精神病學主治醫(yī)師《專業(yè)知識》考前點題卷一（精選）[單選題]1.按照CCMD-3診斷標準，躁狂發(fā)作診斷的病程標準是A.4天B（江南博哥）.7天C.2周D.1個月E.2個月參考答案：B參考解析：躁狂發(fā)作診斷的病程標準：①符合癥狀標準和嚴重標準至少已持續(xù)1周；②可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標準。若同時符合分裂癥的癥狀標準，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標準至少1周。[單選題]2.系統(tǒng)脫敏治療的最佳適應證是A.抑郁癥B.恐怖癥C.躁狂癥D.神經(jīng)衰弱E.焦慮癥參考答案：B參考解析：系統(tǒng)脫敏是典型的行為治療方法，通過讓患者循序漸進地接觸社會、適應原先會引起焦慮等不良體驗的情景，對由于條件化作用而形成的癥狀行為逐漸進行“反條件化”。[單選題]3.下列哪種說法正確A.遺忘綜合征是一種選擇性或局灶性認知功能障礙B.遺忘綜合征是一種廣泛性認知功能障礙C.遺忘綜合征是一種半側腦認知功能障礙D.遺忘綜合征是一種深部加表部腦受損時出現(xiàn)的認知功能障礙E.遺忘綜合征是一種嚴重的思維障礙參考答案：A參考解析：遺忘綜合征是一種選擇性或局灶性認知功能障礙，突出表現(xiàn)為近記憶障礙和言談虛構的傾向。[單選題]4.反應性抑郁狀態(tài)與抑郁癥的主要鑒別點，在于前者A.睡眠障礙較少見B.病前有精神創(chuàng)傷C.發(fā)病與精神因素在時間上關系密切D.臨床癥狀充分反映精神因素的內(nèi)容E.運動抑制不明顯參考答案：C參考解析：反應性抑郁狀態(tài)屬于反應性精神病的一類，這類精神障礙有如下特點：發(fā)病與精神因素在時間上協(xié)同；證候與精神因素密切相關；自知力存在情感協(xié)調；預后較好，復發(fā)少。[單選題]5.關于神經(jīng)癥下列正確的是A.神經(jīng)癥是一組器質性疾病B.神經(jīng)癥就是神經(jīng)衰弱C.神經(jīng)癥就是人格障礙D.神經(jīng)癥是一組精神障礙性疾病E.神經(jīng)癥是一組精神病參考答案：D[單選題]6.在精神檢查涉及具體癥狀時，下面哪項是正確的A.應首先確定癥狀的首發(fā)時間B.應首先確定癥狀的性質C.應首先確定癥狀的嚴重程度D.應首先和患者討論癥狀的真實性E.應按預先的程序進行詢問以避免患者感到疲乏參考答案：D[單選題]7.女性，25歲，農(nóng)村婦女，與鄰居口角，被對方打了一耳光，患者走回家中，取一菜刀追趕對方，被石頭絆倒，當即神志不清，牙關緊閉，雙手握拳，四肢僵硬，呼之不應，半小時后遂來急診，尚未清醒。下列檢查項目中哪一項是最急需的A.神經(jīng)系統(tǒng)檢查B.核磁共振C.腦脊液D.腦電圖E.心電圖參考答案：B參考解析：病人精神刺激藥及外傷后出現(xiàn)意識障礙，考慮排除顱腦損傷后診斷分離障礙。[單選題]8.男性，20歲。近2年來表現(xiàn)少語少動。對親人變得冷淡。近幾個月更表現(xiàn)為不洗澡，不上班。入院后檢查發(fā)現(xiàn)病人對醫(yī)生的問題只能在表面上產(chǎn)生反應。缺乏進一步的聯(lián)想，對自己的遭遇也漠不關心。該病人的最可能的診斷是A.抑郁癥B.精神分裂癥偏執(zhí)型C.精神分裂癥緊張型D.人格障礙E.精神分裂癥單純型參考答案：E參考解析：單純型起病緩慢，臨床癥狀主要是逐漸發(fā)展的人格衰退，日益孤僻、被動、對親友表現(xiàn)冷淡、行為退縮等。[單選題]9.軀體疾病所致精神障礙，其臨床表現(xiàn)具有共同特點，下列哪項不正確A.精神癥狀一般都發(fā)生在軀體疾病的早期B.精神癥狀有晝輕夜重的波動C.精神癥狀的嚴重程度與軀體疾病的嚴重程度往往是一致的D.具有導致精神障礙的軀體疾病病史、體征和實驗室陽性所見E.病程預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當參考答案：A參考解析：軀體疾病所致精神障礙共同的臨床特點有：精神障礙的發(fā)生、發(fā)展、嚴重程度等與所患軀體疾病的病程變化相一致；精神癥狀呈現(xiàn)“晝輕夜重”的情況；有相應軀體疾病的證據(jù)等。但有時精神癥狀較軀體疾病出現(xiàn)早，如抑郁癥可以出現(xiàn)在診斷胰腺炎之前。所以，選項A的描述是錯誤的。[單選題]10.男性，35歲，主訴3個月來每天都有抑郁情緒，睡眠減少，興趣減少，胃口不好，精力不足，和罪惡感增加，有自殺觀念。他否認睡眠需要減少，但是報告說有思維奔逸，和談話滔滔不絕，隨境轉移，性興奮增加。他否認在過去的幾年中有過欣快的情緒，但是訴說前幾個月有易激惹情緒。目前最可能的診斷是A.雙相障礙的抑郁發(fā)作B.雙相障礙的輕躁狂發(fā)作C.雙相障礙的躁狂發(fā)作D.雙相障礙的混合發(fā)作E.可卡因中毒參考答案：A[單選題]11.致粒細胞缺乏癥危險性最高的藥物是A.氯丙嗪B.奮乃靜C.氟哌啶醇D.氯氮平E.泰爾登參考答案：D參考解析：氯氮平導致的粒細胞缺乏癥，其發(fā)生率約1%，甚至有可能危及生命，因此在用藥過程中需要定期監(jiān)測。[單選題]12.“交感神經(jīng)風暴”一詞是用來描述A.妄想陣發(fā)B.妄想知覺C.妄想心境D.驚恐障礙E.社交恐怖參考答案：D[單選題]13.診斷精神分裂癥最主要的方法是A.影像學檢查B.腦電圖C.心理測查D.交談性檢查E.遺傳學檢查參考答案：D參考解析：精神分裂癥的診斷在遺傳生物學、生物化學等實驗室檢查尚未發(fā)現(xiàn)有特異性變化之前，診斷主要依據(jù)臨床特點，建立在臨床觀察和描述性精神病理學的基礎上。[單選題]14.偏執(zhí)型精神分裂癥的妄想主題多為A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.嫉妒妄想E.