度來接待，不譏諷嘲笑，介紹病情的可治性和預防的必要性，講明某些性病與生殖器癌有密切聯(lián)系，特別強調(diào)疾病的傳播途徑及不正常的性行為引起的性病給個人、家庭和社會帶來的痛苦和危害性，說明禁止不正當?shù)男孕袨楹蜆淞⒘己玫牡赖嘛L尚的必要性。通過宣傳教育，患者的思想覺悟很快提高，部分患者的伴侶都能及好的道德風尚的必要性。通過宣傳教育，患者的思想覺悟很快提高，部分患者的伴侶都能及時來院檢查治療，并定期復查，從而獲得早治愈的時機。時來院檢查治療，并定期復查，從而獲得早治愈的時機?？傊?，婦科門診患者心態(tài)復雜多樣，護士不僅要有精湛的護理技術，而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現(xiàn)的心理反應和需求，并施行相應的護理措施，以取得患者的充分信任，達到最佳的治療效果。不孕不育患者的心理分析及護理對策來源：杭州建國婦科醫(yī)院 時間：2009-9-18 覽：121據(jù)統(tǒng)計，我國育齡婦女約10％～15％患有不孕癥…。對正常夫婦來說，不孕不育是非常痛苦的事，不但嚴重影響患者的身心健康，而且還會帶來一些社會問題。為了解不孕不育患者的心理狀況，2004年2月至2004年4月，對在本院不孕不育專科門診和婦產(chǎn)科住院的50例不孕不育患者進行心理測試，分析其心理特點，提出護理對策。現(xiàn)報告如下。1對象與方法1．1對象本組50例，全部女性，年齡22～43 歲，平均31．42歲；文化程度：學3例，初中21例，高中7例，大學19例；職業(yè)：農(nóng)民8例，職員26 例，個體5例，無工作11例；原發(fā)不孕24例，繼發(fā)不孕26例；結婚年限1--25年，以4～7年居多，占34％，曾接受過試管嬰兒(IVF)3例，接受人工授精(AID)11I例。1．2工具采用癥狀自評量表(symptom check— list一90，SCL一90)，此表已經(jīng)在中國廣泛使用，并形成了中國的常模標準[ 。根據(jù)Derogatis等研究結果，各癥狀的效度系數(shù)在0．77--0．90，表明此量表的評定結果具有較高的真實性，能夠較好地反映患者病情的嚴重程度及其變化l引。SCL一90的90個項目可以概括成9個因子分，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖偏執(zhí)、精神病性癥狀量表采用5級評分1～5分分別表示無癥狀、很輕、中等、偏重、嚴重。按中國常模標準評分，總分≥160分或任一因子分≥2分為陽性，提示有輕度或輕度以上心理問題，得分越高表示癥狀越嚴重。1．3方法采用不記名的問卷調(diào)查。50例患者自愿接受心理調(diào)查并自愿配合相關心理咨詢，收回完整資料50份。調(diào)查前由測評者向患者解釋調(diào)查目的，讓被調(diào)查者仔細閱讀評定量表前的統(tǒng)一指導語，然后按照各量表中所列項目進行自我評估打分。．4統(tǒng)計方法使用SPSS 11．0軟件統(tǒng)計處理。結果2．1 SCL一90陽性出現(xiàn)率較高的癥狀以單項2 分以上作為陽性項目計算，陽性出現(xiàn)較高的前10項癥狀，見表1。．2 SCL9050例不孕不育患者SCL90各因子分與國內(nèi)常2。討論3．1 受力。本組中農(nóng)民832P均<005“性”負罪感增加。不同的患者側重于上述一種或幾種心理情緒反應。3：對策331更需協(xié)助減輕其心理壓力。332333他們改變生活態(tài)度，通過轉(zhuǎn)移生活重心來減輕對妊?的過度注意力，建議采取外出旅游、培養(yǎng)業(yè)余愛好等手段放松緊張的情緒。