危重病例會診討論制度1、危重患者及時報告科主任組織全科討論，同時密切監(jiān)護患者、認真觀察病情變化、及時記錄病程。2、早交班時實行床旁交班，值班醫(yī)師必須詳細匯報病情。3、進一步討論，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題，調整治療方案。4、必要時報請醫(yī)務科協(xié)調會診。5、交班后經管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實科討論意見及會診意見。6、及時將患者的病情向家屬進展有效溝通并記錄簽字。7、會診討論情況記錄在病程記錄及討論本上。危重病例會診討論制度流程危重患者危重患者治療組在科主任帶著下及時討論、確定治療方案科主任組織全科討論相關科室進展討論密切監(jiān)護患者、認真觀察病情變化、及時記錄病程早交班時，值班醫(yī)師必須詳細匯報病情，進展床旁交班進展進一步討論，及時發(fā)現(xiàn)診治過程中的問題，調整治療方案必要時請會診病歷、討論本內記錄交班后經管醫(yī)師及值班醫(yī)師立即落實科內討論意見及時將患者的病情向家屬進展有效溝通并記錄簽字急危重患者搶救及報告制度一、按照醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)，定期進展培訓考核。二、對危重患者應積極進展救治，由科主任組織科室技術力量進展救治，必要時請多科會診，重大搶救事件應由科主任、醫(yī)務科或院領導參加組織。三、主管醫(yī)師應根據患者病情適時與患者家屬〔或隨從人員〕進展溝通，口頭〔搶救時〕或書面告知病危并簽字。四、在搶救危重癥時，必須嚴格執(zhí)行搶救規(guī)程和預案，確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合，口頭醫(yī)囑要求準確、清楚，護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須復述一遍。在搶救過程中要作到邊搶救邊記錄，記錄時間應具體到分鐘。未能及時記錄的，有關醫(yī)務人員應當在搶救完畢后6小時據實補記，并加以說明。五、搶救室應制度完善，設備齊全，性能良好。急救用品必須實行“五定〞，即定數(shù)量、定地點、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。六、凡疑難手術、新技術、特殊技術、重大疑難病例、重大合并癥的搶救，特殊治療〔包括特殊診方案〕，尤其非常規(guī)、有創(chuàng)、特殊治療及檢查，各主管醫(yī)師必須報告科主任，并向患者及家屬溝通簽字同意，同時報醫(yī)務科備案。七、上述診治活動需要外請專家協(xié)助時，經科主任同意后，上報醫(yī)務科，并負責組織安排專家會診討論。八、對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調配時，由科主任提出后上報醫(yī)務科安排專人協(xié)調搶救事宜。九、科室應指派專人向有關部門提供搶救情況匯報，書寫搶救記錄以備檢查。但凡報醫(yī)務科的治療搶救意見及過程要實事，如實報告病例情況。十、凡病情危重病人〔包括明確診斷而預后不良的病人〕，主管醫(yī)生除立即匯報上級醫(yī)師并積極安排搶救措施外，還要及時填寫“病危通知書〞，一式兩份。一份交家屬，籍以加強口頭交代外，另一份保存在病歷中，同時填寫危重病人日報表報醫(yī)務科備案，以便院領導及時了解情況，采取必要的安排。十一、危重病人經搶救無效死亡后，應由主管醫(yī)師〔或值班醫(yī)師〕將病人的診斷、搶救經過以及死亡原因等情況，向家屬進展詳細交待。同時填寫死亡報告單上報院醫(yī)務科備案，并按格式要求填寫“死亡醫(yī)學證明書〞，一聯(lián)由醫(yī)院留存，二聯(lián)交派出所由衛(wèi)生部門定時收集，三聯(lián)由派出所保存〔指三無人員〕，四聯(lián)待病人家屬結清住院手續(xù)后，再交家屬持證辦理殯葬手續(xù)。急危重患者搶救報告流程危重患者入院時一般情況良好，診療過程中突發(fā)意外危及生命平安危重患者入院時一般情況良好，診療過程中突發(fā)意外危及生命平安各種手術中發(fā)生麻醉或手術意外重大合并癥或科室認為需要報告的病例難治性危重病或家屬對治療過程或效果有意見主管醫(yī)師立即報告科主任積極搶救上報醫(yī)務科組織、協(xié)調全院技術力量搶救〔轉入ICU病房的實行科室、ICU雙報，填寫"危重病人上報表"〕組織有關學科人員會診〔啟動危重、疑難患者會診流程〕，對病情統(tǒng)一意見，形成共識，制定搶救方案及時與患者家屬溝通，知情同意，簽字確認科室按照搶救方案組織實施進一步搶救溝通情況、會診意見、搶救方案等記入病程錄?？偨Y經歷、改良工作急診會診制度一、如遇需處理的急、危、重癥病人，首診醫(yī)務人員不得推諉，應爭分奪秒采取最根本的搶救措施，然后告知相應科室參與處理，并作交接班記錄，書寫搶救記錄。二、緊急情況下，急診科人員可先告知要求急診會診，被邀科室在崗醫(yī)師須10分鐘到達會診科室，同時要帶上本專科所必須的搶救治療及檢查器械設備。特別是遇到涉及多科的危重病人和多發(fā)傷病人的搶救，需及時請多科急會診，要求盡早趕到配合搶救。三、不超過24小時的留觀病人需會診時，可在急診病歷本上注明“已請**科急癥會〞字樣，并由觀察室值班護士與會診科室聯(lián)系，承受會診科室不得推諉，并及時前來會診，超過24小時的留觀病人需會診時，除應書寫留觀病歷，還應填寫急診會診單，由觀察室值班護士與會診科室聯(lián)系，被邀會診室應盡快確定會診醫(yī)師并及時到達急診科。四、會診時，急診醫(yī)師應為會診準備好必要的臨床資料，并陪同檢查、介紹病情，應邀醫(yī)師認真填寫好會診記錄。五、會診后需入院治療者，接診或會診醫(yī)師開出入院證，值班護士聯(lián)系住院床位。由醫(yī)生或護士護送入院。六、應邀參加急診會診的醫(yī)師，應在安排好本科室工作后前去參加會診。急診會診制度流程急危重癥患者急危重癥患者首診醫(yī)師初步評估病情啟動相應急救流程提供相關資料協(xié)助會診醫(yī)師搶救患者書寫搶