鐘情妄想?yún)⒖即鸢福篈參考解析：病人由于缺乏安全感，導致對外界的極度不信任，而產(chǎn)生的一種幻想。多發(fā)于老年人或者某些曾經(jīng)受過超出自我承受范圍的打擊的人。病人會無中生有地堅信某人（或某群體）對自己、親人、家庭，進行監(jiān)視、攻擊或迫害。[單選題]15.精神分裂癥情感障礙的突出表現(xiàn)為A.情緒低落B.情感不穩(wěn)C.情感高漲D.情感退縮E.情感和思維及環(huán)境不協(xié)調參考答案：E參考解析：情感淡漠、情感反應與思維內(nèi)容以及外界刺激不協(xié)調是精神分裂癥的重要特征。[單選題]16.下列哪條不符合精神分裂癥Ⅱ型的臨床特點A.以陰性癥狀為主B.對神經(jīng)阻滯藥反應良好C.預后欠佳D.有時存在認知缺陷E.有時存在不正常不自主運動參考答案：B參考解析：Ⅱ型對神經(jīng)阻滯藥反應不良。[單選題]17.目前對強迫癥最有效的藥物是A.阿米替林B.丙米嗪C.多慮平D.氯丙米嗪E.麥普替林參考答案：D參考解析：氯丙米嗪是具有選擇性5-HT回收抑制作用的三環(huán)類抗抑郁藥，具有明顯的抗強迫作用，是臨床常用的較有效的藥物。[單選題]18.在下列諸因素中，目前認為與精神分裂癥關系最為密切的是A.社會環(huán)境因素B.心理應激因素C.個性與人格因素D.感染-免疫因素E.遺傳因素參考答案：E[單選題]19.有關晚發(fā)型精神分裂癥的特點，錯誤的是A.45歲以后發(fā)病B.偏執(zhí)型常見C.幻聽常見D.陰性癥狀少見E.治療效果較差參考答案：E參考解析：起病年齡較晚為有利于預后的一個因素。[單選題]20.對精神分裂癥的診斷最有價值的感知覺障礙是A.幻想性錯覺B.假性幻視C.自窺癥D.言語性幻聽E.內(nèi)感性不適參考答案：D參考解析：言語性幻聽是精神分裂癥的診斷最有價值的感知覺障礙。[單選題]21.精神分裂癥后抑郁障礙的發(fā)生率約為A.15%B.25%C.35%D.45%E.55%參考答案：B參考解析：精神分裂癥后抑郁障礙是指出現(xiàn)于精神分裂癥殘留期的抑郁發(fā)作。其發(fā)生率大致為25％。[單選題]22.目前認為，驚恐障礙的藥物治療時間至少為A.1個月B.3個月C.6個月D.9個月E.12個月參考答案：C參考解析：由于本病容易復發(fā)各種治療時期一般不宜短于半年；有的病例需維持用藥3～5年才能充分緩解。[單選題]23.對低血壓老年驚恐障礙患者，宜選用A.阿米替林B.丙米嗪C.多慮平D.氯丙米嗪E.去甲替林參考答案：E[單選題]24.統(tǒng)計學上，哪一組人群精神分裂癥的發(fā)病率最高A.精神分裂癥單卵雙生的孿生同胞B.精神分裂癥雙卵雙生的孿生同胞C.患精神分裂癥母親的子女D.患精神分裂癥父親的子女E.患精神分裂癥父母的子女參考答案：A參考解析：精神分裂癥各級親屬中以子女、同胞和父母最高，其中單卵雙生又高于雙卵雙生。[單選題]25.遺傳與精神分裂癥的病因有關，它可作為疾病的A.促發(fā)因素B.素質因素C.使癥狀和疾病持續(xù)的因素D.影響依從性的因素E.影響療效的因素參考答案：B[單選題]26.女性，22歲，受精神刺激后出現(xiàn)雙目緊閉、抽搐發(fā)作。若該患者屬癔癥性抽搐發(fā)作，此時撥開患者上眼瞼，其眼球最有可能出現(xiàn)A.向內(nèi)側運動B.向外側運動C.向上方運動D.向下方運動E.固定不動參考答案：D[單選題]27.精神分裂癥最具有特征性的障礙是A.認知功能障礙B.情感障礙C.思維形式障礙D.意志活動障礙E.知覺障礙參考答案：C[單選題]28.額葉損害主要產(chǎn)生下列哪項精神癥狀A.性格改變與行為障礙B.思維與情感障礙C.記憶與注意障礙D.智能與感知障礙E.意志與意識障礙參考答案：A參考解析：額葉與個體判斷力、預見力、定向力行為模式以及自控能力等功能有關，額葉損害可出現(xiàn)人格異常、行為放縱、幼稚等情況，故正確答案為A。[單選題]29.按照DSM-IV診斷標準，輕躁狂診斷的病程標準是A.4天B.7天C.2周D.1個月E.3個月參考答案：A參考解析：持續(xù)至少4天的，清楚地與平時正常的心境并不相同的持續(xù)的心境，表現(xiàn)為高漲、夸大或激惹。[單選題]30.女性，18歲，經(jīng)歷一場重大火災被人救起以后，時有提心吊膽，噩夢纏身，容易激惹，當聽到消防車的呼嘯聲時就恐慌不安。最恰當?shù)恼f法是A.該病人很可能逐漸演變?yōu)榫穹至寻YB.該病人很可能逐漸演變?yōu)橐钟舭YC.該病人癥狀能夠緩解，但會殘留一些癥狀如幻聽D.該病人癥狀雖可緩解，但會轉為神經(jīng)衰弱E.可能的診斷是創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）參考答案：E參考解析：創(chuàng)傷后應激障礙，指對創(chuàng)傷等嚴重應激因素的一種異常精神反應（是指突發(fā)性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)存在的精神障礙，其臨床表現(xiàn)以再度體驗）。又稱延遲性心因性反應，是指由異乎尋常的威脅性或災難引起的一系列病態(tài)。[單選題]31.下列哪條不符合精神分裂癥Ⅰ型的臨床特點A.對神經(jīng)阻滯藥反應良好B.無智能障礙C.以陽性癥狀為主D.有時存在不正常不自主運動E.預后較Ⅱ型為好參考答案：D參考解析：精神分裂癥Ⅰ型不存在不正常不自主運動。[單選題]32.CCMD-3規(guī)定，診斷驚恐障礙需要病程至少為A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.6個月參考答案：A[單選題]33.癔癥痙攣發(fā)作與癲癇癇痙攣發(fā)作的鑒別診斷中，有特征意義的是A.發(fā)作前有應激因素B.發(fā)作時有咬破舌頭及大小便失禁C.發(fā)作時呼之不應D.發(fā)作后有部分或全部遺忘E.