2023年遼寧省中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.上前牙唇傾有散布間隙，下前牙舌傾擁擠（）

A、局部小開

B、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

C、伸舌習(xí)慣

D、舔下牙習(xí)慣

E、咬下唇

正確答案:E2.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正確答案:B3.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

可摘局部義齒支架設(shè)計(jì)，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B4.患兒，2歲，唇頰面淺凹狀齲，探齲蝕較淺，疼痛（-）?；純嚎摁[不合作。應(yīng)選處理方法（）

A、復(fù)合體充填

B、玻璃離子充填

C、氨硝酸銀涂布

D、氟化鈉涂布

E、氟化雙氨銀涂布

正確答案:D5.可在生長(zhǎng)發(fā)育中自行調(diào)整，不需要矯治的為（）

A、預(yù)防性矯治

B、阻斷性矯治

C、功能性矯治器

D、個(gè)別正常驗(yàn)

E、暫時(shí)性錯(cuò)

正確答案:E6.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

對(duì)此病人拔牙設(shè)計(jì)應(yīng)（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除四個(gè)第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:E7.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯(cuò)

B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

D、安氏Ⅲ類錯(cuò)?

E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類

正確答案:B8.為判斷是否處于快速生長(zhǎng)期，了解患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E9.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動(dòng)，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動(dòng)感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測(cè)試同對(duì)照牙。X線顯示：Ⅳ根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。

初診治療方法是（）

A、拔除引液

B、開髓開放，口服消炎藥

C、根管開放，口服消炎藥

D、根管開放，膿腫切開

E、膿腫切開

正確答案:A10.下列哪項(xiàng)是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴(kuò)弓活動(dòng)矯治器

正確答案:D11.簡(jiǎn)單頭帽口外牽引矯治器的禁忌癥是（）

A、下頜平面角過(guò)小的安氏Ⅱ類錯(cuò)，下頜逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)生長(zhǎng)者

B、骨性或牙性安氏Ⅱ類錯(cuò)

C、增加上頜磨牙支抗

D、拔牙病例可內(nèi)收尖牙及切牙

E、可用于抑制上頜骨的向前生長(zhǎng)

正確答案:A12.在固定矯治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:B13.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

治療前后覆蓋覆改善的機(jī)制主要是（）

A、上頜前牙的壓低

B、上頜磨牙的伸長(zhǎng)

C、因下頜的前下方向生長(zhǎng)改善了覆蓋

D、上頜前牙的伸長(zhǎng)

E、上頜前牙的壓低、上頜磨牙的伸長(zhǎng)以及下頜的前下方向生長(zhǎng)共同所致

正確答案:E14.組圖為牙瘤的外觀及X線表現(xiàn)，有關(guān)此病的描述錯(cuò)誤的是（）

A、多見青年人

B、生長(zhǎng)緩慢，早期無(wú)自覺癥狀

C、由牙胚組織異常發(fā)育增生而形成

D、X線可見類似發(fā)育不全牙的影像

E、絕大多數(shù)為惡性

正確答案:E15.男，65歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過(guò)小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是（）

A、義齒后緣壓痛

B、義齒后緣翹動(dòng)

C、前牙開

D、發(fā)音不清

E、面容蒼老

正確答案:B16.上頜墊矯治器適用于（）

A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反

B、乳牙期、替牙期，功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過(guò)度者

C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反

D、恒牙早期，拔除4個(gè)前磨牙的前牙反

E、治療間歇的保持裝置單獨(dú)使用

正確答案:A17.造成前牙開、上牙前突、擁擠、腭蓋高拱的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:C18.患者，王某，男，6歲5個(gè)月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。

如果唇系帶附麗正常還應(yīng)做（）

A、攝上頜咬片排除中切間多生牙

B、曲面斷層片了解全口牙替換情況

C、全口牙咬檢查

D、舌系帶長(zhǎng)度是否正常

E、不良習(xí)慣診查

正確答案:A19.下列哪項(xiàng)是先天因素造成的錯(cuò)（）

A、四環(huán)素牙

B、楔狀缺損

C、佝僂病

D、舌習(xí)慣

E、額外牙

正確答案:E20.由卡環(huán)、鄰間鉤、上前牙腭側(cè)副簧、基托和兩側(cè)后牙墊組成的矯治器是（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:A21.患兒，5歲，外傷后逐漸出現(xiàn)張口困難，咬合關(guān)系錯(cuò)亂，髁突動(dòng)度減弱，外觀及X線檢查結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、上頜骨骨折

B、下頜骨骨折

C、顴骨骨折

D、顴弓骨折

E、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直

正確答案:E22.雙頜或雙牙弓前突（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:C23.口腔不良習(xí)慣約占各類錯(cuò)畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:D24.矯治前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ2分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ1分類錯(cuò)

正確答案:B25.女性，16歲。3天前右上中切牙外傷，現(xiàn)咬物痛，要求治療。檢查：牙冠完整，叩痛（+），電測(cè)驗(yàn)無(wú)活力，Ⅰ度松動(dòng)，齦無(wú)紅腫、捫痛未見異常，X線片見根折線在根尖1／3處。該患牙第一次的處理是（）

A、調(diào)觀察

B、蓋髓治療

C、活髓切斷

D、根管治療

E、固定結(jié)扎

正確答案:A26.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者錯(cuò)類型是（）

A、安氏Ⅱ類錯(cuò)

B、牙列擁擠

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、開

E、安氏Ⅱ類錯(cuò)伴有上頜前突及牙列高度擁擠者

正確答案:E27.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂正畸治療的原則，正確的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢復(fù)功能

B、美觀是第二位的

C、盡可能使用以下頜為支抗的矯形力，以免關(guān)節(jié)負(fù)荷超限

D、若有肌肉痙攣癥狀時(shí)，應(yīng)用輕微力、不必做其他處理

E、不一定達(dá)到完美的牙齒排列和咬合關(guān)系

正確答案:A,B,E28.輕微錯(cuò)、生理功能無(wú)大妨礙屬于（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯(cuò)

D、近中錯(cuò)

E、遠(yuǎn)中錯(cuò)

正確答案:A29.固定義齒修復(fù)要求（）

A、拔牙后3個(gè)月

B、適宜年齡為20～60歲

C、主要用于前牙修復(fù)

D、基牙牙周組織健康

E、有正常的齦距離

正確答案:A,B,D,E30.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B二.參考題庫(kù)2(共40題)1.根管最狹窄的地方在何處（）。

A、約距根尖孔1mm處

B、約距根尖1mm處

C、約在根管口處

D、約距根尖1／3

E、約距根中1／3與根尖1／3交界處

正確答案:A2.患者5缺失3個(gè)月，要求固定修復(fù)如果第二磨牙近中傾斜，傾斜牙作固定橋基牙的最大障礙是（）。

A、傾斜度

B、共同就位道的獲得

C、牙周應(yīng)力集中

D、牙髓損害

E、以上都是不是

正確答案:B3.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對(duì)牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測(cè)量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。提示：模型分析結(jié)果：上頜牙弓擁擠度為4mm，下頜為2.5mm，Boltton測(cè)量顯示上下頜牙量比基本正常，進(jìn)一步口腔檢查發(fā)現(xiàn)該患者上下頜基骨發(fā)育良好，基骨豐滿，上下頜第三磨牙牙胚先天后缺失，追朔病史發(fā)現(xiàn)，乳磨牙多為相應(yīng)前磨牙萌出后位置不正而拔除。根據(jù)檢查，該患者可診斷為（）。

A、前后牙反

B、上頜切牙內(nèi)傾

C、上下牙列輕度擁擠

D、上下牙列中度擁擠

E、下頜后旋轉(zhuǎn)

正確答案:A,B,C4.全口義齒咬頰粘膜的問題、下列哪種說(shuō)法不正確（）

A、是由于缺牙時(shí)間長(zhǎng)、頰部?jī)?nèi)陷所致

B、咬頰問題在義齒戴用一段時(shí)間后常可自行改善

C、將義齒的頰側(cè)基托加厚可改善咬頰現(xiàn)象

D、后牙排列時(shí)、超過(guò)小會(huì)咬頰

E、上頜結(jié)節(jié)與磨牙后墊之間的基托也會(huì)咬頰、應(yīng)將基托磨短直到無(wú)咬頰才行

正確答案:E5.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復(fù)鑄造樁核優(yōu)于預(yù)成樁核的特點(diǎn)是（）。

A、強(qiáng)度好

B、操作好

C、更密合

D、固位好

E、美觀好

正確答案:C6.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無(wú)重要異常。乳磨牙牙根與牙槽骨粘連的原因有（）。

A、牙根骨質(zhì)的修復(fù)作用

B、外傷性

C、乳牙尖周炎

D、恒牙異位萌出

E、牙周膜內(nèi)有先天發(fā)育缺陷

正確答案:A,B,C7.平面的構(gòu)成是由（）。

A、上頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

B、下頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

C、切點(diǎn)到下頜雙側(cè)第一磨牙相連

D、由上中切牙近中切角到兩側(cè)上頜第一磨牙近中頰尖頂三點(diǎn)相連

E、由上頜中切牙切緣和尖牙牙尖頂及雙尖牙頰尖相連

正確答案:D8.儲(chǔ)金球應(yīng)設(shè)置在（）

A、主鑄道上，避開鑄圈熱中心區(qū)

B、主鑄道上，位于鑄圈熱中心區(qū)

C、分鑄道上，避開鑄圈熱中心區(qū)

