臨床輸血檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)熱性非溶血性輸血反應(yīng)輸血不良反應(yīng)定義指受血者在輸入血液或血液制品過程中或者輸血結(jié)束后，出現(xiàn)了某些新的臨床癥狀和體征，并且用原有疾病不能解釋者分類按發(fā)病的機(jī)制：免疫性反應(yīng)、非免疫性反應(yīng)按發(fā)生的時(shí)間：即發(fā)型反應(yīng)、遲發(fā)型反應(yīng)

反應(yīng)種類常見原因

免溶血反應(yīng)(有明顯癥狀)紅細(xì)胞血型不合(ABO)

疫非溶血性發(fā)熱反應(yīng)白細(xì)胞抗體

性過敏反應(yīng)IgA抗體即蕁麻疹血漿蛋白抗體發(fā)非心源性肺水腫白細(xì)胞、血小板抗體反應(yīng)非高熱（有休克）細(xì)菌污染免充血性心力衰竭循環(huán)過載

疫溶血血液物理性破壞（冰凍、加熱等）

性空氣栓塞加壓輸血、輸血操作不當(dāng)枸櫞酸鹽中毒輸大量ACD保存血或陳舊血（鉀中毒、血液酸化、高血氨等）

輸血不良反應(yīng)

反應(yīng)種類常見原因

免溶血對紅細(xì)胞抗原的回憶性抗體（IgG）移植物抗宿主病植入有功能的淋巴細(xì)胞疫輸血后紫癲產(chǎn)生血小板抗體遲對RBC、WBC、PLT或抗原-抗體反應(yīng)發(fā)性血漿蛋白的同種免疫性反非含鐵血黃素沉著癥多次輸血(100次以上)應(yīng)免疫艾滋病、肝炎、梅毒、相應(yīng)的微生物傳播性巨細(xì)胞病毒感染、瘧疾等

輸血不良反應(yīng)發(fā)熱性非溶性輸血反應(yīng)（FNHTR）在輸全血或血液成分期間或輸血后15分鐘～2小時(shí)內(nèi)體溫升高1℃以上，并以發(fā)熱、寒顫、全身不適，惡心嘔吐輸注血制品發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的概率：紅細(xì)胞制品0.5%～1.0%血小板制品20%～30%多次輸血或多次懷孕婦女中尤為多見非免疫性（致熱原）免疫性（白細(xì)胞抗體一）快速輸入低溫庫存血原發(fā)病誤輸細(xì)菌污染的血液制品發(fā)病原因發(fā)熱性非溶性輸血反應(yīng)（FNHTR）臨床表現(xiàn)時(shí)光軸畏寒、發(fā)冷或寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，輕者體溫升高1～2℃，重者體溫可達(dá)39～41℃時(shí)光軸伴頭痛、惡心、嘔吐、顏面潮紅、出汗、脈率快時(shí)光軸少數(shù)患者可出現(xiàn)口唇皰疹發(fā)熱性非溶性輸血反應(yīng)（FNHTR）診斷輸血開始至2小時(shí)以內(nèi)體溫升高1度以上，并伴有發(fā)熱癥狀有多次輸血史或妊娠史，或血清有的HLA和血小板抗體鑒別診斷與溶血性反熱反應(yīng)的鑒別與細(xì)胞污染反應(yīng)的鑒別發(fā)熱性非溶性輸血反應(yīng)（FNHTR）去除致熱原輸血前預(yù)防用藥選用去除白細(xì)胞的血液制品白細(xì)胞交叉配合試驗(yàn)1234預(yù)防發(fā)熱性非溶性輸血反應(yīng)（FNHTR）