發(fā)作后有疲乏無力癥狀參考答案：A參考解析：癔癥痙攣發(fā)作前有應激因素，而癲癇痙攣發(fā)作前無。[單選題]34.關于潛隱記憶的描述，下列哪項不正確A.將以往經(jīng)歷回憶成最近發(fā)生的B.把別人的經(jīng)歷回憶成自己的C.把夢中事件當成真實經(jīng)歷D.把真實經(jīng)歷回憶成夢中事件E.也叫歪曲回憶參考答案：A參考解析：潛隱記憶又稱歪曲記憶，是指病人對不同來源的記憶混淆不清，相互顛倒，病人把自己過去所看到或聽到的，或是在夢中體驗過的事物的回憶，都認為是自己實際體驗過的事情。[單選題]35.關于神經(jīng)癥概念的論述，正確的是A.最早由Freud提出B.癔癥是最典型類別C.我國已經(jīng)放棄了這一名詞D.美國DSM診斷系統(tǒng)仍沿用之E.ICD-10亦保留該名詞，但在分類描述中通常以障礙取代之參考答案：E參考解析：1994年，DSM-Ⅳ的公布宣告了神經(jīng)癥這一概念的終結。世界衛(wèi)生組織1992年公布的ICD-10也幾乎完全拋棄了神經(jīng)癥這一術語，并不再對神經(jīng)癥與精神病做出區(qū)分，但仍保留了神經(jīng)癥的基本內(nèi)容。我國學者經(jīng)過慎重考慮，在2001年頒布的《中國精神疾病分類與診斷標準第3版》（CCMD-3）中仍然保留神經(jīng)癥這一分類名稱。[單選題]36.抑郁發(fā)作的生物學特征不包括A.情緒呈晝重夜輕的節(jié)律改變B.早醒C.遲滯D.食欲和性欲減退E.焦慮不安參考答案：E參考解析：焦慮不安不屬于抑郁發(fā)作的生物學特征。[單選題]37.關于廣泛性焦慮病因及發(fā)病機制假說，正確的是A.遺傳學研究顯示本病的遺傳傾向高于驚恐障礙B.生化研究發(fā)現(xiàn)乙酰膽堿遞質在焦慮的病理生理中起了重要作用C.血清素假說認為焦慮是體內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)血清素能系統(tǒng)的功能障礙D.行為主義學派認為分化作用是本癥形成的機制E.認知學派認為焦慮是心理沖突通過心理防御機制轉入無意識向自我發(fā)出的信號參考答案：E[單選題]38.精神分裂癥起病形式多為A.急性B.暴發(fā)性C.亞急性D.緩慢性E.亞急性或緩慢性參考答案：E參考解析：精神分裂癥起病形勢不一，可呈緩慢起病、亞急性起病，也可以急性起病，但以前兩者為多。[單選題]39.男性，24歲，近1年來日顯懶散，不修邊幅，記憶力下降，注意力不集中，失眠，常訴自己的想法已被人知道，且常獨居不與外界接觸。最可能的診斷是A.抑郁癥B.神經(jīng)癥C.精神分裂癥D.偏執(zhí)型精神障礙E.癔癥參考答案：C參考解析：該病人存在意志行為減退、思維被播散體驗等精神癥狀，持續(xù)1年，社會功能明顯受損，最可能的診斷為精神分裂癥。[單選題]40.興奮躁動的精神分裂癥患者同時合并先天性心臟病，治療應首選A.卡馬西平B.碳酸鋰C.利培酮D.氯硝西泮E.氯氮平參考答案：C參考解析：考慮到抗精神病作用以及較小的心血管系統(tǒng)不良反應，應選擇利培酮，但應注意藥物劑量。[單選題]41.關于恐怖癥的病因假說，正確的是A.家系對照研究提示與遺傳無關B.精神分析理論認為與童年俄底蒲斯情節(jié)未解決的沖突有關C.行為主義者認為屬于一種本能的反射性行為D.神經(jīng)生化研究顯示與P物質密切相關E.神經(jīng)內(nèi)分泌研究顯示β內(nèi)啡肽分泌減少參考答案：C參考解析：心理動力學派認為恐怖是被壓抑的潛意識沖突的象征作用和置換作用的結果。條件反射和學習理論在該癥發(fā)生中的作用是較有說服力的解釋。[單選題]42.以下對診斷精神分裂癥最有意義的綜合征是A.幻覺妄想綜合征B.緊張癥綜合征C.精神自動癥綜合征D.虛無妄想綜合征E.柯薩可夫綜合征參考答案：C參考解析：幻覺妄想綜合征是臨床上最多見的綜合征。精神自動癥綜合征是精神分裂癥的特征性癥狀之一。[單選題]43.關于神經(jīng)癥共同特點的描述，正確的是A.發(fā)病的人格基礎都十分明顯B.器質性病變不能解釋所有臨床癥狀C.均有良好的自知力和現(xiàn)實檢驗能力D.均有強烈的內(nèi)心沖突且迫切要求治療E.病程都呈遷延不愈的特點參考答案：E參考解析：神經(jīng)癥病程都呈遷延不愈的特點。[單選題]44.女性，55歲，已婚，既往無精神病史。3年來陣發(fā)性有臉發(fā)熱、易激惹，還抱怨有頭暈發(fā)作和記憶喪失。早年也有過類似情況。否認過去和目前有抑郁癥狀。鑒別診斷中應特別考慮A.精神分裂癥B.更年期綜合征C.顳葉癲癇D.惡劣心境E.驚恐發(fā)作參考答案：C[單選題]45.美國近年的流行病學資料顯示，社交恐怖癥的終身患病率為A.7%B.10.10%C.12.20%D.13.30%E.14.40%參考答案：D參考解析：1996年，Magee等報告，在美國3種恐懼癥亞型的終身患病率為：廣場恐懼為6.7％，社交恐懼為13.3％，特殊恐懼癥為11.3％。[單選題]46.對60歲以上第1次起病的抑郁障礙病人，在達到臨床痊愈后至少應維持治療A.6個月B.1年C.2年D.3年E.5年參考答案：A參考解析：若第1次發(fā)作且經(jīng)藥物治療臨床緩解的患者，藥物的維持治療時間多數(shù)學者認為需6個月到1年；若為第2次發(fā)作，主張維持治療3～5年；若為第3次發(fā)作，應長期維持治療，甚至終身服藥。[單選題]47.根據(jù)CCMD-3，中國精神分裂癥病程標準為至少A.3個月以上B.6個月以上C.1個月以上D.4個月以上E.12個月以上參考答案：C參考解析：根據(jù)CCMD-Ⅱ-R，精神分裂癥的病程標準是3個月，但CCMD-3中精神分裂癥的病程標準為1個月。[單選題]48.Cotard綜合征常見于A.精神分裂癥B.老年性癡呆C.老年抑郁癥D.頂葉病變E.