部分患者在緊張情緒得到緩解后可自然受孕。80%以上，有生育者僅占20%預后均有其獨特的心理表現(xiàn)，通常有以下幾種表現(xiàn)，略作分析。一、悔恨型二、焦慮型此類患者對當初的棄胎行為并無明顯悔恨或可惜，只是擔憂過去的行為及不孕會影響到夫妻感情、家庭穩(wěn)定，特別是對既往病史有隱瞞者，對能否再孕非常著急，有的甚至隱瞞家人來治療，整天處在焦慮狀態(tài)，嚴重者導致失眠、飲食障礙、內(nèi)分泌失調(diào)，加重不孕。隨著社會的發(fā)展，觀念更新，婚前性行為、婚前孕產(chǎn)史越來越被人們所接受、包容和理解，沒有必要為年少時的輕狂或越軌背沉重的包袱，而且有些不孕可能與男性有關系，夫妻之間坦誠以對，針對病因進行積極治療，做母親不是夢。心境平凈了，焦慮自然就解除了。三、抑郁型此類患者往往較內(nèi)向、不自信，在生活、工作中常常處于被動或劣勢狀態(tài)，對妊?這一天賜的功能的缺失更為悲觀失望，自覺事事不如人，人生沒有方向，甚至絕望，對生活事件不感興趣情緒非常低落，對治療沒有信心，詢問其家庭狀況，開始不言，之后說出其母親只生她一個，并非因為政策要求，而是因為疾病因素，其父特別不滿意，母親因此受冷落，父母感情很差，自小感受不到家庭溫暖，這些對她影響很大。抑郁型患者除了積極治療器質(zhì)性、功能性疾病外，還需要家人的開導、呵護，醫(yī)護人員的心理疏導，樹立其對生活的信心。人生的內(nèi)容有很多，而生兒育女只是其中的一部分，隨著治療技術的發(fā)展、進步，將有更多、更好的途徑達到為人母的目的。而一個人的人生觀、價值觀是否正確，將影響到一生的幸福，而這種影響要比不孕因素大得多。這位患者經(jīng)過幾次心理輔導后心結解開了，心情變得開朗了許多，很積極地配合治療，于一年后終于心愿成真，生了一個可愛的女兒。四、疑病型引起不孕的原因很多，有的人可能合并有其它系統(tǒng)疾病，但大多數(shù)患者屬單一的生殖系統(tǒng)疾病所至。疑病型患者則在往返于各科的檢查中，既造成不必要的經(jīng)濟負擔，同時耽誤了治療時機，使不孕因素加重。任何事情已經(jīng)發(fā)生，就應該正確面對，積極應對，承認事實，相信科學。只有這樣才能找到解決問題的方法，否則于事無益。不孕癥是一種婦科常見病，現(xiàn)在發(fā)病呈現(xiàn)上升趨勢，給很多的家庭帶來不穩(wěn)定因素，特別是繼發(fā)性不孕者。如何看待就診者的心態(tài)，對不孕癥的治療也很重要?；颊咭幸粋€正確的就診心態(tài)，醫(yī)生更應該重視相關的心理因素，在去除了心因障礙的情況下治療才能達到更好的效果中國夫婦不育率高達1/8是污染和墮胎。國際先驅(qū)導報文章由于中國環(huán)境日益惡化以及普遍實行人工流產(chǎn)，中國在不育癥方面正在趕上發(fā)達國家。每八對夫婦就有一對無法生育。過去20年間，中國人的不孕幾率從世界上最低之一的3%攀升到12.5%，接近發(fā)達國家15%到20%的比率。緊張的生活方式，以及環(huán)境因素和社會習慣將進一步使這個數(shù)字提高?！痹谠?jīng)墮胎的婦女中，二胎不孕的風險要比從未墮胎的婦女高出三到四倍，她說。自從上世紀70墮胎。人口分析家擔心輕易地墮胎會導致大面積出現(xiàn)女性生殖障礙。因為婚前性行為，墮胎在未婚婦女中甚至更為普遍。這種80年代的社會禁忌，在大陸城市年輕人的心目中從接受變成偏好。根據(jù)上海復旦大學醫(yī)療中心和國際健康研究組織的一項聯(lián)合研究婦女中奇高。這項研究顯示，中國墮胎率大約在28%，稍高于美國，后者據(jù)報道是25%。在農(nóng)村地問題2：出現(xiàn)孕育難題時,問題2：出現(xiàn)孕育難題時,您一般通過什么途徑選擇醫(yī)療單位?