D、分鑄道上，位于鑄圈熱中心區(qū)

E、鑄件蠟型的四周

正確答案:B9.溶茵酶是一種黏多糖水解酶，能溶解細(xì)菌的（）。

A、細(xì)胞核

B、細(xì)胞蛋白

C、細(xì)胞壁

D、DNA

E、RNA

正確答案:C10.患者男，25歲，上前牙區(qū)反復(fù)出現(xiàn)膿包就診，查體1牙體變色，頰側(cè)見一小膿點(diǎn)，按壓少量膿液流出，舌面見充填物，X線片見根尖區(qū)陰影，根中1／3高密度不透光物，診斷為慢性根尖周炎，器械分離如上訴處理方法不成功，考慮采用何種治療手段（）。

A、超聲取出器械

B、拔除患牙

C、根尖手術(shù)

D、應(yīng)用抗生素

E、反復(fù)根管換藥

正確答案:C11.休克肺（）。

正確答案:

由休克產(chǎn)生的急性呼吸功能不全稱為休克肺，屬于成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的一種，其病理改變有肺淤血、肺水腫、肺出血、肺不張及肺透明膜形成和血栓形成等，嚴(yán)重影響肺的換氣功能，引起進(jìn)行性低氧血癥和呼吸困難。12.女，28歲，主訴：牙齦長(zhǎng)一"腫瘤"2個(gè)月，并慢慢增大，無(wú)痛。瘤體表面糜爛若診斷為孕瘤，下列治療措施中，不正確的一項(xiàng)是（）。

A、教正確的刷牙方法

B、及時(shí)應(yīng)用抗生素治療

C、若影響進(jìn)食，可在妊娠的第4～6個(gè)月切除

D、盡量在分娩后切除

E、去除不良修復(fù)體

正確答案:B13.腦脊液耳漏多見于（）。

A、LeFortⅠ型骨折

B、LeFortⅡ型骨折

C、LeFortⅢ型骨折

D、顴骨骨折

E、顴弓骨折

正確答案:C14.腎性貧血（）。

正確答案:

腎衰竭時(shí)，因腎促紅細(xì)胞生成素生成減少，血液中毒性物質(zhì)增多，紅細(xì)胞破壞速度加快和鐵的再利用障礙等導(dǎo)致的貧血，稱為腎性貧血。15.試述確定水平頜位關(guān)系的方法。

正確答案:

確定水平頜位關(guān)系的方法是：（1）哥特式弓描記法。（2）直接咬合法：包括卷舌后舔法、吞咽咬合法和后牙咬合法。（3）肌監(jiān)控儀法。16.金屬烤瓷橋制作的工藝流程正確的是（）

A、上架-代型的制作-金屬基底冠蠟型的制作-瓷層的堆塑-修形-上釉

B、代型的制作-上架-金屬基底冠蠟型的制作-瓷層的堆塑-修形-上釉

C、代型的制作-金屬基底冠蠟型的制作-上架-瓷層的堆塑-修形-上釉

D、代型的制作-金屬基底冠蠟型的制作-瓷層的堆塑-上架-修形-上釉

E、上架-代型的制作-瓷層的堆塑-金屬基底冠蠟型的制作-修形-上釉

正確答案:B17.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成（）。

A、頰1／3、中1／3、舌1／3

B、頸1／3、中1／3、根尖1／3

C、近中1／3、中1／3、遠(yuǎn)中1／3

D、鴉1／3、中1／3、頸1／3

E、頰1／3、中1／3、頜1／3

正確答案:D18.踏車運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的主要優(yōu)點(diǎn)是（）。

A、根據(jù)受試者個(gè)人情況，達(dá)到各自的亞極量負(fù)荷

B、患者耗氧量小

C、經(jīng)濟(jì)、患者易接受

D、簡(jiǎn)單、易行、安全

E、可自動(dòng)分析各導(dǎo)聯(lián)圖的異常情況

正確答案:A19.AB>SB表明可能有代謝性酸中毒。

正確答案:錯(cuò)誤20.患者男性，65歲，牙列缺失，牙槽嵴平整，擬行全口義齒修復(fù)一般患者初戴全口義齒時(shí)，義齒非咬合狀態(tài)出現(xiàn)固位差，最常見的原因是（）。

A、基托組織面與基托不密合

B、基托硬區(qū)緩沖不夠

C、唇頰系帶處緩沖過(guò)多

D、唾液量不足

E、基托磨光面外形不佳

正確答案:A21.易熔合金屬于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、鍛制合金

E、焊合金

正確答案:C22.一般檢查

正確答案:

一般檢查的內(nèi)容包括：體溫、脈搏、呼吸、血壓、發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)狀態(tài)、面容表情、體位姿勢(shì)、步態(tài)、皮膚、淋巴結(jié)等。受檢者取坐位或仰臥位。（一）全身狀態(tài)檢查1.體溫（1）口測(cè)法：將消毒過(guò)的體溫計(jì)置于舌下，緊閉口唇，不用口腔呼吸，測(cè)量5min后讀數(shù)。正常值為36.3～37.2℃。（2）肛測(cè)法：受檢者取側(cè)臥位，將肛門體溫計(jì)頭部涂以潤(rùn)滑劑，徐徐插入肛門，深達(dá)肛門體溫計(jì)一半為止。測(cè)量5min后讀數(shù)。正常值為36.5～37.7℃。（3）腋測(cè)法：將體溫計(jì)置于腋窩深部，上臂將體溫計(jì)夾緊，測(cè)量5min后讀數(shù)。正常值為36～37℃。體溫高于正常稱為發(fā)熱，發(fā)熱的臨床分度如下，37.3～38℃為低熱，38.1～39℃為中度發(fā)熱，39.1～41℃為高熱，41℃以上為超高熱。體溫低于正常稱體溫過(guò)低，見于休克、慢性消耗性疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能低下等。2.脈搏用示指、中指和無(wú)名指的指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處，進(jìn)行觸診，至少30s，以30s脈搏數(shù)乘以2即為脈率。注意脈搏的頻率和節(jié)律。在某些情況下不能檢查橈動(dòng)脈時(shí)，可檢查顳動(dòng)脈、耳前動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。正常成人脈搏60～100／min，節(jié)律整齊，強(qiáng)度相等。脈率大于100/min，即為脈搏增快，病理情況下見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、心力衰竭、貧血、休克等。脈率<60/min，為脈搏減慢，常見于顱內(nèi)壓增高，阻塞性黃疸、高血壓、二度以上的房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退等。脈率與心率不一致’脈率少于不齊，見于過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等。不整脈見于竇性心律不齊、過(guò)早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)等。交替脈、奇脈、水沖脈、脈搏緊張度、動(dòng)脈壁的情況見血管檢查。3.呼吸觀察受檢者胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算1次。計(jì)數(shù)呼吸30s，乘以2為呼吸頻率。注意頻率，節(jié)律和深度。正常成人呼吸12～20/min，節(jié)律均勻，深淺適宜。呼吸頻率超過(guò)20/min，稱呼吸增快，可見于發(fā)熱、疼痛、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心功能不全；呼吸頻率低于12/min，稱為呼吸減慢，見于呼吸中樞受抑制，如藥物中毒（巴比妥、嗎啡等）或顱內(nèi)壓增高等；呼吸深度受限，見于呼吸肌麻痹、較嚴(yán)重的腹水等，以及肺氣腫，胸膜炎、胸腔積液、氣胸等；呼吸加深，稱為Kussmaul呼吸。見于糖尿病酮中毒、尿毒癥時(shí)的酸中毒等；潮式呼吸多發(fā)生于顱內(nèi)壓增高（如腦膜炎、腦出血、腦炎、腦腫瘤等）、中毒（如巴比妥類）及其他臨危疾?。婚g停呼吸臨床意義與潮式呼吸大致相同，15min嚴(yán)重，常常在呼吸完全停止前發(fā)生；雙吸氣主要顱內(nèi)壓增高和腦疝前期。4.血壓（1）測(cè)量前囑受檢者安靜休息15min。測(cè)量時(shí)取坐位或仰臥位。（2）受檢者手臂（一般以右上肢為準(zhǔn)）裸露伸直并外展45°，掌心向上，肘部置于心臟同一水平（坐位平第4肋軟骨，仰臥位與腋中線同一水平）。（3）2將3壓計(jì)氣袖展平，驅(qū)盡袖帶內(nèi)的氣體，氣袖中部對(duì)著肱動(dòng)脈，縛于上臂，氣袖下緣距肘窩線2～3cm，不可過(guò)緊或過(guò)松，以恰能放進(jìn)一手指為宜。開啟水銀槽開關(guān)。（4）檢查者左手指于肘窩上肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動(dòng)脈搏動(dòng)后，將聽診器體件置于搏動(dòng)處（不要接觸氣袖，更不能塞在氣袖下），準(zhǔn)備聽診，右手握氣球關(guān)閉氣閥以適當(dāng)速度向氣袖內(nèi)打氣（打氣前，壓力計(jì)讀數(shù)為0，即氣袖內(nèi)空氣全部排出），邊打氣邊聽診，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升高20～30mmHg后，緩慢放氣，使汞柱徐徐下降（以每秒2mm為宜）。（5）注意音響的變化及注視汞柱上的刻度，從無(wú)聲至聽到第一聲響，此時(shí)汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù)，繼續(xù)放氣，汞柱降至聲音消失時(shí)所示壓力值為舒張壓。同樣方法再測(cè)定1次，取2次測(cè)定的平均值為血壓值。（6）測(cè)量后，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門，整理袖帶，放回盒內(nèi)。將血壓計(jì)向水銀槽傾斜45°同時(shí)關(guān)閉水銀槽開關(guān)。（7）記錄血壓結(jié)果。正常人血壓變動(dòng)范圍較大，并隨年齡增長(zhǎng)而升高。正常血壓：收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。正常血壓高值：收縮壓120～139mmHg，舒張壓80～89mmHg。正常成人脈壓（收縮壓與舒張壓之差）為30～40mmHg。成人血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg，稱為高血壓；血壓值在上述正常值與高血壓之間者，稱為臨界性高血壓。血壓低于90/60mmHg者稱為低血壓。高血壓常見于原發(fā)性高血壓病、腎疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內(nèi)壓增高等。低血壓常見于休克、心肌梗死、心功能不全、急性心臟壓塞、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。脈壓增大常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、高血壓病、主動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等。脈壓減小常見于低血壓、心包積液、縮窄性心包炎、嚴(yán)重的二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣狹窄、重度心功能不全等。5.發(fā)育通過(guò)觀察受檢者的年齡、智力和體格成長(zhǎng)狀態(tài)之間的關(guān)系來(lái)判斷發(fā)育正常與否。成人正常的指標(biāo)為：胸圍約等于身高的一半；兩上肢展開的長(zhǎng)度約等于身高，坐高等于下肢長(zhǎng)度，體重（kg）=身高（cm）-100。年齡與智力，體格成長(zhǎng)狀態(tài)關(guān)系均衡即為發(fā)育正常。6.營(yíng)養(yǎng)通過(guò)觀察受檢者皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)分3等。（1）良好：黏膜紅潤(rùn)、皮膚光澤、彈性良好，皮下脂肪豐滿而有彈性，肌肉結(jié)實(shí)，指甲、毛發(fā)潤(rùn)澤。（2）不良：皮膚黏膜干燥，彈性減低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛無(wú)力，指甲粗糙有條紋或凹陷，毛發(fā)稀疏，無(wú)光澤。（3）中等：介于兩者之間。營(yíng)養(yǎng)不良多見于攝食不足、消化吸收不良，或消耗過(guò)多等。肥胖常見于單純性肥胖或繼發(fā)于某些內(nèi)分泌疾病等。7.意識(shí)狀態(tài)一般多用問診檢查，通過(guò)對(duì)話，來(lái)了解病人思維、反應(yīng)、情感活動(dòng)、定向力等，同時(shí)還要做痛覺試驗(yàn)、瞳孔反射、角膜反射、肌腱反射等以測(cè)定意識(shí)障礙的程度。（1）嗜睡：是最輕的意識(shí)障礙，病人處于病理的睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或語(yǔ)言喚醒，醒后能回答問題，但反應(yīng)較遲鈍，回答問題簡(jiǎn)單而緩慢。停止刺激后可再入睡。（2）意識(shí)模糊：是較嗜睡更進(jìn)一步的意識(shí)障礙，定向力部分或完全障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯(cuò)覺與幻覺、躁動(dòng)不安、譫語(yǔ)或精神錯(cuò)亂。（3）昏睡：是一種較嚴(yán)重地意識(shí)障礙。病人處于熟睡狀態(tài)，接近于人事不省，難于喚醒。在強(qiáng)刺激下喚醒后很快又入睡，醒后答話含糊或答非所問。（4）昏迷：是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。①淺昏迷：意識(shí)大部喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)光、聲音刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦表情或防御反應(yīng)但不能喚醒。角膜反射、瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射等均存在。②中度昏迷：對(duì)周圍刺激無(wú)反應(yīng)，防御反射、角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍，眼球無(wú)轉(zhuǎn)動(dòng)。③深昏迷：意識(shí)全部喪失，各種反射均消失。偶有深反射亢進(jìn)或出現(xiàn)病理反射。機(jī)體僅能維持呼吸與血循環(huán)功能。（5）譫妄：是一種以興奮性增高為主的意識(shí)障礙，臨床主要表現(xiàn)為意識(shí)模糊，定向力障礙，錯(cuò)覺與幻覺，躁動(dòng)不安及語(yǔ)言錯(cuò)亂等。正常人意識(shí)清晰，反應(yīng)敏銳精確，思維活動(dòng)正常，語(yǔ)言清晰、準(zhǔn)確，表達(dá)能力機(jī)敏。8.面容與表情觀察受檢者有無(wú)痛苦表情，急、慢性面容，甲亢面容、二尖瓣面容等特征性面容與表情。健康人表情自如，神態(tài)安怡，無(wú)病容表現(xiàn)。9.體位觀察受檢者身體所處的狀態(tài)。（1）自動(dòng)體位：身體活動(dòng)自如，不受限制。（2）被動(dòng)體位：受檢者不能自己調(diào)整或變換肢體的位置。（3）強(qiáng)迫體位：受檢者為了減輕疾病的痛苦，被迫采取某種體位。被動(dòng)體位見于極度衰弱或意識(shí)喪失的病人。常見的強(qiáng)迫體位有：①?gòu)?qiáng)迫仰臥位，見于急性腹膜炎等；②強(qiáng)迫俯臥位，常見于脊柱疾?。虎蹚?qiáng)迫側(cè)臥位，見于一側(cè)胸膜炎和大量胸腔積液；④強(qiáng)迫坐位，見于心肺功能不全的病人；⑤強(qiáng)迫蹲位，見于發(fā)紺型先天性心臟??；⑥輾轉(zhuǎn)體位，見于膽石癥、膽道蛔蟲癥、腸絞痛等；⑦角弓反張位，見于破傷風(fēng)及小兒腦膜炎。10.步態(tài)囑受檢者走動(dòng)，觀察其走動(dòng)時(shí)的姿態(tài)。注意有無(wú)異常步態(tài)：①醉酒步態(tài)，見于小腦疾患，酒精中毒或巴比妥中毒；②慌張步態(tài)，見于震顫性麻痹；③跨閾步態(tài)，見于腓總神經(jīng)麻痹；④共濟(jì)失調(diào)步態(tài)，見于脊髓癆病人；⑤健康人步態(tài)穩(wěn)健。（二）皮膚1.顏色觀察受檢者皮膚的顏色，最好在自然光線下進(jìn)行。注意有無(wú)蒼白、發(fā)紅、發(fā)紺、黃染，以及色素沉著或脫失等改變。皮膚黏膜蒼白可由貧血或末梢毛細(xì)血管痙攣或充盈不足引起。發(fā)紅可見于發(fā)熱性疾病以及阿托品、一氧化碳中毒等。發(fā)紺主要為單位容積血液中還原血紅蛋白量增高所致。黃染主要見于黃疸。色素沉著，常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、黑熱病、瘧疾、晚期肝硬化、惡病質(zhì)或癌病等。色素脫失常見的有白癜、白斑和白化癥。2.濕度與出汗觀察受檢者皮膚濕度與出汗的情況。正常皮膚的濕度與自主神經(jīng)功能有關(guān)。正常人自主神經(jīng)功能常有明顯差異，有的人皮膚比較濕潤(rùn)，有的比較干燥。3.彈性用示指和拇指在受檢者手背或上臂內(nèi)側(cè)部位將皮膚捏起，然后放松，以觀察皮膚彈性程度。正常人于松手后皺褶立即平復(fù)，彈性減弱時(shí)皺褶平復(fù)慢，見于長(zhǎng)期消耗性疾病或嚴(yán)重脫水的病人。4.皮疹觀察受檢者的皮膚有無(wú)皮疹。若有皮疹注意詢問并觀察其出現(xiàn)與消退的時(shí)間、發(fā)展順序、分布、形態(tài)、大小顏色以及壓之是否退色，平坦或隆起，有無(wú)瘙癢、脫屑等。5.皮膚脫屑觀察受檢者皮膚有無(wú)脫屑。正常人皮膚表層不斷角化和更新，可有皮膚脫屑，但由于數(shù)量很少，不易察覺。大量皮膚脫屑為疾病的表現(xiàn)。6.紫癜觀察受檢者皮膚有無(wú)紫癜。皮膚或黏膜下出血，壓之不退色，直徑小于2mm者常稱為出血點(diǎn)；直徑3～5mm者為紫癜；直徑5mm以上者常稱為瘀斑；片狀出血并伴有局部皮膚隆起稱為血腫。皮膚黏膜出血常見于造血系統(tǒng)疾病、重癥感染、某些血管損害的疾病等。7.蜘蛛痣檢查時(shí)用指尖或以火柴棍壓迫蜘蛛痣的中心（即中央小動(dòng)脈干部），其輻射狀小血管網(wǎng)即退色，壓力解除后又復(fù)出現(xiàn)。蜘蛛痣出現(xiàn)的部位多在上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等處。常見于急、慢性肝炎或肝硬化時(shí)。8.水腫常用視診或觸診檢查，觀察眼瞼、眶下、踝部或脛骨前等部位。觸診用拇指深壓皮膚至少5s。以手指加壓出現(xiàn)局部組織凹陷，為凹陷性水腫；雖有組織腫脹，但指壓無(wú)凹陷為黏液性水腫或象皮腫。根據(jù)水腫程度及范圍分輕、中、重3度。（1）輕度：僅見于眼瞼，眶下軟組織，脛骨前、踝部皮下組織、指壓后可見組織輕度下陷，平復(fù)較快。（2）中度：全身組織均可見明顯水腫，指壓后可出現(xiàn)明顯的或較深的組織下陷，平復(fù)緩慢。（3）重度：全身組織嚴(yán)重水腫，低部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出。此外，胸腔、腹腔、鞘膜腔內(nèi)可見積液，外陰部亦可見嚴(yán)重水腫。9.瘢痕觀察受檢者皮膚有無(wú)外傷、感染、手術(shù)后所遺留的瘢痕（皮膚傷病愈合的新生結(jié)締組織增生的斑塊）。10.毛發(fā)觀察受檢者毛發(fā)顏色、分布、疏密程度與脫落的形式。病理性毛發(fā)脫落常見的原因有：脂溢性皮炎、斑禿、腸傷寒、甲狀腺功能及腺垂體功能減退等。毛發(fā)異常增多常見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素。（三）淺表淋巴結(jié)1.檢查部位及順序耳前、耳后、枕后、頜下、頦下、頸前、頸后、鎖骨上窩、腋窩、滑車上，腹股溝、腘窩。2.檢查方法被檢查部位的皮膚和肌肉盡量松弛，檢查者以示指和中指的指腹緊貼被檢查部位進(jìn)行滑動(dòng)觸診，即輕輕加壓，并做柔和、緩慢的滑動(dòng)及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作，滑動(dòng)是指皮膚與其皮下結(jié)構(gòu)之間滑動(dòng)，而不是手指與皮膚之間滑動(dòng)。（1）耳前淋巴結(jié)：雙手分別置于兩側(cè)耳前區(qū)（耳屏前方）同時(shí)觸診。（2）耳后淋巴結(jié)：雙手分別置于兩側(cè)耳后區(qū)（乳突表面、胸鎖乳突肌止點(diǎn)處）同時(shí)觸診。（3）枕后淋巴結(jié)：雙手同時(shí)置于枕部觸診（斜方肌起點(diǎn)與胸鎖乳突肌止點(diǎn)之間）。（4）頜下淋巴結(jié)：囑受檢者頭稍低，檢查者雙手分別置于兩側(cè)下頜骨內(nèi)側(cè)（下頜角與頦部之中間），以屈曲的手指同時(shí)觸診兩側(cè)頜下淋巴結(jié)。（5）頦下淋巴結(jié)：以右手屈曲的手指置于頦下中線處觸診。（6）頸前、頸后淋巴結(jié)：囑受檢者頭稍低或偏向檢查側(cè)，檢查者雙手同時(shí)或先以右手檢查左側(cè)，然后左手檢查右側(cè)，觸診兩側(cè)頸前淋巴結(jié)（位于胸鎖乳突肌表面及下頜角處）、頸后淋巴結(jié)（位于斜方肌前緣）。（7）鎖骨上淋巴結(jié)：囑受檢者頭稍向前屈，稍聳肩，再放松，檢查者以左手觸受檢者右側(cè)，右手觸左側(cè)，同時(shí)檢查兩側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)（位于胸鎖乳突肌與鎖骨之間的交角處）。（8）腋窩5群淋巴結(jié)：①檢查者以左手抬高受檢者左上肢，右手置于其腋窩頂部，再將受檢者手放下，觸診尖群；②然后手指掌面轉(zhuǎn)向腋前壁觸診前群；③轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，輕輕向下滑動(dòng)觸診內(nèi)側(cè)群；④再次將受檢者上肢抬高，將手重新置于腋窩頂部，然后手指掌面轉(zhuǎn)向后方觸診后群；⑤轉(zhuǎn)向肱骨，沿肱骨內(nèi)側(cè)面向下滑動(dòng)觸診外側(cè)群；⑥以右手抬高受檢者右上肢，左手以同樣方法檢查右側(cè)腋窩淋巴結(jié)。（9）滑車上淋巴結(jié)：檢查者左手扶托受檢者左前臂使肘關(guān)節(jié)屈曲，看清肱二、三頭肌之間的肌溝，右手示指、中指和無(wú)名指從上臂后方伸至肌溝內(nèi)自上而下觸摸。同樣以右手扶托受檢者右前臂，以左手示指、中指、環(huán)指進(jìn)行觸摸（滑車上淋巴結(jié)約位于肱骨內(nèi)上髁上3～4cm處）。（10）腹股溝淋巴結(jié)：雙手分別置于兩側(cè)腹股溝區(qū)同時(shí)觸診。沿腹股溝韌帶下方排列的橫組和沿大隱靜脈排列的縱組。（11）腘窩淋巴結(jié)：囑受檢者雙下肢屈曲，檢查者雙手分別置于兩側(cè)腘窩處同時(shí)觸診。3.檢查內(nèi)容各部位淋巴結(jié)大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、粘連融合情況，局部皮膚有無(wú)紅腫、瘢痕及潰瘍或瘺管等。正常各部位表淺淋巴結(jié)很小，直徑多在0.2～0.5cm，質(zhì)地柔軟，表面光滑，與毗鄰組織無(wú)粘連，不易觸及，也無(wú)壓痛。局部淋巴結(jié)腫大的原因有：非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。全身性淋巴結(jié)腫大的原因，可見于急、慢性淋巴腺炎，傳染性單核細(xì)胞增多癥，淋巴瘤，各型急、慢性白血病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)等。23.患者男，26歲，因上前牙牙面黑色橫紋數(shù)年要求美齒修復(fù)。查體：唇面中央一橫紋，與周圍分界清晰，探針可探入，探痛（一）最佳修復(fù)方式（）。