麻痹性癡呆參考答案：C參考解析：以虛無妄想和否定妄想為核心癥狀的綜合征，本綜合征可見于多種精神疾病，如精神分裂癥、意識模糊狀態(tài)、腦炎、癲癇等，但大多數(shù)見于抑郁狀態(tài)。[單選題]49.下述關于精神分裂癥偏執(zhí)型，哪條是錯誤的A.強制性思維B.妄想內(nèi)容多較松散C.機能性幻聽D.社會功能減退E.行為孤僻退縮，脫離現(xiàn)實，生活懶散被動參考答案：D參考解析：該型患者在發(fā)病后相當長一個階段內(nèi)部分工作能力尚保存，往往不易早期發(fā)現(xiàn)。[單選題]50.關于精神分裂癥偏執(zhí)型，下列哪種說法不正確A.妄想結構較系統(tǒng)B.不可伴有幻覺C.及時治療預后較好D.部分患者可殘留陽性癥狀E.較少出現(xiàn)精神衰退參考答案：B[單選題]51.當驚恐發(fā)作是由于軀體疾病直接引起時A.作驚恐障礙診斷，以治療軀體疾病為主B.作驚恐障礙診斷，同時治療驚恐障礙和原發(fā)軀體疾病C.作驚恐障礙診斷，不對癥處理D.不作驚恐障礙診斷，不對癥處理E.不作驚恐障礙診斷，對癥處理參考答案：E參考解析：焦慮癥的癥狀是原發(fā)的，凡是繼發(fā)于軀體疾病和其他精神障礙，均不能診斷為焦慮癥。[單選題]52.提出精神分裂癥Ⅰ型、Ⅱ型分類的是A.KahlbaumB.KraepelinC.HeckerD.CrowE.Magnan參考答案：D參考解析：英國學者T.Crow認為本病除神經(jīng)生化成分外還有一個腦結構變化的成分，并提出兩個綜合征：Ⅰ型、Ⅱ型。[單選題]53.神經(jīng)癥性疼痛，最常發(fā)生的部位是A.頭頸部B.腰背部C.胸部D.四肢E.上腹部參考答案：A參考解析：常見的疼痛部位是頭痛、非典型面部痛苦、腰背痛和慢性的盆腔痛，疼痛可位于體表、深部組織或內(nèi)臟器官，性質可為鈍痛、脹痛、酸痛或銳痛。發(fā)病高峰年齡為30～50歲，女性多見。[單選題]54.下列哪一種癥狀對精神分裂癥診斷很有價值A.被控制感B.思維奔逸C.聽幻覺，視幻覺D.錯覺E.自知力缺失參考答案：A參考解析：精神分裂癥的一級癥狀包括被動體驗、被控制感、第三人稱幻聽、第二人稱幻聽、思維鳴響、軀體幻覺、思維被奪取、思維被插入妄想知覺，對診斷精神分裂癥有重要價值。[單選題]55.下列哪種疾病屬于軀體感染所致的精神障礙A.腎性腦病B.甲亢所致的精神障礙C.痢疾所致的精神障礙D.腦炎所致的精神障礙E.癲癇所致的精神障礙參考答案：C參考解析：軀體疾病所致精神障礙是由于除腦以外的軀體疾病直接導致腦功能紊亂而產(chǎn)生的一類精神障礙，排除E2個選項。剩余3個選項中只有痢疾是軀體感染性疾病，所以正確答案為C。[單選題]56.有關強迫障礙的描述，以下錯誤的是A.發(fā)病通常在青少年期B.少數(shù)病人自發(fā)緩解C.強迫的當時焦慮加重D.單卵孿生的共病率大于多卵孿生者E.病人常把他們的強迫看作是不合理的參考答案：C參考解析：強迫癥是以強迫觀念和強迫動作為主要表現(xiàn)的一種神經(jīng)癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反復出現(xiàn)，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現(xiàn)，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。[單選題]57.女性，32歲，初小文化，已婚，鄉(xiāng)村干部。2年前行絕育術，手術順利，但在術中聽到醫(yī)生說了一句“夾斷了”，之后即感到全身無力，出現(xiàn)雙腿不能走路，曾經(jīng)過針灸等治療而有所好轉，但某日聽及另一醫(yī)生說“半年不下床，好腿也會癱的”后病情又逐漸加重以致雙腿不能活動。既往史、家族史及生長發(fā)育無特殊，病前性格爭強好勝。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見深淺反射異常，未引出病理征。實驗室檢查未見明顯異常。該患的診斷應考慮A.多發(fā)性硬化B.重癥肌無力C.隱匿性抑郁癥D.癔癥E.心因性精神障礙參考答案：D參考解析：這類病人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異常，或運動、感覺、植物神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。[單選題]58.關于精神分裂癥Ⅱ型的特點，錯誤的是A.陰性癥狀為主B.病情常不可逆，緩慢進展C.額葉結構的神經(jīng)元缺失是可能的病理過程D.一般沒有智力損害E.對神經(jīng)阻滯劑不敏感參考答案：D參考解析：精神分裂癥Ⅱ型（陰性精神分裂癥）以陰性癥狀為主，對抗精神病藥物反應差，伴有認知功能改變，預后差，腦細胞喪失退化（額葉萎縮），多巴胺功能沒有特別變化。[單選題]59.精神分裂癥急性起病一般是指從可疑癥狀出現(xiàn)到明顯精神異常經(jīng)歷A.3天之內(nèi)B.1周之內(nèi)C.2周之內(nèi)D.1個月之內(nèi)E.3個月之內(nèi)參考答案：D參考解析：精神分裂癥急性起病往往經(jīng)歷數(shù)天到數(shù)周時間，但通常不超過1個月。[單選題]60.關于1982年我國12個地區(qū)精神疾病流行病學調查精神分裂癥患病率，正確的是A.農(nóng)村高于城市B.患病率與家庭經(jīng)濟水平呈負相關C.25歲是高發(fā)人群組之一D.45歲是高發(fā)人群組之一E.男性患病率明顯高于女性參考答案：B參考解析：我國1982年和1993年2次精神病流行病學調查中，城市患病率高于農(nóng)村，同時發(fā)現(xiàn)，無論城鄉(xiāng)，精神分裂癥的患病率均與家庭經(jīng)濟水平呈負相關。[單選題]61.目前認為對首發(fā)精神分裂癥的維持治療，在癥狀緩解后，一般應繼續(xù)服藥A.至少半年B.