（單選）問題3：您和愛人出現(xiàn)孕育難題后,就診情況（單選）問題4：你覺得不孕不育給您帶來的壓力最大的是（單選）專家指出，他說男性不孕人數(shù)也在增加。他認為不孕夫婦的比例在20%。醫(yī)生認為環(huán)數(shù)量。使用鋁鉑和薄塑料包裝食物也會導致這一結果?！安辉惺且环N復雜的醫(yī)學狀態(tài)的生活方式的變遷與此有相當大的關系問卷標題：不孕不育（女性）患者心理調(diào)查研究問卷說明：問題1問題1：當您和愛人出現(xiàn)孕育難題時,你會怎么辦?（單選）1 ,電話咨詢一下100%11票2 自己先找偏方或去藥店買點藥用0%0票3 留意電視上有沒有治療婦科炎癥的專科醫(yī)院或者方面的專家0%0票4 從報紙上查找相關疾病及治療信息0%0票5 直接到信譽比較好的大醫(yī)院檢查一下0%0票6 先就近到附近的醫(yī)院做個檢查0%0票1報紙\電視等媒體廣告100%7票2各類網(wǎng)站0%0票3熟人介紹0%0票4就近醫(yī)院0%0票5其他0%0票1女性單獨就診過100%7票2男性單獨就診過0%0票3男女雙方同時就診檢查過0%0票4男方陪同女方就診檢查,自己沒有查0%0票1社會和周圍人的議論100%7票2家庭父母的壓力0%0票3配偶婚姻方面的壓力0%0票4經(jīng)濟方面的壓力0%0票5自我生活能力缺陷方面的壓力0%0票問題問題5：您知道自己不懷孕的原因是哪方面嗎?（單選）1輸卵管性不孕100%7票2排卵性障礙不孕0%0票3子宮因素不孕0%0票問題6：您是在幾年內(nèi)確定的不孕不育（單選）9問題6：您是在幾年內(nèi)確定的不孕不育（單選）9：您的職業(yè)（單選）7：您的年齡為（單選）8：您的收入水平（單選）4免疫因素不孕0%0票11年100%7票22年0%0票33年0%0票44年0%0票55年0%0票6更長時間0%0票118歲-25100%7票226-300%0票331-350%0票436-400%0票540歲以上0%0票11000以下00票21000-200000票32000-300000票43000-400000票54000-500000票65000以上00票1學生00票2機關干部00票3工人00票4教師00票5醫(yī)護人員00票6公司職員00票7科技人員00票8其他00票問題問題10：您最常接觸到的媒體有哪些（單選）1電視2報紙3雜志4網(wǎng)絡5戶外6其他00票00票00票00票00票00票問題3：你是什么時候意識到要報答母親？（單選）問題6：你心目中的好媽媽最應該具備哪個要素？（單選）問題4問題3：你是什么時候意識到要報答母親？（單選）問題6：你心目中的好媽媽最應該具備哪個要素？（單選）問題4：你是否陪媽媽過母親節(jié)？（單選）問題5：你最愿意用什么方式表達對母親的愛？（單選）7：您的年齡（單選）問題1：你記得媽媽的生日嗎？（單選）問題1：你記得媽媽的生日嗎？（單選）問題2：你曾經(jīng)跟母親說過“謝謝”嗎？（單選）1記得78.6%1543票2不記得21.3%419票1A、經(jīng)常說22.7%446票2B、偶爾會說49.8%976票3C、從沒說過27.3% 536票1A、成年前29.5%579票2B、成年后33.1%649票3C、工作后22.6%443票4D、為人父母后10.5%206票5E、其他4%80票1A、經(jīng)常21.7%422票2B、偶爾56.7%1101票3C、從不21.4%416票1A、給錢送禮29.6%573票2B、照顧起居24%464票3C、談心聊天40.3%778票4D、其他，請說明5.9%115票1A、顧家42.4%820票2B、溫柔18.9%365票3C、溝通32.6%631票4D、時尚2%40票5E、其他3.8%74票190后12.4%240票280后57.2%1104票370后20.4% 395票460后6.7% 131票問題3：過去2問題3：過去2到6個月中是否患慢性疾病（單選）問題2：目前你是否患有以下慢性?。