A、全冠修復(fù)

B、備洞后樹脂充填

C、貼面修復(fù)

D、外漂白

E、均勻磨除表面釉質(zhì)

正確答案:B24.三十九歲男性，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍20余年，多見于口角，下唇內(nèi)側(cè)，頰部，舌緣，每次發(fā)生1個(gè)或數(shù)個(gè)不等，近2年來(lái)發(fā)作較頻繁，潰瘍較大，疼痛較重，愈合時(shí)間長(zhǎng)。查體；右側(cè)頰部可見一直徑2cm的潰瘍，邊緣整齊，底部微凹，基底稍硬，周邊紅腫，周圍有數(shù)個(gè)直徑2～3mm的小潰瘍呈衛(wèi)星狀分布。舌緣，口角區(qū)有瘢痕形成如要考慮使用免疫調(diào)節(jié)藥物進(jìn)行治療，治療前應(yīng)重點(diǎn)檢查的是（）。

A、局部炎癥情況

B、性激素水平

C、免疫功能

D、外周血象

E、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

正確答案:C25.以下關(guān)于皮瓣的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、皮瓣感覺的恢復(fù)首先為溫覺，最后是痛覺

B、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)是游離皮瓣最容易發(fā)生血管危象的時(shí)候

C、皮瓣設(shè)計(jì)應(yīng)比缺損處稍大，以預(yù)防皮瓣轉(zhuǎn)移后發(fā)生收縮

D、原則上組織畸形和缺損能用帶蒂皮瓣修復(fù)就不用游離皮瓣；能用游離皮瓣就不用管狀皮瓣

E、軸型皮瓣只要在血管的長(zhǎng)軸內(nèi)設(shè)計(jì)，一般可不受長(zhǎng)寬比例的限制

正確答案:A26.患者男，30歲，牙冠切1／3折斷，已行根管充填，要求做PFM冠修復(fù)

蠟型唇型回切的厚度是（）。

A、0.5mm

B、1mm

C、1.2mm

D、1.5mm

E、2mm以上

正確答案:C27.患者，男，6缺失，余留牙正常，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，基牙754設(shè)計(jì)彎制卡環(huán)基牙7為一類觀測(cè)線，采用（）。

A、單臂卡環(huán)

B、雙臂卡環(huán)

C、三臂卡環(huán)

D、環(huán)形卡環(huán)

E、對(duì)半卡環(huán)

正確答案:C28.患者，男，28歲，8|近中傾斜阻生，7|遠(yuǎn)中頸部可疑齲壞?，F(xiàn)擬拔除8|患者出現(xiàn)拔牙窩持續(xù)性疼痛向耳部放射，檢查見拔牙窩內(nèi)無(wú)血凝塊，表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味，應(yīng)診斷為（）。

A、牙槽膿腫

B、干槽癥

C、急性根尖周炎

D、拔牙術(shù)后正常反應(yīng)

E、牙槽骨創(chuàng)傷

正確答案:B29.患者男，50歲，|56缺失，擬行可摘局部義齒修復(fù)，|347做基牙，行支托凹預(yù)備下列支托類型中，不是設(shè)計(jì)在咬合面的支托的是（）。

A、鄰間鉤型支托

B、延長(zhǎng)型支托

C、聯(lián)合支托

D、切支托

E、橫貫基牙面型支托

正確答案:A30.前側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是（）。

A、V1、V2、V3

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V3、V4、V5

D、Ⅰ、aVL、V4、V5

E、Ⅰ、aVL

正確答案:D31.患者8歲，因上前牙外傷牙折3個(gè)月就診，查體：左上頒中切牙冠1／2缺損，穿髓，右上頜中牙左側(cè)切角缺損約1／4牙冠，斷面尖銳，未見露髓孔，冷刺激稍敏感患兒左上頜中切牙合理的處理方法是（）。

A、一次性根管治療

B、直接充填

C、開髓拔髓后封藥

D、牙髓切斷術(shù)