至少1年C.至少2年D.至少3年E.至少4年參考答案：B參考解析：目前認為對首發(fā)精神分裂癥的維持治療，在癥狀緩解后，一般應繼續(xù)服藥至少1年。[單選題]62.精神分裂癥預后不良的最好預測指標是A.自知力恢復差B.注意力集中困難C.情感癥狀D.睡眠障礙E.軀體妄想?yún)⒖即鸢福篈[單選題]63.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陰性癥狀A.思維貧乏B.注意力不集中C.妄想D.情感淡漠E.意志活動缺乏參考答案：C參考解析：陰性癥狀以情感淡漠、思維貧乏為主要癥狀；陽性癥狀則以幻覺、妄想為主。[單選題]64.鑒別癲癇癇痙攣發(fā)作時，可以排除是癔癥痙攣發(fā)作的條件是A.發(fā)作前有應激因素B.發(fā)作時有咬破舌頭及大小便失禁C.發(fā)作時呼之不應D.事后有部分或全部遺忘E.事后有疲乏無力癥狀參考答案：B參考解析：癔癥痙攣障礙也可有全身僵直或角弓反張等臨床表現(xiàn)，但無咬破舌頭或大小便失禁。歷時十數(shù)分鐘后緩解。[單選題]65.Bleuler的所謂“附加癥狀”是A.妄想B.幻覺C.緊張癥狀群D.上述全是E.上述全不是參考答案：D參考解析：瑞士精神病學家布魯勒（Bleuler）將精神分裂癥的癥狀區(qū)分為基本癥狀和附加癥狀，所謂附加癥狀包括幻覺、妄想、緊張癥和言語行為障礙，無其特征性，對診斷有一定的幫助。[單選題]66.預后最好的精神障礙是A.偏執(zhí)狂B.偏執(zhí)狀態(tài)C.偏執(zhí)型精神分裂癥D.偏執(zhí)型人格障礙E.急性短暫性精神病參考答案：E參考解析：急性短暫性精神病對抗精神病藥治療反應好，在2～3個月內(nèi)痊愈。[單選題]67.持續(xù)言語或動作主要見于A.癔癥B.強迫癥C.精神分裂癥D.器質性精神病E.躁狂癥參考答案：D參考解析：持續(xù)言語或動作指患者單調地重復某一概念或動作，或對于某些不同的問題，總是用第一次回答的話來回答，思維聯(lián)想在某一概念上停滯不前，可見于癲性精神障礙或腦器質性疾病伴發(fā)的精神障礙。[單選題]68.以下神經(jīng)核團中不屬于網(wǎng)狀結構的是A.網(wǎng)狀小腦前核群B.縫際核C.中央核群與外側核群D.杏仁核E.藍斑參考答案：C[單選題]69.造成多發(fā)性梗塞性癡呆的常見原因為A.顱內(nèi)動脈的血栓形成B.顱內(nèi)動脈破裂出血C.顱外動脈的栓子D.顱外腫瘤轉移栓子E.顱內(nèi)腫瘤所致參考答案：C參考解析：多發(fā)性腦梗塞性癡呆是由于腦外動脈（頸動脈和基地動脈）硬化的微栓子或缺血引起大腦白質中心散在性多數(shù)小梗塞灶所致，所以稱為多發(fā)性梗塞性癡呆。正確答案為C。[單選題]70.男性，16歲，半年來逐漸出現(xiàn)失眠，上課時精力不集中，學習成績明顯下降。不在意老師的批評。某日突然不上學，閉門不出，父母再三問其原因，他拒不回答?？赡苄宰钚〉脑\斷是A.適應障礙B.抑郁癥C.人格障礙D.精神分裂癥E.神經(jīng)癥參考答案：C參考解析：可能性最小的診斷，人格障礙常開始于幼年，青年期定型。持續(xù)至成年期或者終生。其診斷的標準：開始于童年，青少年或成年早期，現(xiàn)年18歲以上。兒童少年期的行為異?；虺赡旰蟮娜烁裉卣髌x尚不影響其社會功能時，暫不診斷為人格障礙。[單選題]71.關于老年期精神分裂癥，錯誤的是A.男性病人數(shù)明顯高于女性B.遺傳傾向較青壯年發(fā)病的精神分裂癥明顯C.病前性格多較健全D.視覺損害為易患因素之一E.內(nèi)分泌因素可能參與發(fā)病參考答案：A參考解析：根據(jù)我國1982年的流行病學調查資料顯示，老年期精神分裂癥女性的患病率明顯高于男性。[單選題]72.心境惡劣與重性抑郁的區(qū)別不包括A.興趣減退，但未喪失B.長期失眠C.悲觀失望，但未絕望D.自我評價低，但愿接受表揚鼓勵E.不主動與人交往，被動接觸卻良好參考答案：B參考解析：二者均有睡眠障礙。共享題干題女性，60歲，有“乙肝”史。1年前因人事調整而提前退休，為此郁悶。丈夫忙于工作，她倍感孤獨，逐漸認為同事、鄰居瞧不起她，并認為背后有人議論她，從而不敢下樓，并懷疑丈夫也故意疏遠她，還自認為電視劇中有的情節(jié)與她有關系。[單選題]1.為明確診斷最需要進一步做的是A.了解人格B.明確有無妄想C.頭顱MRID.了解精神病家族史E.漢密爾頓抑郁量表檢查參考答案：C參考解析：患者年齡60歲，出現(xiàn)關系妄想，應先考慮是否為器質性疾病導致的，故選C。[單選題]2.對該患者精神癥狀的治療，應首選A.利培酮B.氯丙嗪C.多慮平D.安度利可E.氯氮平參考答案：A參考解析：患者出現(xiàn)精神癥狀，優(yōu)先選擇非傳統(tǒng)抗精神病藥，因比第一代抗精神病藥副作用少。[單選題]3.可能性最小的診斷是A.適應障礙B.抑郁障礙C.器質性精神障礙D.精神分裂癥E.偏執(zhí)性精神病參考答案：D參考解析：該患者為老年患者，精神分裂癥一般發(fā)病為20～30歲青壯年?；颊?，男性，26歲。首次住院，入院診斷為精神分裂癥，首次使用抗精神病藥物。[單選題]4.該病人服藥后出現(xiàn)錐體外系反應，最嚴重且預后極差的情況是出現(xiàn)A.急性肌張力增高B.靜坐不能C.帕金森癥狀群D.惡性綜合征E.遲發(fā)性運動障礙參考答案：E參考解析：1.氯丙嗪的治療量一般是每日300～600mg。2.一旦確立精神分裂癥診斷即可選用一種典型或非典型的抗精神病藥物進行治療，但要判定該藥物無效通常需要足劑量用藥6周左右。3.對于首次發(fā)作的患者，加藥更要慎重，7～10天加至治療量。對于反復發(fā)作、長期用藥的患者，加減藥的速度可以酌情加快。4.遲發(fā)性運動障礙是EPS中預后最差的一種，且會對病人的生活造成嚴重影響。[單選題]5.該患者如用氯丙嗪作為首選藥物，常用治療量為A.每日100～200mgB.