◤瓦x）問題4：患病后你的就醫(yī)行為是（單選）5其他3%59票問卷標題：農(nóng)村居民健康狀況及衛(wèi)生服務需求抽樣調(diào)查問卷(1期）問卷說明：11：你的職業(yè)類型是（單選）1農(nóng)業(yè)勞動者9.1%110票2個體私營者10.6%128票3外出務工人員12.3%148票4機關、企事業(yè)單位19.2%231票5商業(yè)、服務業(yè)人員11.6%140票6專業(yè)技術人員14.7%177票7待崗及下崗人員6.3%76票8其他16%193票1風濕性關節(jié)炎19.7%268票2高血壓12.8%175票3慢性支氣管炎12.2%167票4冠心病6.7%92票5糖尿病4.3%59票6高血脂5.4%74票7其他38.5%524票1未患病70.7%823票2患病29.2%340票1到村衛(wèi)生所看病18.7%218票2到鎮(zhèn)醫(yī)院看病17.2%200票3到市級醫(yī)院看病33.7%392票4不理會10.6%123票5自己買藥吃19.5%227票問題5問題5：你現(xiàn)在所參加的醫(yī)保形式是（單選）1新農(nóng)村合作醫(yī)療30.9%2公費醫(yī)療36.6%3自費醫(yī)療32.4%352票417票369票問題6：患病后你選擇就醫(yī)的原因有哪些（單選）1衛(wèi)生所離家近20.5%2價格便宜15.8%233票180票問題8：最近3問題8：最近3年擬參加健康體檢的間隔是多少（單選）問題7：患病后不選擇到醫(yī)療機構就醫(yī)的原因有哪些（單選）問題9：你獲取健康保健知識的途徑有哪些（復選）3醫(yī)生技術好17.7%201票4就醫(yī)讓我感到安全17.1%195票5醫(yī)療機構服務態(tài)度好9.1%104票6設備條件好7.7%88票7醫(yī)院有熟人5.4%62票8其他6.3%72票1自覺病情輕38.4%432票2經(jīng)濟困難，負擔不起29.4%331票3沒有時間15.8%178票4交通不便6.5%74票5其他9.6%108票1半年17.8%199票21年29.6%330票32年15.5%173票43年9.7%108票5不定期13.9%155票6從未體檢13.2%147票1電視26%522票2報刊書籍25.6%514票3醫(yī)護人員14.4%289票4同事朋友15.3%308票5社區(qū)宣傳欄10.9%220票6其他7.5%152票1 定期健康體檢42.3%470票2 健康教育講座（如：簡單的病后護理、疾病預防）16.2%180票3 社區(qū)定期為老年人組織義診活動13.7%152票4 簡化醫(yī)保報銷手續(xù)14%156票5 社區(qū)提供家庭醫(yī)療服務8.8%98票6 沒有需求4.7%53票問題10問題10：你希望今后獲得哪些醫(yī)療衛(wèi)生保健方面的服務（單選）關于研究患者就醫(yī)心態(tài)是實現(xiàn)有效溝通的重要條件的原因,關于研究患者就醫(yī)心態(tài)是實現(xiàn)有效溝通的重要條件的相關知識。醫(yī)患溝通是醫(yī)者和患者雙方在醫(yī)師主導下的互動過程。醫(yī)師要在醫(yī)患溝通中發(fā)揮主導作用，除了對溝通的科學理論及運用藝術的了解和掌握外，還有一個重要的方面就是醫(yī)者要對患者特別是患者就醫(yī)時的心理和心態(tài)有比較切實的研究和把握?！