E、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

正確答案:E32.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，余留牙正常。在進(jìn)行該義齒的后牙排列時(shí)，5|567與對(duì)頜牙的接觸面積正確的是（）。

A、5

B、5

C、5

D、5

E、5

正確答案:D33.面部豐滿度受哪幾個(gè)因素影響（）

A、垂直距離

B、前牙唇舌向位置

C、唇側(cè)基托厚度

D、B與C

E、A與B與C

正確答案:E34.患者女性，12歲?？谇粰z查：恒牙列，上下頜左右第二恒磨牙初萌，上下頜左右第一恒磨牙中性關(guān)系，上下牙列擁擠，上頜左右側(cè)切牙和第一、二前磨牙腭側(cè)移位，并與對(duì)牙呈反，上下頜左右尖牙唇移位，上頜左右中切牙與下頜中、側(cè)切牙呈淺覆蓋，側(cè)面示：唇及頦部外形基本正常。X線頭影測(cè)量結(jié)果示：SNA，SNB，ANB角正常，U1-NA角（距）偏小，L1-NB角（距）正常，PO-NB距正常，上下切牙間角偏大，平面及下頜平面角正常。用方絲弓技術(shù)治療該患者時(shí)，第一階段應(yīng)解決（）。

A、牙齒唇（頰）舌向移位

B、牙齒過(guò)高或過(guò)低位

C、牙齒傾斜與扭轉(zhuǎn)

D、糾正上下頜左右第一、二前磨牙及上頜左右側(cè)切牙及下頜左右中、側(cè)切牙反

E、使前牙唇傾度恢復(fù)正常

F、調(diào)整牙位使之建立良好的咬合關(guān)系

G、使Spee’s曲線趨于理想

正確答案:A,B,C,D,G35.患者女，48歲，主訴刷牙出血1月余，并有口臭，口腔檢查見：尖牙唇側(cè)和側(cè)切牙舌側(cè)牙石多，牙齦充血，水腫，輕探診出血，下前牙排列擁擠下述哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查是不必要的（）。

A、探查齦溝底的附著位置

B、測(cè)量牙周袋的深度

C、攝X線片了解有無(wú)牙槽骨吸收

D、對(duì)患牙逐一進(jìn)行冷熱測(cè)試

E、檢查患牙有無(wú)松動(dòng)

正確答案:D36.患者，女，55歲，456|缺失，71|頰向傾斜，余牙正常，設(shè)計(jì)鑄造支架修復(fù)。

如鑄造支架設(shè)計(jì)到對(duì)側(cè)，其連接方式應(yīng)為（）。

A、中腭桿

B、后腭桿

C、腭板

D、網(wǎng)狀支架

E、前腭桿

正確答案:A37.患者，女性，56歲，5|缺失后，未及時(shí)修復(fù)，造成鄰牙向缺隙側(cè)移動(dòng)，間隙變小，進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，在排牙時(shí)可采取的措施是（）。

A、可選用與同名天然牙大小相等的成品牙，進(jìn)行磨改，使其唇面扁平一些

B、可加大所選人工牙的唇面頸緣橫行發(fā)育溝，使其看起來(lái)不顯窄

C、在不影響與同名牙對(duì)稱的情況下，可稍與鄰牙重疊

D、在不影響美觀的前提下，適當(dāng)?shù)馗淖冄赖膬A斜度

E、以上方法均可以

正確答案:E38.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。彎制理想弓形使用的弓絲是（）。

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E39.患者5缺失3個(gè)月，要求固定修復(fù)如果第二雙尖牙牙根較短，支持力不足，最佳的固定橋設(shè)計(jì)是（）。

A、橋體合面減徑

B、增加第一雙尖牙作基牙

C、增加第三磨牙作基牙

D、缺隙近中為可動(dòng)連接體

E、減輕第二雙尖牙咬合力

正確答案:B40.上頜第一磨牙面形態(tài)呈（）。

A、三角形

B、長(zhǎng)方形

C、梯形

D、卵圓形

E、斜方形

正確答案:E三.參考題庫(kù)3(共30題)1.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個(gè)第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

對(duì)此病人拔牙設(shè)計(jì)應(yīng)（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除四個(gè)第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:E2.上頜墊矯治器適用于（）

A、乳牙期、替牙期以牙齒因素為主的前牙反

B、乳牙期、替牙期，功能性反和伴有輕度上頜發(fā)育不足、下頜發(fā)育過(guò)度者

C、乳牙期、替牙期或上頒發(fā)育不足為主的骨性前牙反

D、恒牙早期，拔除4個(gè)前磨牙的前牙反

E、治療間歇的保持裝置單獨(dú)使用

正確答案:A3.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者，應(yīng)采用何種增強(qiáng)支抗的方法（）

A、牙支抗

B、頜內(nèi)支抗

C、頜間支抗

D、Ⅱ類牽引

E、在用頜內(nèi)支抗的同時(shí)，加用口外唇弓來(lái)增強(qiáng)支抗

正確答案:E4.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

可摘局部義齒支架設(shè)計(jì)，中除舌桿和末端基牙固位體外，間接固位體最好采用（）

A、前牙舌隆突上的連續(xù)卡環(huán)

B、舌支托

C、附加卡環(huán)

D、唇桿

E、切牙支托

正確答案:B5.19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過(guò)類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

如果臨床檢查還發(fā)現(xiàn)右上后牙有深而穿髓的齲洞，探診也發(fā)生劇痛，應(yīng)使用什么方法進(jìn)一步判斷急性疼痛的牙來(lái)自上頜還是下頜（）

A、冷、熱測(cè)驗(yàn)

B、牙髓電活力測(cè)驗(yàn)

C、X線片

D、局部麻醉法

E、根據(jù)患者自訴為下牙痛

正確答案:D6.張某，女，12歲，恒牙。磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙深覆深覆蓋，上下牙列Ⅰ°擁擠。

如果用Begg矯治器治療，頜間牽引的力應(yīng)是（）

A、60g左右

B、150g左右

C、300g左右

D、200g左右

E、250g左右

正確答案:A7.患者，女，10歲，替牙，上頒發(fā)育正常，前牙與之間開，有舌前伸習(xí)慣，無(wú)牙列擁擠，上前牙唇傾。

經(jīng)過(guò)第一階段治療，仍未能完全消除錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)選用下列哪項(xiàng)矯治方法（）

A、"2×4"矯治技術(shù)

B、多曲方絲弓矯治技術(shù)

C、前方牽引矯治器

D、牙齒正位器

E、Herbst矯治器

正確答案:A8.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見，齦下3mm阻生，之間各3mm間隙。

采用方絲弓矯治器，矯治初始弓絲用（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.018英寸不銹鋼絲

D、0.016英寸鎳鈦絲

E、鎳鈦方絲

正確答案:D9.以下固定義齒的橋體設(shè)計(jì)中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對(duì)頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計(jì)

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對(duì)牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E10.男，20歲，左下后牙疼痛1個(gè)月；下唇麻木3天。檢查見左下第二磨牙頰側(cè)腫物約1cm大小，左下第二磨牙松動(dòng)。應(yīng)拍照下列哪個(gè)片位（）

A、左下頜骨側(cè)位片

B、下頜體腔片

C、下頜前部片

D、下頜骨后前位

E、左下頜骨切線位

正確答案:A11.兒童長(zhǎng)期吮拇指可造成（）

A、前牙開

B、牙弓狹窄

C、腭蓋寬大

D、前牙深覆蓋

E、上牙前突擁擠

正確答案:A,B,D,E12.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對(duì)此患者應(yīng)采用何種矯治器（）

A、活動(dòng)矯治器

B、功能性矯治器

C、Frankel矯治器Ⅲ型

D、方絲弓矯治器

E、Begg細(xì)絲弓矯治器

正確答案:D13.與全口義齒固位無(wú)關(guān)的是（）

A、基托面積

B、牙槽嵴形態(tài)

C、黏膜性質(zhì)

D、平衡

正確答案:D14.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無(wú)自發(fā)痛，近1月來(lái)，除冷熱過(guò)敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

最佳治療方法是（）

A、活髓切斷

B、直接蓋髓

C、干髓治療

D、牙髓摘除術(shù)

E、拔除

正確答案:D15.男，45歲，上頜后牙食物嵌塞，要求行冠修復(fù)。查：大面積銀汞合金充填，死髓牙，牙穩(wěn)固，叩（-），近中與接觸較差。

在臨床上，造成食物嵌塞現(xiàn)象的常見原因不包括（）

A、對(duì)頜牙有充填式牙尖

B、面解剖外形不良

C、平面與鄰牙一致

D、牙間齦乳突萎縮

E、鄰間接觸不良

正確答案:C16.女，40歲，右上頜第一磨牙面縱向隱裂且累及牙髓，臨床牙冠較短，咬合緊，根管治療已完成。該病例的最適修復(fù)體設(shè)計(jì)是（）

A、錘造全冠

B、鑄造全冠

C、鄰嵌體

D、瓷全冠

E、嵌體

正確答案:B17.后牙中性，前牙深覆蓋（）

A、毛氏Ⅳ類1分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅰ類2分類錯(cuò)

正確答案:B18.上頜或上牙弓長(zhǎng)度小，或下頜或下牙弓長(zhǎng)度大（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:D19.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時(shí)間為（）

A、1個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D20.男性，成年人，頰側(cè)齦腫，腫脹突出、半球樣，齦充血、表面光亮，自覺搏動(dòng)痛，捫軟而有波動(dòng)，指壓齦向內(nèi)溢膿，牙松動(dòng)明顯，齦袋超過(guò)5mm，無(wú)齲，最可能的診斷是（）