每日200～300mgC.每日300～600mgD.每日600～800mgE.每日＞800mg參考答案：C參考解析：1.氯丙嗪的治療量一般是每日300～600mg。2.一旦確立精神分裂癥診斷即可選用一種典型或非典型的抗精神病藥物進行治療，但要判定該藥物無效通常需要足劑量用藥6周左右。3.對于首次發(fā)作的患者，加藥更要慎重，7～10天加至治療量。對于反復發(fā)作、長期用藥的患者，加減藥的速度可以酌情加快。4.遲發(fā)性運動障礙是EPS中預后最差的一種，且會對病人的生活造成嚴重影響。[單選題]6.該病人用氯丙嗪常規(guī)劑量治療，通常判斷無效所需觀察時間為A.3～7天B.14天C.21天D.28天E.4～6周參考答案：E參考解析：1.氯丙嗪的治療量一般是每日300～600mg。2.一旦確立精神分裂癥診斷即可選用一種典型或非典型的抗精神病藥物進行治療，但要判定該藥物無效通常需要足劑量用藥6周左右。3.對于首次發(fā)作的患者，加藥更要慎重，7～10天加至治療量。對于反復發(fā)作、長期用藥的患者，加減藥的速度可以酌情加快。4.遲發(fā)性運動障礙是EPS中預后最差的一種，且會對病人的生活造成嚴重影響。[單選題]7.此時把抗精神病藥物加到治療量所需時間通常為A.2～4天B.4～7天C.1～2周D.2～4周E.4周以上參考答案：C參考解析：1.氯丙嗪的治療量一般是每日300～600mg。2.一旦確立精神分裂癥診斷即可選用一種典型或非典型的抗精神病藥物進行治療，但要判定該藥物無效通常需要足劑量用藥6周左右。3.對于首次發(fā)作的患者，加藥更要慎重，7～10天加至治療量。對于反復發(fā)作、長期用藥的患者，加減藥的速度可以酌情加快。4.遲發(fā)性運動障礙是EPS中預后最差的一種，且會對病人的生活造成嚴重影響。女，32歲。因疑人議論，回避與異性交往1年余來診?；颊?年前懷疑丈夫有外遇，為求報復，接受一男同事邀請外出吃飯，后感到后悔。以后見到他時感到緊張、臉紅，后逐漸發(fā)展到不敢與異性目光接觸，有意躲避異性，必須與異性接觸時，就心慌、頭暈、出汗，情緒不穩(wěn)，嚴重影響了工作和生活。不愿出門，擔心大家都知道自己曾經(jīng)“出軌過”，認為大家都在議論自己是個“壞女人”。[單選題]8.患者經(jīng)門診數(shù)次心理咨詢后明白自己的擔心是多余的，僅一次外出吃飯不與“出軌”掛鉤，但仍害怕并避免與異性接觸，此時最可能的診斷為A.抑郁癥B.廣泛性焦慮障礙C.精神分裂癥D.強迫障礙E.社交焦慮障礙參考答案：E參考解析：1.患者的癥狀里有可疑的疑人議論的精神病性癥狀，首先考慮精神分裂癥的診斷。2.患者的疑人議論為超價觀念，可排除精神分裂癥的診斷，依據(jù)表現(xiàn)診斷為社交焦慮障礙。3.利培酮為治療精神分裂癥的藥物，不作為強迫障礙的首選治療。[單選題]9.以下治療藥物，哪種不合適A.文拉法辛B.氟西汀C.舍曲林D.利培酮E.帕羅西汀參考答案：D參考解析：1.患者的癥狀里有可疑的疑人議論的精神病性癥狀，首先考慮精神分裂癥的診斷。2.患者的疑人議論為超價觀念，可排除精神分裂癥的診斷，依據(jù)表現(xiàn)診斷為社交焦慮障礙。3.利培酮為治療精神分裂癥的藥物，不作為強迫障礙的首選治療。[單選題]10.按照等級診斷，患者應首先考慮A.抑郁癥B.廣泛性焦慮障礙C.精神分裂癥D.強迫障礙E.社交焦慮障礙參考答案：C參考解析：1.患者的癥狀里有可疑的疑人議論的精神病性癥狀，首先考慮精神分裂癥的診斷。2.患者的疑人議論為超價觀念，可排除精神分裂癥的診斷，依據(jù)表現(xiàn)診斷為社交焦慮障礙。3.利培酮為治療精神分裂癥的藥物，不作為強迫障礙的首選治療。10歲男性，小學三年級學生。因上課注意力不集中，學習困難近一年而就診。父母反映患者自上三年級以來上課注意力明顯不集中，經(jīng)常開小差。做家庭作業(yè)一邊玩一邊做，拖拖拉拉，經(jīng)常完不成。做作業(yè)粗心大意，考試成績從一、二年級的前20名，下滑到第40多名，這學期期末考試，數(shù)學竟然沒考及格?；颊哌€經(jīng)常丟三落四，1個月就丟了三次東西。[單選題]11.［假設信息］該患者經(jīng)兒童韋氏智力測驗結果為IQ:103，老師補充：該同學父母離異，家庭教育不力，雖然老師都感覺他很聰明，但是他學習上不投入，上課開小差，東張西望，搞小動作，惹周圍同學，有時下座位去惹人家。下課更是忙得不得了，爬高上梯，膽子太大了。上課不遵守紀律，老師批評其行為，他就要打老師。情緒極不穩(wěn)定，動不動就發(fā)脾氣，經(jīng)常與同學發(fā)生沖突爭執(zhí)，更嚴重的是經(jīng)常逃學、說謊、偷同學鄰居物品、威脅欺負弱小同學，破壞學校公共財產(chǎn)。結合上述資料，此病人最可能的診斷是A.精神發(fā)育遲滯合并精神分裂癥B.注意缺陷多動障礙合并情緒障礙C.注意缺陷多動障礙合并品行障礙D.躁狂發(fā)作合并反社會人格障礙E.躁狂發(fā)作合并注意缺陷多動障礙參考答案：C參考解析：1.對于學習困難兒童，首先要排除精神發(fā)育遲滯。輕度患者，可以堅持參加小學的學習，但隨著學業(yè)難度的增加，逐漸感到學習困難，因智力未達到同齡人水平，學習成績明顯開始下降。本患者病程近一年，急性意識障礙的可能性不大，可不作為重點檢查內(nèi)容。2.結合病史和臨床表現(xiàn)，患者有注意力不集中、活動過度、沖動等表現(xiàn)，符合注意缺陷多動障礙的診斷標準。同時該患者還存在說謊、逃學、不遵守紀律、欺負弱小同學等表現(xiàn)，也符合品行障礙的診斷標準。該患者無明顯的情緒高漲病史，無智力低下、無精神病性癥狀，可排除其他幾種精神障礙。3.品行障礙沒有特殊的藥物治療，主要通過行為矯正治療，消除其不良行為，并通過家庭治療，改善親子關系，提高家庭功能，提高父母教育兒童技巧。4.哌甲酯作為中樞興奮劑能改善注意缺陷，降低活動水平，控制沖動。