焙?心理-”。這兩種醫(yī)學模式應當是同時存在的，只是在我國醫(yī)學傳統(tǒng)中更重視前者而忽視了后者。()原來社會角色帶給他們曾經(jīng)擁有的東西。如家庭中的親情關懷、家長的尊()，還會作為醫(yī)者首先要認識病人這個社會角色的特征。患者就醫(yī)時的心理會因人、因事而異，有各種各樣的個性化表現(xiàn)。但其中也有共性部分。掌握這些規(guī)律性的特征，面對患者時，醫(yī)者便可以靈活運用醫(yī)患溝通藝術而游刃有余。”的現(xiàn)象。本來患者受疾病折磨會有強烈向醫(yī)師訴說的愿望，””就是不健康，就不能硬撐”著，以致延誤了有利的治療時機。有的雖然在接受治療，卻不愿意“生病諱疾”而要耐心幫助他們分析病因、治療方法、積極治療后的預期的態(tài)度，積極配合醫(yī)師治療?；颊咻^為普遍的第二個心態(tài)就是對疾病的恐懼、焦慮而引發(fā)的急躁心理。這種心理的產(chǎn)生，除了與疾病帶來的生理上的不適和痛苦有關外，還可能源于常被醫(yī)師忽視的、而被患者認為很重的社會壓力——不能上班、不能履行社會及家庭義務所產(chǎn)生的負疚感。對此醫(yī)者應表示同情、關懷與安慰。另外，患者在有病時易產(chǎn)生急躁心理，并把醫(yī)療作為一般的消費行為，總認為就醫(yī)如同購物，“我給你錢，你就該立竿見影地治好病”。這種心理雖然是不符合醫(yī)學規(guī)律的，但這需要醫(yī)師耐心地從醫(yī)學科學的原理、藥理學的原理方面加以說明。患者及其家屬在就醫(yī)過程中的第三種心態(tài)是易產(chǎn)生憤怒情緒。其原因可能是多方面的，如排長隊掛號、長時間候診、交通不便、氣候影響、經(jīng)濟壓力、無助、社會歧視等。而難于確診、治療的疾病或已有明確診斷卻難以治愈的疾病，常使患者因產(chǎn)生無望的情緒而生怒。如果醫(yī)師對上述諸因素沒有足夠的重視，沒有在接診過程中有針對性地解釋、說明或鼓勵，以化解病人暫時的憤怒，應可能形成醫(yī)患矛盾。醫(yī)患溝通既然是醫(yī)患雙方在醫(yī)者主導下進行的，醫(yī)師就要調(diào)整好自己的心態(tài)，了解自己在患者心中的地位和作用，主動地、不失時機地與患者溝通。(文章出處：中國醫(yī)學論壇報)未婚先孕患者藥流前心理狀態(tài)未婚先孕患者藥流前心理狀態(tài)妊?是女性一生中最復雜的事，而未婚先孕則與社會傳統(tǒng)婚姻道德規(guī)范背離，常會受家庭和社會各方面的譴責，以及患者往往缺乏思想準備，對早孕敏感性強，身體癥狀常較突出。又加之患者對藥物流產(chǎn)不了解，常把后果想象得十分嚴重，因而心理壓力大，以致產(chǎn)生焦慮、抑郁和恐懼等心理狀態(tài)也較嚴重。如果醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)務人員的服務態(tài)度不好，常使她們得不到心理支持和安慰，自尊心受挫，產(chǎn)生沮喪心情，引發(fā)心理障礙，對此應引起足夠的重視。我院2004—／2006—12，對未婚先孕又要求作藥物流產(chǎn)的126例患者進行心理調(diào)查與分析，做到有針對性地進行不同的心理干預和護理，取得了較好的效果，現(xiàn)將我們的心理護理體會介紹如下。臨床資料本組126婦科門診20044)1／—12l7～28yr，平均20．1yr±．1yr；1～31．2±0．241．1d±4．3d；文化程度：20293l281恐懼型此類患者一旦被確診為早孕后?？只女惓?