A、齦乳頭炎

B、急性多發(fā)性齦膿腫

C、侵襲性牙周炎

D、牙周膿腫

E、慢性牙周炎

正確答案:D21.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

患者的治療方案應(yīng)為（）

A、拔除4個(gè)第一前磨牙

B、拔除4個(gè)第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:A22.RPI卡環(huán)是由（）三部分組成。

正確答案:近中支托；遠(yuǎn)中鄰面板；頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)23.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

若采用方絲弓矯正器，第一階段矯治初始采用的弓絲為（）

A、0.014英寸不銹鋼絲

B、0.016英寸不銹鋼絲

C、0.016×0.022英寸不銹鋼方絲

D、0.018英寸鎳鈦絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E24.可摘局部義齒基托伸展的范圍取決于（）

A、黏膜的厚度

B、基托的種類

C、力的大小

D、缺牙的時(shí)間

E、人工牙的種類

正確答案:C25.患者，男性，35歲，遠(yuǎn)中舌側(cè)大面積齲壞缺損，已進(jìn)行根管治療后，原銀汞充填物經(jīng)常脫落，現(xiàn)要求全冠修復(fù)，檢查：無(wú)叩痛無(wú)松動(dòng)，咬合距離正常，臨床牙冠較高，可用以下幾種修復(fù)治療方法，除外（）

A、金屬烤瓷金冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金屬全冠

E、嵌體

正確答案:C26.牙槽骨骨折的癥狀可能有（）

A、牙齦撕裂

B、鄰近數(shù)牙一起松動(dòng)

C、咬不齊

D、牙冠折斷

E、張口受限

正確答案:A,B,C27.前牙開，面下1／3過(guò)高（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:E28.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無(wú)自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C29.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

拔牙方案是（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除和

C、拔除和

D、拔除

E、拔除

正確答案:A30.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無(wú)自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。

感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌是（）

A、變形鏈球菌

B、韋氏球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎雙球菌

E、產(chǎn)黑色素類桿菌

正確答案:E第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.19歲女性患者，3天來(lái)右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過(guò)類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點(diǎn)，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最可能的診斷是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性發(fā)作

D、殘髓炎

E、冠周炎

正確答案:C2.男，25歲。缺失，間隙小，牙根長(zhǎng)大，近中切角少量缺損，與下頜對(duì)牙的覆、覆蓋關(guān)系正常，患者要求固定修復(fù)。

以下修復(fù)前診治處理中錯(cuò)誤的是（）

A、X線尖片檢查

B、牙周潔治

C、保護(hù)牙髓

D、牙髓活力檢查

E、向患者交代治療計(jì)劃

正確答案:B3.造成右側(cè)后牙反，左側(cè)有大量牙垢的原因（）

A、口呼吸

B、咬下唇

C、吮拇指

D、舔上下前牙

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E4.矯治前必須有記錄患者牙情況的模型，稱之為（）

A、記存模型

B、石膏模型

C、上頜模型

D、初模型

E、終模型

正確答案:A5.男，45歲。在某診所作左下后牙固定修復(fù)體3年，近來(lái)義齒松動(dòng)，口臭，左下后牙自發(fā)性疼痛，夜間明顯。查：缺失，為橋基牙，金屬全冠固位體頸緣下方可探及齲，未見破損。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位體松動(dòng)

C、繼發(fā)齲引起牙髓炎

D、牙周炎

E、鄰接關(guān)系不良

正確答案:C6.固定橋修復(fù)時(shí)，對(duì)減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是（）

A、減小橋體面的頰舌徑

B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積

C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙

D、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度

正確答案:B7.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計(jì)成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C8.記錄全口義齒頜位關(guān)系時(shí)。關(guān)于托的錯(cuò)誤說(shuō)法是（）

A、托是由基托和堤組成

B、基托有暫基托和恒基托之分

C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托

D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托

E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替

正確答案:D9.男，7歲。右下后牙疼痛1周，臉腫3天。檢查，大面積齲壞，Ⅱ度松動(dòng)，叩疼（++），齦頰溝變淺，捫及波動(dòng)感，捫疼（+），近中牙合面深齲洞，叩診（一），溫度測(cè)試同對(duì)照牙。X線顯示：根分歧大面積低密度影，遠(yuǎn)中根吸收2／3，恒牙胚牙囊不連續(xù)，上方骨板模糊不清。齲近髓，骨硬板連續(xù)。

Ⅴ診斷是（）

A、中齲

B、深齲

C、可復(fù)性牙髓炎

D、牙髓充血

E、慢性根尖炎

正確答案:B10.男，45歲，4年前上下頜義齒修復(fù)，現(xiàn)咀嚼不爛食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部義齒修復(fù)，基托與黏膜貼合，邊緣伸展稍長(zhǎng)，義齒面磨損。右前弓區(qū)黏膜返折處及右遠(yuǎn)中頰角處有潰瘍。

必須進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查是（）

A、卡環(huán)與基牙是否貼合

B、垂直距離是否降低

C、基牙有無(wú)齲壞

D、牙槽嵴健康狀況

E、基牙牙周健康狀況

正確答案:B11.記存模型的用途為（）

A、作為研究分析錯(cuò)的重要手段

B、用于確定治療計(jì)劃

C、在治療過(guò)程中作對(duì)照觀察

D、治療前后的療效評(píng)估

E、用于矯器的制作

正確答案:A,B,C,D12.大連接體的作用是（）

A、傳導(dǎo)分散力

B、減小基托面積

C、連接義齒各部分成一整體

D、增加義齒強(qiáng)度

E、固位和穩(wěn)定

正確答案:A,B,C,D13.平面導(dǎo)板矯治器的適應(yīng)癥是（）

A、后牙反

B、前牙反

C、牙列擁擠

D、前牙過(guò)高，后牙過(guò)低所形成的深覆

E、下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯(cuò)

正確答案:D14.肯氏三類是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E15.需要用堤確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E16.上頜或上牙弓長(zhǎng)度小，或下頜或下牙弓長(zhǎng)度大（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:D17.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無(wú)自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B18.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療。口腔檢查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

若上述病案，僅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未發(fā)育完成，則該牙的處理首選為（）

A、直接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

B、間接蓋髓術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

C、根管治療術(shù)后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

D、先作活髓切斷術(shù)。待根端發(fā)育完成后，再行根管治療術(shù)。牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

E、塑化治療后，牙冠缺損用復(fù)合樹脂修復(fù)

正確答案:D19.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時(shí)口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯(cuò)位，低位唇向錯(cuò)位，ANB7°，四個(gè)第三磨牙牙胚存在，位置正常。

對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）

A、單純的牙列重度擁擠

B、安氏Ⅰ類錯(cuò)

C、安氏Ⅲ類錯(cuò)

D、安氏Ⅱ類Ⅰ分類，前牙開

E、單純的前牙開

正確答案:D20.在口腔不良習(xí)慣中不易造成開者是（）

A、吮指習(xí)慣

B、舌習(xí)慣

C、咬物習(xí)慣

D、伸舌習(xí)慣

E、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣

正確答案:E21.矯治時(shí)應(yīng)推上牙弓向后或牽下牙弓向前（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:A22.關(guān)于功能性矯治器，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A、功能性矯治器是一種可摘矯治器

B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機(jī)械力

C、平面導(dǎo)板是一種簡(jiǎn)單功能性矯治器

D、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯(cuò)畸形

E、矯治年齡一般在12～18歲

正確答案:E23.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個(gè)第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個(gè)第二磨牙未萌，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。

對(duì)此患者矯治時(shí)的初始方絲選用（）

A、鎳鈦方絲

B、0.45英寸不銹鋼圓絲

C、0.018英寸鎳鈦圓絲

D、0.016×0.016英寸不銹鋼方絲

E、0.016英寸鎳鈦絲

正確答案:E24.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對(duì)刃

B、ANB角小于0°Ⅲ類骨面形（恒牙期）

C、替牙期ANB角小于2°

D、恒牙期ANB角小于3°

E、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常

正確答案:D25.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過(guò)。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。

（提示：X線片檢查見根管內(nèi)充填物距根尖部2．5mm，根尖周膜間隙增寬；根尖周有約4mm×3mmX線透射區(qū)，邊緣整齊。）根管充填的質(zhì)量描述為（）

A、恰填

B、欠填

C、超填

D、不滿意

E、充盈不足

正確答案:B26.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)，選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A27.ICP又稱為（）

A、牙尖交錯(cuò)位

B、下頜后退接觸位

C、下頜姿勢(shì)位

D、息止位

E、正中位

正確答案:A28.女性，10歲。訴下頜前牙松動(dòng)時(shí)發(fā)現(xiàn)缺失。缺失牙間隙已明顯縮小。擬采用哪種間隙保持器最為合適（）

A、遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器

B、絲圈保持器

C、功能性活動(dòng)保持器

D、舌弓保持器

E、間隙擴(kuò)展裝置

正確答案:E29.患者男性，32歲，自訴左上后牙近1個(gè)月來(lái)進(jìn)食時(shí)有時(shí)有疼痛感，經(jīng)口腔內(nèi)科診斷隱裂牙，尚未涉及牙髓，首先采用的治療方案是（）

A、鑄造金屬全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

B、塑料全冠，

C、烤瓷全冠診斷性暫時(shí)修復(fù)

D、不作任何處理

E、調(diào)