在一定程度上可提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系，可作為首選藥物。該患者合并品行障礙，目前對于品行障礙主要采取心理治療，無特效藥物。[單選題]12.根據(jù)上述資料，除了注意力以外你認為精神檢查還應重點檢查什么內(nèi)容A.意識狀況B.知覺C.情緒D.智力E.定向力參考答案：D參考解析：1.對于學習困難兒童，首先要排除精神發(fā)育遲滯。輕度患者，可以堅持參加小學的學習，但隨著學業(yè)難度的增加，逐漸感到學習困難，因智力未達到同齡人水平，學習成績明顯開始下降。本患者病程近一年，急性意識障礙的可能性不大，可不作為重點檢查內(nèi)容。2.結合病史和臨床表現(xiàn)，患者有注意力不集中、活動過度、沖動等表現(xiàn)，符合注意缺陷多動障礙的診斷標準。同時該患者還存在說謊、逃學、不遵守紀律、欺負弱小同學等表現(xiàn)，也符合品行障礙的診斷標準。該患者無明顯的情緒高漲病史，無智力低下、無精神病性癥狀，可排除其他幾種精神障礙。3.品行障礙沒有特殊的藥物治療，主要通過行為矯正治療，消除其不良行為，并通過家庭治療，改善親子關系，提高家庭功能，提高父母教育兒童技巧。4.哌甲酯作為中樞興奮劑能改善注意缺陷，降低活動水平，控制沖動。在一定程度上可提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系，可作為首選藥物。該患者合并品行障礙，目前對于品行障礙主要采取心理治療，無特效藥物。[單選題]13.如果家屬不同意使用藥物治療，目前哪種治療方案較適合A.行為治療+家庭治療B.精神分析治療+家庭治療C.住院觀察D.社區(qū)內(nèi)矯正E.暴露療法參考答案：A參考解析：1.對于學習困難兒童，首先要排除精神發(fā)育遲滯。輕度患者，可以堅持參加小學的學習，但隨著學業(yè)難度的增加，逐漸感到學習困難，因智力未達到同齡人水平，學習成績明顯開始下降。本患者病程近一年，急性意識障礙的可能性不大，可不作為重點檢查內(nèi)容。2.結合病史和臨床表現(xiàn)，患者有注意力不集中、活動過度、沖動等表現(xiàn)，符合注意缺陷多動障礙的診斷標準。同時該患者還存在說謊、逃學、不遵守紀律、欺負弱小同學等表現(xiàn)，也符合品行障礙的診斷標準。該患者無明顯的情緒高漲病史，無智力低下、無精神病性癥狀，可排除其他幾種精神障礙。3.品行障礙沒有特殊的藥物治療，主要通過行為矯正治療，消除其不良行為，并通過家庭治療，改善親子關系，提高家庭功能，提高父母教育兒童技巧。4.哌甲酯作為中樞興奮劑能改善注意缺陷，降低活動水平，控制沖動。在一定程度上可提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系，可作為首選藥物。該患者合并品行障礙，目前對于品行障礙主要采取心理治療，無特效藥物。[單選題]14.如果家屬同意藥物治療，目前首選A.氟哌啶醇B.哌甲酯C.氯丙嗪D.硫必利E.舍曲林參考答案：B參考解析：1.對于學習困難兒童，首先要排除精神發(fā)育遲滯。輕度患者，可以堅持參加小學的學習，但隨著學業(yè)難度的增加，逐漸感到學習困難，因智力未達到同齡人水平，學習成績明顯開始下降。本患者病程近一年，急性意識障礙的可能性不大，可不作為重點檢查內(nèi)容。2.結合病史和臨床表現(xiàn)，患者有注意力不集中、活動過度、沖動等表現(xiàn)，符合注意缺陷多動障礙的診斷標準。同時該患者還存在說謊、逃學、不遵守紀律、欺負弱小同學等表現(xiàn)，也符合品行障礙的診斷標準。該患者無明顯的情緒高漲病史，無智力低下、無精神病性癥狀，可排除其他幾種精神障礙。3.品行障礙沒有特殊的藥物治療，主要通過行為矯正治療，消除其不良行為，并通過家庭治療，改善親子關系，提高家庭功能，提高父母教育兒童技巧。4.哌甲酯作為中樞興奮劑能改善注意缺陷，降低活動水平，控制沖動。在一定程度上可提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系，可作為首選藥物。該患者合并品行障礙，目前對于品行障礙主要采取心理治療，無特效藥物?；颊吲?，30歲。反復出現(xiàn)抽搐發(fā)作兩天，病前曾因工作上的事情與同事發(fā)生過爭吵。抽搐發(fā)作為陣發(fā)性，發(fā)作時呼之不應，口角歪斜，對光反射存在，1分鐘左右緩解，事后有時能回憶發(fā)作時的情況。[單選題]15.腦電圖檢查結果正常，腦脊液壓力為0.75kPa，白細胞數(shù)為10×109/L，糖3.0mmol/L，氯化物129mmol/L，蛋白質0.25g/L，患者抽搐頻繁，暗示治療效果不明顯，出現(xiàn)了嗜睡。此患者最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.分離性障礙C.原發(fā)性癲癇D.心因性反應E.分裂樣精神病參考答案：A參考解析：腦電圖檢查結果正常，并不能否定病毒性腦炎或者癲癇的診斷，但腦電圖發(fā)現(xiàn)了癲癇波卻可以診斷癲癇發(fā)作，不論是原發(fā)還是繼發(fā)的癲癇。但腦脊液檢查除發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)升高外，其余檢查結果正常，該患者抽搐發(fā)作頻繁，出現(xiàn)了嗜睡，暗示治療效果不明顯，這時提示癔癥的可能性不大，而器質性的可能性更大，本題中指向器質性的選項只有選項A和選項C，顯然上述臨床表現(xiàn)和檢查結果不符合原發(fā)性癲癇的診斷，而臨床中也發(fā)現(xiàn)引起抽搐發(fā)作的常見疾病是病毒性腦炎，因此目前該患者最需要考慮的診斷是病毒性腦炎，進一步的確診還可作腦部CT或MRI檢查等。隨著病情的進展，神經(jīng)系統(tǒng)檢查時也可以出現(xiàn)病理征，腱反射改變等更多的依據(jù)。[單選題]16.為明確患者的診斷，以下哪項檢查最不必要作A.