，夜不能寐，食不知味，坐臥不安，躁動不寧，情緒不穩(wěn)定；既怕家人知道后責怪，又怕外人知道后社會輿論的壓力；既怕藥物流產(chǎn)不完全，又怕藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)的不良反應如大出血，或出血時間過長，或藥流后感染、閉經(jīng)等。接診這類患者要熱情大方，和藹可親，仔細介紹藥物流產(chǎn)的優(yōu)點與安全性，以及出現(xiàn)不良反應的各種處理方法。以消除患者的恐懼、多慮等心理，取得患者的信任，增加患者的安全感，樹立其信心，激發(fā)其意志，以樂觀的心態(tài)面對現(xiàn)實，積極配合，有事多聯(lián)系，隨時解答患者的各種疑問。矛盾型此類患者心理復雜，存在雙向心理。既想藥物流產(chǎn)又怕藥物流產(chǎn)；既想生育又沒有結婚，怕家人和社會知曉責怪自己；甚至存在與對方談條件者，如果同意藥流，對方則要履行一些答應的條件，否則就不藥流。這類患者較難處理，既要向其講清藥物流產(chǎn)的利與弊，又要征求患者的同意，不能你來看了就把藥物流產(chǎn)的藥物給她了事，最好能從正反兩個方面向患者講清楚，讓患者自己抉擇，同意使用藥物流產(chǎn)者，盡可能讓患者簽字留底，不同意者則不要把藥物給患者。依賴型這類患者多為在家習慣依賴父母者。表現(xiàn)為退怯，行動依賴性強，情感反應脆弱、敏感、幼雛，有童心復萌的現(xiàn)象，離開家屬-n也不行，有的患者甚至是否要進行藥物流產(chǎn)都要由家屬決定，一切聽從家屬的安排。針對這類患者的心其次是要正確引導她們，告訴患者依賴心理是一種不良的心理狀態(tài)。斷能力和決策能力，服藥與否最好讓患者自己決定，以免留下隱患。羞怯型這類患者在性意識方面往往有較強的羞怯心理，表現(xiàn)在人多的時候臉紅，躲躲閃閃，不愿說出其真實姓名、年齡、職業(yè)及住址，不愿碰見熟人，眼向別處看，感到難為情，整天低著頭，不想說話，詢問病史時，講話吞吞吐吐，含糊不清，聲音低得讓人難以聽見，體格檢查及化驗極不合作，要同情、關心、安慰她們，有意識地向患者介紹一些女性生理、解剖及性知識等內(nèi)容，宣傳性道德方面的知識。為她們保守秘密，維護其隱私，讓她們從心理上得到溫暖，使她們能鼓起勇氣，消除羞怯心理，放下思想包袱，主動配合治療。懷疑型這類患者往往經(jīng)檢查和化驗診斷為早孕后，又需要用藥物進行流產(chǎn)。但患者有懷疑心理。懷疑診斷的準確、藥物的有效性及安全性等，有的患者甚至到過多家醫(yī)院反復檢查和咨詢，以確認診斷的準確性和治療的必要性、有效性、安全性等。在護理工作中，應針對病人的懷疑心理，耐心細致地對病人進行解釋，講清診斷的依據(jù)，藥物流產(chǎn)的有效性、安全性及服藥后的注意事項，還可向其講明如果不用藥物流產(chǎn)，可選用的其他終止妊?的方法、適應證和不良反應等，以解除患者的懷疑心理，讓患者清楚各種終止妊?的方法和適應證，自己選擇其終止妊?的方法，并積極配合治療和觀察。生活的挑戰(zhàn)。依賴型者較多。所以，只有全面掌握好未婚先孕者的心理狀態(tài)，才能更好地對她們進行心理護理，才能更好、更快地解除她們的精神負擔，讓她們以新的姿態(tài)迎接新的生活。西安調(diào)查：人流患者四成未婚流動人口和大學生居多安市人口和計劃生育委員會一項對726位對象的調(diào)查報告顯示：做人工流產(chǎn)手術的女性年輕化，未婚女性增多，為數(shù)不少的女性人流手術和避孕知識貧乏。3個月中，西安市人口計生委工作人員對5家醫(yī)療機構，72672617~4320~3087%25歲以下的32845%4成以上。17~19后”，“對生殖健康和人流手術危害的‘無知’與‘無畏’，高中生也成為了讓人擔憂的群體?！闭{(diào)查中近三分之一