正確答案:E30.磨牙支托的寬度為（）

A、近遠(yuǎn)中徑的1／4

B、近遠(yuǎn)中徑的1／3

C、近遠(yuǎn)中徑的1／2

D、頰舌徑的1／3

正確答案:D二.參考題庫(kù)2(共40題)1.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來(lái)無(wú)明顯發(fā)展，要求矯治，無(wú)正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過(guò)長(zhǎng)，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過(guò)長(zhǎng)，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。下頜偏斜的分類通常有哪些（）。

A、不對(duì)稱性下頜前突畸形

B、雙側(cè)髁突發(fā)育不全

C、髁狀突良性肥大

D、功能性假性的嚴(yán)重下頜偏斜

E、單側(cè)頜骨肥大畸形

F、面短小畸形

G、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直與陳舊性脫位引起的顏面不對(duì)稱畸形

H、下頜多生牙所致下頜偏斜

I、外傷及腫瘤切除術(shù)后造成的下頜偏斜畸形

J、開合性下頜偏斜

正確答案:A,C,D,G,I2.設(shè)計(jì)可摘的局部義齒有哪些基本要求？

正確答案:

（1）義齒應(yīng)能保護(hù)口腔軟硬組織的健康，保護(hù)基牙、缺牙區(qū)的牙槽嵴和粘膜，避免造成損傷。（2）義齒應(yīng)有良好的固位作用和穩(wěn)定作用，使其能發(fā)揮咀嚼、語(yǔ)言和吞咽等功能。（3）義齒修復(fù)的主要目的對(duì)前牙來(lái)說(shuō)是恢復(fù)切割功能，增進(jìn)發(fā)音和美觀；對(duì)后牙則是恢復(fù)咀嚼功能。3.前期牙本質(zhì)在任何時(shí)期都是存在的。

正確答案:正確4.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來(lái)無(wú)明顯發(fā)展，要求矯治，無(wú)正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過(guò)長(zhǎng)，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過(guò)長(zhǎng)，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。該患者正頜外科手術(shù)后需術(shù)后矯正的問題可能有（）。

A、排齊錯(cuò)位牙

B、內(nèi)收下前牙、改善前牙合關(guān)系

C、深覆合的糾正

D、關(guān)閉拔牙剩余間隙

E、深覆蓋的糾正

F、中線偏移的糾正

G、局部開合的頜間牽引

H、合平面左右傾斜，需用合墊進(jìn)行治療

I、配合調(diào)合，建立平衡

正確答案:B,D,F,G,I5.舉止和態(tài)度

正確答案:

在問診的過(guò)程中，問診者要舉止端莊，態(tài)度和藹，例如視線、姿勢(shì)、面部表情、語(yǔ)言等都要注意給病人留下友善感，非語(yǔ)言交流或體語(yǔ)適當(dāng)?shù)陌l(fā)揮，可以消除與病人之間的障礙，增進(jìn)關(guān)系和諧，使病人感到輕松自如，易于交流。6.試述唇、腭裂手術(shù)整復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。

正確答案:

唇裂整復(fù)術(shù)適應(yīng)證是：（1）單側(cè)唇裂年齡一般在3個(gè)月左右，雙側(cè)唇裂在6～12個(gè)月。（2）體重應(yīng)在4.5kg（相當(dāng)于10磅）以上。（3）血尿常規(guī)以及其他化驗(yàn)檢查應(yīng)在正常范圍。（4）無(wú)發(fā)熱和上呼吸道感染以及腹瀉等癥狀。（5）胸片無(wú)異常，胸腺大小在正常范圍。（6）無(wú)其他臟器的先天性異常，如先天性心臟病、心血管系統(tǒng)等疾病。（7）口及鼻唇區(qū)皮膚、黏膜無(wú)糜爛和皮疹。唇裂整復(fù)術(shù)禁忌證：（1）年齡、體重未能符合要求者。（2）血紅蛋白<80g／L，APTT異常。（3）嚴(yán)重先天性心臟病，胸腺過(guò)大以及血液系統(tǒng)的疾病。（4）面部有濕疹、癤或瘡疹、皮膚病等。（5）腹瀉、上呼吸道感染或發(fā)熱等。腭裂整復(fù)術(shù)適應(yīng)證：（1）2歲以上的患兒，血常規(guī)、胸片等都在正常范圍內(nèi)。（2）無(wú)嚴(yán)重先天性其他臟器的異常。（3）無(wú)上呼吸道感染、腹瀉及其他異常。（4）口腔內(nèi)無(wú)潰瘍及黏膜糜爛。（5）兩側(cè)扁桃體、增殖體無(wú)炎癥。腭裂整復(fù)術(shù)禁忌證：（1）年齡過(guò)小，體重過(guò)輕，胸腺過(guò)大者。（2）伴嚴(yán)重的先天性心臟病或血液系統(tǒng)疾病。（3）近來(lái)有上呼吸道感染、腹瀉或發(fā)熱等。（4）口腔內(nèi)有黏膜糜爛、潰瘍，或扁桃體、增殖體有炎性分泌物者。7.患者男性，71歲，上下頜牙列缺失，行全口義齒修復(fù) 臨床上一般調(diào)整下列哪兩個(gè)因素來(lái)達(dá)到前伸平衡（）。

A、切導(dǎo)斜度、補(bǔ)償曲線曲度

B、牙尖斜度、髁導(dǎo)斜度

C、切導(dǎo)斜度、髁導(dǎo)斜度

D、牙尖斜度、定位平面斜度

E、切導(dǎo)斜度、定位平面斜度

正確答案:A8.全口義齒人工牙排列時(shí)，在前伸位時(shí)如果后牙接觸前牙不接觸，則應(yīng)（）。

A、增加覆蓋或減少覆鴉

B、選磨下頜后牙頰尖近中斜面

C、選磨下頜后牙頰尖遠(yuǎn)中斜面

D、增加牙尖工作斜面斜度

E、以上辦法均可

正確答案:B9.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯(cuò)位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個(gè)第三磨牙牙胚存在。彎制理想弓形使用的弓絲是（）。

A、鎳鈦方絲

B、0.018不銹鋼圓絲

C、0.018鎳鈦圓絲

D、上不頜均采用0.018×0.025不銹鋼絲

E、上頜0.018×0.025、下頜0.017×0.025不銹鋼方絲

正確答案:E10.患者女性，36歲，2|缺失，求可摘局部義齒修復(fù)。醫(yī)師在選擇人工牙顏色時(shí)，在下列可以作為參考對(duì)照的因素中，不包括哪一項(xiàng)（）。

A、相鄰牙顏色

B、同名牙顏色

C、對(duì)頜牙的顏色

D、患者膚色和年齡

E、材料的硬度

正確答案:E11.新分泌釉質(zhì)基質(zhì)所含礦物質(zhì)僅占礦化物總量的（）。

A、15％～20％

B、25％～30％

C、35％～40％

D、45％～50％

E、55％～60％

正確答案:B12.心臟傳導(dǎo)阻滯不包括（）。

A、房?jī)?nèi)阻滯

B、干擾與脫節(jié)

C、束支與分支阻滯

D、竇房阻滯

E、房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:B13.61歲男性，521|125缺失，來(lái)院就醫(yī)，口內(nèi)檢查，余留牙牙周組織健康，無(wú)松動(dòng)，無(wú)傾斜也未見明顯倒凹，牙體預(yù)備后取模做整鑄支架可摘局部義齒修復(fù)目前有幾種可用于印模消毒的化學(xué)消毒劑（）。

A、3種

B、4種

C、5種

D、6種

E、7種

正確答案:C14.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無(wú)擁擠。側(cè)位片測(cè)量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個(gè)第三磨牙牙胚存在該患者在未拔牙情況下戴上上頜牙合墊后磨牙呈遠(yuǎn)中關(guān)系，表明錯(cuò)畸形是（）。

A、牙性反

B、骨性反

C、功能性反

D、骨性反伴功能性反

E、假性反

正確答案:D15.論述皰疹性口炎的鑒別診斷。

正確答案:

皰疹性口炎的鑒別診斷如下：（1）皰疹樣口瘡：損害為散在分布的單個(gè)小潰瘍，病程反復(fù)，不經(jīng)過(guò)發(fā)皰期；潰瘍數(shù)量較多，主要分布于口腔內(nèi)角化程度較差的黏膜處，不造成齦炎，兒童少見，無(wú)皮膚損害。（2）三叉神經(jīng)帶狀皰疹：是由水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚和口腔黏膜的病損。水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經(jīng)的分支排列成帶狀，但不超過(guò)中線。疼痛劇烈，甚至損害愈合后在一段時(shí)期內(nèi)仍有疼痛。本病任何年齡都可發(fā)生，愈后不再?gòu)?fù)發(fā)。（3）手一足一口病：為感染柯薩奇病毒A16所引起的皮膚黏膜病，但口腔損害比皮膚重。前驅(qū)癥狀有發(fā)熱、困倦與局部淋巴結(jié)腫大；然后在口腔黏膜、手掌、足底出現(xiàn)散在水皰、丘疹與斑疹，數(shù)量不等。斑疹周圍有紅暈，無(wú)明顯壓痛，其中央為小水皰，皮膚的水皰數(shù)日后干燥結(jié)痂；口腔損害遍布于唇、頰、舌、腭等處，為很多小水皰，迅速成為潰瘍，經(jīng)5～10日后愈合。（4）皰疹性咽峽炎：由柯薩奇病毒A4所引起的口腔皰疹損害。I臨床表現(xiàn)較似急性皰疹性齦口炎，但前驅(qū)癥狀和全身反應(yīng)都較輕，病損的分布只限于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久潰破成潰瘍。損害很少發(fā)于口腔前部，牙齦不受損害，病程大約為7天。（5）多形性紅斑：為廣泛損及皮膚和黏膜的急性疾病。誘發(fā)因素包括感染、藥物的使用，但有的亦無(wú)誘因。口腔黏膜突然發(fā)生廣泛的糜爛，特別涉及唇部，引起糜爛、結(jié)痂、出血，而彌散性齦炎非常少見，皮膚損害有靶形紅斑和虹膜形紅斑。16.可摘局部義齒恢復(fù)功能，避免組織損傷的基礎(chǔ)是義齒的（）。