腦電圖檢查B.24小時動態(tài)腦電圖檢查C.腦脊液檢查D.頭部CT或MRI檢查E.經(jīng)顱多普勒檢查參考答案：E參考解析：因該患者反復出現(xiàn)抽搐發(fā)作，雖然發(fā)病前有心因，但并不能完全排除癲癇發(fā)作的可能，這種情況經(jīng)常在臨床上能遇到。臨床醫(yī)生僅憑患者由心因誘發(fā)，暫時找不到器質性證據(jù)和可接受語言暗示就診斷為癔癥，并不十分可靠，因此準確的臨床診斷應該建立在充分排除可能出現(xiàn)分離和轉換癥狀的各種神經(jīng)精神疾病的基礎之上。該患者事后有時并不能回憶發(fā)作時的情況，提醒醫(yī)務人員要對該患者行全面的檢查以明確診斷，因此可對該患者做腦電圖、腦脊液檢查、頭部CT或MRI檢查，但經(jīng)顱多普勒檢查主要檢查患者的腦血流情況，因此對明確患者的診斷意義不大，因此答案為E。[單選題]17.對于該患者最合適的治療方案為A.無環(huán)鳥苷和對癥支持治療B.心理治療C.苯妥英鈉抗癲癇D.抗精神病藥治療E.暗示治療參考答案：A參考解析：由于該患者考慮為病毒性腦炎，因此是以病因治療（抗病毒）為主，同時采用減輕組織反應和恢復受損功能等對癥支持治療，選項A中的無環(huán)鳥苷是臨床較常用于抗病毒的藥物，同時如果患者抽搐頻繁，且發(fā)現(xiàn)有腦水腫等，要給予抗癲癇治療和脫水等對癥治療，這些治療均包括在選項A的對癥支持治療范圍之內(nèi)。心理治療和暗示治療對該患者不適合，而小劑量的抗精神病藥治療只有在精神癥狀明顯的情況下才能使用，該治療也包括在選項A中的對癥治療之內(nèi)。共享答案題A.抑郁癥B.躁狂癥C.適應障礙D.精神分裂癥E.分裂情感性精神障礙[單選題]1.男性，40歲。無明顯誘因下出現(xiàn)情緒低落，郁郁寡歡，對夫妻生活缺乏興趣，對未來失去信心，并出現(xiàn)言語、動作減少，注意力不集中，易疲勞、便秘、食欲減退，繼而出現(xiàn)跳樓自殺未遂A.抑郁癥B.躁狂癥C.適應障礙D.精神分裂癥E.分裂情感性精神障礙參考答案：A參考解析：1.病人話多、自覺思維速度增快，思維奔逸，出現(xiàn)音聯(lián)，以上癥狀為躁狂發(fā)作的典型癥狀，故考慮診斷為躁狂癥。2.病人無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落、少言少動、有無助無望感、自我評價降低，并伴有軀體癥狀，甚至有自殺行為，考慮診斷為抑郁癥。共享答案題A.抑郁癥B.躁狂癥C.適應障礙D.精神分裂癥E.分裂情感性精神障礙[單選題]2.女性，30歲。話多，控制不住，自覺“腦子里想法特別多，轉得非?？?，可與計算機的運行速度媲美?！痹诨卮疳t(yī)生提問時說“我家靠近大觀園，我也是官兒，當官不為民作主，不如回家賣紅薯?！辈∪俗苑Q“姓周，周扒皮的周，半夜雞叫，我不是雞……”A.抑郁癥B.躁狂癥C.適應障礙D.精神分裂癥E.分裂情感性精神障礙參考答案：B參考解析：1.病人話多、自覺思維速度增快，思維奔逸，出現(xiàn)音聯(lián)，以上癥狀為躁狂發(fā)作的典型癥狀，故考慮診斷為躁狂癥。2.病人無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落、少言少動、有無助無望感、自我評價降低，并伴有軀體癥狀，甚至有自殺行為，考慮診斷為抑郁癥。共享答案題A.利培酮B.卡馬西平C.鹽酸咪帕明D.鹽酸阿米替林E.阿普唑侖[單選題]3.治療躁狂癥A.利培酮B.卡馬西平C.鹽酸咪帕明D.鹽酸阿米替林E.阿普唑侖參考答案：B參考解析：卡馬西平是一種抗癲癇藥物，臨床應用發(fā)現(xiàn)對躁狂患者也有較好效果，尤其對難治性躁狂和雙向情感障礙快速循環(huán)型患者，目前已將卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥列入了心境穩(wěn)定劑的范圍。利培酮為新一代抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥和某些具有精神病性癥狀的患者，現(xiàn)在也有用作情緒穩(wěn)定劑的報道。鹽酸咪帕明和鹽酸阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁劑，雖然對焦慮癥狀有效，但由于有明顯的心血管系統(tǒng)副作用，故不宜用于心血管疾病伴發(fā)的焦慮。共享答案題A.利培酮B.卡馬西平C.鹽酸咪帕明D.鹽酸阿米替林E.阿普唑侖[單選題]4.治療心血管疾病伴發(fā)的焦慮A.利培酮B.卡馬西平C.鹽酸咪帕明D.鹽酸阿米替林E.阿普唑侖參考答案：E參考解析：卡馬西平是一種抗癲癇藥物，臨床應用發(fā)現(xiàn)對躁狂患者也有較好效果，尤其對難治性躁狂和雙向情感障礙快速循環(huán)型患者，目前已將卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥列入了心境穩(wěn)定劑的范圍。利培酮為新一代抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥和某些具有精神病性癥狀的患者，現(xiàn)在也有用作情緒穩(wěn)定劑的報道。鹽酸咪帕明和鹽酸阿米替林屬于三環(huán)類抗抑郁劑，雖然對焦慮癥狀有效，但由于有明顯的心血管系統(tǒng)副作用，故不宜用于心血管疾病伴發(fā)的焦慮。共享答案題A.利培酮B.卡馬西平C.鹽酸咪帕明D.鹽酸阿米替林E.阿普唑侖[單選題]5.治療精神分裂癥A.利培酮B.卡馬西平C.鹽酸咪帕明D.鹽酸阿米替林E.阿普唑侖參考答案：A參考解析：卡馬西平是一種抗癲癇藥物，臨床應用發(fā)現(xiàn)對躁狂患者也有較好效果，尤其對難治性躁狂和雙向情感障礙快速循環(huán)型患者，目前已將卡馬西平、丙戊酸鈉等抗癲癇藥列入了心境穩(wěn)定劑的范圍。利培酮為新一代抗精神病藥物，主要用于治療精神分裂癥和某些