A、摘戴方便

B、堅(jiān)固耐用

C、外形美觀

D、固位和穩(wěn)定

正確答案:D17.根尖片投照的分角技術(shù)是指（）。

A、X線與被檢查牙齒的長(zhǎng)軸垂直

B、X線與膠片垂直

C、X線與被檢查牙齒的長(zhǎng)軸及膠片之間的分角線垂直

D、X線與被檢查牙齒的長(zhǎng)軸和膠片之間的分角線平行

E、X線與咬合平面平行

正確答案:C18.患者男性，15歲，恒牙，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上頜略前突，下頜基本正常，UI-SN：105°，前牙深覆、深覆蓋Ⅱ度，上下牙弓Ⅱ度擁擠。

矯治進(jìn)行到第二階段，打開咬合作用較好的是（）。

A、0.016不銹鋼絲

B、0.018×0.022NiTi絲

C、0.019×0.025NiTi絲

D、0.018×0.022不銹鋼絲

E、0.019×0.025不銹鋼絲

F、0.016NiTi絲

正確答案:A19.下頜義點(diǎn)基托需要緩沖的部位是（）。

A、磨牙后墊

B、下頜舌骨嵴

C、頰系帶

D、頰側(cè)翼緣區(qū)

正確答案:B20.休克肺（）。

正確答案:

由休克產(chǎn)生的急性呼吸功能不全稱為休克肺，屬于成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的一種，其病理改變有肺淤血、肺水腫、肺出血、肺不張及肺透明膜形成和血栓形成等，嚴(yán)重影響肺的換氣功能，引起進(jìn)行性低氧血癥和呼吸困難。21.女，14歲，左下前牙的牙唇側(cè)牙間乳頭呈球狀突起，松軟光亮，局部牙石菌斑少，探診未及附著喪夫此患者的治療措施中不應(yīng)包括（）。

A、改正不良習(xí)慣

B、教正確的刷牙方法

C、調(diào)節(jié)激素水平

D、牙周基礎(chǔ)治療

E、養(yǎng)成上、下唇閉合習(xí)慣

正確答案:E22.常用菌斑顯示劑為（）。

A、品紅溶液

B、龍膽紫液

C、碘化油

D、亞甲基藍(lán)

E、熒光素鈉

正確答案:A23.以下哪種表現(xiàn)不屬于替牙時(shí)的暫時(shí)性錯(cuò)（）。

A、上頜中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙

B、上頜側(cè)切牙萌出早期牙冠向遠(yuǎn)中傾斜

C、上下恒切牙萌出早期前牙出現(xiàn)反

D、上下第一恒磨牙建初期為偏遠(yuǎn)中關(guān)系

E、恒切牙萌出早期出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:C24.對(duì)于齲源性露髓的成人恒牙，不主張進(jìn)行牙髓切斷術(shù)。

正確答案:正確25.女73歲，牙列缺失，戴用全口義齒2周后，自覺上唇處疼痛，左側(cè)咬食物時(shí)義齒不脫位，右側(cè)咬食物時(shí)義齒脫落，有時(shí)會(huì)咬傷頰部軟組織，查見上唇系帶處有一個(gè)直徑約2mm的潰瘍對(duì)于這種咬頰的情況，一般的處理方法是（）。

A、手術(shù)切除部分頰側(cè)軟組織

B、重新制作義齒

C、加厚頰側(cè)基托

D、調(diào)磨下牙頰尖，加大后牙覆蓋

E、以上都不對(duì)

正確答案:D26.植牙術(shù)包括哪些種類？

正確答案:

（1）牙再植術(shù)：即刻再植或延期再植。（2）牙移植術(shù)：自體牙移植或異體牙移植。（3）牙種植術(shù)：將預(yù)成的人工全牙或人工牙根種植于牙槽骨內(nèi)。27.患者，男，50歲，8765|5678缺失，口腔檢查可見：缺牙區(qū)牙槽嵴豐滿，余牙正常，口底與舌側(cè)齦緣距離約為10mm，舌側(cè)牙槽嵴形態(tài)為斜坡型，擬鑄造支架義齒修復(fù)。如汗2|2松動(dòng)，須夾板固定，應(yīng)選用的大連接體為（）。

A、舌桿

B、雙舌桿

C、舌隆突桿

D、頰桿

E、舌板

正確答案:E28.人群中哪種咀嚼類型最多見（）。

A、雙側(cè)同時(shí)咀嚼

B、雙側(cè)交替咀嚼

C、單側(cè)咀嚼

D、后牙咀嚼

E、前牙后牙同時(shí)咀嚼

正確答案:B29.以下關(guān)于慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、成人及兒童均可發(fā)生，但轉(zhuǎn)歸有顯著不同

B、發(fā)生于兒童者極少自愈

C、壓迫腺體可從導(dǎo)管口流出"雪花樣"唾液

D、全身癥狀不明顯

E、涎腺造影表現(xiàn)類似于舍格倫綜合征

正確答案:B30.三十九歲男性，反復(fù)發(fā)作口腔潰瘍20余年，多見于口角，下唇內(nèi)側(cè)，頰部，舌緣，每次發(fā)生1個(gè)或數(shù)個(gè)不等，近2年來(lái)發(fā)作較頻繁，潰瘍較大，疼痛較重，愈合時(shí)間長(zhǎng)。查體；右側(cè)頰部可見一直徑2cm的潰瘍，邊緣整齊，底部微凹，基底稍硬，周邊紅腫，周圍有數(shù)個(gè)直徑2～3mm的小潰瘍呈衛(wèi)星狀分布。舌緣，口角區(qū)有瘢痕形成除上述部位外，此種損害還常發(fā)生于下列哪個(gè)部位（）。

A、軟腭

B、牙齦

C、舌根部

D、硬腭

E、口角皮膚

正確答案:A31.患者，男性，40歲，2周來(lái)右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭面、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能診斷是（）。

A、急性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、牙齦乳頭炎

D、三叉神經(jīng)痛

E、急性中耳炎

正確答案:A32.患者，女，50歲，全口義齒修復(fù)一周。復(fù)診主訴，惡心且進(jìn)食、說(shuō)話時(shí)后牙相撞，咀嚼肌疲勞。對(duì)此病人的最佳處理方案是（）。

A、基托重襯

B、重新制作

C、自凝塑料加高咬合

D、前后牙調(diào)至適中

E、讓病人慢慢適應(yīng)

正確答案:B33.某患者，男，42歲，65|缺失，原塑料可摘局部義齒縱折，要求重新修復(fù)。義齒設(shè)計(jì)：65|鑄造金屬合面，舌側(cè)鑄卡74|頰側(cè)彎制卡環(huán)，4為隙卡。下述義齒裝盒操作中正確的是（）。

A、74

B、裝下半層型盒時(shí)，74

C、裝下半層型盒時(shí)，鑄造金屬面和蠟型用石膏包埋

D、7頰側(cè)卡環(huán)不與模型一起包埋固定在下半層型盒內(nèi)

E、應(yīng)采用正裝法裝盒

正確答案:A34.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，余留牙正常。|567缺失區(qū)的基托蠟型要求（）。

A、蠟型厚度1～1.5mm，后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)和遠(yuǎn)中頰角

B、蠟型厚度1.5～2mm，后緣至翼上頜切跡，覆蓋上頜結(jié)節(jié)和遠(yuǎn)中頰角

C、蠟型厚度2～2.5mm，邊緣可薄些，后緣至翼上頜切跡

D、蠟型厚度2.5～3mm，邊緣加厚，后緣覆蓋上頜結(jié)節(jié)

E、蠟型厚度2.5～3mm，后緣覆蓋后堤區(qū)

正確答案:B35.患者男性24歲，唇部腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫37．5攝氏度，上唇腫脹明顯，可見多個(gè)膿頭此部位感染最常見的致病菌為（）。

A、綠膿桿菌

B、大腸桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、變形鏈球菌

E、白色念珠菌

正確答案:C36.對(duì)于鑄造樁核蠟型制作完成后的要求，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A、上方核部的形狀與基牙預(yù)備后的形狀一致

B、軸壁光滑無(wú)倒凹

C、軸壁聚合度為2°～4°

D、核的周圍留出烤瓷冠的厚度

E、根管蠟型可以做的粗糙一些，以增強(qiáng)固位

正確答案:E37.患者男性，25歲，左下頜區(qū)漸進(jìn)性膨隆，下唇無(wú)麻木。檢查見面部不對(duì)稱，下頜骨相當(dāng)于左下第一雙尖牙至左下第一磨牙頰側(cè)明顯膨隆，前庭溝局部豐滿，有乒乓感，左下第二雙尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至